کیا آپ کے بچے کے پاؤں بھی اندر کی طرف مڑ گئے ہیں؟ (کبوتر کی انگلیوں/انٹوئنگ) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

جب آپ کا چھوٹا بچہ چلنا شروع کرتا ہے، تو آپ ان کے چھوٹے پاؤں کو دیکھ کر سوچ سکتے ہیں، "واہ، ان کے پاؤں اندر کی طرف مڑ گئے ہیں، کیا وہ نہیں؟" کبھی کبھی آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کا بچہ دوسرے بچوں کے مقابلے میں تھوڑا زیادہ گرتا ہے جب وہ چلتے یا بھاگتے ہیں۔ اسے ہم عام طور پر "کبوتر کے پاؤں" کہتے ہیں، اور ڈاکٹر اسے ''Intoeing '' بھی کہتے ہیں۔ لیکن کیا یہ واقعی پریشان ہونے والی چیز ہے؟ آئیے اس کے بارے میں مزید تفصیل سے بات کریں، کیا ہم؟

یہ کبوتر کی انگلیاں کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، کبوتر کے پاؤں وہ ہوتے ہیں جب آپ کے بچے کے پاؤں کی انگلیاں سیدھے سامنے کی بجائے اندر کی طرف مڑ جاتی ہیں۔ اس کے بارے میں اس طرح سوچیں، جب ہم چلتے ہیں، تو ہم اپنے پاؤں کو سیدھا رکھتے ہیں۔ لیکن اس معاملے میں، یہ تھوڑا مختلف ہے. اس کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ بچے کی ٹانگوں میں کچھ ہڈیاں یا جوڑ صحیح سمت میں نہیں ہوتے۔ یعنی، ایک ہلکی سی ''غلط ترتیب' ' ہے۔ یہ اکثر اس وقت نظر آتا ہے جب بچہ چلنا شروع کرتا ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ ایک ماں یا باپ کے طور پر، ہمارے لیے اپنے بچوں کی فکر کرنا معمول کی بات ہے۔ خاص طور پر جب وہ جوان ہوں، کیونکہ وہ یہ نہیں بتا سکتے کہ کوئی چیز انہیں تکلیف دے رہی ہے۔ لیکن کبوتر کے پاؤں میں عام طور پر کوئی درد نہیں ہوتا۔ زیادہ تر وقت، حالت وقت کے ساتھ ساتھ خود ہی بہتر ہو جاتی ہے، بغیر کسی بڑی پریشانی کے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

درحقیقت، کبوتر کے پاؤں ایک بہت عام حالت ہے جو بچے کی زندگی کے پہلے چند سالوں میں ہوتی ہے۔ جیسے جیسے بچے آہستہ آہستہ چلنا سیکھتے ہیں، یہ کیفیت کافی حد تک کم ہو جاتی ہے۔ لہذا، کبوتر کے پاؤں کم عام ہوتے ہیں کیونکہ بچے بڑے ہوتے ہیں اور جوانی کو پہنچتے ہیں۔ تاہم، بہت کم، یہ حالت کچھ بالغوں میں برقرار رہ سکتی ہے۔

کلب فٹ میرے بچے کو کیسے متاثر کرے گا؟

آپ دیکھ سکتے ہیں کہ آپ کے بچے کے پاؤں اندر کی طرف مڑ رہے ہیں، چاہے وہ صرف کھڑا ہو یا چل رہا ہو۔ یہ آپ کو تھوڑا سا عجیب لگ سکتا ہے، لیکن جیسا کہ پہلے بتایا گیا ہے، یہ بہت عام ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ کبوتر کے پاؤں عموماً بچے کو تکلیف نہیں دیتے۔ اور جیسے جیسے بچہ بڑا ہوتا ہے، اس حالت میں بتدریج بہتری آنی چاہیے۔

کوے کے پاؤں کیوں ہوتے ہیں؟ اسباب کیا ہیں؟

جب آپ کے بچے کے پاؤں، ٹخنے (گھٹنے کے نیچے) یا ران (گھٹنے کے اوپر) کی ہڈیاں ٹھیک طرح سے نہیں لگتی ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر "کبوتر کے پاؤں" یا "انٹوئنگ" کی اصطلاح استعمال کر سکتا ہے۔ اس کی تین بنیادی وجوہات ہیں:

1. پاؤں میں ہڈیاں:

وہ ہڈیاں جو ہمارے پیروں کی انگلیوں کو ٹخنوں کے جوڑ سے جوڑتی ہیں انہیں ''(میٹاٹارسل)'' کہتے ہیں۔ بعض اوقات، پیدائش کے وقت، `(پیدائشی)` یہ `(میٹاٹارسلز)` ہڈیاں، خاص طور پر وہ جو پاؤں کے بیچ میں ہوتی ہیں، اندر کی طرف جھک سکتی ہیں۔ اس حالت کو ''(Metatarsus adductus)'' کہا جاتا ہے۔پھر پاؤں حرف "C" کی طرح لگتا ہے۔ یہ 12 ماہ سے کم عمر کے بچوں میں `(Intoeing)` کی ایک بہت عام وجہ ہے۔ کچھ عوامل اس `(Metatarsus adductus)` حالت کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔ مثال کے طور پر:

• اگر بچہ رحم میں رہتے ہوئے بریچ پوزیشن میں تھا ۔
• اگر رحم میں امینیٹک سیال کی مقدار کم ہو جائے (Oligohydramnios) ۔
• اگر خاندان میں کسی کو یہ حالت `(خاندانی تاریخ)` سے پہلے ہوئی ہو ۔

2. پنڈلی کی ہڈی (ٹبیا):

1 سے 3 سال کی عمر کے بچوں میں کبوتر کے پاؤں کی سب سے عام وجہ ایک ایسی حالت ہے جہاں پنڈلی کی ہڈی، یا `Tibia'، جسم کے مرکز کی طرف اندر کی طرف مڑ جاتی ہے۔ اسے ''انورڈ ٹبیئل ٹورشن'' کہا جاتا ہے۔ اگر آپ کے بچے کا ''Tibia'' اس طرح اندر کی طرف مڑ گیا ہے، تو اس کی ٹانگیں قدرے جھکے ہوئے دکھائی دے سکتی ہیں۔ یہ حالت عام طور پر اس وقت خود بخود بہتر ہوجاتی ہے جب بچہ تقریباً 5 سال کا ہوتا ہے۔

3. ران کی ہڈی - فیمر:

اگر آپ کے بچے کا گھٹنا کولہے کے جوڑ کی نسبت اندر کی طرف مڑا ہوا نظر آتا ہے، تو اسے ''فیمورل اینٹیورژن'' کہا جاتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ران کی ہڈی ''فیمر'' اندر کی طرف گھمائی جاتی ہے۔ یہ حالت بعض اوقات والدین سے بچے تک منتقل ہو سکتی ہے۔ ''فیمورل انٹیورژن'' بھی رحم میں بچہ کی حالت کی وجہ سے ہو سکتا ہے، یا رحم میں ''ہجوم'' کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ ڈاکٹر عموماً 3 سے 6 سال کی عمر کے درمیان اسے پہچانتے ہیں اور پھر یہ حالت آہستہ آہستہ کم ہوتی جاتی ہے۔

دیگر نایاب وابستہ مسائل

بہت کم ہی، دیگر صحت کے مسائل ہیں جو کبوتر کے پاؤں کی حالت سے منسلک ہوسکتے ہیں. ان میں شامل ہیں:

• `(دماغی فالج)` (اعصابی نظام کا مسئلہ، جیسے دماغی فالج)
• `(کلب فٹ - ٹیلپس ایکوینوورس)` (پیدائش کے وقت پاؤں کی شدید خرابی)
• کولہے کے جوڑ کی ترقی کی اسامانیتا
• Skewfoot اور پاؤں کی دیگر نادر خرابیاں

یہ بہت نایاب حالات ہیں، لہذا گھبرائیں نہیں۔ اگر آپ کو کوئی شک ہے تو ڈاکٹر سے بات کرنا بہتر ہے۔

کیا یہ حالت بالغوں میں بھی ہوتی ہے؟

عام طور پر، کبوتر کے پیروں کی حالت خود بخود بہتر ہوتی جاتی ہے جیسے آپ کی عمر بڑھتی ہے۔ تاہم، کچھ حالات اسے جوانی تک برقرار رکھنے کا سبب بن سکتے ہیں۔ دو اہم صورتیں ہیں:

• پہلے ذکر کردہ `(میٹاٹارسس ایڈڈکٹس)` حالت (انگلیوں کو اندر کی طرف موڑ دیا جاتا ہے، جس سے پاؤں کو "C" شکل کی طرح نظر آتی ہے) برقرار رہتی ہے۔
• ''فیمورل اینٹیورژن'' کا استقامت ( کولہے کے قریب ران کی ہڈی کا اندر کی طرف گھومنا)۔

کبوتر کے پاؤں کی علامات کیا ہیں؟

اگر آپ کے کبوتر کے پاؤں ہیں، تو آپ دیکھ سکتے ہیں کہ آپ کے بچے کے پاؤں ایک دوسرے کے سامنے ہیں اور اندر کی طرف مڑ گئے ہیں۔ یہ اس طرح نظر آسکتا ہے:

• بس آرام میں
• کھڑے ہوتے ہوئے `(کھڑے ہوئے)`
• چلتے وقت `(چلنا)`
• جب چل رہا ہو `(رننگ)`

