آئیے پروسٹیٹ کینسر کے لیے پروسٹیٹ کریوتھراپی کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا ڈاکٹر نے آپ کو یا آپ کے کسی جاننے والے کو پروسٹیٹ کینسر بتایا ہے؟ جب آپ اس طرح کی کوئی بات سنتے ہیں تو تھوڑا سا خوف اور بے چینی محسوس کرنا معمول ہے۔ پھر، جب ڈاکٹر سرجری یا ریڈی ایشن تھراپی کے بارے میں بات کرتا ہے، تو یہ خوف اور بھی بڑھ سکتا ہے۔ لیکن کیا آپ جانتے ہیں کہ ان طریقوں کے علاوہ، ایک خاص، کم حملہ آور علاج ہے جو کینسر کے خلیات کو شدید سردی کا نشانہ بنا کر تباہ کر دیتا ہے، یا یوں کہئے، "انہیں ٹھنڈا کر کے"؟ آج، ہم ایک ایسے علاج کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس کے بارے میں بہت سے لوگ نہیں جانتے، لیکن بہت اہم ہے، یعنی 'پروسٹیٹ کریو تھراپی'۔

سیدھے الفاظ میں، پروسٹیٹ کریوتھراپی کیا ہے؟

پروسٹیٹ کریوتھراپی ایک علاج ہے جو پروسٹیٹ کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ کینسر کے خلیات کو منجمد کرنے اور انہیں مارنے کے لیے انتہائی سردی کا استعمال کرتا ہے۔ اسے پانی کے جمنے کی طرح سمجھیں، اس صورت میں کینسر کے خلیوں کے اندر موجود مائع جم جاتا ہے، خلیے کی دیواریں پھٹ جاتی ہیں اور خلیے مر جاتے ہیں۔ یہ طریقہ بہت باریک اور ہدفی ہے۔

اس کے دوسرے نام ہیں `(پروسٹیٹ کرائیو ایبلیشن)` اور `(کریوسرجری)`۔ ماہرین (عام طور پر یورولوجسٹ) یہ علاج آپ کے پورے پروسٹیٹ غدود پر، یا صرف اس حصے پر کر سکتے ہیں جہاں کینسر ہے۔ یہ طریقہ اکثر استعمال کیا جاتا ہے اگر کینسر تابکاری کے علاج کے بعد واپس آجائے۔ لیکن کچھ لوگوں کے لیے اسے بنیادی علاج کے طور پر بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔

یہ علاج کس کے لیے موزوں ہے؟

یہ علاج عام طور پر پروسٹیٹ کینسر کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جو پروسٹیٹ غدود سے باہر نہیں پھیلا، آہستہ آہستہ بڑھ رہا ہے، اور مستقبل میں پھیلنے کا خطرہ کم ہے۔ یہ علاج آپ کے لیے موزوں ہو سکتا ہے اگر درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ شرائط آپ پر لاگو ہوں:

• اگر آپ ذاتی طور پر بڑی سرجری نہیں کروانا چاہتے یا تابکاری کا علاج نہیں کروانا چاہتے۔
• اگر آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے کہ آپ کے جسم میں دیگر طبی حالات کی وجہ سے سرجری اور ریڈی ایشن تھراپی آپ کے لیے موزوں نہیں ہیں ۔
• اگر کینسر پچھلے تابکاری کے علاج کے باوجود واپس آ گیا ہے (بار بار ہونے والا کینسر)۔
• اگر آپ کو کینسر کی وجہ سے ہونے والے درد یا دیگر علامات کو کنٹرول کرنے کی ضرورت ہے۔

یہ علاج کیسے کام کرتا ہے؟ یہ حیرت انگیز ہے!

