کیا آپ کے خون کے سرخ خلیے خطرناک حد تک زیادہ ہیں؟ آئیے Polycythemia Vera (PV) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ اکثر تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں، کبھی کبھی جھنجھناہٹ کا احساس ہوتا ہے، یا صرف اپنے کانوں میں بجنے کی آواز سنائی دیتی ہے؟ اگرچہ یہ عام چیزیں لگتی ہیں، بعض اوقات ان کے پیچھے کوئی اور وجہ بھی ہوسکتی ہے۔ لہذا، آج ہم جس بیماری کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں وہ ہے Polycythemia Vera (PV) ، جو کہ ہمارے جسم میں خون کے سرخ خلیات کی ضرورت سے زیادہ پیداوار کی وجہ سے پیدا ہوتی ہے۔ اگرچہ یہ تھوڑا سا لمبا نام ہے، آئیے اسے آسان سمجھیں۔

Polycythemia Vera (PV) کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

سیدھے الفاظ میں، پولی سیتھیمیا ویرا (PV) ایک ایسی حالت ہے جہاں آپ کا جسم، خاص طور پر آپ کا بون میرو (جسے ہم ''بون میرو'' کہتے ہیں)، خون کے سرخ خلیے اس سے زیادہ پیدا کرتا ہے جتنا کہ ہونا چاہیے۔ ٹریفک جام کی طرح جب سڑک پر بہت زیادہ گاڑیاں ہوں تو خون کے بہاؤ میں رکاوٹ بن جاتی ہے۔ اس کی وجہ سے خون گاڑھا ہو جاتا ہے اور سفر سست ہو جاتا ہے۔ اس سے خون کے جمنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ یہ دل کے دورے اور فالج جیسے سنگین حالات کا باعث بن سکتا ہے۔

یہی نہیں، بعض اوقات علامات جیسے جلد پر خارش، کانوں میں گھنٹی بجنا، پیٹ میں درد، ناک سے خون بہنا اور بینائی کا دھندلا پن بھی ہوسکتا ہے۔

پولی سیتھیمیا ویرا (PV) ایک دائمی حالت ہے جس کا مکمل علاج نہیں کیا جا سکتا۔ لیکن فکر نہ کرو۔ اچھے طبی علاج سے، آپ علامات کو کنٹرول کر سکتے ہیں اور ضمنی اثرات کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔ کچھ لوگ اسے ''پرائمری پولی سیتھیمیا''، ''پولی سیتھیمیا روبرا ​​ویرا''، ''ایریتھیما'' اور ''آسلر-واکیز بیماری'' بھی کہتے ہیں۔

کیا Polycythemia Vera (PV) کینسر ہے؟

جی ہاں، یہ واقعی کینسر کی ایک قسم ہے۔ لیکن یہ اتنا سنجیدہ یا تیزی سے پھیلنے والا نہیں ہے جتنا ہم کینسر کا لفظ سن کر سوچتے ہیں۔ یہ خون کا کینسر ہے جس کا تعلق ایک گروپ سے ہے جسے `myeloproliferative neoplasm (MPN) کہتے ہیں۔ `MPN` سے مراد بیماریوں کا ایک گروپ ہے جو خون کے مختلف قسم کے خلیات کی زیادہ پیداوار کا سبب بنتا ہے۔

Polycythemia Vera (PV) کی بنیادی وجہ ہمارے جسم میں ایک جین میں تبدیلی (میوٹیشن) ہے۔ یہ ایسی چیز نہیں ہے جس کے ساتھ ہم پیدا ہوئے ہیں، لیکن وہ چیز ہے جو ہماری زندگی کے دوران کسی نامعلوم وجہ سے ہوتی ہے۔ یہ بیماری بہت آہستہ آہستہ ترقی کرتی ہے۔ اس کی تشخیص اکثر 60 سال کی عمر کے بعد ہوتی ہے۔ یہ کینسر شاذ و نادر ہی براہ راست موت کا سبب بنتا ہے۔ بنیادی خطرہ خون کے جمنے کی وجہ سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں سے ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، بہت کم فیصد میں، یہ خون کے کینسر کی دیگر سنگین اقسام میں تبدیل ہو سکتا ہے۔

اس صورتحال سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟

Polycythemia Vera (PV) ایک بہت ہی نایاب بیماری ہے۔ ریاستہائے متحدہ جیسے ملک میں، یہ فی 100,000 افراد میں تقریبا 50 میں ہوتا ہے۔ یہ 60 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔

