کیا آپ Sarcomatoid Carcinoma نامی نایاب کینسر سے واقف ہیں؟ آئیے تفصیل سے بات کرتے ہیں!

کینسر ہم سب کو تھوڑا سا ڈراتا ہے، ٹھیک ہے؟ لیکن تمام کینسر ایک جیسے نہیں ہوتے۔ آج ہم کینسر کی ایک نایاب اور پیچیدہ قسم کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ اسے Sarcomatoid Carcinoma کہتے ہیں۔ نام آپ کو عجیب لگ سکتا ہے، لیکن آئیے اسے آسان طریقے سے سمجھانے کی کوشش کرتے ہیں۔ ڈاکٹر اسے کینسر کی ایک بہت تیزی سے بڑھنے والی، جارحانہ قسم کہتے ہیں۔

سارکوومیٹائڈ کارسنوما کیا ہے؟

سادہ لفظوں میں، Sarcomatoid Carcinoma کینسر کی دو اقسام کا مجموعہ ہے۔ یعنی اس میں کارسنوما اور سارکوما دونوں کی خصوصیات ہیں۔ اب دیکھتے ہیں کہ کارسنوما اور سارکوما کیا ہیں؟

• کارسنوما: یہ کینسر کی سب سے عام قسم ہے۔ یہ ان بافتوں میں شروع ہوتا ہے جو ہمارے اعضاء یا جلد کی سطح کو ڈھانپتے ہیں۔ ہم ان بافتوں کو اپیتھیلیل ٹشو کہتے ہیں کیونکہ یہ اپکلا خلیات سے بنتے ہیں۔
• سارکوما: یہ کارسنوما سے کم عام ہے۔ سارکوما ہڈیوں، مربوط بافتوں (مثلاً کارٹلیج، کنڈرا) اور نرم بافتوں (مثلاً عضلات، چربی، اعصاب) جیسی جگہوں پر شروع ہوتے ہیں۔ وہ ایک قسم کے سیل سے مل کر بنتے ہیں جسے mesenchymal خلیات کہتے ہیں۔

لہذا، سارکوومیٹائڈ کارسنوما کی صورت میں، ایک ٹیومر جس میں خلیات اور ٹشوز ہوتے ہیں جو کارسنوما اور سارکوما دونوں شکلوں سے متعلق ہوتے ہیں۔ یہ ٹیومر بہت تیزی سے بڑھتے ہیں اور جسم کے مختلف حصوں میں پھیل سکتے ہیں۔ جب یہ پھیلتا ہے تو جسم میں صحت مند ٹشوز کو نقصان پہنچتا ہے۔

یہ اکثر جسم پر کہاں ہوتا ہے؟

جب آپ sarcomatoid carcinoma کا نام سنتے ہیں، تو آپ غالباً اسے اپنے پھیپھڑوں سے جوڑ دیتے ہیں۔ تاہم، اس قسم کا کینسر، جس میں کارسنوما اور سارکوما دونوں کی خصوصیات ہوتی ہیں، جسم کے دوسرے حصوں میں بھی ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• جلد
• ہڈی
• منہ
• تھائیرائیڈ گلینڈ
• چھاتی
• پیٹ
• چھوٹی آنت
• جگر
• لبلبہ
• بچہ دانی
• پروسٹیٹ
• مثانہ
• گردے
• سینے کے درمیان کی جگہ (اسے ''میڈیاسٹینم'' کہا جاتا ہے۔ دل، ٹریچیا اور تھائمس گلینڈ جیسی چیزیں یہاں موجود ہیں)

سارکوومیٹائڈ کارسنوما، جو پھیپھڑوں میں شروع ہوتا ہے، کہا جاتا ہے کہ بہت تیزی سے پھیلتا ہے۔ اس طرح یہ بیک وقت کئی جگہوں پر پھیل سکتا ہے، جیسے ایڈرینل غدود، دماغ، ہڈیاں، جگر، گردے، پیریٹونیم، لبلبہ، جلد اور دل۔