اس کے کام کرنے کا طریقہ دراصل بہت سادہ اور سائنسی ہے۔ پروسٹیٹ کریوتھراپی کے علاج میں، کینسر کے خلیات کو انتہائی کم درجہ حرارت، جیسے -40 ڈگری سیلسیس (-40 ° C) کے سامنے لا کر تباہ کر دیا جاتا ہے۔ اس مقصد کے لیے ایک خاص گیس، جسے ''آرگن گیس'' کہا جاتا ہے استعمال کیا جاتا ہے۔

مرحلہ وار کیا ہوتا ہے یہاں ہے:

1. خصوصی تحقیقات کا اندراج: ڈاکٹر بہت پتلی تحقیقات (جسے ''کریو پروب'' کہا جاتا ہے) براہ راست کینسر کی جگہ میں داخل کرتا ہے۔ یہ تحقیقات صرف داخل نہیں کی جاتی ہیں۔ وہ اسکیننگ تکنیک کا استعمال کرتے ہیں جیسے ''ٹرانسریکٹل الٹراساؤنڈ'' یہ دیکھنے کے لیے کہ کینسر بالکل کہاں ہے اور تحقیقات کو بالکل ٹھیک پوزیشن میں رکھتے ہیں۔

2. برف کی گیند بنانا: اس کے بعد، آرگن گیس سوئی سے گزرتی ہے۔ اس گیس کی وجہ سے سوئی کے ارد گرد کینسر کے خلیات تیزی سے جم جاتے ہیں یعنی ٹھوس ہو جاتے ہیں۔ چند منٹوں میں کینسر کے گرد ایک "برف کی گولی" بن جاتی ہے۔ ڈاکٹر اسے اسکین پر مشاہدہ کرکے کرتا ہے۔

3. دوبارہ گرم کرنا: برف کی گولی بننے کے بعد، کینسر کے خلیات مزید کمزور ہو جاتے ہیں اور انہیں پگھلنے دیا جاتا ہے۔ اس کے لیے ایک گیس استعمال کی جاتی ہے جسے ہیلیم گیس کہتے ہیں۔ یہ گیس برف کی گیند کو پگھلا دیتی ہے۔

4. عمل کو دہرائیں: پہلا فریز تھرو سائیکل کینسر کے خلیات کو کمزور کرتا ہے۔ پھر، خلیات کو مکمل طور پر تباہ کرنے کے لیے منجمد پگھلنے کے چکر کو کم از کم ایک بار پھر دہرایا جاتا ہے۔

اس عمل کی وجہ سے کینسر کے خلیات مزاحمت کرنے سے قاصر ہو جاتے ہیں اور مکمل طور پر مر جاتے ہیں۔

علاج سے پہلے آپ کیسے تیاری کرتے ہیں؟

کسی بھی طبی طریقہ کار کی طرح، آپ کو اس کے لیے پہلے سے تیاری کرنی ہوگی۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو وہ تمام ہدایات دے گا جس کی آپ کو ضرورت ہے۔ ان ہدایات پر عمل کرنے سے علاج کے بعد پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کو کم کرنے میں بہت مدد ملے گی۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ سے عام طور پر کرنے کو کہا جائے گا:

• علاج (روزہ) سے تقریباً 8 گھنٹے پہلے کچھ نہ کھائیں اور نہ پییں ۔
• آپ کو بڑی آنت کو صاف کرنے کے لیے جلاب لینے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔
• علاج کے بعد کسی کے لیے آپ کو گھر چلانے کے لیے پیشگی انتظام کریں ، کیونکہ آپ بے ہوشی کی وجہ سے گاڑی نہیں چلا سکیں گے۔
• سب سے اہم بات: اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں (ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ، اوور دی کاؤنٹر درد کم کرنے والی ادویات، وٹامنز، آیورویدک یا جڑی بوٹیوں کے علاج)۔ کچھ دوائیں، خاص طور پر وہ جو خون کے جمنے کو روکتی ہیں، علاج سے چند دن پہلے روکنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

علاج کے دوران کیا ہوتا ہے؟

علاج کے دن، سب کچھ شروع ہوتا ہے جو کچھ بھی آپ کو کرنے کی ضرورت ہے کسی درد کو محسوس کرنے سے بچنے کے لیے۔