یہ بیماری ہمارے جسموں کو کیسے متاثر کرتی ہے؟

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا ہے، Polycythemia Vera (PV) جسم میں بہت زیادہ سرخ خون کے خلیات پیدا کرنے کا سبب بنتا ہے۔ خلیوں کی یہ زیادتی خون بہنے، خراشوں اور خون کے جمنے کا خطرہ بڑھا دیتی ہے۔ چونکہ خون گاڑھا ہوتا ہے اور آہستہ آہستہ سفر کرتا ہے، ہمارے جسم کے بافتوں اور اعضاء کو وہ آکسیجن نہیں ملتی جس کی انہیں ضرورت ہوتی ہے۔

یہ ہمارے جسم کی تلی پر بھی کافی کام کرتا ہے۔ تلی کے اہم کاموں میں سے ایک خون کو فلٹر کرنا اور خون کے پرانے خلیوں کو نکالنا ہے۔ جب خون کے سرخ خلیات بڑھ جاتے ہیں، تو تلی بھی زیادہ کام کرتی ہے، جو سوجن اور درد کا سبب بن سکتی ہے۔ اسے (Splenomegaly) کہتے ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ حالت مختلف غیر آرام دہ علامات کا سبب بن سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، پی وی دیگر ثانوی حالات کا سبب بن سکتا ہے.

Polycythemia Vera (PV) کے خطرات اور پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اگرچہ PV ایک ترقی پسند بیماری ہے، خون کے خلیات کی زیادہ پیداوار کی وجہ سے اچانک خون کے جمنے کا خطرہ ہوتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، PV دیگر ثانوی حالات کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ بہت کم، یہ ایک سنگین کینسر میں ترقی کر سکتا ہے.

خون کے لوتھڑے

یہ PV کا اہم اور فوری خطرہ ہے۔ اگر خون کا جمنا بنتا ہے اور دل یا دماغ تک جاتا ہے، تو یہ ہارٹ اٹیک یا فالج کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر یہ پھیپھڑوں میں سفر کرتا ہے (پلمونری ایمبولزم - PE)، تو یہ پھیپھڑوں میں ہائی بلڈ پریشر (پلمونری ہائی بلڈ پریشر) اور دل کی ناکامی کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر خون کا جمنا کسی رگ میں پھنس جاتا ہے (Venous Thromboembolism - VTE)، تو یہ ٹشو کی موت یا دائمی وینس کی کمی کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر خون کا جمنا جگر میں خون کی اہم نالی میں پھنس جاتا ہے (ہیپاٹک وین تھرومبوسس)، تو یہ جگر میں خون کے جمنے (بڈ چیاری سنڈروم)، یرقان اور جگر کی خرابی کا سبب بن سکتا ہے۔

ثانوی حالات

جب خون کے سرخ خلیے ضرورت سے زیادہ بنتے ہیں اور ٹوٹ جاتے ہیں تو جسم میں یورک ایسڈ کی سطح بڑھ جاتی ہے۔ یہ کئی مسائل کا سبب بن سکتا ہے:

• گردے کی پتھری: جب یورک ایسڈ گردوں میں جمع ہو جاتا ہے۔
• گاؤٹ: گٹھیا کی دردناک حالت جو اس وقت ہوتی ہے جب جوڑوں میں یورک ایسڈ بن جاتا ہے۔
• معدے کے السر: خون کے اضافی سرخ خلیات معدے میں تیزابیت کی مقدار کو بھی بڑھاتے ہیں۔ اضافی سرخ خون کے خلیات جسم میں ہسٹامین نامی کیمیکل خارج کرنے کا سبب بنتے ہیں، جس کے نتیجے میں معدہ انفیکشن سے لڑنے کے لیے زیادہ تیزاب پیدا کرتا ہے۔ پی وی والے افراد میں پیٹ کے السر (پیپٹک السر کی بیماری) ہونے کا امکان تقریباً چار گنا زیادہ ہوتا ہے۔

لیوکیمیا کی طرف رجوع کرنا

پولی سیتھیمیا ویرا بون میرو کا کینسر ہے، لیکن یہ عام طور پر جان لیوا حالت نہیں ہے۔ مناسب علاج کے ساتھ، یہ سالوں تک اچھی طرح سے منظم کیا جا سکتا ہے. تاہم، کچھ لوگوں کے لیے، PV کر سکتا ہے، اگرچہ شاذ و نادر ہی،یہ خون کے سنگین کینسر میں تبدیل ہو سکتا ہے جیسے ایکیوٹ لیوکیمیا۔

