کیا آپ کا نال بھی بچہ دانی سے منسلک ہے؟ آئیے Placenta Accreta کے بارے میں بات کرتے ہیں!

ایک ماں کے طور پر، آپ کو کبھی کبھی چیزوں کے بارے میں تھوڑا سا خوف ہوتا ہے، ہے نا؟ خاص طور پر جب آپ بچہ پیدا کرنے والے ہوں، نال کے بارے میں۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو بعض ماؤں کو حمل کے دوران ہو سکتی ہے، لیکن آپ کو اس کے بارے میں تھوڑا سا محتاط رہنا چاہیے، اور یہ خطرناک بھی ہو سکتا ہے۔ یہ ایک شرط ہے جسے (Placenta Accreta) کہتے ہیں۔

(Placenta Accreta) کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

سادہ لفظوں میں، Placenta Accreta اس وقت ہوتا ہے جب نال، جو آپ کے بچے کو غذائی اجزاء اور آکسیجن فراہم کرتی ہے ، آپ کے رحم کی دیوار سے بہت گہرائی سے جڑ جاتی ہے۔ عام حمل میں، بچے کی پیدائش کے بعد یہ نال آسانی سے رحم کی دیوار سے الگ ہوجاتی ہے۔ تاہم، Placenta Accreta کے معاملے میں، نال بچہ دانی کی دیوار سے اس قدر جڑی ہوتی ہے کہ بچے کی پیدائش کے بعد یہ آسانی سے الگ نہیں ہوتی۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں، جس طرح جب کوئی پودا زمین میں لگایا جاتا ہے تو اس کی جڑیں عام طور پر پھیل جاتی ہیں، صحت مند حمل میں نال رحم کی دیوار سے جڑ جاتی ہے۔ تاہم، Placenta Accreta میں، اس پودے کی جڑیں توقع سے زیادہ گہرائی میں جاتی ہیں، شاید گویا وہ کنکریٹ جیسی سخت چیز میں بالکل داخل ہوگئی ہوں، اور نال رحم کی دیوار کی پٹھوں کی تہہ میں گھس گئی ہے اور مضبوطی سے جڑی ہوئی ہے۔

شدید حالتوں میں، یہ اندام نہانی سے بھاری خون بہنے کا باعث بن سکتا ہے۔ یہ جان لیوا ہو سکتا ہے۔ اس صورت میں، آپ کو خون کی منتقلی (یعنی خون کی منتقلی) اور ہسٹریکٹومی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ڈاکٹر جو قبل از پیدائش کی دیکھ بھال فراہم کرتے ہیں اکثر حمل کے دوران، یا بعض اوقات لیبر کے دوران حالت کی تشخیص کرتے ہیں۔ علاج میں عام طور پر سنگین پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے کے لیے منصوبہ بند سیزرین ڈیلیوری (سی سیکشن) کے ذریعے بچے کی پیدائش شامل ہوتی ہے، جس کے بعد ہسٹریکٹومی کی جاتی ہے۔

کیا Placenta Accreta کی مختلف اقسام ہیں؟

ہاں، Placenta Accreta کی تین اہم اقسام ہیں۔ ڈاکٹر ان اقسام کا تعین اس بنیاد پر کرتے ہیں کہ نال آپ کے رحم کے ساتھ کتنی گہرائی سے جڑی ہوئی ہے۔

1. Placenta Accreta: یہ سب سے عام قسم ہے۔ یہاں، نال بچہ دانی کی دیوار کے ساتھ مضبوطی سے چپکی رہتی ہے، لیکن دیوار کے ذریعے پھیلتی نہیں ہے اور رحم کے پٹھوں کو نمایاں طور پر متاثر نہیں کرتی ہے۔

2. نال انکریٹا: اس قسم میں، نال بچہ دانی کی دیوار کی گہرائی میں، پٹھوں کی تہہ میں جڑ جاتی ہے۔ یہ ابھی تک مکمل طور پر دیوار میں داخل نہیں ہوا ہے، لیکن یہ uterine کے پٹھوں سے مضبوطی سے جڑا ہوا ہے۔ یہ تمام Placenta Accreta کیسوں میں سے تقریباً 15% میں ہوتا ہے۔

3. Placenta Percreta: یہ سب سے شدید اور خطرناک کیس ہے۔ یہاں، نال مکمل طور پر بچہ دانی کی دیوار میں گھس جاتی ہے۔ یہ بچہ دانی سے بھی آگے جا سکتا ہے اور آپ کے جسم کے دیگر اعضاء، جیسے مثانے اور آنتوں کو متاثر کر سکتا ہے، یا ان سے چپک بھی سکتا ہے۔ یہ صرف چند لوگوں میں ہوتا ہے، تقریباً 5%۔

