کیا آپ شیہان سنڈروم سے واقف ہیں، جو بچے کی پیدائش کے بعد ہو سکتا ہے؟

کیا آپ کو یاد ہے کہ ہم کس طرح اس بارے میں بات کرتے تھے کہ بعض اوقات پیدائش کے بعد ماؤں کو عجیب و غریب علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے؟ ہو سکتا ہے کہ وہ اپنے بچے کے لیے کافی دودھ پیدا نہ کر پائیں، ان کی ماہواری اچانک بند ہو جائے، یا وہ دن بھر بہت تھکا ہوا محسوس کریں۔ یہ صرف بے ترتیب چیزیں نہیں ہیں، یہ بعض اوقات بچے کی پیدائش کے دوران پیچیدگیوں کا نتیجہ بھی ہو سکتی ہیں۔ آج ہم بچے کی پیدائش سے متعلق ایک نایاب لیکن انتہائی اہم حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس سے ہر کسی کو آگاہ ہونا چاہیے۔

شیہان سنڈروم کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، شیہان سنڈروم ایک غیر معمولی حالت ہے جو آپ کے پٹیوٹری غدود کو متاثر کرتی ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب بچے کی پیدائش کے دوران بہت زیادہ خون بہنا ہوتا ہے، یعنی جسم سے خون کی بڑی مقدار ضائع ہو جاتی ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، آپ کا پٹیوٹری غدود دماغ کی بنیاد پر ایک چھوٹا لیکن انتہائی اہم غدود ہے۔ ہم اسے "ماسٹر گلینڈ" کہتے ہیں کیونکہ یہ ہارمونز پیدا کرتا ہے جو جسم میں بہت سے اہم عمل کو کنٹرول کرتے ہیں، اور یہ دوسرے غدود کو بھی ہارمونز پیدا کرنے کا بتاتا ہے۔ لہذا، جب بچے کی پیدائش کے دوران بہت زیادہ خون آتا ہے، تو اس پٹیوٹری غدود کو اس کی ضرورت کے مطابق آکسیجن نہیں ملتی۔ جس طرح ایک درخت پانی کے بغیر مر جاتا ہے، جب وہ آکسیجن کے بغیر جاتا ہے، تو پٹیوٹری غدود کے کچھ ٹشوز مر جاتے ہیں۔ یہ پٹیوٹری غدود حمل کے دوران تھوڑا بڑا ہو جاتا ہے، اس لیے اس کے خراب ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ جب پٹیوٹری غدود کو اس طرح نقصان پہنچتا ہے، تو یہ جسم کے مختلف نظاموں، جیسے دماغ، تولیدی نظام، عضلات، جلد، توانائی اور یہاں تک کہ نفسیات کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ اس شیہان سنڈروم کو 'پوسٹ پارٹم ہائپوپٹیوٹیریزم' یا 'پوسٹ پارٹم پٹیوٹری نیکروسس' بھی کہا جاتا ہے۔

شیہان سنڈروم کے ساتھ جسم میں کیا ہوتا ہے؟

جب پٹیوٹری غدود کو نقصان پہنچتا ہے، تو یہ کئی اہم ہارمونز پیدا کرنے کی اپنی صلاحیت کھو دیتا ہے جن کی جسم کو ضرورت ہوتی ہے۔ یہ ہیں وہ کیا ہیں:

• Adrenocorticotrophic ہارمون (ACTH): یہ جسم کا اہم تناؤ ہارمون کورٹیسول کی پیداوار کو متحرک کرتا ہے۔ کورٹیسول ایک ہارمون ہے جو بلڈ پریشر، بلڈ شوگر لیول کو کنٹرول کرتا ہے اور جسم کو تناؤ سے نمٹنے میں مدد کرتا ہے۔
• تائرواڈ کو متحرک کرنے والا ہارمون (TSH): یہ تھائیرائیڈ گلٹی کو متحرک کرتا ہے۔ تائرواڈ میٹابولزم، توانائی اور اعصابی نظام کو منظم کرتا ہے۔
• گروتھ ہارمون (GH): ہڈیوں کی کثافت، پٹھوں کے بڑے پیمانے اور چربی کی تقسیم کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔
• Follicle-stimulating hormone (FSH): بیضہ دانی میں ایسٹروجن کی پیداوار کو متحرک کرتا ہے، اور ہر مہینے ایک انڈے کو پختہ کرنے کا سبب بنتا ہے۔
• Luteinizing ہارمون (LH):یہ بیضہ دانی میں مدد کرتا ہے، جو بیضہ دانی سے انڈے کا اخراج ہے۔
• پرولیکٹن (پی آر ایل): حمل کے دوران دودھ کی پیداوار کو متحرک کرتا ہے اور بچے کو دودھ پلانے کے قابل بناتا ہے۔

