کیا آپ کی آنکھیں ایسے لگ رہی ہیں جیسے وہ ابل رہی ہیں؟ (Proptosis) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی محسوس کیا ہے کہ آپ کی آنکھیں تھوڑی بڑی ہیں یا پھیلی ہوئی ہیں؟ ہوسکتا ہے کہ کسی دوست یا خاندانی رکن نے آپ کو اس کے بارے میں بتایا ہو۔ یہ دراصل ایک ایسی حالت ہے جو کچھ لوگوں میں دیکھی جا سکتی ہے۔ ہم اسے طبی اصطلاح میں (Proptosis) یا (Exophthalmos) کہتے ہیں۔ ڈرنے کی کوئی بات نہیں، اگر آپ کو اس کا علم ہے تو آپ اسے کسی بھی چیز کی طرح کنٹرول کر سکتے ہیں۔

پروپٹوس کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، پروپٹوس اس وقت ہوتا ہے جب آپ کی ایک یا دونوں آنکھیں اپنی نارمل پوزیشن سے باہر نکل جاتی ہیں۔ تصور کریں کہ آپ کی آنکھیں، یا ایک آنکھ، معمول سے تھوڑی آگے دکھائی دیتی ہے۔ یہ آپ کی ظاہری شکل کو تھوڑا مختلف بنا سکتا ہے۔ کبھی کبھی، ایسا لگتا ہے کہ کوئی آپ کو حیرت سے کھلی آنکھوں سے دیکھ رہا ہے، اور یہ اسی طرح رہ سکتا ہے۔

اب جبکہ آنکھ آپ کے سامنے ہے تو پلک جھپکنا تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے۔ آپ جانتے ہیں، ہم اپنی آنکھوں کو نم اور محفوظ رکھنے کے لیے پلک جھپکتے ہیں۔ ہماری آنکھوں کے اوپر کی حفاظتی جھلی، جسے کارنیا کہا جاتا ہے، جب ہم پلک جھپکتے ہیں تو اسے ضرورت کی نمی حاصل ہوتی ہے۔ جب ہم ٹھیک طرح سے پلکیں نہیں جھپک سکتے، تو وہ کارنیا سوکھ جاتا ہے اور اس کے خراب ہونے کا ایک بڑا امکان ہوتا ہے۔

کچھ لوگوں کے لیے، یہ دھندلا پن، یا دوہرا بصارت کا سبب بن سکتا ہے – جسے ہم ڈپلوپیا کہتے ہیں – اور اس جیسی دوسری چیزیں۔ اس حالت کو عام طور پر "آنکھوں کا بڑھ جانا" یا "آنکھوں کا ابھار" بھی کہا جاتا ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

اب دیکھتے ہیں کہ یہ آنکھیں باہر آنے پر آپ کو کیا دوسری علامات محسوس ہوتی ہیں اور دیکھتے ہیں۔

جب آپ کی آنکھیں ابلتی ہیں تو آپ کی آنکھوں کی سفیدی معمول سے زیادہ نظر آنے لگتی ہے۔ آپ کی آنکھوں کی گولیاں بھی ان کے ساکٹ سے باہر نکلتی ہیں۔ آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کی اوپری پلکیں کم دکھائی دے رہی ہیں، جس سے ایسا لگتا ہے کہ آپ کی آنکھیں کھلی ہوئی ہیں۔

اس اہم علامت کے علاوہ کئی دوسری علامات بھی ہو سکتی ہیں:

• جب آپ اپنی آنکھوں کو حرکت دیتے ہیں، تو آپ کو لگتا ہے کہ وہ ریت کے دانے کی طرح اندر پھنس گئی ہیں ۔
• خشک آنکھیں، لالی، یا بار بار پھاڑنا۔ ہم اسے (Epiphora) بھی کہتے ہیں۔
• پلکوں کا سوجن اور لالی۔
• ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے آنکھ کو حرکت دینے کی کوشش کرتے وقت پٹھے تنگ ہوتے ہیں، اور بعض اوقات آنکھ بالکل بھی حرکت نہیں کر پاتے۔
• روشنی کے لیے حساس ہونے کا مطلب ہے سورج کی روشنی میں روشنی کو دیکھنے میں دشواری۔
• سر درد۔
• بخار۔