Placenta Accreta کی نشوونما کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

آپ کو Placenta Accreta ہونے کا زیادہ خطرہ ہے اگر آپ کی درج ذیل شرائط میں سے کوئی ہے:

• اگر آپ کی پچھلی سیزرین ڈیلیوری ہوئی ہے: خطرہ زیادہ ہے، خاص طور پر اگر آپ کی متعدد سیزیرین ڈیلیوری ہوئی ہے، کیونکہ سرجری کی جگہ پر بچہ دانی کا داغ بن سکتا ہے۔
• اگر آپ کے رحم میں نال غیر معمولی حالت میں ہے: مثال کے طور پر، اگر آپ کو `Placenta Previa` کہتے ہیں، جہاں نال بچہ دانی کے نچلے حصے میں ہے، گریوا کو ڈھانپ رہی ہے۔
• اگر آپ کی سابقہ ​​بچہ دانی کی سرجری ہو چکی ہے: اگر آپ کی سرجری ہوئی ہے جیسے uterine fibroids یا D&C (ڈائیلیشن اور کیوریٹیج) کو ہٹانا، تو یہ حالت ان علاقوں میں داغوں کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔
• اگر آپ کو ایک سے زیادہ حمل ('ایک سے زیادہ حمل') ہو چکے ہیں۔
• اگر آپ IVF (مصنوعی حمل) کے ذریعے حاملہ ہوئی ہیں۔

تصور کریں، آپ کا ایک دوست ہے، چلو نمالی کہتے ہیں۔ نمالی کے پہلے دو بچے سیزیرین سیکشن کے ذریعے ہو چکے ہیں۔ اب جب کہ وہ اپنے تیسرے بچے کے ساتھ حاملہ ہے، ڈاکٹر اسے بتاتا ہے کہ اسے نال کی پوزیشن کے بارے میں کچھ زیادہ محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔ چونکہ اس کا پچھلا سیزیرین سیکشن ہوا ہے، اس لیے بچہ دانی پر جہاں سرجری کی گئی تھی وہاں ٹھیک ٹھیک نشانات ہوسکتے ہیں۔ اسی لیے Placenta Accreta کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

کیا Placenta Accreta بچے کو نقصان پہنچائے گا؟

Placenta Accreta بچے کو براہ راست نقصان نہیں پہنچاتا۔ تاہم، یہ حالت اکثر قبل از وقت پیدائش (قبل از وقت پیدائش) کا باعث بن سکتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ بچہ 37 ہفتوں سے پہلے پیدا ہو سکتا ہے۔ قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کو سانس لینے میں دشواری اور وزن بڑھنے کے مسائل جیسے خطرات ہوتے ہیں۔ اس کے علاوہ، اس بات کا زیادہ امکان ہے کہ بچے کو خصوصی علاج کے لیے نوزائیدہ انتہائی نگہداشت یونٹ (NICU) میں داخل کیا جائے گا۔

Placenta Accreta کی وجہ سے ماں کو کیا خطرات ہیں؟

یہ تھوڑا خوفناک لگ سکتا ہے، لیکن یہ جاننا ضروری ہے۔ Placenta Accreta والی ماں کو درج ذیل خطرات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے:

• قبل از وقت پیدائش۔
• بچہ دانی اور آس پاس کے اعضاء جیسے مثانے اور آنتوں کو نقصان پہنچتا ہے۔
• ہسٹریکٹومی کی وجہ سے زرخیزی کا نقصان۔
• بہت زیادہ خون بہنا، جس کے نتیجے میں خون کی منتقلی کی ضرورت ہوتی ہے۔
• خون جمنے کے مسائل۔
• پھیپھڑوں یا گردے کی خرابی۔
• بہت کم معاملات میں، موت بھی واقع ہو سکتی ہے۔ اس لیے اس حالت کو بہت سنگین سمجھا جاتا ہے۔

Placenta Accreta کتنا عام ہے؟

کہا جاتا ہے کہ Placenta Accreta 533 میں سے 1 حمل کو متاثر کرتا ہے۔ تاہم،حالیہ دہائیوں میں اس حالت کے واقعات میں اضافہ ہوا ہے، جس کی بڑی وجہ سیزیرین سیکشنز (سی سیکشنز) کی تعداد میں اضافہ ہے۔