تو آپ شاید سمجھ سکتے ہیں کہ اگر ان میں سے کسی ہارمون کی کمی ہو تو جسم میں متعلقہ کام ٹھیک سے کام نہیں کرے گا۔

یہ صورتحال کتنی عام ہے؟

جدید طبی علاج کے ساتھ، شیہان سنڈروم ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ یہ ہر 100,000 پیدائشوں میں سے تقریباً 5 میں ہوتا ہے۔ تاہم، یہ ان علاقوں میں زیادہ عام ہو سکتا ہے جہاں بچے کی پیدائش کے دوران زیادہ خون بہنے سے روکنے کے لیے ہنگامی طبی دیکھ بھال کا فقدان ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

شیہان سنڈروم کی علامات بعض اوقات فوری طور پر دیکھی جا سکتی ہیں ، یعنی بچے کی پیدائش کے فوراً بعد۔ تاہم، بعض اوقات یہ علامات بتدریج، مہینوں یا سالوں میں بھی ظاہر ہو سکتی ہیں ۔ اہم علامات جو دیکھی جا سکتی ہیں وہ ہیں:

• بچے کی پیدائش کے بعد دودھ پلانے میں دشواری یا دودھ نہ آنا
• ماہانہ حیض کا مکمل بند ہونا ( امینوریا ) یا بے قاعدگی۔
• اندام نہانی کی دیواریں پتلی اور خشک ہو جاتی ہیں ( اندام نہانی ایٹروفی )، جو جنسی ملاپ کو تکلیف دہ بنا سکتی ہے۔
• چھاتی کا سکڑنا اور بغلوں اور پرائیویٹ علاقوں میں بالوں کا گرنا۔
• انتہائی تھکاوٹ ، کم توانائی، اور توجہ مرکوز کرنے میں دشواری۔
• جنسی خواہش میں کمی۔
• کم بلڈ پریشر۔
• خشک جلد۔

اہم بات یہ ہے کہ بعض اوقات آپ کو کوئی بڑی علامات نہیں ہوتیں اور پھر اچانک آپ کی زندگی میں ایک بڑے تناؤ کا سامنا کرنا پڑتا ہے - مثال کے طور پر، سرجری، کوئی بڑا انفیکشن، یا کوئی حادثہ - اور آپ کے جسم میں اس سے نمٹنے کے لیے کافی کورٹیسول نہیں ہو سکتا، جس کی وجہ سے علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ اسے ایڈرینل بحران کہا جاتا ہے۔ یہ ایک جان لیوا حالت ہے جس کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہے۔

شیہان سنڈروم کیوں ہوتا ہے؟

اس کی بنیادی وجہ بچے کی پیدائش کے دوران بہت زیادہ خون بہنا ہے۔ جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے، حمل کے دوران پیٹیوٹری غدود بڑا ہو جاتا ہے، بعض اوقات سائز میں دوگنا ہو جاتا ہے۔ یہ آکسیجن کی کمی کا زیادہ حساس بناتا ہے، خاص طور پر اگر بہت زیادہ خون بہہ رہا ہو یا بلڈ پریشر میں اچانک کمی ہو۔ جب آکسیجن کی کمی ہوتی ہے تو پٹیوٹری گلینڈ کے خلیات کو نقصان پہنچتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، پیٹیوٹری غدود جسم میں مختلف افعال کو کنٹرول کرنے کے لیے کافی ہارمونز پیدا کرنے سے قاصر ہے۔ یہ ہارمون کی کمی تولیدی نظام اور اعصابی نظام کے خراب کام کرنے یا مکمل طور پر بند ہونے کا سبب بن سکتی ہے۔