وہ کون سی علامات ہیں جن کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہے؟

اگر آپ میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو آپ کو بلا تاخیر ڈاکٹر سے ضرور ملنا چاہیے۔ یاد رکھیں کہ یہ عام چیزیں ہیں، ٹھیک ہے؟

• آنکھوں کے اندر دھڑکتا ہوا احساس۔
• اچانک، ایسا محسوس ہوتا ہے کہ آپ کی آنکھیں باہر نکلنے والی ہیں۔
• آنکھوں میں شدید درد یا سرخی ہونا۔
• یہ علامات صرف ایک آنکھ میں ظاہر ہوتی ہیں۔
• آپ کی بینائی کھونا یا آہستہ آہستہ آپ کی بینائی میں کمی۔
• دھندلا نظر آنا یا ایک ساتھ دو چیزیں دیکھنا (ڈبل ویژن)۔
• کسی چیز کو واضح طور پر دیکھنے کا مطلب ہے توجہ مرکوز کرنے میں دشواری۔

میری آنکھیں اس طرح کیوں نکل رہی ہیں؟ وجوہات کیا ہیں؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ آنکھیں اس طرح کیوں نکلتی ہیں، اور اس کی وجہ کیا ہوسکتی ہے۔

زیادہ تر وقت، اس کی بنیادی وجہ آپ کے اپنے مدافعتی نظام کے ساتھ ایک مسئلہ ہے. سیدھے الفاظ میں، وہ سپاہی جو ہمارے جسموں کو بیماری سے بچاتے ہیں، غلطی سے ہمارے اپنے کچھ خلیوں پر حملہ کر دیتے ہیں۔ اس صورت میں، وہ مدافعتی نظام آپ کے تھائیرائڈ گلینڈ کے خلیات اور آپ کی آنکھوں کے پیچھے موجود بافتوں پر حملہ کرتا ہے۔

تھائیرائیڈ کے مسائل میں مبتلا لوگوں میں آنکھوں کا یہ ابھرنا تھائیرائیڈ آئی ڈیزیز (TED) کہلاتا ہے۔ درحقیقت، یہ حالت عام طور پر تائرواڈ سے متعلق بیماریوں والے لوگوں میں پائی جاتی ہے۔

اس کی کئی دوسری وجوہات ہو سکتی ہیں:

• قبروں کی بیماری: اس کا تعلق ہائپر تھائیرائیڈزم سے بھی ہے، ایک ایسی حالت جس میں تھائیرائیڈ غدود زیادہ فعال ہوتا ہے۔ یہ بھی اوپر بیان کردہ اسی مدافعتی نظام کی خرابی کی وجہ سے ہوتا ہے۔
• Hyperthyroidism: یہ حالت قبروں کی بیماری کے بغیر بھی ہو سکتی ہے، جب تھائیرائیڈ غدود صرف زیادہ فعال ہو۔
• آنکھ کی ساکٹ میں انفیکشن: اگر آنکھ کی ساکٹ کے اندر بیکٹیریل یا وائرل انفیکشن ہوتا ہے تو سوجن آنکھ کو آگے بڑھا سکتی ہے۔
• چوٹیں: اگر آنکھ کے پیچھے خون بہہ رہا ہو، خاص طور پر آنکھ یا سر پر چوٹ لگنے کی وجہ سے، وہ خون جمع ہو کر آنکھ کو باہر دھکیل سکتا ہے۔
• ٹیومر: اگر آنکھ کی ساکٹ میں یا اس کے آس پاس ٹیومر (سومی یا مہلک) پیدا ہوتا ہے، تو یہ آنکھ کو آگے بڑھنے کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، اعصاب پر مشتمل ٹیومر، جیسے نیوروبلاسٹوما ، یا کچھ نرم بافتوں کے سارکوما۔ تاہم، کینسر کی اس قسم کی وجوہات بہت کم ہیں۔

ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟ کیا کوئی طویل مدتی اثرات ہیں؟

یہ آپ کو تھوڑا ڈراؤنا لگ سکتا ہے، لیکن سچ یہ ہے کہ زیادہ تر لوگوں کے لیے یہ حالت کسی بڑی پیچیدگی یا طویل مدتی اثرات کا باعث نہیں بنتی۔ کیا یہ تسلی بخش نہیں ہے؟

تاہم، بہت کم، کچھ مسائل پیدا ہوسکتے ہیں. مثال کے طور پر، دوہری بینائی یا بصارت کا مکمل نقصان مستقل طور پر ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے، اگر آپ پلک جھپکنے سے قاصر ہیں اور آنکھوں کے قطرے چکنا کرنے سے مدد نہیں کرتے، تو آپ کی آنکھاوپری تہہ یعنی کارنیا کو بھی نقصان پہنچ سکتا ہے۔ اسے قرنیہ کا السریشن کہا جاتا ہے۔ اس لیے یہ ضروری ہے کہ اگر آپ کو علامات ہوں تو فوری طور پر علاج کروائیں۔

آپ کو یہ کیسے ملتا ہے؟ ڈاکٹر اس کی تصدیق کیسے کرتے ہیں؟

ٹھیک ہے، اگر آپ میں اس طرح کی علامات ہیں، تو ڈاکٹر کو کیسے پتہ چلے گا کہ یہ واقعی Proptosis ہے یا کچھ اور؟

سب سے پہلے، ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں تفصیلی سوال پوچھے گا۔ وہ آپ سے اس بارے میں تفصیل سے پوچھیں گے کہ آپ کو یہ علامات کتنے عرصے سے ہیں، یہ کیسے شروع ہوئی ہیں، آپ کو کیا دیگر مسائل ہیں، آپ کو کوئی پچھلی بیماریاں لاحق ہیں، اور کیا آپ کے خاندان میں کسی کو بھی ایسی ہی حالتیں تھیں۔

اس کے بعد آپ کی آنکھوں کا معائنہ ضرور ہوگا۔ اس میں چیزیں شامل ہوسکتی ہیں جیسے:

• ایک خاص آلہ (سلٹ لیمپ) آپ کی آنکھ کی سطح اور اندر کی ساخت کو تفصیل سے بڑھانے اور جانچنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ کارنیا پر زخموں اور خشکی جیسی چیزوں کا پتہ لگا سکتا ہے۔
• جس طرح سے آپ اپنی آنکھوں اور پلکوں کو حرکت دیتے ہیں اس کی جانچ کی جاتی ہے، اور کیا آپ دونوں آنکھوں کو ایک ہی سمت میں لے سکتے ہیں۔
• وہ احتیاط سے جانچتے ہیں کہ آیا آنکھیں سرخ ہیں، کیا درد ہے، اگر کوئی سوزش ہے، اور اگر آنسو ہیں۔

دوسرے کون سے ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہوگی؟

ابتدائی معائنے کے بعد، ڈاکٹر وجہ کا مزید تعین کرنے کے لیے اضافی ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے، جیسے:

• Exophthalmometry: یہ تھوڑا سا ناواقف لگ سکتا ہے، لیکن یہ ایک خاص آلے (exophthalmometer) کا استعمال کرتا ہے تاکہ یہ اندازہ کیا جا سکے کہ آپ کی آنکھ کا گولہ آنکھوں کی ساکٹ سے ملی میٹر میں کتنی دور نکلا ہے۔ اس سے حالت کی شدت کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• خون کے ٹیسٹ: یہ یقینی طور پر ہارمون کی سطح (TSH, T3, T4) کو چیک کرے گا تاکہ تھائیرائڈ گلینڈ کے کام کاج کو چیک کیا جا سکے۔ کیونکہ (Thyroid Eye Disease) بنیادی وجہ ہے۔
• امیجنگ اسٹڈیز: عین مطابق ہونے کے لیے، ایک MRI (مقناطیسی ریزوننس امیجنگ) اسکین یا CT اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی اسکین) کیا جاتا ہے تاکہ یہ واضح طور پر دیکھا جا سکے کہ آیا آنکھ کے پیچھے پٹھوں، اعصاب اور فیٹی ٹشو میں کوئی سوجن، گانٹھ، انفیکشن کی علامت یا خون بہہ رہا ہے۔
• دیگر لیبارٹری ٹیسٹ: بعض اوقات آنکھ سے خارج ہونے والے مادہ یا ٹشو (کلچر) کا نمونہ اس بات کی تصدیق کے لیے لیا جا سکتا ہے کہ آیا کوئی انفیکشن ہے۔

علاج کیا ہیں؟

ٹھیک ہے، اب اس کے علاج کو دیکھتے ہیں. آپ کو جو علاج مل رہا ہے اس کا انحصار آپ کی آنکھوں کے ابھرنے کی وجہ اور حالت کی شدت پر ہوگا۔

• مصنوعی آنسو: آنکھوں کی خشکی کو کم کرنے اور کارنیا کی حفاظت کے لیے ان کو دن میں کئی بار قطرے یا جیل کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ یہ فارمیسی میں خریدا جا سکتا ہے.
• اینٹی بائیوٹکس:اگر یہ طے ہوتا ہے کہ آپ کی آنکھ سے خارج ہونے والا مادہ بیکٹیریل انفیکشن کی وجہ سے ہے، تو آپ کو مناسب اینٹی بائیوٹکس (زبانی یا IV) دی جائیں گی۔
• بنیادی حالات کا علاج: مثال کے طور پر، اگر تھائرائیڈ گلٹی زیادہ فعال ہو (ہائپر تھائیرائیڈزم) تو اسے کنٹرول کرنے کے لیے اینٹی تھائیرائیڈ ادویات دی جاتی ہیں۔ قبروں کی بیماری کا علاج اسی طرح کیا جاتا ہے۔
• نس کے ذریعے (IV) دوائیں: تائرواڈ آنکھ کی بیماری (TED) کی وجہ سے ہونے والی شدید سوجن اور بینائی کے مسائل کے لیے، corticosteroids (مثال کے طور پر، methylprednisolone) نس کے ذریعے (IV نبض تھراپی) دی جا سکتی ہیں تاکہ سوجن کو جلدی کم کیا جا سکے۔ Teprotumumab (Tepezza®) نامی ایک نئی دوا بھی TED میں بہت موثر پائی گئی ہے۔

کیا سرجری کے بغیر دیگر علاج ہیں؟

ہاں، بعض اوقات دوسرے علاج سرجری کے بغیر بھی کیے جا سکتے ہیں، جیسے:

• دوہرا بصارت کا علاج: ان میں خاص لینز شامل ہیں، جیسے پرزم، جو آپ کے شیشوں سے منسلک ہوتے ہیں۔ یہ روشنی کو ری ڈائریکٹ کرتے ہوئے کام کرتے ہیں جو آنکھ میں مختلف سمت میں داخل ہوتی ہے، آپ کی بصارت کو درست کرتی ہے۔ آنکھوں کی مشقیں بھی تجویز کی جا سکتی ہیں۔
• مدافعتی ادویات: یہ دوائیں (مثال کے طور پر، Mycophenolate، Rituximab) آنکھوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں، خاص طور پر (TED) جیسی حالتوں میں۔
• کورٹیکوسٹیرائڈز: سوجن کو کم کرنے یا بینائی بحال کرنے کے لیے سٹیرائڈز زبانی گولیوں، انجیکشن، یا نس کے ذریعے دی جا سکتی ہیں۔ تاہم، طویل مدتی استعمال کرنے پر ان کے مضر اثرات ہو سکتے ہیں، اس لیے انہیں صرف طبی نگرانی میں لینا چاہیے۔