کبوتر کے پاؤں والے بچے جب اپنی عمر کے دوسرے بچوں کے مقابلے میں چلتے یا دوڑتے ہیں تو کچھ زیادہ ٹھوکر کھاتے اور گر سکتے ہیں۔

اہم بات یہ ہے کہ اگرچہ کبوتر کا پاؤں براہ راست گٹھیا کا سبب نہیں بنتا، لیکن اگر یہ حالت جوانی تک برقرار رہتی ہے، تو یہ تناؤ کے فریکچر اور گٹھیا کے خطرے کو قدرے بڑھا سکتا ہے۔

ڈاکٹر اسے کیسے پہچانتا ہے؟

اکثر، ڈاکٹر کلب فٹ کی تشخیص کرتے ہیں جب آپ اپنے بچے کو معمول کے مطابق اچھی طرح سے بچوں کے چیک اپ کے لیے لے جاتے ہیں۔ وہ جسمانی معائنہ کریں گے اور آپ کے بچے کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھیں گے۔ اگر آپ کا بچہ چلنا شروع کر رہا ہے، تو ڈاکٹر آپ کے بچے کے چلنے کے طریقے کا بغور مشاہدہ کرے گا۔ وہ اپنے پیروں، ٹخنوں، گھٹنوں اور کولہوں کے زاویوں پر خاص توجہ دیں گے۔ بڑے بچوں کو بھی دوڑنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔

کیا ٹیسٹ کیے جا رہے ہیں؟

ڈاکٹر کبوتر کے پاؤں کی تشخیص بنیادی طور پر زاویہ اور لچک کے ٹیسٹ کے ذریعے کرے گا۔ یہ جسمانی معائنہ کا حصہ ہیں۔ عام طور پر ایکس رے کی ضرورت نہیں ہوتی جب تک کہ بچے کی عمر بڑھنے کے ساتھ ساتھ حالت بہتر نہ ہو جائے یا دیگر علامات نہ ہوں۔

اس کا علاج کیا ہے؟

اچھی خبر یہ ہے کہ کبوتر کے پاؤں کے زیادہ تر معاملات بغیر کسی علاج کے خود ہی بہتر ہو جاتے ہیں۔ کبوتر کے پاؤں کی وجہ پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر "دیکھو اور انتظار کرو" نقطہ نظر کی سفارش کر سکتا ہے. یا، وہ کبوتر کے پاؤں کو درست کرنے میں مدد کرنے کے لئے مشق یا جسمانی تھراپی کی سفارش کرسکتے ہیں.

تاہم، بہت کم، دوسرے علاج پر غور کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ان میں شامل ہیں:

• سیریل کاسٹنگ:

اگر حالت (Metatarsus adductus) شدید ہے یا خود ہی بہتر نہیں ہوتی ہے، تو ڈاکٹر پیروں کے پٹھوں کو کھینچنے اور لمبا کرنے کے لیے کاسٹوں کی ایک سیریز کی سفارش کر سکتا ہے۔ جیسا کہ آپ تصور کر سکتے ہیں، بچے کی کاسٹ کو صاف اور خشک رکھنا اہم اور مشکل ہے۔ بعض اوقات ان کاسٹوں میں خارش اور بدبو آ سکتی ہے۔ اگر آپ کے پاس ان کاسٹ لگانے کے بارے میں کوئی سوالات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

• سرجری - اوسٹیوٹومی:

اگر ٹبیا شدید ہے اور بچے کی عمر بڑھنے اور جوانی کے قریب آنے کے ساتھ ساتھ اسے فعال مسائل کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو پیڈیاٹرک آرتھوپیڈک سرجن کے پاس بھیج سکتا ہے تاکہ سرجری کے امکان پر تبادلہ خیال کیا جا سکے۔ عام طور پر فیمورل انٹیورشن کے لیے سرجری کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ تاہم، شدید علامات والے 11 سال سے زیادہ عمر کے بچوں کے لیے سرجری پر غور کیا جا سکتا ہے۔ اس سرجری کو آسٹیوٹومی کہا جاتا ہے۔

کیا یہ روکا جا سکتا ہے؟

جب ہم کسی بیماری کو روکنے کے بارے میں بات کرتے ہیں، تو ہم ان خطرے والے عوامل کو دیکھتے ہیں جو اس میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ ان میں سے کچھ کو ہم بدل سکتے ہیں، کچھ نہیں کر سکتے۔ کبوتر کے پاؤں کی وجوہات واقعی ایسی چیزیں نہیں ہیں جنہیں ہم کنٹرول کر سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• جڑواں یا ایک سے زیادہ حمل ہونا، جیسے جڑواں یا تین بچے۔
• رحم میں امینیٹک سیال کی مقدار میں کمی (Oligohydramnios) ۔
• بڑا جنین ۔
• بچہ بریچ پوزیشن میں ہے۔
• یہ عام ترقی کی ایک عام قسم ہے۔

لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ کبوتر کے پاؤں میں شاذ و نادر ہی درد ہوتا ہے اور حالت اکثر خود ہی بہتر ہوجاتی ہے۔

کبوتر کے پاؤں والے بچوں کا نظریہ کیا ہے؟

کلب فٹ والے بچوں کا نقطہ نظر بہت اچھا ہے۔ جیسے جیسے بچے بڑے ہوتے جاتے ہیں اور ان کا توازن اور ہم آہنگی بہتر ہوتی ہے، کلب فٹ کی حالت عام طور پر بہتر ہوتی جائے گی۔ اگر یہ حالت اسکول میں برقرار رہتی ہے، تو بچہ اس کے بارے میں تھوڑا شرمندہ یا خود ہوشیار ہوسکتا ہے۔ بہت کم ہی، ڈاکٹر آپ کے ساتھ کاسٹنگ یا سرجری کے فوائد اور نقصانات پر بات کر سکتا ہے۔

کبوتر کے پاؤں کے بارے میں مجھے ڈاکٹر سے کب ملنا چاہیے؟

اگر آپ کو ان چیزوں کے بارے میں خدشات ہیں تو، اپنے ماہر اطفال سے بات کریں:

• آپ کے بچے کے پیروں یا ٹانگوں کی ظاہری شکل کے بارے میں ، خاص طور پر اگر وہ کمان والے دکھائی دیتے ہیں۔
• اگر بچہ کثرت سے گرتا ہے ۔
• اگر آپ کو اپنے بچے کے بھاگنے میں کوئی غیر معمولی چیز نظر آتی ہے ۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو آپ اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• میرے بچے کو کبوتر کے پاؤں ہونے کی کیا وجہ ہے؟
• کیا علاج کے بغیر کبوتر کے پاؤں ٹھیک ہو جائیں گے؟
• کیا ایسی کوئی مشقیں ہیں جو ہم گھر پر کر سکتے ہیں جس سے کبوتر کے پاؤں درست کرنے میں مدد ملے گی؟

کیا یہ ٹھیک ہو سکتا ہے؟ کیا یہ معذوری ہے؟ پیدائشی نقص؟

یہ کچھ سوالات ہیں جو بہت سے والدین کو ہوتے ہیں۔

• کلب فٹ شاذ و نادر ہی جوانی تک برقرار رہتا ہے۔ عام طور پر، جیسے جیسے بچے بڑے ہوتے ہیں، ان کے پٹھے مضبوط ہوتے جاتے ہیں، اور ان کا توازن بہتر ہوتا جاتا ہے، حالت بغیر کسی علاج کے خود ہی بہتر ہوجاتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کے کلب فٹ کی قریب سے نگرانی کرے گا۔ غیر معمولی معاملات میں، ایک کاسٹ یا سرجری کو ایک اختیار کے طور پر سمجھا جا سکتا ہے.
• ہو سکتا ہے کہ آپ کو اپنے پیروں کا انداز پسند نہ آئے، لیکن وہ معذور نہیں ہیں۔ ان کے ساتھ لوگوں کو چلنے پھرنے، دوڑنے یا روزمرہ کے کام کرنے میں کوئی پریشانی نہیں ہوتی۔
• پیدائشی نقص نوزائیدہ بچے کے جسم میں ایک غیر معمولی چیز ہے۔ چونکہ بہت سے بچوں اور چھوٹے بچوں میں کلب فٹ بہت عام ہے، اسے پیدائشی نقص نہیں سمجھا جاتا ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

"پنجوں کے پاؤں" کی اصطلاح والدین کے لیے پریشانی کا باعث بن سکتی ہے۔ تاہم، اچھی خبر یہ ہے کہ یہ تکلیف دہ نہیں ہے۔ اس کے علاوہ، جب آپ اس بارے میں فکر مند ہو سکتے ہیں کہ جب آپ کا بچہ چلتا ہے تو وہ کیسا دکھتا ہے، زیادہ تر وقت، پنجوں کے پاؤں بغیر کسی علاج کے خود ہی بہتر ہو جائیں گے اور اسے کوئی مستقل نقصان نہیں پہنچے گا۔ اگر آپ کو اپنے بچے کی ٹانگوں یا پیروں کی ظاہری شکل کے بارے میں کوئی تشویش ہے، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔ اس سے آپ کو بہت زیادہ ذہنی سکون ملے گا۔

کبوتر کے پاؤں، انٹوئنگ، بچوں کی صحت، باطنی پاؤں، پاؤں کی خرابی، ہڈیوں کی نشوونما، بچوں کا چلنا