کیا یہ ایسی چیز ہے جو نسلوں سے آتی ہے؟

نہیں، شیہان سنڈروم ایسی حالت نہیں ہے جو آپ کو اپنے والدین سے وراثت میں ملے۔

اس حالت کو خطرے میں ڈالنے کے لیے خون کی کتنی کمی کی ضرورت ہے؟

عام طور پر، شیہان سنڈروم پیدا ہونے کا خطرہ صرف اس صورت میں بڑھ جاتا ہے جب آپ کو جان لیوا خون کی کمی، بلڈ پریشر میں شدید کمی، اور صدمہ ہو۔ تاہم، چونکہ آپ کی طبی ٹیم ان ہنگامی حالات کے لیے تیار ہے، یہ خطرہ اب بہت کم ہے۔

خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

اب ہم جانتے ہیں کہ شیہان سنڈروم صرف اس وقت ہوتا ہے جب بچے کی پیدائش کے دوران بہت زیادہ خون بہہ رہا ہو اور بلڈ پریشر بہت کم ہو جائے۔ لہذا، ایسے حالات جو بچے کی پیدائش کے دوران بہت زیادہ خون بہنے کے خطرے کو بڑھاتے ہیں وہ شیہان سنڈروم کا خطرہ بھی بڑھاتے ہیں۔ ایسی شرائط میں شامل ہیں:

• ایک سے زیادہ بچوں کو جنم دینا (جیسے جڑواں، تین بچے)۔
• ایسے بچے کو جنم دینا جو معمول سے بڑا ہو۔
• نال کی خرابی
• نال پریویا (کم نال )۔
• حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر ( پری لیمپسیا )۔
• آلات کی ترسیل (جیسے فورپس یا ویکیوم نکالنا )۔

شیہان سنڈروم کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اگر شیہان سنڈروم زندگی میں بعد میں ایڈرینل بحران کا سبب بنتا ہے، تو یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، اس حالت کی دیگر پیچیدگیوں میں شامل ہوسکتا ہے:

• کم بلڈ پریشر۔
• جسمانی وزن یا پٹھوں کے بڑے پیمانے پر کمی۔
• بے قاعدہ ماہواری یا دوبارہ حاملہ ہونے میں دشواری۔

لیکن پریشان نہ ہوں، آپ کا ڈاکٹر آپ کو مناسب علاج کے ساتھ ان پیچیدگیوں کو سنبھالنے یا روکنے میں مدد کرسکتا ہے۔

آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

اگر آپ کو شیہان کے سنڈروم کی علامات ہیں تو، آپ کا ڈاکٹر حالت کی تشخیص کے لیے درج ذیل کا استعمال کر سکتا ہے:

• طبی تاریخ: آپ کا ڈاکٹر آپ کے حمل کے دوران ہونے والی کسی بھی پچھلی بھاری خون یا دیگر پیچیدگیوں کے بارے میں پوچھے گا۔ آپ کو ان علامات کے بارے میں بھی بات کرنے کی ضرورت ہوگی جو آپ کو پیدائش کے بعد ہوئی ہیں (مثال کے طور پر، دودھ پلانے میں دشواری، یا مدت چھوٹ گئی)۔ اپنی موجودہ علامات کے بارے میں واضح رہیں، وہ کتنے عرصے سے موجود ہیں، اور آپ انہیں بہتر یا بدتر بنانے کے لیے کیا کرتے ہیں۔
• خون کے ٹیسٹ: آپ کے خون کا نمونہ لیا جاتا ہے اور پٹیوٹری غدود کے کام سے متعلق ہارمونز کی سطح کی جانچ کی جاتی ہے۔
• امیجنگ ٹیسٹ: ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) اسکین آپ کے علامات کی دیگر وجوہات کو مسترد کر سکتا ہے (مثال کے طور پر، پٹیوٹری ٹیومر)۔ اگر ایم آر آئی کے نتائج واضح نہیں ہیں، تو سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی اسکین) بھی کیا جا سکتا ہے۔

تشخیص کے لیے استعمال کیے جانے والے خون کے ٹیسٹ کیا ہیں؟

ڈاکٹر آپ کے ہارمون کی سطح کو براہ راست جانچ سکتا ہے، یا وہ یہ بھی دیکھ سکتا ہے کہ آپ کی پٹیوٹری غدود کسی خاص محرک کا جواب کیسے دیتی ہے۔