1. بے ہوشی:سب سے پہلے، آپ کو اینستھیزیا دیا جائے گا۔ یہ ایک عام اینستھیزیا ہو سکتا ہے جو آپ کو مکمل طور پر سونے دیتا ہے، یا مقامی اینستھیزیا جو صرف کمر کے نیچے والے حصے کو بے حس کر دیتا ہے۔

2. کیتھیٹر داخل کرنا: اس کے بعد، آپ کے پیشاب کی نالی میں ایک بہت پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالی جاتی ہے۔ یہ دو وجوہات کی بنا پر کیا جاتا ہے۔ ایک یہ کہ علاج کے دوران پیشاب کی نالی کو سردی سے بچانے کے لیے ٹیوب کے ذریعے ایک گرم نمکین محلول ڈالنا ہے۔ دوسرا علاج کے دوران اور بعد میں پیشاب کو آزادانہ طور پر بہنے میں مدد کرنا ہے۔

3. Cryoprobes کا داخل کرنا: اس کے بعد، ڈاکٹر، الٹراساؤنڈ یا MRI اسکین کو دیکھتے ہوئے، پہلے ذکر کردہ پتلی تحقیقات کو پروسٹیٹ کینسر کے علاقوں میں بہت واضح طور پر داخل کرتا ہے۔

4. جمنا اور پگھلنا: پھر، `(آرگن)` اور `(ہیلیم)` گیسوں کا استعمال کرتے ہوئے، کینسر کے خلیات کئی بار جمنے اور پگھلنے کے چکر کا شکار ہوتے ہیں۔

پورے طریقہ کار میں عام طور پر تقریباً 45 منٹ لگتے ہیں۔ تاہم، آپ کو دو سے تین گھنٹے تک ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی، بشمول تیاری کا وقت اور علاج کے بعد کا مشاہدہ۔ زیادہ تر معاملات میں، یہ ایک آؤٹ پیشنٹ طریقہ کار ہے جو آپ کو ہسپتال میں رہنے کے بغیر گھر جانے کی اجازت دیتا ہے۔

علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟

علاج مکمل ہونے کے بعد، طبی عملہ اس وقت تک آپ کی نگرانی کرے گا جب تک آپ ٹھیک نہیں ہو جاتے۔ اس کے بعد، آپ گھر جا سکتے ہیں. صرف خاص معاملات میں، آپ کو رات بھر ہسپتال میں رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

آپ کو اپنے پیشاب کی نالی میں ایک یا دو ہفتے تک کیتھیٹر رکھنے کی ضرورت ہوگی ۔ آپ کو اس کی دیکھ بھال کرنے کے بارے میں ہدایت دی جائے گی جب تک کہ اسے ہٹا دیا جائے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو انفیکشن سے بچنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس بھی دے سکتا ہے۔

پروسٹیٹ کریوتھراپی کے علاج کے کیا فوائد ہیں؟

علاج کے اس طریقے کے کئی اہم فوائد ہیں، یہی وجہ ہے کہ بعض صورتوں میں یہ ایک اچھا آپشن ہے۔

کیا کوئی ضمنی اثرات یا پیچیدگیاں ہیں؟

کسی بھی طبی علاج کی طرح، ضمنی اثرات اور پیچیدگیوں کا خطرہ ہوتا ہے، لیکن ان سے پہلے سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

سب سے عام ضمنی اثرات

اس علاج کے دو سب سے زیادہ رپورٹ ہونے والے ضمنی اثرات ہیں۔

1. عضو تناسل: اس کا مطلب ہے جنسی ملاپ کے لیے ضروری عضو کو حاصل کرنے یا اسے برقرار رکھنے میں دشواری۔

2. پیشاب کو کنٹرول کرنے میں دشواری (Urinary Incontinence): اس کا مطلب ہے کھانسنے، چھینکنے یا ہنستے وقت پیشاب کا غیر ارادی طور پر ضائع ہونا۔

