کیا کھانا پیٹ میں پھنس جاتا ہے؟ آئیے Pyloroplasty سرجری کے بارے میں سب کچھ آسان طریقے سے سیکھتے ہیں! (Pyloroplasty)

کیا آپ کے ساتھ کبھی ایسا ہوا ہے؟ کھانے کے بعد آپ کو پیٹ بھرنے کا احساس ہوتا ہے، لیکن یہ پیٹ بھرنے کا عام احساس نہیں ہے، ایسا لگتا ہے جیسے کھانا آپ کے پیٹ میں پھنس گیا ہو۔ یا آپ کو کھانے کے تھوڑی دیر بعد قے ہو جاتی ہے۔ جب اس طرح کی چیزیں جاری رہتی ہیں، تو یہ واقعی زندگی میں ایک مسئلہ ہے۔ لہذا، یہ چیزیں 'گیٹ' کے مسئلے کی وجہ سے ہوسکتی ہیں جو ہمارے پیٹ سے چھوٹی آنت میں کھانا بھیجتا ہے۔ اسی کے بارے میں آج ہم بات کرنے جا رہے ہیں، اس 'گیٹ' کی مرمت کے لیے ایک سرجری۔

پائلوروپلاسٹی کیا ہے؟

ٹھیک ہے، آئیے اسے بہت آسان سمجھیں۔ تصور کریں کہ آپ کا پیٹ ایک بیگ ہے جو کھانا جمع کرتا ہے۔ اس تھیلے کے نچلے حصے میں ایک ایسا حصہ ہے جو رسی کی طرح دکھائی دیتا ہے جو منہ کو باندھتا ہے۔ اسی کو ہم طب میں (Pylorus) کہتے ہیں۔ واضح طور پر، یہ پٹھوں سے بنا ایک مضبوط والو ہے. جب ہم کھانا کھاتے ہیں تو اسے پیٹ میں اچھی طرح ہضم ہونے اور پھر چھوٹی آنت میں بھیجنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس وقت، یہ والو جس کا نام (Pylorus) ہے، کھولتا ہے اور خوراک کو چھوٹی آنت میں بھیجتا ہے، اور پھر یہ دوبارہ بند ہو جاتا ہے۔

لہذا، Pyloroplasty ایک سرجری ہے جو `(Pylorus)` پر کی جاتی ہے۔ اگر کسی وجہ سے یہ والو صحیح طریقے سے نہیں کھلتا، اگر یہ بند ہو جاتا ہے، یا اگر اسے کسی اور سرجری کی وجہ سے نقصان پہنچا ہے، تو یہ سرجری اسے نئی شکل دینے، اسے چوڑا کرنے، اور خوراک کو زیادہ آسانی سے گزرنے دینے کے لیے کی جاتی ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ سرجری پیٹ میں بند دروازے کو چوڑا کرتی ہے۔

کن صورتوں میں یہ سرجری ضروری ہے؟

ہر کسی کو اس سرجری کی ضرورت نہیں ہے۔ اگر آپ کا پائلورس خراب ہو رہا ہے اور گیسٹرک خالی ہونے میں تاخیر ہو رہی ہے، تو یہ سرجری ایک حل ہو سکتی ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں اس کی بنیادی وجوہات۔

پیٹ کے السر (پیپٹک السر کی بیماری)

کچھ لوگوں کو پیٹ کے السر ہوتے ہیں جو کافی شدید ہو سکتے ہیں۔ اگر خون جاری رہتا ہے یا دوائیوں سے ٹھیک نہیں ہوتا ہے، تو ڈاکٹر بعض اوقات سرجری کی سفارش کر سکتے ہیں۔ سرجری کی ایک خاص قسم واگوٹومی ہے۔ اس میں ایک اعصاب کاٹنا شامل ہے جو معدے کو تیزاب پیدا کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس سے السر کا خطرہ کم ہو جاتا ہے، لیکن ضمنی اثر کے طور پر، وہ اعصاب جو پائلورس والو کو کھلنے اور بند ہونے کا اشارہ دیتا ہے وہ بھی غیر فعال ہو جاتا ہے۔

اس وقت، آپ کو یقینی طور پر پائلوروپلاسٹی سرجری کی ضرورت ہوگی۔ اس سے بند گیٹ مستقل طور پر کھل جائے گا۔ اس کے بعد، خوراک بغیر کسی رکاوٹ کے چھوٹی آنت میں جا سکتی ہے۔

