آئیے ایک پھیپھڑوں کو مکمل طور پر ہٹانے کے لیے سرجری کے بارے میں مختصراً بات کرتے ہیں (نمونیکٹومی)۔

بعض اوقات، ہمارے پھیپھڑوں کو متاثر کرنے والی بیماریوں کی وجہ سے، خاص طور پر کینسر جیسے سنگین حالات، ڈاکٹروں کو بہت سنجیدہ فیصلہ کرنا پڑتا ہے۔ ایسی صورت میں، بیماری کے ساتھ پورے پھیپھڑوں کو سرجری سے ہٹانا پڑ سکتا ہے۔ اسے ہم طب میں 'نیومونیکٹومی' کہتے ہیں۔ چونکہ یہ ایک بڑی سرجری ہے، اس لیے آپ کے لیے یہ جاننا بہت ضروری ہے کہ آپ بالکل کیا توقع رکھیں۔

نیومونیکٹومی بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، نیومونیکٹومی آپ کے پھیپھڑوں میں سے ایک کو جراحی سے ہٹانا ہے۔ اگر دائیں پھیپھڑے کو ہٹا دیا جائے تو اسے 'دائیں رخا نیومونیکٹومی' کہا جاتا ہے، اور اگر بائیں پھیپھڑے کو ہٹا دیا جائے تو اسے 'بائیں رخا نیومونیکٹومی' کہا جاتا ہے۔

یہ پھیپھڑوں کی سرجری کی سب سے بڑی قسم ہے، کیونکہ بعض اوقات ایسی سرجری ہوتی ہے جو پھیپھڑوں کے صرف ایک چھوٹے سے ٹکڑے کو ہٹاتی ہیں۔

• (لوبیکٹومی) - اس میں پھیپھڑوں کے صرف ایک حصے (لوب) کو ہٹانا شامل ہے۔
• (پچر کو چھڑانا) - اس میں پھیپھڑوں کا ایک چھوٹا ٹکڑا بھی ہٹا دیا جاتا ہے۔

نیومونیکٹومی سرجری دو اہم طریقوں سے کی جاتی ہے۔

سرجن اس سرجری کو انجام دینے کے لیے دو طریقے استعمال کرتے ہیں۔ ایک کھلی سرجری ہے جسے تھوراکوٹومی کہتے ہیں۔ دوسری ایک چھوٹی چیرا سرجری ہے جسے ویڈیو کی مدد سے چھاتی کی سرجری (VATS) کہا جاتا ہے۔ اگرچہ VATS کم حملہ آور ہے، لیکن یہ تمام مریضوں کے لیے موزوں نہیں ہے۔

یہ سرجری کن حالات کے لیے کی جاتی ہے؟

یہ سرجری اکثر پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج کے طور پر کی جاتی ہے، لیکن یہ دیگر حالات کے لیے بھی کی جا سکتی ہے۔

• پھیپھڑوں کا کینسر
• کارسنائڈ ٹیومر جو پھیپھڑوں میں بنتے ہیں۔
• Pleural mesothelioma، ایک کینسر جو پھیپھڑوں کی پرت میں بنتا ہے۔
• پھیپھڑوں کی شدید چوٹیں۔
• ایک سنگین فنگل انفیکشن جسے Aspergillosis کہتے ہیں۔
• Bronchiectasis ایک بیماری ہے جس میں ہوا کی نالی مستقل طور پر خستہ ہوجاتی ہے۔
• تپ دق
• جب کینسر کی ایک قسم پھیل جاتی ہے جسے ڈسمینیٹڈ تھائموما کہتے ہیں۔

یہ سرجری کس کے لیے موزوں ہے؟

آپ درج ذیل صورتوں میں اس سرجری کے اہل ہو سکتے ہیں:

• اگر کینسر صرف ایک پھیپھڑے میں ہے (اور دوسرے علاقوں میں نہیں پھیلا ہے) اور پھیپھڑوں کو ہٹایا جاسکتا ہے اور کینسر مکمل طور پر ٹھیک ہوسکتا ہے۔
• کینسر کے ٹیومر کے مقام پر منحصر ہے، صرف پھیپھڑوں کا ایک ٹکڑا ہٹایا جا سکتا ہے اور پورے ٹیومر کو ہٹایا نہیں جا سکتا.
• اگر آپ کا دل، خون کی شریانیں اور دیگر اعضاء اچھی صحت میں ہیں۔

کون اس سرجری کے لیے موزوں نہیں ہے؟

• ان لوگوں کے لیے جن کے پھیپھڑوں کا کام کافی نہیں ہے۔
• دل کے والو کی شدید بیماری والے لوگوں کے لیے۔
• شدید پلمونری ہائی بلڈ پریشر والے افراد کے لیے (خون کی نالیوں میں زیادہ دباؤ جو پھیپھڑوں میں خون لے جاتے ہیں)۔
• ان لوگوں کے لیے جن کے دل کی پمپنگ کی کمزور صلاحیت ہے (خراب وینٹریکولر فنکشن)۔

سرجری سے پہلے اور سرجری کی تیاری

سرجری سے چند دن یا ہفتے پہلے، آپ کا ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے کچھ ٹیسٹ کرے گا کہ آپ کا دل اور پھیپھڑے کیسے کام کر رہے ہیں۔

• (VQ اسکین)
• پلمونری فنکشن ٹیسٹ
• دل (ایکو کارڈیوگرام) ٹیسٹ
• سینے کا ایکسرے
• (پی ای ٹی اسکین) اور (سی ٹی اسکین)
• خون کے ٹیسٹ

