کیا آپ کے بچے کے پیٹ میں جھریاں ہیں؟ کیا یہ پرون بیلی سنڈروم ہے؟ آئیے اس سے آگاہ ہوں۔

جب آپ اپنے نوزائیدہ بچے کو دیکھتے ہیں، تو کیا آپ نے دیکھا ہے کہ اس کے پیٹ کی جلد پرن کی طرح جھریاں پڑی ہوئی ہے؟ یا اس کا پیٹ غیر معمولی طور پر بڑا نظر آتا ہے؟ ان چیزوں کو دیکھ کر کسی بھی ماں یا باپ کا خوفزدہ ہونا معمول کی بات ہے۔ لیکن یہ Prune Belly Syndrome نامی ایک غیر معمولی حالت کی علامت ہو سکتی ہے۔ پریشان نہ ہوں، ہم ہر چیز کے بارے میں واضح اور سادہ بات کریں گے۔

پرون بیلی سنڈروم کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، پرون بیلی سنڈروم ایک بہت ہی نایاب حالت ہے جو پیدائش کے وقت موجود ہوتی ہے (پیدائشی)۔ یہ نام اس حقیقت سے آیا ہے کہ ان بچوں کے پیٹ کی جلد جھریوں والی اور کٹائی کی طرح دکھائی دیتی ہے۔ یہ تین اہم عوامل کی وجہ سے ہے۔

1. کمزور یا غیر موجود پیٹ کے پٹھے: بچے کے پیٹ کے پٹھے پوری طرح سے تیار نہیں ہوتے ہیں، جس کی وجہ سے پیٹ کی جلد تریلی اور جھریوں والی نظر آتی ہے۔

2. غیر اترے ہوئے خصیے: لڑکوں میں، خصیے جسم سے اسکروٹم میں نہیں اترے ہیں جہاں انہیں ہونا چاہیے۔

3. پیشاب کے نظام کے مسائل: بچے کے پیشاب کے نظام، یعنی گردے اور مثانے کے بننے کے طریقے کے ساتھ مسائل ہیں۔

ان تین اہم مسائل کے علاوہ یہ حالت بچے کے جسم کے دیگر حصوں کو بھی متاثر کر سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، دل، پھیپھڑے، آنتیں، اور کنکال کا نظام متاثر ہو سکتا ہے۔ اسے Triad Syndrome یا Eagle-Barrett Syndrome بھی کہا جاتا ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

یہ ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ یہ 30,000 سے 40,000 نوزائیدہ بچوں میں سے ایک کو متاثر کرتا ہے۔ خاص طور پر حیران کن بات یہ ہے کہ اس حالت کے 95 فیصد کیس لڑکوں میں رپورٹ ہوتے ہیں ۔

اس بیماری کی بنیادی علامات کیا ہیں؟

پرون بیلی سنڈروم کی 50 سے زیادہ علامات ہیں۔ تاہم، یہ علامات بچے سے دوسرے بچے میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کا معائنہ کرے گا اور حالت کی تصدیق کے لیے ضروری ٹیسٹ کرے گا۔

آئیے ان چند اہم خصوصیات کو دیکھتے ہیں جو عام طور پر دیکھی جاتی ہیں۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجہ کیا ہے؟

محققین کو ابھی تک اس کی کوئی وجہ نہیں ملی ہے، لیکن کئی نظریات ہیں جو بتاتے ہیں کہ یہ اس کی وجہ ہو سکتی ہے۔

• مثانے کے مسائل: کچھ لوگوں کا خیال ہے کہ یہ حالت مثانے میں غیر معمولی ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے جو رحم میں بچہ کے بڑھنے کے دوران نشوونما پاتی ہے۔ پیشاب ٹھیک طرح سے نہیں بہہ سکتا اور جمع ہوجاتا ہے، جس کی وجہ سے مثانہ، پیشاب کی نالی اور گردے پھول جاتے ہیں۔ جیسے جیسے مثانہ بڑھتا ہے، یہ پیٹ کے پٹھوں پر دباؤ ڈالتا ہے، جس کی وجہ سے وہ ایٹروفی ہو جاتے ہیں۔
• پٹھوں کی نشوونما کا مسئلہ: دوسروں کا خیال ہے کہ اس کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ بچے کے پیٹ کے پٹھے ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں پا رہے ہیں۔
• جینیاتی وجوہات: یہ خیال کیا جاتا ہے کہ اس حالت کا جینیاتی اثر ہوسکتا ہے، جیسا کہ بہن بھائیوں میں دیکھا جاتا ہے۔ Prune Belly Syndrome جینیاتی حالات جیسے Trisomy 18 (Edwards syndrome) اور Down syndrome (Trisomy 21) والے بچوں میں بھی دیکھا جاتا ہے۔

اس حالت کی وجہ سے کیا پیچیدگیاں ہوسکتی ہیں؟

پرون بیلی سنڈروم کے ساتھ بہت سے ضمنی اثرات اور پیچیدگیاں ہیں۔ یہ بچے سے بچے تک مختلف ہوتا ہے۔ یہ وہ اہم پیچیدگیاں ہیں جو دیکھی جا سکتی ہیں۔