Placenta Accreta کی وجوہات کیا ہیں؟

Placenta Accreta بنیادی طور پر آپ کے رحم کی پرت میں کچھ اسامانیتاوں کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ہو سکتا ہے کہ آپ کے رحم کے استر کو نقصان پہنچا ہو اور پچھلی ہسٹریکٹومی سرجریوں سے داغدار ہو گئے ہوں۔ لیکن بعض اوقات یہ حالت ان لوگوں میں بھی ہو سکتی ہے جنہوں نے کبھی ہسٹریکٹومی نہیں کی ہو، ٹھیک ہے؟

Placenta Accreta کے خطرے کے اہم عوامل یہ ہیں:

• پچھلے سیزرین سیکشنز (`متعدد سی سیکشنز`): جن خواتین کے متعدد سیزرین سیکشنز ہوئے ہیں ان میں پلاسینٹا ایکریٹا ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ان سرجریوں سے بچہ دانی پر بننے والے نشانات شدید ہو سکتے ہیں۔ خطرہ وقت کے ساتھ ساتھ کئے جانے والے سیزرین حصوں کی تعداد کے ساتھ بڑھتا ہے۔ Placenta Accreta کے 60% سے زیادہ کیسز کا پچھلا سیزرین سیکشن ہوا ہے۔
• پچھلی رحم کی سرجری: اگر آپ نے یوٹیرن فائبرائڈز (جو کہ غیر کینسر والے ٹیومر ہیں) کو ہٹانے کے لیے سرجری کی ہے، تو داغ نال ایکریٹا کا باعث بن سکتے ہیں۔ نیز، کیوریٹیج (D&C) یا اینڈومیٹریال ایبلیشن جیسی سرجری بھی داغ کا سبب بن سکتی ہے، جو اس حالت کا باعث بنتی ہے۔
• Placenta Previa: اس حالت میں، نال گریوا کو ڈھانپ کر واقع ہوتی ہے۔ پلاسینٹا پریویا والے اور ان لوگوں کے لیے جن کے پچھلے سیزرین سیکشن ہو چکے ہیں، پلاسینٹا ایکریٹا ہونے کا خطرہ سیسرین سیکشنز کی تعداد کے ساتھ بڑھ جاتا ہے۔

Placenta Accreta کی علامات کیا ہیں؟

زیادہ تر وقت، Placenta Accreta والے لوگ کوئی خاص علامات نہیں دکھاتے ہیں۔ یہ سوچنے کی بات ہے۔ تاہم، کچھ لوگوں کو حمل کے تیسرے سہ ماہی (یعنی 28 سے 40 ہفتوں تک) کے دوران اندام نہانی سے کچھ خون بہنے کا تجربہ ہو سکتا ہے، یا ان کو پیٹ کے نچلے حصے میں درد ہو سکتا ہے کیونکہ نال مثانے یا دیگر اعضاء پر دباتا ہے۔

(Placenta Accreta) کو کیسے پہچانا جائے؟

حمل کے دوران الٹراساؤنڈ اسکین کے ذریعے پلاسینٹا ایکریٹا کی تشخیص کی جا سکتی ہے۔ بعض اوقات ، ایک مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ نال نے خود کو رحم کی دیوار میں کتنی گہرائی تک سرایت کر لی ہے۔

دوسرے معاملات میں، ڈاکٹر صرف بچے کی پیدائش کے بعد پلاسینٹا ایکریٹا کو دریافت کرتے ہیں۔ عام طور پر، بچہ دانی سکڑ جاتی ہے اور نال بچے کی پیدائش کے 30 منٹ کے اندر باہر آجاتی ہے۔ اگر ایسا نہیں ہوتا ہے تو، ڈاکٹر کو Placenta Accreta پر شبہ ہو سکتا ہے۔

Placenta Accreta کا جلد پتہ لگانا کتنا ضروری ہے؟

اس حالت کو جلد پہچاننا انتہائی ضروری ہے۔

کیونکہ پھر، آپ کے حمل کے دوران اور آپ کے بچے کی پیدائش کے بعد، مختلف صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے، یعنی مختلف ماہرین، آپ کے اور آپ کے بچے کے لیے بہترین علاج کی منصوبہ بندی کرنے کے لیے اکٹھے ہو سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ایک نوزائیدہ ماہر آپ کے بچے کی دیکھ بھال میں شامل ہو سکتا ہے، یا پیرینیٹولوجسٹ آپ کی دیکھ بھال میں شامل ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی بہت قریب سے نگرانی کرے گا اور آپ اور آپ کے بچے کے لیے بہترین نتائج فراہم کرنے کے لیے کام کرے گا۔