آپ کو کیسے تیاری کرنی چاہئے؟

چونکہ یہ ایک بڑی سرجری ہے، اس لیے آپ کو پہلے سے اچھی تیاری کرنی ہوگی۔

• جب آپ ہسپتال میں ہوں تو گھر کے کام کاج اور پالتو جانوروں کی دیکھ بھال کرنے کے لیے کسی کا بندوبست کریں۔
• جب آپ ہسپتال سے گھر پہنچیں تو آپ کو لینے کے لیے کسی سے بات کریں۔
• گھر پہنچنے کے بعد تھوڑی دیر کے لیے آپ کی مدد کے لیے کسی کا ہونا بہت ضروری ہے۔ اس کے لیے بھی منصوبہ بندی کریں۔
• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو فوراً بند کر دیں۔ یہ بہت ضروری ہے۔ اگر آپ کو چھوڑنے میں پریشانی ہو رہی ہے تو اپنے ڈاکٹر سے مدد طلب کریں۔
• اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں۔ وہ آپ سے کچھ دوائیں لینا بند کرنے یا سرجری سے پہلے وقت تبدیل کرنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔
• اگر آپ کو دوائیوں سے الرجی ہے تو ہمیں ان کے بارے میں بھی بتائیں۔
• ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپریشن سے ایک رات پہلے آدھی رات کے بعد کچھ نہ کھائیں اور نہ پییں۔ ان ہدایات پر بالکل عمل کریں۔

سرجری کے دوران اور بعد میں کیا ہوتا ہے؟

آپریشن کے دوران، آپ کو مکمل طور پر بے ہوشی کی جائے گی، لہذا آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا۔ اینستھیزیولوجسٹ پورے آپریشن کے دوران آپ کی نگرانی کرے گا۔ سرجن آپ کے سینے کے پہلو میں، دو پسلیوں کے درمیان ایک چیرا لگائے گا، اور پھیپھڑوں تک پہنچنے کے لیے پسلیوں کو الگ کر دے گا۔ پھر، سرجن پھیپھڑوں سے کچھ ہوا نکالے گا اور اسے احتیاط سے ہٹا دے گا۔ اگر ضروری ہو تو، دوسرے بافتوں کو ہٹا دیا جائے گا، اور پسلیاں، پٹھے، اور جلد کو دوبارہ ایک ساتھ سلایا جائے گا۔ اس آپریشن میں کئی گھنٹے لگ سکتے ہیں۔

سرجری کے بعد...

سرجری کے بعد، آپ کو کچھ دن ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔

• طبی ٹیم آپ کے آکسیجن کی سطح، دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر کی نگرانی جاری رکھے گی۔
• درد پر قابو پانے کے لیے درد کش ادویات دی جائیں گی۔
• فزیکل تھراپسٹ آئیں گے اور آپ کو سانس لینے کی مشقیں سکھائیں گے، آپ کو بستر سے اٹھنے اور چلنے میں مدد کریں گے۔

جب پھیپھڑوں کو ہٹا دیا جاتا ہے تو اس خالی جگہ کا کیا ہوتا ہے؟

یہ ایک مسئلہ ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے. جیسے ہی پھیپھڑوں کو ہٹایا جاتا ہے، جگہ ہوا سے بھر جاتی ہے۔ تھوڑی دیر کے بعد، وہ ہوا سیال سے بدل جاتی ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، آپ کے دل، ڈایافرام، اور دیگر اعضاء کو اس سمت میں دھکیل دیا جاتا ہے۔ باقی پھیپھڑے بھی تھوڑا بڑا ہو جاتا ہے۔ ہمارے جسم اس نئی صورت حال کو شاندار طریقے سے ڈھال لیتے ہیں۔

سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

اہم: جسم کی ساخت کی وجہ سے، دائیں پھیپھڑے کو ہٹانے کے لئے سرجری کے دوران پیچیدگیوں کا خطرہ بائیں سے تھوڑا زیادہ ہے.

بحالی اور زندگی آگے

مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔ اس دوران:

• وزن اٹھانے اور گاڑی چلانے جیسی چیزوں پر پابندیاں ہیں۔
• معمول سے زیادہ تھکاوٹ محسوس کرنا۔
• آپ کو باقاعدگی سے آرام کرنے کی ضرورت ہے۔
• عام روزمرہ کے کاموں کو انجام دینا مشکل ہو سکتا ہے۔

ان میں سے کچھ آپ کے ٹھیک ہوتے ہی ختم ہو جائیں گے، اور کچھ چیزیں آپ کے "نئے معمول" کا حصہ بن سکتی ہیں۔

زندگی کی مدت کے بارے میں کیا کہا جا سکتا ہے؟

یہ بہت سے عوامل پر منحصر ہے۔ سرجری کی سب سے بڑی وجہ وہی ہے جس کی وجہ سے یہ سرجری کی گئی۔ مثال کے طور پر، تپ دق کی سرجری کرانے والے 4 میں سے 3 سے زیادہ لوگ 10 سال سے زیادہ زندہ رہتے ہیں۔ تاہم، سروے سے پتہ چلتا ہے کہ پھیپھڑوں کے کینسر کی سرجری کرنے والے 3 میں سے صرف 1 لوگ 5 سال سے زیادہ زندہ رہتے ہیں۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے اپنی صورتحال پر تبادلہ خیال کریں۔

طبی مشورہ کب لینا ہے۔

اپنی صحت یابی کے دوران اپنے جسم میں ہونے والی تبدیلیوں پر پوری توجہ دیں۔