• قبض: کمزور پیٹ کے پٹھوں کی وجہ سے پاخانہ گزرنے میں دشواری۔
• ہڈیوں کی خرابی: ہپ کی نقل مکانی، ہاتھ، انگلیاں یا انگلیاں غائب ہونا جیسی چیزیں۔
• پیشاب کی نالی کی بیماریاں: پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) کا بار بار ہونا۔
• بانجھ پن یا کینسر: خصیوں کے نیچے اترنے میں ناکامی بانجھ پن یا مستقبل میں کینسر کے خطرے کا باعث بن سکتی ہے۔
• پھیپھڑوں کی نشوونما میں کمی: پھیپھڑے ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں پا رہے ہیں (پلمونری ہائپوپلاسیا)۔
• دائمی گردے کی ناکامی: یہ سب سے شدید پیچیدگی ہے۔

اس حالت کی تشخیص کیسے کریں؟

زیادہ تر معاملات میں، آپ کے حمل کے دوران ہونے والے اسکین (جنین کے الٹراساؤنڈ) کے دوران اس حالت کا جلد پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ اسکین ڈاکٹر کو بچے کو دیکھنے کی اجازت دیتا ہے:

• ہڈی یا پٹھوں کی غیر معمولی چیزیں
• دل کے مسائل
• کم پھیپھڑوں کی ترقی
• نظام ہضم کے مسائل
• مثانہ سوجن ہے۔
• گردے بڑے ہوتے ہیں۔

بچے کی پیدائش کے بعد ڈاکٹر کو صرف دیکھ کر شک ہو سکتا ہے کہ بچے کی یہ حالت ہے۔ اس شبہ کی تصدیق کے لیے، کئی ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں، جیسے:

• خون کے ٹیسٹ
• الٹراساؤنڈ اسکین
• ایکسرے
• سی ٹی اسکین
• MRI اسکین
• Voiding cystourethrogram (VCUG) - اس میں مثانے میں ایک خاص سیال انجیکشن لگانا اور ایکسرے لینا شامل ہے جب بچہ پیشاب کرتا ہے تاکہ پیشاب کے نظام کے کام کی جانچ کی جا سکے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اس کا علاج بچے سے دوسرے بچے میں مختلف ہوتا ہے۔ ماہرین کی ایک ٹیم بچے کے لیے مناسب ترین علاج کا منصوبہ تیار کرنے کے لیے مل کر کام کرے گی۔ یہ بہت سے عوامل کو مدنظر رکھے گا، بشمول بچے کی عمر، صحت کی حالت، حالت کی شدت، اور والدین کی خواہشات۔

• ہلکے معاملات: کچھ بچے جن کی علامات اتنی شدید نہیں ہوتی ہیں وہ پیشاب کی نالی کے انفیکشن کو روکنے یا علاج کرنے کے لیے اکیلے اینٹی بایوٹک سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔
• سرجری: تاہم، بہت سے بچوں کو پیٹ کی دیوار، جننانگ، مثانے، اور پیشاب کے نظام کے دیگر حصوں کی مرمت کے لیے متعدد سرجریوں کی ضرورت ہوگی۔

یہ سرجریوں کی کچھ اہم اقسام ہیں جو کی جاتی ہیں:

• Vesicostomy: پیٹ کے ذریعے مثانے میں ایک چھوٹا سا سوراخ بنایا جاتا ہے، جس سے پیشاب اس کے ذریعے نکل سکتا ہے۔
• Orchiopexy: خصیوں کو جراحی سے جسم سے اتار کر سکروٹم میں رکھا جاتا ہے۔
• سیسٹوپلاسٹی:ایک زیادہ پیچیدہ سرجری جو مثانے کو مکمل طور پر دوبارہ تشکیل دیتی ہے۔

کچھ سنگین صورتوں میں، بچے کو گردے کی پیوند کاری کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

ان بچوں کا مستقبل کیسا ہو گا؟

ان بچوں کی متوقع زندگی کا انحصار بیماری کی شدت پر ہوتا ہے۔ افسوس کی بات یہ ہے کہ اس حالت کے ساتھ پیدا ہونے والے 10% سے 25% بچے رحم میں ہی مر جاتے ہیں یا زندگی کے پہلے چند ہفتوں میں پیچیدگیوں سے مر جاتے ہیں۔

تاہم، Prune Belly Syndrome والے تقریباً 40% بچوں کے گردے کا کام معمول کے مطابق ہوتا ہے اور وہ کافی حد تک نارمل زندگی گزار سکتے ہیں۔

مزید 30% کو اپنی زندگی میں کسی وقت گردے کی پیوند کاری کی ضرورت ہوگی۔

ڈاکٹر کو دیکھنے کا بہترین وقت کیا ہے؟

Prune Belly Syndrome والے بچوں کو پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، لہذا اگر آپ کو پیشاب کی نالی کے انفیکشن کی کوئی علامت نظر آتی ہے تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔

مزید برآں، اگر آپ کے بچے کو پیشاب کرنے میں کوئی اور دشواری ہو یا کوئی اور غیر معمولی علامات ظاہر ہوں تو طبی مشورہ لیں۔ سال میں کم از کم ایک بار اپنے بچے کو میڈیکل چیک اپ کے لیے لے جانا بھی بہت ضروری ہے۔

اس حالت کے ساتھ پیدا ہونے والے بچے کی دیکھ بھال کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ لیکن یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں. ایک ڈاکٹر اور ماہرین کی ایک ٹیم کے ساتھ کام کرنا جو اس حالت کے بارے میں جانتے ہیں آپ کو اور آپ کے بچے کو وہ طاقت اور رہنمائی فراہم کر سکتے ہیں جس کی انہیں ضرورت ہے۔