صحیح طبی ٹیم کو شامل کرکے، آپ ہسٹریکٹومی سے بچنے یا جان لیوا بھاری خون بہنے سے بچ سکتے ہیں۔ کچھ سنگین صورتوں میں، جلد پتہ لگانے سے ہسٹریکٹومی یا خون کی منتقلی کو نہیں روکا جا سکتا۔ تاہم، جلد پتہ لگانے سے دیگر پیچیدگیوں کے خطرے کو بہت کم کیا جا سکتا ہے۔

Placenta Accreta کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اس کا علاج ہر شخص سے مختلف ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کی پیدائش سے پہلے اس کا پتہ لگاتا ہے، تو وہ آپ کے حمل کے دوران آپ کی قریب سے نگرانی کریں گے۔ قبل از وقت پیدائش کو روکنے میں مدد کے لیے آپ کو ہسپتال میں رہنے یا گھر پر بستر پر آرام کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کی پیدائش کے لیے ایک سی سیکشن (سیزیرین سیکشن) شیڈول کرے گا، عام طور پر حمل کے 34 سے 37 ہفتوں کے درمیان۔ یہ ضرورت سے زیادہ خون کو روکنے کے لیے ہے جو بچہ دانی کے سکڑنے یا مشقت سے ہو سکتا ہے۔ اگر آپ مزید بچے پیدا کرنے کی منصوبہ بندی کر رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے رحم کو بچانے کی کوشش کرے گا۔

تاہم، شدید صورتوں میں جہاں نال بہت گہری ہے، بہت جڑی ہوئی ہے، یا دوسرے اعضاء کو متاثر کرتی ہے، ہسٹریکٹومی سب سے محفوظ آپشن ہے۔ سیزیرین ہسٹریکٹومی ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں بچہ دانی کو اسی وقت ہٹا دیا جاتا ہے جب بچے کی پیدائش سی سیکشن سے ہوتی ہے۔ اس طریقہ کار میں، ڈاکٹر ایک ہی وقت میں بچے اور بچہ دانی اور نال دونوں کو ہٹاتا ہے۔ بچہ دانی کو ہٹانا جب کہ نال ابھی بھی منسلک ہے بہت زیادہ خون بہنے کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔

کچھ ڈاکٹر نال کے چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں کو بچہ دانی کے اندر چھوڑنے کا انتخاب کرتے ہیں، کیونکہ نال وقت کے ساتھ ساتھ تحلیل ہو جائے گی۔ تاہم، اس میں اندام نہانی سے بھاری خون بہنا، انفیکشن اور خون کے جمنے جیسے خطرات بھی ہیں۔ یہ مستقبل میں حاملہ ہونا بھی مشکل بنا سکتا ہے۔

جب آپ کے پاس (Placenta Accreta) ہو تو آپ کتنی جلدی بچے کو جنم دیتے ہیں؟

زیادہ تر ڈاکٹر حمل کے 34 اور 37 ہفتوں کے درمیان سی سیکشن تجویز کرتے ہیں، جب تک کہ دیگر پیچیدگیاں نہ ہوں۔ یہ آپ کو سنکچن ہونے یا مزدوری شروع کرنے سے روکنے کے لیے ہے، جو بہت زیادہ خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کے پھیپھڑوں کی نشوونما میں مدد کے لیے آپ کو کورٹیکوسٹیرائیڈز نامی دوا بھی دے سکتا ہے۔

کیا Placenta Accreta کو روکا جا سکتا ہے؟

حالت کو مکمل طور پر روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے (Placenta Accreta)۔تاہم، اگر آپ نے ماضی میں ایک سے زیادہ سی سیکشنز کرائے ہیں، یا اگر آپ کو نال پریویا (پلاسینٹا پریویا) ہے، تو آپ کا خطرہ زیادہ ہے۔ اپنی صحت کی تاریخ کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور نال ایکریٹا کی نشوونما کے لیے آپ کو کیا خطرہ ہے۔

(Placenta Accreta) والے لوگوں کا مستقبل کیا ہے؟

Placenta Accreta، اگر حمل کے شروع میں تشخیص ہو جائے تو عام طور پر اس کا اچھا نتیجہ نکلتا ہے۔ تاہم، اس سے قبل از وقت پیدائش اور ہسٹریکٹومی جیسی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کی بچہ دانی کو ہٹا دیتا ہے، تو آپ دوبارہ حاملہ نہیں ہو پائیں گے۔ یہ حالت بہت زیادہ خون بہنے، آپ کی آنتوں یا مثانے کو نقصان، اور یہاں تک کہ موت کا سبب بن سکتی ہے۔ یہی وجہ ہے کہ یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں بہت زیادہ دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔

کیا Placenta Accreta کے بعد دوبارہ بچہ پیدا کرنا ممکن ہے؟

یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آیا آپ نے ہسٹریکٹومی کی ہے (آپ کے بچہ دانی کو ہٹانے کے لیے سرجری)۔ اگر آپ مستقبل میں مزید بچے پیدا کرنا چاہتے ہیں تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کی زرخیزی (بچے پیدا کرنے کی صلاحیت) کو محفوظ رکھنے کے لیے ہسٹریکٹومی سے بچنے کے قابل ہو سکتا ہے۔

Placenta Accreta کے زندہ رہنے کا کیا امکان ہے؟

Placenta Accreta کی بقا کی شرح عام طور پر اچھی ہے۔ بہت سے معاملات میں، نفلی ہیمرج یا دیگر سنگین پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے ہسٹریکٹومی کی ضرورت ہوتی ہے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر کو کب فون کرنا چاہیے؟

Placenta Accreta ایک اعلی خطرے والی حمل کی حالت ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی قریب سے نگرانی کرے گا اور آپ کو آپ کے باقی حمل، ترسیل اور صحت یابی کے بارے میں آگاہ کرتا رہے گا۔ اگر آپ کے پاس اس تشخیص کے بارے میں کوئی سوال ہے، تو ان سے پوچھیں۔ وہ آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔

اگر آپ کو اچانک بہت زیادہ خون بہنے لگتا ہے (اتنا کہ آپ ایک گھنٹہ سے بھی کم وقت میں پیڈ گیلا کرتے ہیں) یا اگر آپ کو اپنے پیٹ کے نچلے حصے میں شدید درد محسوس ہوتا ہے تو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا فوری طور پر قریبی ہسپتال جائیں۔

مجھے اپنے ماہر امراض نسواں اور ماہر امراض نسواں سے کیا سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے پاس Placenta Accreta ہے تو بہت سارے سوالات کا ہونا معمول ہے۔ یہاں کچھ عام سوالات ہیں جو آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں:

• کیا مجھے بچے کی پیدائش جلد کرنی ہوگی؟
• اس حالت کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
• کیا مجھے بستر پر آرام کرنے یا اپنے روزمرہ کے معمولات کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہے؟
• مجھے کیسے پتہ چلے گا کہ مجھے ہسپتال جانے کی ضرورت ہے؟
• کیا بچے کی پیدائش عام طور پر (اندام نہانی سے) ممکن ہے؟
• کیا میں مستقبل میں ایک اور بچہ پیدا کر سکوں گا؟
• کیا مجھے ہسٹریکٹومی کرنی پڑے گی؟

کیا Placenta Accreta کی وجہ سے ہسٹریکٹومی ضروری ہو گی؟

ڈاکٹر آپ کی بچہ دانی کو بچانے کی پوری کوشش کرے گا، لیکن ایسا کرنے کے خطرات بہت زیادہ ہو سکتے ہیں۔(Placenta Accreta) شدید کیسز والے بہت سے لوگوں کو جان لیوا خون بہنے سے روکنے کے لیے بچہ دانی کو ہٹانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ آیا آپ کی صورت حال کے لیے ہسٹریکٹومی ضروری ہے۔

ہم اس سے کیا سیکھ سکتے ہیں؟ (ٹیک ہوم میسج)

Placenta Accreta ایک ایسی حالت ہے جو عام طور پر حمل کے دوران کوئی علامات پیدا نہیں کرتی ہے، لیکن یہ جان لیوا ہو سکتی ہے۔ تاہم، الٹراساؤنڈ اسکین کے ساتھ جلد پتہ لگانے اور محتاط نگرانی پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کر سکتی ہے۔ بعض اوقات حالت بچے کی پیدائش کے بعد ہی معلوم ہوتی ہے۔ اگر آپ کے پاس Placenta Accreta ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ کیا توقع کریں۔ یاد رکھیں، وہ آپ کو اور آپ کے بچے کو محفوظ اور صحت مند رکھنے کے لیے موجود ہیں۔ لہذا ان سے اپنے خدشات اور آپ کے ذہن میں کیا ہے اس کے بارے میں بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔

نال ، بچہ دانی، حمل، سیزرین سیکشن، بچے کی پیدائش، خون بہنا، نال ایکریٹا، خواتین کی صحت، حمل کی پیچیدگیاں