کیا اس کی بھی مختلف قسمیں ہیں؟

جی ہاں، ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) نے 2015 میں سارکوومیٹائڈ کارسنوما کو پانچ اہم اقسام میں درجہ بندی کیا۔ "ناقص تفریق" کا مطلب ہے کہ خلیات اس قدر غیر معمولی طور پر مختلف ہیں کہ یہ کہنا مشکل ہے کہ وہ کس قسم کے ہیں۔ غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی ایک عام قسم ہے جو تیزی سے بڑھتا اور پھیلتا ہے۔

یہ پانچ قسمیں ہیں:

• Pleomorphic carcinomas: ان میں زیادہ تر کارسنوما کی خصوصیات ہوتی ہیں۔ تاہم، ان میں سے کم از کم 10٪ میں عام طور پر سارکوما کی خصوصیات ہوتی ہیں۔ یہ سارکوومیٹائڈ کارسنوما کی سب سے عام قسم ہے۔
• سپنڈل سیل کارسنوما: اس قسم کے کینسر کو اس کا نام اس کے خلیات کے خوردبین کے نیچے نظر آنے کے طریقے سے ملتا ہے۔ وہ لمبے، پتلے اور چرخی کے تکلے سے ملتے جلتے ہیں۔
• جائنٹ سیل کارسنوما: اس میں بڑے خلیے ہوتے ہیں جو سارکوما کی طرح ایک پیٹرن میں ترتیب دیے جاتے ہیں۔ یہ عام طور پر پھیپھڑوں کے اوپری حصے میں بنتے ہیں۔
• کارسنوسرکوما: اس میں کچھ قسم کے کارسنوما کے ٹشو شامل ہیں، جیسے اڈینو کارسینوما اور اسکواومس سیل کارسنوما۔ اس میں غیر معمولی، خراب ترقی یافتہ سارکوما ٹشو بھی شامل ہے۔
• پلمونری بلاسٹوما: یہ اڈینو کارسینوما کی ایک قسم ہے جو جنین کے پھیپھڑوں کے ٹشو سے مشابہت رکھتی ہے۔ Mesenchymal خلیات (جیسے سارکوما) بھی دیکھے جا سکتے ہیں۔

اس کی ترقی کا زیادہ امکان کون ہے؟

سارکوومیٹائڈ کارسنوما مردوں میں سب سے زیادہ عام ہے ۔ یہ خاص طور پر ان لوگوں میں عام ہے جو فی الحال تمباکو کی مصنوعات استعمال کرتے ہیں یا ماضی میں ان کا استعمال کر چکے ہیں ۔ تشخیص کی اوسط عمر تقریباً 65 سال ہے۔

یہ کتنا عام ہے؟

یہ کینسر کی ایک انتہائی نایاب قسم ہے۔ سارکوومیٹائڈ کارسنوما تمام پھیپھڑوں کے کینسروں کا ایک بہت ہی چھوٹا حصہ ہے، 0.1% اور 0.4% کے درمیان۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

آپ جو علامات محسوس کرتے ہیں اس کا انحصار اس بات پر ہوتا ہے کہ کینسر آپ کے جسم میں کہاں پھیل گیا ہے۔ اگر آپ کو پھیپھڑوں کا سارکوومیٹائڈ کارسنوما ہے، تو آپ کو علامات کا سامنا ہوسکتا ہے جیسے:

• کھانسی (مسلسل)
• سانس لینے میں دشواری (Despnea)
• سینے کا درد
• بلغم کے ساتھ خون آنا۔
• بغیر کسی وجہ کے وزن میں کمی