• ہارمون لیول ٹیسٹنگ: ہارمون لیول جیسے کہ ACTH، FSH، LH، TSH، T4، ایسٹراڈیول (ایسٹروجن کی ایک قسم)، IGF-1، اور کورٹیسول کی جانچ کی جا سکتی ہے۔
• محرک ٹیسٹ: آپ کا ڈاکٹر آپ کو پٹیوٹری غدود سے پیدا ہونے والے بعض ہارمونز کو متحرک کرنے کے لیے دوا یا انجیکشن دے سکتا ہے اور اندازہ لگا سکتا ہے کہ پٹیوٹری غدود اس پر کیسے ردعمل ظاہر کرتا ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اس حالت کے علاج کے لیے، آپ کو اپنی باقی زندگی کے لیے ہارمونز لینے کی ضرورت ہوگی ۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کا جسم آپ کو ایسے ہارمون دے گا جو وہ مزید پیدا نہیں کرتا ہے۔ اسے ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی بھی کہا جاتا ہے۔ آپ کو جن ہارمونز کی ضرورت ہے، کتنی مقدار میں، اور آپ انہیں کیسے لیتے ہیں یہ آپ کی تشخیص اور علامات کے لحاظ سے مختلف ہوں گے۔ ان ہارمونز میں شامل ہو سکتے ہیں:

• جنسی ہارمونز: ایسٹروجن اور پروجیسٹرون آپ کی ماہانہ مدت کو منظم کرنے اور قبل از وقت رجونورتی کی علامات میں مدد کے لیے لیے جا سکتے ہیں۔ ایل ایچ اور ایف ایس ایچ جیسے ہارمونز بیضہ دانی میں مدد کرتے ہیں، جو آپ کو دوبارہ حاملہ ہونے میں بھی مدد دے سکتے ہیں۔
• کورٹیکوسٹیرائڈز: آپ ACTH کی کمی کے علاج کے لیے ہائیڈروکارٹیسون یا پریڈیسون لے سکتے ہیں۔ اگر آپ بہت زیادہ تناؤ (جیسے سرجری) میں ہیں تو آپ کے ان ہارمونز کی خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے کیونکہ آپ کے جسم کو زیادہ کورٹیسول پیدا کرنے کی ضرورت ہے۔
• تائرواڈ ہارمونز: لیوتھائیروکسین (مثلاً، Synthroid®، Levoxyl®) کو TSH کی کمی کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اس دوا کی خوراک آپ کے تھائیرائڈ ہارمون کی سطح کی بنیاد پر ایڈجسٹ کی جائے گی۔
• گروتھ ہارمونز: گروتھ ہارمونز لینے سے پٹھوں کے بڑے پیمانے اور ہڈیوں کی کثافت کو برقرار رکھنے میں مدد مل سکتی ہے۔

زیادہ تر معاملات میں، آپ کا علاج اینڈو کرائنولوجسٹ کے ذریعہ کیا جائے گا، ایک ڈاکٹر جو ہارمونز میں مہارت رکھتا ہے۔ وہ یہ یقینی بنانے کے لیے باقاعدہ ٹیسٹ بھی کرے گا کہ آپ کے ہارمون کی سطح صحت مند حد کے اندر ہے۔

کیا شیہان کے سنڈروم کو روکا جا سکتا ہے؟

نہیں، شیہان سنڈروم کو روکنے کے لیے آپ کچھ نہیں کر سکتے۔ آپ کی طبی ٹیم صرف لیبر اور ڈیلیوری کے دوران خون بہنے اور بلڈ پریشر کو کنٹرول کر سکتی ہے۔ لیکن یاد رکھیں، شیہان سنڈروم ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ ایک ہنر مند طبی ٹیم کا ہونا جو لیبر اور ڈیلیوری کے دوران بہت زیادہ خون بہنے جیسی پیچیدگیوں کو روک سکتا ہے اس حالت میں ہونے کے خطرے کو بہت حد تک کم کر دیتا ہے۔