مزید برآں، بعض اوقات السر میں سوزش ہو سکتی ہے یا داغ کے ٹشو پائلورس کو بن سکتے ہیں اور بلاک کر سکتے ہیں۔ ایسی ایمرجنسی میں یہ سرجری بھی کی جا سکتی ہے۔

پیٹ کے پٹھوں کی خرابی (گیسٹروپیریسس)

ایسا تب ہوتا ہے جب پیٹ کے پٹھے بشمول پائلورس جزوی طور پر غیر فعال ہوجاتے ہیں۔ یہ سست ہونے کی طرح ہے۔ پھر معدے کی حرکت پذیری کم ہو جاتی ہے، اور کھانے کے ہضم اور گزرنے میں بہت تاخیر ہو جاتی ہے۔ یہ مسلسل متلی اور الٹی کا باعث بن سکتا ہے۔ یہاں تک کہ آپ کھانے یا پینے کے قابل بھی نہیں ہوسکتے ہیں۔ اگر دوسرے علاج کامیاب نہیں ہوتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر پائلوروس کو مستقل طور پر کھولنے کے لیے پائلوروپلاسٹی سرجری کا مشورہ دے سکتا ہے۔

چھوٹے بچوں میں پائلورک سٹیناسس

یہ حالت عام طور پر نوزائیدہ بچوں میں دیکھی جاتی ہے۔ یہ بالغوں میں بہت کم ہوتا ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ بچے کے `Pylorus` کی پٹھوں کی دیواریں موٹی ہو جاتی ہیں، تنگ ہو جاتی ہیں اور خوراک کا راستہ روکتی ہیں۔ یہ بچے اس طرح الٹی کرتے ہیں جیسے انہیں دودھ پینے کے بعد گولی ماری جا رہی ہو (پروجیکٹائل الٹی)۔ یہ ایسی چیز ہے جس سے والدین بہت ڈرتے ہیں۔ چونکہ یہ بچے پیٹ میں دودھ نہیں پہنچا سکتے، اس لیے یہ سرجری ضروری ہو جاتی ہے۔ یہ تنگ جگہ کو وسیع کرتا ہے۔

دیگر سرجریوں کے ضمنی اثر کے طور پر

بعض اوقات، غذائی نالی یا معدہ پر سرجری کے دوران، پائلورس کو کنٹرول کرنے والے وگس اعصاب کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ ایسے معاملات میں، پائلوروپلاسٹی ایک اضافی سرجری کے طور پر کی جا سکتی ہے۔

پائلوروپلاسٹی سرجری کیسے کی جاتی ہے؟

یہ سرجری دو اہم طریقوں سے کی جا سکتی ہے۔ ایک کھلی سرجری ہے، جس میں پیٹ میں بڑا چیرا لگانا شامل ہے۔ دوسری لیپروسکوپک سرجری ہے، جس میں پیٹ میں کئی چھوٹے چیرا لگانا اور کیمرہ اور نازک آلات ڈالنا شامل ہے۔ یہ کم حملہ آور ہے اور اس میں بحالی کا وقت کم ہے۔

اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ کون سا طریقہ استعمال کیا جاتا ہے ، سرجری جنرل اینستھیزیا کے تحت کی جاتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا، آپ سو رہے ہوں گے۔

اس سرجری کو انجام دینے کے مختلف طریقے ہیں۔ ڈاکٹر صورت حال پر منحصر سب سے مناسب طریقہ کا انتخاب کرتا ہے.

سرجری کے بعد کیا امید ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کے چیرے بند کر دیے جائیں گے۔ اگر آپ کی لیپروسکوپک سرجری ہوئی ہے، تو آپ اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کی کھلی سرجری ہوئی ہے، تو آپ کو کچھ دنوں کے لیے ہسپتال میں رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے کیونکہ چیرا بڑے ہیں۔

سرجری کے فوراً بعد آپ کو ٹھوس غذا کھانے کی اجازت نہیں ہوگی۔ آپ کو سب سے پہلے رگ کے ذریعے مائعات (سلین) دی جائیں گی۔ اس کے بعد، آپ کو آہستہ آہستہ مائعات، سوپ، پھر نرم کھانوں اور آخر میں باقاعدہ کھانوں سے متعارف کرایا جائے گا۔ یہ سب آپ کے ڈاکٹر کی ہدایات کے مطابق کیا جائے گا۔