ایسا کچھ کیوں ہوتا ہے؟

ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ سارکوومیٹائڈ کارسنوما کی ایک بڑی وجہ ایک ایسا عمل ہے جسے "Epithelial-Mesenchymal Transition (EMT)" کہا جاتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ تب ہوتا ہے جب غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کارسنوما میں کینسر کے اپکلا خلیات تبدیل ہوتے ہیں، اور ان میں سے کچھ mesenchymal خلیوں میں تبدیل ہوتے ہیں۔ اس طرح تبدیل ہونے والے کینسر کے خلیے پورے جسم میں بہت تیزی سے پھیل جاتے ہیں۔

خلیوں کی یہ تبدیلیاں اور تیز رفتار نشوونما اکثر خلیات میں جینیاتی تغیرات سے وابستہ ہوتی ہے۔ آپ جانتے ہیں، ہمارے جینز وہ ہدایات ہیں جو خلیات کو بتاتی ہیں کہ کس طرح برتاؤ کرنا ہے۔ جینیاتی تغیر ان ہدایات میں تبدیلی یا غلطی ہے۔ سائنس دانوں نے سارکوومیٹائڈ کارسنوما سے وابستہ متعدد جینیاتی تغیرات پائے ہیں۔

اس کو متاثر کرنے والے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

رسک فیکٹر ایک ایسی چیز ہے جو بیماری کے بڑھنے کے امکانات کو بڑھاتی ہے۔ سارکوومیٹائڈ کارسنوما کے معاملے میں، تمباکو نوشی اہم اور معروف خطرے کا عنصر ہے۔ یہ قابل ذکر ہے کہ پھیپھڑوں کے کینسر میں مبتلا 80% سے 90% لوگ موجودہ یا سابقہ ​​تمباکو نوشی کرتے ہیں۔

یہ نہ بھولیں کہ تمباکو نوشی چھوڑنا آپ کو پھیپھڑوں کی بہت سی بیماریوں سے بچا سکتا ہے، بشمول کینسر جیسے کہ۔

ڈاکٹر اسے کیسے پہچانتا ہے؟

آپ کا ڈاکٹر سب سے پہلے آپ کا معائنہ کرے گا اور، اگر ضروری ہو تو، امیجنگ کے کچھ طریقہ کار انجام دے گا۔ تاہم، اس بات کا یقین کرنے کے لیے کہ یہ سارکوومیٹائڈ کارسنوما ہے، کینسر کے خلیوں کی جانچ کے لیے بایپسی کی ضرورت ہے۔

• امیجنگ: ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے سی ٹی اسکین کر سکتا ہے کہ کینسر کہاں ہے۔ جسم کے اندر کا واضح نظارہ حاصل کرنے کے لیے، CT/PET اسکین یا F-fluorodeoxyglucose (FDG)-PET اسکین کیا جا سکتا ہے۔ ایک CT/PET اسکین ایک ہی وقت میں دو ٹیسٹ (CT اور PET) کو یکجا کرتا ہے۔ Fluorodeoxyglucose ایک کیمیکل ہے جو PET اسکین کے دوران جسم میں داخل کیا جاتا ہے۔ یہ کینسر کے خلیات کے ارد گرد جمع کرتا ہے، انہیں اسکین پر زیادہ نظر آتا ہے.

• ہسٹوپیتھولوجی: ہسٹوپیتھولوجی بائیوپسی سے لیے گئے کینسر کے ٹشو کے نمونے کا خوردبینی معائنہ ہے۔ خلیات کی ظاہری شکل ڈاکٹر کو اس بات کا تعین کرنے میں مدد کر سکتی ہے کہ آیا یہ سارکوومیٹائڈ کارسنوما ہے اور اگر ایسا ہے تو یہ کس ذیلی قسم کا ہے (مثلاً، pleomorphic carcinoma، spindle cell carcinoma)۔