اگر مجھے شیہان سنڈروم ہے تو کیا ہوگا؟

مناسب علاج کے ساتھ، شیہان سنڈروم والا شخص بہت اچھی صحت یابی کی توقع کر سکتا ہے۔زیادہ تر لوگ سنگین پیچیدگیاں پیدا نہیں کرتے ہیں۔ طبی ٹیم کی قریبی نگرانی کے ساتھ، کچھ لوگ تشخیص کے بعد کامیابی سے حاملہ ہونے میں کامیاب ہوئے ہیں۔ آپ کو اپنے اینڈو کرائنولوجسٹ کو باقاعدگی سے دیکھنا چاہیے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کو ہارمونل عدم توازن کو درست کرنے کے لیے صحیح دوائیں مل رہی ہیں۔ آپ کے ہارمون کی سطح کو جانچنے کے لیے خون کے باقاعدہ ٹیسٹ بھی اس فالو اپ کیئر کا حصہ ہیں۔

hypopituitarism کے ساتھ کسی کی زندگی کی توقع کیا ہے؟

اگر آپ کو شیہان سنڈروم ہے تو آپ کی متوقع عمر میں کوئی تبدیلی نہیں آئے گی۔ اگرچہ آپ کو تاحیات علاج کی ضرورت ہوگی، آپ عام زندگی کی توقع کر سکتے ہیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو شیہان سنڈروم کی علامات ہیں، خاص طور پر اگر آپ کو بچے کی پیدائش کے دوران بہت زیادہ خون بہہ رہا ہو ، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے ٹیسٹ کر سکتا ہے کہ آیا آپ کو یہ حالت ہے۔

مجھے ایمرجنسی روم میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ کو ایڈرینل بحران کی علامات ہیں، تو آپ کو فوری طور پر ایمرجنسی روم میں جانا چاہیے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔ ان علامات میں شامل ہیں:

• چکر آنا، جیسے آپ ہوش کھونے والے ہیں۔
• پیٹ، سینے کے نچلے حصے یا کمر میں شدید درد۔
• بخار۔
• بے جان جسم۔
• متلی اور الٹی۔
• الجھن یا شعور کا نقصان۔

اگر آپ کا ڈاکٹر یہ سوچتا ہے کہ آپ کو خطرہ ہے، تو وہ آپ سے ہنگامی صورت حال میں فوری علاج حاصل کرنے کے لیے میڈیکل الرٹ بریسلٹ پہننے کے لیے کہہ سکتے ہیں۔

میں ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھوں؟

آپ اپنے ڈاکٹر سے سوالات پوچھ سکتے ہیں جیسے:

• شیہان سنڈروم میرے جسم کو کیسے متاثر کرتا ہے؟
• علاج میری علامات کو کیسے بہتر کرے گا؟
• کیا آپ شیہان سنڈروم سے حاملہ ہو سکتے ہیں؟
• مجھے کتنی بار خون کے ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی؟
• آپ کونسی دوائیں یا علاج تجویز کرتے ہیں؟

پٹیوٹری غدود کو پہنچنے والے نقصان سے جسم کے بہت سے عمل متاثر ہوتے ہیں جو صحت مند ہارمون کی سطح پر منحصر ہوتے ہیں۔ ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی ہارمون کی کمی کے کچھ اثرات کو دور کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ شیہان سنڈروم آپ کے طرز زندگی اور مجموعی صحت کو کیسے متاثر کرے گا۔ اس کے علاوہ، اس بات پر بھی بات کریں کہ آپ کا ڈاکٹر کتنی بار آپ کے ہارمون کی سطح کو چیک کرے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کو اپنی صحت کے لیے صحیح ادویات مل رہی ہیں۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

شیہان سنڈروم ایک غیر معمولی حالت ہے جو بچے کی پیدائش کے دوران زیادہ خون بہنے کی وجہ سے پٹیوٹری غدود کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوتی ہے۔ یہ مختلف ہارمون کی کمیوں، اور علامات جیسے دودھ پلانے میں دشواری، ماہواری کا بند ہونا، اور انتہائی تھکاوٹ کا باعث بن سکتا ہے۔

سب سے اچھی بات یہ ہے کہ اس حالت کو تاحیات ہارمون تھراپی کے ذریعے کامیابی سے سنبھالا جا سکتا ہے اور معمول کی عمر حاصل کی جا سکتی ہے۔

اگر آپ کو یہ علامات ہیں، خاص طور پر اگر آپ کو بچے کی پیدائش کے دوران پیچیدگیاں ہوئی ہوں، تو طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔ اگر جلد پتہ چل جائے تو آپ علاج شروع کر سکتے ہیں اور صحت مند رہ سکتے ہیں۔

---

شیہان کا سنڈروم، پٹیوٹری غدود، ولادت، خون بہنا، ہارمونز، خواتین کی صحت، بعد از پیدائش کی دیکھ بھال