پولی سیتھیمیا ویرا (PV) بیماری کے مراحل

PV بیماری مندرجہ ذیل ترقی کرتی ہے:

• ابتدائی مرحلہ ('ابتدائی PV'): اس مرحلے کے دوران، کم یا کوئی علامات نہیں ہیں۔
• PV کو آگے بڑھانا: جیسے جیسے PV زیادہ شدید ہو جاتا ہے، آپ کو زیادہ غیر آرام دہ علامات کا سامنا کرنا شروع ہو سکتا ہے، یا ثانوی حالات پیدا ہو سکتے ہیں۔
• خرچ کا مرحلہ: اسے "خرچ کا مرحلہ" کہا جاتا ہے۔ اس مقام پر، غیر معمولی خون کے خلیات جو بیماری کا سبب بنتے ہیں، بے قابو ہو جاتے ہیں اور بون میرو کو مکمل طور پر بلاک کر دیتے ہیں، جس سے خون کے خلیے بنتے ہیں۔ جب یہ غیر معمولی خلیے مر جاتے ہیں تو ان کی جگہ پر داغ کے ٹشو بن جاتے ہیں۔ جب بون میرو کا زیادہ تر حصہ اس داغ کے ٹشو سے بھر جاتا ہے تو یہ خون کے صحت مند خلیات بنانے سے قاصر رہتا ہے۔ ستم ظریفی یہ ہے کہ یہ خون کی کمی کا سبب بنتا ہے – صحت مند سرخ خون کے خلیوں کی کمی۔ اس سے خون بہنے کا خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے۔

خون کی دوسری بیماریاں جو پی وی کے بعد ہو سکتی ہیں۔

جب PV شدید ہو جاتا ہے، تو یہ خون کی دیگر بیماریوں کا باعث بن سکتا ہے۔

• Myelofibrosis (MF): PV کے `` گزارے ہوئے مرحلے` اور ``Myelofibrosis (MF)` ، خون کے کینسر کی ایک اور قسم کے درمیان زیادہ فرق نہیں ہے۔ کچھ ڈاکٹر ان کو ایک جیسا سمجھتے ہیں۔ ''Myelofibrosis'' تب ہوتا ہے جب غیر معمولی خلیے بون میرو میں داغ کے ٹشو بناتے ہیں اور اسے بھر دیتے ہیں۔ یہ غیر معمولی خلیے بون میرو سے باہر اور جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل سکتے ہیں۔ ``MF'' ایک ``myeloproliferative عارضہ بھی ہے۔'' ``MF` کے تقریباً 10% مریضوں میں ``Acute Myeloid Leukemia' پیدا ہوتا ہے۔
• Myelodysplastic Syndrome (MDS): بہت شاذ و نادر ہی، PV ایک ایسی حالت میں ترقی کر سکتا ہے جسے Myelodysplastic Syndrome (MDS) کہا جاتا ہے۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں خون کے خلیے ٹھیک طرح سے پختہ نہیں ہوتے، غیر معمولی طور پر بڑھتے ہیں، اور جلد مر جاتے ہیں۔ جسم صحت مند، بالغ خلیات بنانے سے قاصر ہے، جس کے نتیجے میں خون کے مختلف قسم کے خلیات کی تعداد میں کمی واقع ہوتی ہے۔ MDS PV یا MF سے زیادہ شدید ہے، اور اس میں Acute Myeloid Leukemia (AML) ہونے کا 30% خطرہ ہے۔
• ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا (AML): پولی سیتھیمیا ویرا والے تقریباً 3% لوگ تشخیص کے 10 سال کے اندر ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا (AML) تیار کرتے ہیں۔ AML ایک سنگین خون کا کینسر ہے جو بون میرو میں شروع ہوتا ہے اور تیزی سے خون اور پھر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل سکتا ہے۔ اسے فوری علاج کی ضرورت ہے، لیکن زندہ رہنے کے امکانات زیادہ ہیں۔

Polycythemia Vera (PV) کی علامات کیا ہیں؟

علامات اکثر بہت آہستہ آہستہ ظاہر ہوتی ہیں، اور بعض اوقات بالکل بھی علامات نہیں ہوتے۔ سب سے پہلے آتے ہیں مبہم علامات جو بہت سی بیماریوں میں عام ہیں:

• سر درد۔
• چکر آنا۔
• تھکاوٹ۔
• ہائی بلڈ پریشر۔
• دھندلا ہوا نقطہ نظر یا ڈبل ​​وژن۔
• کانوں میں بجنے کی آواز سننا (`(Tinnitus)`)۔

وقت کے ساتھ، مزید مخصوص علامات ظاہر ہو سکتی ہیں:

• پسینہ آنا، خاص طور پر رات کو۔
• سانس لینے میں دشواری، خاص طور پر لیٹتے وقت۔
• خارش جلد، خاص طور پر گرم پانی سے نہانے کے بعد۔ (یہ پی وی کی کسی حد تک مخصوص علامت ہے)
• لالی، گرمی، بے حسی، یا اعضاء میں جلن۔
• بہت زیادہ خون بہنا یا چوٹ لگنا۔
• ناک اور مسوڑھوں سے خون بہنا۔
• بغیر کسی وجہ کے پتلا ہونا۔

اگر پی وی شدید ہو جاتا ہے اور ثانوی حالات میں ترقی کرتا ہے، تو متعلقہ علامات بھی ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر:

Splenomegaly کی علامات:

• پیٹ کے اوپری بائیں حصے میں کوئی چیز پھنس جانے جیسا درد۔
• پیٹ بھرنے کا تجربہ۔
• تھوڑا سا کھانے کے بعد بھی پیٹ بھرا محسوس ہوتا ہے۔

پیٹ کے السر کی علامات ('پیپٹک السر کی بیماری'):

• درد جو پیٹ میں درد کے ساتھ آتا ہے۔
• سینے اور معدے میں جلن کا احساس۔
• ایسڈ ریفلوکس۔

گاؤٹ کی علامات:

• جوڑوں کی دردناک سوجن۔
• جوڑوں کی سختی۔
• پیر کے بڑے پیر کی سوجن۔

گردے کی پتھری کی علامات:

• پیٹ کے نچلے حصے یا پہلو میں درد۔
• پیشاب کرتے وقت درد۔
• بار بار پیشاب کرنے کی ضرورت۔

بڈ چیاری سنڈروم کی علامات:

• سوجن جگر، پیٹ کے اوپری دائیں جانب درد، اور اپھارہ۔
• آنکھوں اور جلد کا پیلا ہونا (یرقان)۔
• جلودر اور ورم۔

ڈیپ وین تھرومبوسس (DVT) کی علامات:

• بازو یا ٹانگ میں سوجن اور چھونے پر درد۔
• اس علاقے میں سرخی یا گرمی ہے۔
• جلد کی سطح پر خون کی نالیوں کا ابھرنا۔

پھیپھڑوں میں خون کے جمنے کی علامات (Pulmonary Embolism - PE):

• سینے میں اچانک درد۔
• سانس میں کمی۔
• دل کی دھڑکن بڑھ جاتی ہے۔

خون کی کمی کی علامات (پی وی بیماری کے آخری مراحل میں):

• چکر آنا (ورٹیگو)۔
• ہلکی جلد۔
• تھکاوٹ۔

Polycythemia Vera (PV) کی کیا وجہ ہے؟

پولی سیتھیمیا ویرا (PV) ہماری ہڈیوں کے نرم، سپنج والے حصے سے شروع ہوتا ہے جسے بون میرو کہتے ہیں۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں خون کے نئے خلیے بنتے ہیں۔ PV بون میرو میں ایک ہی اسٹیم سیل میں ایک جین کی تبدیلی کے ساتھ شروع ہوتا ہے۔ 90% سے زیادہ وقت میں، یہ تبدیلی JAK2 نامی جین میں ہوتی ہے۔

یہ تبدیل شدہ جین سٹیم سیل کو دوبارہ پیدا کرنے کے لیے کہتا ہے۔ ہر سیل جو پیدا ہوتا ہے وہ خود کو نقل کرتا رہتا ہے۔ آخر کار، یہ غیر معمولی خلیے بون میرو کو بھر دیتے ہیں، جس سے عام خلیات کے لیے کوئی جگہ نہیں رہ جاتی ہے۔