کیا مجھے سرجری کی ضرورت ہوگی؟

ہر کسی کو سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی۔ لیکن کچھ حالات ایسے ہیں جہاں سرجری ضروری ہے۔ مثال کے طور پر:

• آربیٹل ڈیکمپریشن سرجری: یہ سرجری آنکھ کے پیچھے مدار میں مزید جگہ بنانے کے لیے کی جاتی ہے ۔ یہ آنکھ کو پیچھے کی طرف پھسلنے کی اجازت دیتا ہے۔ ایسا اس صورت میں کیا جاتا ہے جب بینائی کو خطرہ ہو، یا اگر آنکھ کارنیا کو نقصان پہنچانے کے لیے کافی حد تک پھیل گئی ہو۔
• Strabismus سرجری: آنکھوں کے پٹھوں کی سرجری دونوں آنکھوں کو ایک ہی سمت میں کرنے کے لیے کی جا سکتی ہے۔
• پلکوں کی سرجری: اگر پلکیں ٹھیک سے بند نہ ہو سکیں تو کارنیا کی حفاظت کے لیے پلکوں کی پوزیشن کو تبدیل کرنے کے لیے سرجری کی جاتی ہے۔
• ٹیومر کو ہٹانا: اگر ٹیومر ہے تو اسے جراحی سے ہٹانے کی ضرورت ہوگی۔

آگے کیا ہوگا؟ صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟

اگر آپ ان علامات کی وجہ تلاش کریں اور ان کا فوری علاج کریں تو نتائج بہت بہتر ہوتے ہیں۔ اگر آپ کو اپنے لیے صحیح علاج مل جائے تو آپ پیچیدگیوں سے بھی بچ سکتے ہیں۔

"کیا میری سماعت کبھی معمول پر آئے گی؟" آپ شاید پوچھ رہے ہیں. ہاں،زیادہ تر معاملات میں، آنکھ معمول پر آ سکتی ہے۔ تاہم کامیاب علاج کے بعد بھی آنکھ کو اصل شکل میں واپس آنے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے۔ کبھی کبھی اس میں مہینے لگ سکتے ہیں، کبھی کبھی سال بھی۔ یہ وجہ، حالت کی شدت اور علاج کے ردعمل پر منحصر ہے۔

ہم حالات کو خراب ہونے سے کیسے روک سکتے ہیں؟

ٹھیک ہے، اب جب کہ آپ کی یہ حالت ہے (Proptosis)، کچھ اہم چیزیں ہیں جو آپ اسے خراب ہونے سے روکنے کے لیے کر سکتے ہیں:

• اپنے تھائرائڈ کی سطح کو کنٹرول کریں: اگر آپ کو تھائرائیڈ کی بیماری ہے، خاص طور پر قبروں کی بیماری، تو اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔ اپنی روزانہ کی دوائیں وقت پر لیں، اور اپنے تھائیرائیڈ ہارمون کی سطح کو معمول کی حد میں رکھنے کے لیے خون کے باقاعدہ ٹیسٹ کروائیں۔
• تمباکو نوشی کو مکمل طور پر ترک کریں: اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو یہ آپ کے لیے بہترین کام ہے۔ تمباکو نوشی نہ صرف حالت (تھائیرائڈ آئی ڈیزیز) کو مزید خراب کرتی ہے بلکہ یہ علاج کی کامیابی کو بھی بہت حد تک کم کر دیتی ہے۔ تمباکو نوشی چھوڑنے سے علاج کے لیے آپ کے جسم کے ردعمل میں بہت بہتری آئے گی۔ تو آج ہی فیصلہ کر لیں۔