اس سرجری کے خطرات اور پیچیدگیاں کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، اس میں بھی کچھ خطرات شامل ہیں، لیکن ان کے ہونے کا امکان بہت کم ہے۔

• خون بہہ رہا ہے۔
• انفیکشنز
• خون جمنا
• ارد گرد کے اعضاء کو نقصان پہنچانا
• سیون سے رسنا

ڈمپنگ سنڈروم

یہ اس سرجری کے بعد دیکھا جانے والا اہم ضمنی اثر ہے۔ لیکن زیادہ تر وقت یہ عارضی ہوتا ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ پیٹ میں کھانا اچانک اور تیزی سے چھوٹی آنت میں 'ڈمپ' ہو جاتا ہے۔ یعنی گرتا ہے۔ اگرچہ سرجری کی وجہ خوراک کو منتقل کرنا تھا لیکن سرجری کے بعد کھانا تیزی سے گزرنا شروع ہو جاتا ہے۔

اس کی علامات دو حصوں میں آتی ہیں۔

• ابتدائی علامات (ابتدائی ڈمپنگ):یہ علامات کھانے کے بعد ظاہر ہوتی ہیں۔ ان میں پیٹ میں درد، متلی اور اپھارہ شامل ہو سکتے ہیں۔
• دیر سے ڈمپنگ کی علامات: یہ کھانے کے چند گھنٹوں بعد ہوتی ہیں۔ بلڈ شوگر کی سطح میں اچانک کمی کمزوری، چکر آنا، فلشنگ اور تیز دل کی دھڑکن کا سبب بن سکتی ہے۔

یہ علامات عام طور پر وقت کے ساتھ ختم ہو جاتی ہیں۔ اس وقت کے دوران، اپنی خوراک کو تبدیل کرنا ضروری ہے. آپ کا ڈاکٹر آپ کو مشورہ دے گا کہ کیسے اور کیا کھایا جائے۔ اگر ضروری ہو تو، اس کو کنٹرول کرنے کے لئے ادویات موجود ہیں.

بائل ریفلکس

ہم جانتے ہیں کہ `(Pylorus)` والو اب مستقل طور پر کھلا ہوا ہے۔ اس کی وجہ سے، چھوٹی آنت کے مواد، خاص طور پر پت، پیٹ میں واپس آ سکتے ہیں. یہ صفرا معدے کی دیواروں کے لیے بہت اچھا نہیں ہے۔ اگر یہ جاری رہتا ہے، تو معدے کی سوزش (Gastritis) ہو سکتی ہے۔

صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے اور سرجری کتنی کامیاب ہے؟

زیادہ تر لوگ اس سرجری کے بعد تیزی سے صحت یاب ہو جاتے ہیں، خاص طور پر اگر یہ لیپروسکوپی طریقے سے کی گئی ہو۔ آپ چند ہفتوں میں اپنی معمول کی سرگرمیوں اور خوراک پر واپس آ سکتے ہیں۔ اگر آپ کو ''ڈمپنگ سنڈروم'' جیسی چیز کا سامنا ہے، تو آپ کو اپنی خوراک کے ساتھ خاص طور پر محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔ یہ چند مہینوں میں دور ہو جائے گا۔

یہ جراحی 'گیسٹروپیریسس' اور 'پائیلورک سٹیناسس' جیسے حالات کے حل کے طور پر بہت موثر ہے۔ اس کی کامیابی کی شرح 90% تک زیادہ ہے۔

ہمارا نظام ہاضمہ ایک مشین کی طرح ہے جو مسلسل کام کرتی ہے۔ اگر اس کے ایک حصے میں رکاوٹ ہو تو پورا نظام درہم برہم ہو جاتا ہے۔ `(Pylorus)` کے ساتھ ایک مسئلہ ایسا ہی ہے۔ پائلوروپلاسٹی ایک چھوٹی سرجری ہے جو ایک چھوٹے سے علاقے میں کی جاتی ہے، لیکن یہ آپ کی صحت پر بڑا، مثبت اثر ڈال سکتی ہے۔ سچ ہے، سرجری ایک بڑا فیصلہ ہے۔ لیکن اگر دوسرے علاج مدد نہیں کرتے تو یہ سرجری آپ کے مسئلے کا بہترین حل ہو سکتی ہے۔