زیادہ تر معاملات میں، یہ 'JAK2' جین میوٹیشن ایسی چیز نہیں ہے جو ہمیں وراثت میں ملتی ہے۔ یہ وہ چیز ہے جو زندگی کے دوران نامعلوم وجوہات کی بناء پر ہوتی ہے۔ تاہم، بہت شاذ و نادر ہی، خاندان کے کئی افراد کی PV تیار کرنے کی اطلاعات موصول ہوئی ہیں۔

Polycythemia Vera (PV) کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (WHO) نے Polycythemia Vera (PV) کی تشخیص کے لیے تین اہم معیارات تجویز کیے ہیں۔ ڈاکٹر کو تینوں معیارات کی تصدیق کرنی چاہیے۔

معیار 1: خون کا ٹیسٹ جو خون کے سرخ خلیات کی تعداد کو ظاہر کرتا ہے:

سرخ خون کے خلیات کی پیمائش کی جا سکتی ہے:

• ہائی ہیموگلوبن کی سطح (ایک پروٹین جو خون کے سرخ خلیوں میں پایا جاتا ہے)۔
• ایک اعلی ہیماٹوکریٹ کی سطح (خون میں سرخ خون کے خلیوں کا فیصد)۔
• زیادہ خون کا حجم (سرخ خلیوں کا ماس)۔

معیار 2: بون میرو بایپسی مندرجہ ذیل میں سے ایک دکھا رہی ہے:

• بون میرو میں بہت زیادہ خون کے خلیات، یا
• بالغ میگاکاریوسائٹس (خلیات جو خون کی پلیٹلیٹ بناتے ہیں) کی ضرورت سے زیادہ موجودگی۔

معیار 3: تیسرا معیار ان دونوں میں سے کسی ایک کو دکھا کر پورا کیا جا سکتا ہے:

• مالیکیولر ٹیسٹنگ کے ذریعے JAK2 جین میوٹیشن کی موجودگی کی تصدیق، یا
• خون کا ٹیسٹ اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ خون میں 'اریتھروپائیٹین' (ایک ہارمون جو گردے کے ذریعے خون کے سرخ خلیات کی پیداوار کو تحریک دیتا ہے) کی سطح بہت کم ہے۔

"ایک ڈاکٹر ان سب کو دیکھ کر آپ کو بالکل بتائے گا کہ آیا آپ کو پولی سیتھیمیا ویرا ہے یا نہیں۔ اس لیے اگر آپ میں کوئی علامات ہیں تو بہتر ہے کہ ڈاکٹر سے ملیں اور مشورہ لیں۔"

Polycythemia Vera (PV) کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

PV کے ابتدائی مراحل میں، علاج نسبتاً آسان ہے۔ عام علاج میں شامل ہیں:

فلیبوٹومی (خون بہنا)

یہ PV کا بنیادی اور سب سے عام علاج ہے۔ یہ اسی طرح کیا جاتا ہے کہ آپ خون کا عطیہ دیتے ہیں۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کے بازو کی رگ میں سوئی ڈالتا ہے اور خون کی تھوڑی مقدار کو نکالتا ہے (عام طور پر ایک پنٹ کے بارے میں، لیکن آپ کی حالت کے لحاظ سے رقم مختلف ہو سکتی ہے)۔ یہ آپ کے خون کے کل حجم اور اضافی خون کے خلیوں کی تعداد کو کم کرتا ہے۔

کم خوراک والی اسپرین

یہ ایک دوا ہے جسے آپ فارمیسی میں خرید سکتے ہیں۔ یہ عام طور پر خون کے جمنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے تجویز کیا جاتا ہے۔ جب دن میں ایک بار کم خوراک لی جائے تو اسپرین خون کے پلیٹلیٹس کو ایک ساتھ چپکنے سے روکتی ہے۔ یہ اعضاء میں سوجن جیسی علامات کو کم کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔ تاہم، یہ پیٹ پر تھوڑا سخت ہے اور خون کو بڑھاتا ہے. لہذا اگر آپ کے پیٹ میں السر ہے تو یہ اچھا خیال نہیں ہے۔

اگر آپ کی علامات شدید ہیں، یا اگر آپ کے پاس پچھلے خون کے جمنے (تھرومبوسس) کی تاریخ ہے، تو آپ کو زیادہ خطرہ والے گروپ میں رکھا جا سکتا ہے اور علاج کے دیگر آپشنز تجویز کیے جا سکتے ہیں۔ ان میں سے کچھ شامل ہیں:

خارش کو کم کرنے کے علاج:

جب PV شدید ہو جاتا ہے، تو ڈاکٹر خارش کے علاج کے لیے اس طرح کی دوائیں لکھ سکتا ہے:

• اینٹی ہسٹامائنز: یہ عام دوائیں ہیں جو الرجی کے لیے دی جاتی ہیں۔
• فوٹو تھراپی: ایک ایسا علاج جو الٹرا وائلٹ (UVA) روشنی کو psoralen نامی کیمیکل کے ساتھ ملاتا ہے (ایک نامیاتی مرکب جو جلد کو روشنی کے علاج کے لیے حساس بناتا ہے)۔
• SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors): یہ ایک قسم کی دوائیں ہیں جو عام طور پر ڈپریشن کے لیے تجویز کی جاتی ہیں۔ تاہم، جب بہت کم مقدار میں دی جاتی ہے، تو یہ مسلسل جسمانی علامات جیسے خارش کے لیے بھی کارآمد پائے گئے ہیں۔

وہ دوائیں جو خون کے سرخ خلیوں کی تعداد کو کم کرتی ہیں:

یہ اکیلے یا ایک دوسرے کے ساتھ مل کر استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ مثالیں:

• ہائیڈروکسیوریا
• انٹرفیرون الفا
• 'Ruxolitinib'
• 'بسلفان'

کلینیکل ٹرائلز

یہ لوگوں کو جدید ترین علاج آزمانے اور طبی تحقیق میں حصہ ڈالنے کا موقع فراہم کرتے ہیں۔ فی الحال تحقیق کے مرحلے میں کچھ دوائیں یہ ہیں:

• Peginterferon alfa-2a'
• 'گیوینوسٹیٹ'
• 'Idasanutlin'

بون میرو ٹرانسپلانٹ

بعض صورتوں میں، بون میرو ٹرانسپلانٹ کی سفارش کی جا سکتی ہے۔ ایک ڈاکٹر یہ فیصلہ کئی عوامل کی بنیاد پر کرے گا، جیسے کہ آپ کی بیماری کی شدت اور آپ کے جسم کی شفا یابی کی صلاحیت۔

معاون دیکھ بھال

اگر علاج کے باوجود آپ کا پی وی بدتر ہوتا جاتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات کو سنبھالنے پر توجہ دے گا۔ PV کے بعد کے مراحل میں، آپ کو خون کی کمی اور ایک بڑھی ہوئی تللی کا تجربہ ہو سکتا ہے۔ آپ کو علاج دیا جا سکتا ہے جیسے:

• درد کش ادویات۔
• خون کی منتقلی.
• تلی کے لیے کم خوراک والی تابکاری تھراپی۔

Polycythemia Vera (PV) والے کسی شخص کی متوقع زندگی کیا ہے؟

حالیہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ پولی سیتھیمیا ویرا (PV) کی تشخیص کے بعد اوسط زندگی کی توقع 20 سال ہے۔ موت کی اوسط عمر تقریباً 77 سال ہے۔ موت کی سب سے بڑی وجہ خون کے لوتھڑے (تقریباً 33%) کی پیچیدگیاں ہیں۔ دوسری اہم وجہ کینسر ہے (تقریباً 15%)۔

"ان اعدادوشمار سے گھبرائیں نہیں۔ یہ نارمل اقدار ہیں۔ اگر آپ کو صحیح علاج مل جائے اور طرز زندگی میں تبدیلی لائیں تو آپ طویل عرصے تک صحت مند رہ سکتے ہیں۔"

میں اپنا خیال کیسے رکھ سکتا ہوں اور اپنی علامات کا انتظام کیسے کرسکتا ہوں؟

اگر آپ Polycythemia Vera (PV) کے ساتھ رہ رہے ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مستقل رابطے میں رہیں۔ اس سے آپ کے ڈاکٹر کو یہ مانیٹر کرنے میں مدد ملے گی کہ آپ کی حالت کیسے بڑھ رہی ہے۔ آپ اپنے ڈاکٹر کو یہ بھی بتا سکتے ہیں کہ آپ علاج کے بارے میں کیسا ردعمل دے رہے ہیں اور کیا آپ کو کسی قسم کے مضر اثرات کا سامنا ہے۔ آپ سنگین علامات کے بغیر طویل عرصے تک زندہ رہ سکتے ہیں۔

باقاعدگی سے ٹیسٹ اور علاج کے علاوہ، آپ کا ڈاکٹر طرز زندگی میں کچھ آسان تبدیلیاں بھی تجویز کرے گا جو خون کے جمنے اور دیگر پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:

• ورزش۔ تھوڑی سی ورزش بھی خون کی گردش کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتی ہے۔
• تمباکو نوشی سے پرہیز کریں۔ تمباکو نوشی آپ کی خون کی نالیوں کو تنگ کرتی ہے۔
• کم آکسیجن کی سطح کے ساتھ ماحول سے بچیں. زیادہ اونچائی خون میں آکسیجن کی کم سطح کا سبب بن سکتی ہے۔
• اپنے بلڈ پریشر کو کنٹرول کریں۔ صحت مند وزن کو برقرار رکھنے سے اس میں مدد ملے گی۔

اگرچہ Polycythemia Vera (PV) کینسر کی ایک قسم ہے، لیکن بہت سے لوگ اس بیماری کی تشخیص کے بعد کئی دہائیوں تک اچھی طرح زندہ رہتے ہیں۔ یہ کینسر اس وجہ سے ہوتا ہے کہ خلیات قابو سے باہر ہوتے ہیں۔ تاہم، خون کے سرخ خلیات کی بے قابو پیداوار کو آپ پر اثر انداز ہونے میں کافی وقت لگتا ہے۔ یہاں تک کہ اگر آپ ایسا کرتے ہیں، تو آپ اپنے اضافی خون میں سے کچھ کو ہٹا کر طویل عرصے تک اس حالت کو سنبھال سکتے ہیں۔

Polycythemia Vera (PV) سے سب سے بڑا خطرہ خود کینسر نہیں بلکہ خون کے جمنے کا خطرہ ہے۔ اگر آپ پی وی کے ساتھ رہ رہے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھنا یقینی بنائیں۔ اور "چھوٹی چھوٹی چیزوں" یعنی صحت مند طرز زندگی کی عادات سے اپنا خیال رکھنا نہ بھولیں۔ یہ آپ کے قلبی نظام کی عمومی صحت کو برقرار رکھنے میں مدد کرتے ہیں، جو کہ Polycythemia Vera کے لیے کسی بھی طبی علاج سے زیادہ اہم ہو سکتا ہے۔

اس کہانی سے ہم گھر گھر کیا پیغام دینا چاہتے ہیں؟

ٹھیک ہے، تو ہم نے Polycythemia Vera (PV) کے بارے میں بہت بات کی ہے۔ یاد رکھنے کے لیے یہاں کچھ اہم ترین چیزیں ہیں:

• پی وی ایک خون کی بیماری ہے جس میں جسم بہت زیادہ سرخ خون کے خلیات پیدا کرتا ہے اور غیر معمولی طور پر بڑھتا ہے۔ اس کا تعلق کینسر کے ایک گروپ سے ہے جسے `مائیلوپرولیفیریٹو نیوپلازم (MPN)` کہتے ہیں۔
• بنیادی خطرہ خون کے گاڑھا ہونے اور خون کے جمنے سے آتا ہے، جو دل کے دورے اور فالج جیسی سنگین حالتوں کا باعث بن سکتا ہے۔
• علامات میں خارش والی جلد (خاص طور پر نہانے کے بعد)، سستی، سر درد، اور چکر آنا شامل ہو سکتے ہیں۔
• اگرچہ اس کا مکمل علاج نہیں کیا جا سکتا، لیکن مناسب علاج، طرز زندگی میں تبدیلیوں اور دوائیوں سے اس کا اچھی طرح سے انتظام کیا جا سکتا ہے۔ فلیبوٹومی (خون بہنا) اور کم خوراک والی اسپرین بنیادی علاج ہیں۔
• 'JAK2' جین کی تبدیلی اکثر اس کی وجہ ہوتی ہے۔
• اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے، تو مشورہ کے لیے ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔ جلد پتہ لگانے سے پیچیدگیوں سے بچنے اور صحت مند زندگی گزارنے کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔

گھبرائیں نہیں، لیکن اسے ہلکے سے بھی نہ لیں۔ اپنی صحت کا خیال رکھیں۔ اپنے ڈاکٹر سے باقاعدگی سے بات کریں، ضروری ٹیسٹ اور علاج بروقت کروائیں۔ پھر آپ اس حالت میں بھی صحت مند رہ سکتے ہیں!

پولی سیتھیمیا ویرا، خون کے سرخ خلیے، خون کے جمنے، MPN، JAK2، فلیبوٹومی، کینسر