آپ اس صورت حال کے ساتھ کیسے رہتے ہیں؟ آپ ذہنی طور پر کیسے مضبوط رہیں گے؟

آپ کی آنکھیں آپ کی شکل بدل سکتی ہیں۔ یہ آپ کے خود اعتمادی اور خود اعتمادی پر بڑا اثر ڈال سکتا ہے۔ آپ اس بارے میں بہت پریشان اور پریشان محسوس کر سکتے ہیں۔ آپ سوچ سکتے ہیں، "لوگ کیا سوچیں گے؟" یا "میرا چہرہ بدل گیا ہے۔" اگر اس سے آپ کی بینائی متاثر ہوتی ہے، تو آپ کی روزمرہ کی زندگی اور سماجی تعلقات میں کچھ چیزیں غیر متوقع طور پر تبدیل ہو سکتی ہیں۔ یہ تبدیلیاں آپ کو مایوسی، فکر مند یا اداس محسوس کرنے کا سبب بن سکتی ہیں۔ یہ عام بات ہے، اور آپ ان چیزوں کا سامنا کرنے میں اکیلے نہیں ہیں۔

یاد رکھیں، آپ اس سفر میں اکیلے نہیں ہیں۔ مدد مانگنا کمزوری نہیں، طاقت ہے۔

اس طرح کی چیزیں آپ کو ان چیلنجوں سے نمٹنے میں مدد کریں گی:

• دماغی صحت کے پیشہ ور سے مدد طلب کریں: کسی سے بات کرنا ضروری ہے جیسے کہ ماہر نفسیات یا مشیر۔ وہ آپ کے منفی خیالات اور احساسات سے نمٹنے، ان سے نمٹنے اور ان کا نظم کرنے کے طریقے تلاش کرنے میں مدد کر سکتے ہیں جیسے کاگنیٹو بیہیوئیر تھراپی (CBT) ۔
• سماجی کارکن سے مدد حاصل کریں: اگر آپ بصارت کے مسائل کی وجہ سے گاڑی چلانے سے قاصر ہیں یا آپ کو دیگر عملی مسائل ہیں، تو وہ آپ کے علاقے میں سپورٹ گروپس یا آن لائن ورچوئل وسائل تلاش کرنے میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔ یہ گروپس ایسے لوگوں سے بھرے ہوئے ہیں جو آپ سے ملتے جلتے تجربات سے گزر چکے ہیں، اس لیے ان سے بات کرنا بہت مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔

آخر میں، آپ کو کہنا ہے کہ ...

Proptosis واقعی پریشان کن اور خوفناک چیز ہوسکتی ہے۔ ہم یہ سمجھتے ہیں۔ لیکن اسے اپنی زندگی برباد نہ ہونے دیں۔ جتنی جلدی آپ ڈاکٹر سے ملیں گے، ان کے لیے وجہ تلاش کرنا اتنا ہی آسان ہوگا۔ پھر آپ ضروری علاج شروع کر سکتے ہیں، حالت کو خراب ہونے سے روک سکتے ہیں، اور ممکنہ پیچیدگیوں کو روک سکتے ہیں۔

اپنی ذہنی صحت کا خیال رکھنا بھی ضروری ہے۔ آپ کی جسمانی صحت کی طرح آپ کو اپنی ذہنی صحت کا بھی خیال رکھنا ہوگا۔ دماغی صحت کے مشیر سے مدد طلب کرنا آپ کو اپنے جذبات کو سنبھالنے اور اس چیلنج کا طاقت کے ساتھ مقابلہ کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ ایک سماجی کارکن آپ کو ان جگہوں کا حوالہ دے سکتا ہے جہاں آپ کو اپنی ضرورت کی مدد مل سکتی ہے۔

لہذا، کسی بھی چیز کے بارے میں فکر نہ کریں اور مدد لینے سے نہ گھبرائیں۔ میں آپ کی جلد صحت یابی کی خواہش کرتا ہوں!

پروپٹوسس ، ایکسوفتھلمس، ابھری ہوئی آنکھیں، تھائیرائیڈ آنکھ کی بیماری، قبروں کی بیماری، ہائپر تھائیرائیڈزم، آنکھوں کے مسائل