لیکن یہاں سب سے اچھی خبر ہے جو میں آپ کو دے سکتا ہوں۔اچھی خبر یہ ہے کہ زیادہ تر لوگوں کے لیے یہ ضمنی اثرات وقت کے ساتھ ساتھ بہتر ہوتے جاتے ہیں۔ علاج کے بعد 12 سے 18 ماہ کے درمیان آپ ان حالات میں نمایاں بہتری دیکھ سکتے ہیں۔

دوسرے ضمنی اثرات

اس کے علاوہ، آپ عارضی طور پر درج ذیل کا تجربہ کر سکتے ہیں:

• سکروٹم میں سوجن
• پیشاب کرتے وقت درد یا جلن
• شرونیی یا ملاشی میں درد
• پیشاب میں تھوڑا سا خون
• بار بار یا جلدی سے پیشاب کرنے کی ضرورت

ممکنہ پیچیدگیاں

یہ بہت نایاب ہیں، لیکن ممکنہ طور پر سنگین پیچیدگیاں ہیں۔

• پروسٹیٹ کے ارد گرد کے ؤتکوں کو نقصان، مثال کے طور پر، ملاشی یا مثانہ۔
• پیشاب کی نالی اور مقعد (فسٹولا) کے درمیان ایک غیر معمولی سوراخ۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان خطرات کی تفصیل سے وضاحت کرے گا۔

صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟ علاج کتنا کامیاب ہے؟

وصولی کا وقت فرد سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتا ہے۔ لیکن اوسطاً، زیادہ تر لوگ تقریباً ایک ہفتے میں ٹھیک ہو سکتے ہیں۔ آپ کا کیتھیٹر ایک یا دو ہفتوں میں ہٹا دیا جائے گا۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھنا بہتر ہے کہ کب اپنی معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنا بہتر ہے۔

اب اس کی کامیابی کو دیکھتے ہیں۔ ڈاکٹر کئی عوامل کو دیکھ کر اس علاج کی کامیابی کی پیمائش کرتے ہیں:

• خون کے ٹیسٹ 'پروسٹیٹ مخصوص اینٹیجن (PSA)' کو دوبارہ بڑھنے میں جو وقت لگتا ہے۔
• کینسر کے ٹیومر کو دوبارہ بڑھنے میں جو وقت لگتا ہے۔
• علاج کے دوسرے طریقے پر جانے میں جو وقت لگتا ہے۔

ان حقائق کی بنیاد پر کیے گئے مطالعے سے معلوم ہوا ہے کہ پروسٹیٹ کریوتھراپی کے علاج نے تین سال کے بعد 76% سے 90% کے درمیان کامیاب نتائج حاصل کیے ہیں۔

علاج کے بعد آپ کو اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟ آپ کو ڈاکٹر سے کب بات کرنی چاہیے؟

علاج کے بعد، آپ کو اپنی طرف سے کچھ چیزیں کرنے کی ضرورت ہے۔

• اپنے کیتھیٹر کی دیکھ بھال کرنے کا طریقہ جانیں۔
• ڈاکٹر کی تجویز کردہ دوا صحیح وقت پر اور صحیح طریقے سے لیں۔
• اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ وزن اٹھانے جیسے کام کرنے میں کتنا وقت لگے گا۔

اگر درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہو تو اپنے ڈاکٹر کو فوراً مطلع کریں:

• بخار ۔
• پیشاب جو خون آلود، ابر آلود، یا تیز بدبو والا ہو (یہ انفیکشن کی علامات ہو سکتی ہیں)۔
• ناقابل برداشت درد ۔

پروسٹیٹ کریوتھراپی ڈاکٹر کے ٹول باکس میں ایک قیمتی ٹول ہے۔ اگر دوسرے علاج آپ کے لیے موزوں نہیں ہیں تو یہ بہترین آپشن ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر بھی پہلے اس کی سفارش کر سکتا ہے۔ لہذا، اس علاج کے فوائد، نقصانات، خطرات اور فوائد کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کے ساتھ بغیر کسی ہچکچاہٹ کے بات کرنا یقینی بنائیں اور وہ فیصلہ کریں جو آپ کے لیے صحیح ہو۔