• امیونو ہسٹو کیمسٹری:یہ ٹیسٹ ایسے مادوں کی تلاش کرتا ہے جسے اینٹیجن کہتے ہیں جو مخصوص قسم کے خلیوں سے وابستہ ہوتے ہیں۔ کچھ اینٹیجنز سیل کو غیر معمولی یا مہلک کے طور پر پہچان سکتے ہیں۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اس کینسر کا سب سے مؤثر علاج پورے رسولی کو ہٹانے کے لیے سرجری ہے۔ کیموتھراپی سرجری کے بعد کینسر کے باقی خلیوں کو مارنے میں مدد کر سکتی ہے۔ تاہم، زیادہ تر وقت، کینسر کی تشخیص کے وقت تک پھیل چکا ہے، لہذا سرجری ممکن نہیں ہوسکتی ہے. اگر درد، خون بہنا، یا سانس لینے میں دشواری جیسے مسائل ہوں تو ریڈی ایشن تھراپی بھی دی جا سکتی ہے۔

سارکوومیٹائڈ کارسنوما کے معاملے میں، کلینیکل ٹرائل علاج کا بہترین آپشن ہو سکتا ہے۔ کلینیکل ٹرائل ایک ایسا مطالعہ ہے جو نئے علاج کی حفاظت اور تاثیر کو جانچتا ہے۔ سائنس دان فی الحال ایسے علاج پر تحقیق کر رہے ہیں جو اس کینسر کے ساتھ رہنے کے وقت کو بڑھانے میں مدد کر سکتے ہیں۔ ان میں سے دو یہ ہیں:

• ٹارگٹڈ تھراپی: اس میں ان مخصوص خصوصیات کو نشانہ بنانا شامل ہے جن کی وجہ سے کینسر کے خلیات بے قابو ہو جاتے ہیں۔
• امیونو تھراپی: یہ آپ کے مدافعتی نظام کو متحرک کرتا ہے، کینسر کے خلیات کو تلاش کرنے اور انہیں تباہ کرنے میں مدد کرتا ہے۔

خطرے کو کم کرنے کے لیے ہم کیا کر سکتے ہیں؟

تمباکو کی مصنوعات کا استعمال نہ کرنے کا انتخاب کرکے، آپ سارکوومیٹائڈ کارسنوما کے ساتھ ساتھ پھیپھڑوں کے بہت سے کینسر ہونے کے اپنے خطرے کو کم کرسکتے ہیں۔ یہ سب سے اہم قدم ہے جو آپ اٹھا سکتے ہیں۔

کیا یہ مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

درحقیقت سارکوومیٹائڈ کارسنوما کینسر کی ایک قسم ہے جس کا مکمل علاج عام طور پر مشکل ہوتا ہے۔ تاہم، جیسا کہ سائنسدان ان ٹیومر کی سیلولر خصوصیات کے بارے میں مزید جانتے ہیں، جیسا کہ جینیاتی تغیرات، وہ نئے علاج تیار کرنے کے قابل ہوتے ہیں جو انہیں نشانہ بناتے ہیں۔ اگر آپ کو اس بیماری کی تشخیص ہوئی ہے، تو آپ کلینیکل ٹرائل میں حصہ لینے کے اہل ہو سکتے ہیں جو نئے علاج کی جانچ کرتا ہے۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں۔

آپ کو اس بیماری کے ساتھ کب تک جینا ہے؟

یہ کہنا مشکل ہے کہ آپ اس صورتحال میں کب تک زندہ رہیں گے، لیکن اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔ اوسطاً، اوسط بقا کی شرح تقریباً 10 ماہ ہے۔ پانچ سالہ بقا کی شرح تقریباً 15% ہے۔ تاہم، یہ اعداد و شمار سب پر یکساں لاگو نہیں ہوتے ہیں۔ بہت سے عوامل ہیں جو آپ کی حالت کو متاثر کر سکتے ہیں:

• کینسر میں سیل کی مخصوص قسم۔
• جین کی تبدیلیاں کیا ہیں جو واقع ہوئی ہیں؟
• علامات کے آغاز سے بیماری کی تشخیص تک کتنا وقت لگتا ہے۔
• کینسر کس حد تک بڑھ چکا ہے اور صحت مند بافتوں کو تباہ کر چکا ہے۔
• کینسر کتنی دور تک پھیل چکا ہے۔
• آیا ڈاکٹر کینسر کے ٹیومر کو مکمل طور پر ختم کر سکتا ہے۔

اس لیے، اپنی حالت کے بارے میں زیادہ درست سمجھ حاصل کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے ان سب کے بارے میں کھل کر بات کرنا بہت ضروری ہے۔

ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کون سے اہم سوالات ہیں؟

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کو سارکوومیٹائڈ کارسنوما ہے، تو آپ بہت پریشان اور الجھن محسوس کر سکتے ہیں کیونکہ یہ کینسر بہت متنوع اور پیچیدہ ہیں۔ اپنے علاج کے اختیارات اور بیماری کے مستقبل کے طریقہ کار کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کرنا ضروری ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتا سکتا ہے کہ آپ کے کینسر کے خلیات کی خصوصیات اور آپ کے جسم میں کینسر کہاں واقع ہے اس کی بنیاد پر کیا توقع کی جائے۔

یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں:

• کیا میرا کینسر پھیل گیا ہے؟
• میرا کینسر کتنا شدید ہے؟
• آپ کس قسم کا علاج تجویز کرتے ہیں؟
• علاج سے کن ضمنی اثرات کی توقع کی جانی چاہئے؟
• کیا آپ کو لگتا ہے کہ میرے لیے دوسری طبی رائے حاصل کرنا اچھا خیال ہوگا؟
• کیا مجھے فالج کی دیکھ بھال کے ماہرین کے ساتھ کام کرنا چاہیے؟
• کیا میں کلینکل ٹرائل میں حصہ لینے کا اہل ہوں؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کو وہ معلومات فراہم کر سکتا ہے جس کی آپ کو ضرورت ہے، اگر آپ اہل ہیں تو آپ کو کلینیکل ٹرائلز کے لیے بھیج سکتے ہیں، اور آپ کو فالج کی دیکھ بھال حاصل کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

وہ چیزیں جو ہمیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے۔

ٹھیک ہے، لہذا، ہم نے سارکوومیٹائڈ کارسنوما کے بارے میں جس کے بارے میں بات کی ہے، یہاں یاد رکھنے کی اہم چیزیں ہیں:

• یہ کینسر کی ایک بہت ہی نایاب، جارحانہ قسم ہے جو بہت تیزی سے پھیلتی ہے۔
• یہ کارسنوما اور سارکوما دونوں کی خصوصیات کو ظاہر کرتا ہے۔
• تمباکو نوشی اس کے لیے اہم خطرہ ہے۔
• علامات کا انحصار اس بات پر ہوتا ہے کہ کینسر کہاں واقع ہے۔ پھیپھڑوں میں، علامات میں کھانسی اور سانس لینے میں دشواری شامل ہوسکتی ہے۔
• تشخیص کے لیے خصوصی ٹیسٹ (بایپسی، امیجنگ) کی ضرورت ہے۔
• علاج کے اختیارات پیچیدہ ہیں۔ سرجری، کیموتھراپی، اور ریڈی ایشن تھراپی کے علاوہ، نئے علاج (ٹارگٹڈ تھراپیز، امیونو تھراپی) پر بھی غور کیا جا رہا ہے۔
• اگرچہ مکمل صحت یابی کے امکانات کم ہیں، لیکن نئی تحقیق امید فراہم کرتی ہے۔
• اپنی حالت کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کرنا اور سب کچھ واضح طور پر جاننا بہت ضروری ہے۔

مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ اگر آپ کے پاس اس حوالے سے مزید سوالات ہیں، تو براہ کرم بلا جھجھک ڈاکٹر سے رجوع کریں۔

سارکوومیٹائڈ کارسنوما، کینسر، پھیپھڑوں کا کینسر، تمباکو نوشی، کینسر کی علامات، کینسر کا علاج، کارسنوما