کیا آپ کے کندھے میں ہر وقت درد رہتا ہے؟ یہ 'کندھے کی رکاوٹ' (Rotator Cuff Tendinitis) ہو سکتا ہے!

ہیلو! کیا آپ کبھی کبھی اپنے کندھے میں تیز درد محسوس کرتے ہیں؟ مثال کے طور پر، جب آپ رات کو سوتے وقت اپنا بازو اٹھانے، کچھ اٹھانے، یا ایک طرف مڑنے کی کوشش کرتے ہیں؟ ہو سکتا ہے آپ اس درد پر زیادہ توجہ نہ دیں۔ لیکن یہ ایک ایسی حالت کی علامت ہو سکتی ہے جسے 'Shoulder Impingement' کہا جاتا ہے، جو اس وقت ہوتا ہے جب کندھے کے کچھ حصوں کو اندر سے دھکیل دیا جاتا ہے۔ آج ہم اس پر تفصیل سے بات کریں گے، بہت آسان۔

'کندھے کی رکاوٹ' کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، کندھے کی رکاوٹ ایک ایسی حالت ہے جس میں آپ کا گھومنے والا کف، جو آپ کے کندھے کے بلیڈ (اسکیپولا) کے بیرونی کنارے کے بالکل نیچے واقع ہے، چڑچڑاپن ہو جاتا ہے۔ ڈاکٹر بعض اوقات اسے Impingement Syndrome کہتے ہیں۔ امپنگمنٹ جوڑ کے اندر حصوں کو رگڑنا، چٹکی لگانا یا رگڑنا ہے۔ یہ وہی ہے جو درد کا سبب بنتا ہے، خاص طور پر جب آپ اپنے کندھے کو حرکت دیتے ہیں.

اس کے بارے میں سوچیں، آپ کا 'Rotator Cuff' چار بڑے پٹھوں کا ایک گروپ ہے جو آپ کے کندھے کے بلیڈ اور آپ کے اوپری بازو کی بڑی ہڈی ('humerus') کو جوڑتا ہے۔ آپ اپنے بازو کو اوپر اٹھانے اور اپنے بازو کو سائیڈ اور پیچھے گھمانے کے لیے اس 'روٹیٹر کف' کا استعمال کرتے ہیں۔

روٹیٹر کف آپ کے اوپری بازو کی ہڈی (ہومرس) اور آپ کے کندھے کے بلیڈ (ایکرومین) کے اوپری حصے کے درمیان ایک چھوٹی سی جگہ پر واقع ہے۔ یہی وجہ ہے کہ گھومنے والا کف ان دو ہڈیوں کے درمیان پھنس جانے اور پھنس جانے کا زیادہ امکان ہے۔ اس رکاوٹ کو کندھے کی رکاوٹ کہتے ہیں۔

اگر آپ کے کندھے میں درد ہے، یا اگر آپ درد کے بغیر اپنے کندھے کو حرکت نہیں دے سکتے ہیں، تو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔

کیا 'Shoulder Impingement Syndrome' کی مختلف قسمیں ہیں؟

ہاں، ایک ڈاکٹر اس 'Shoulder Impingment' حالت کو ایک اور مخصوص مسئلہ کے طور پر درجہ بندی کر سکتا ہے۔ اہم ہیں:

روٹیٹر کف ٹینڈنائٹس

یہ، جیسا کہ نام سے پتہ چلتا ہے، Tendinitis نامی ایک حالت ہے، جو Rotator Cuff کے tendons کو متاثر کرتی ہے۔ ٹینڈنائٹس ایک کنڈرا کی سوزش یا سوجن ہے۔ چار کنڈرا ہیں جو آپ کے روٹیٹر کف کو آپ کے کندھے کے جوڑ کو حرکت دینے میں مدد کرتے ہیں۔ کوئی بھی چیز جو ان کنڈرا کو نقصان پہنچاتی ہے یا پریشان کرتی ہے وہ ان کے پھولنے کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ سوجن کندھے کی رکاوٹ کا سبب بنتی ہے۔

کندھے کی برسائٹس

برسائٹس برسا کی سوزش ہے، ایک چھوٹی سی تھیلی جو سیال سے بھری ہوتی ہے۔ یہ برسا ہمارے جوڑوں کے ارد گرد واقع ہوتا ہے اور کشن کا کام کرتا ہے۔ آپ کے روٹیٹر کف ٹینڈن اور آپ کی ایکرومین ہڈی کے درمیان ایک برسا بھی ہے، جو دونوں کے درمیان رگڑ کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ تاہم، اگر یہ برسا سوجن ہو جاتا ہے، تو یہ کندھے کی رکاوٹ کا سبب بھی بن سکتا ہے۔

ایکرومین ہڈی کی شکل میں تبدیلی

اکرومین عام طور پر فلیٹ ہوتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کا ایکرومین مڑا ہوا ہے یا ہک کی طرح جھکا ہوا ہے، تو یہ روٹیٹر کف کے خلاف رگڑ سکتا ہے اور کندھے کو متاثر کر سکتا ہے۔ کچھ لوگ اس غیر معمولی شکل کے ایکرومین کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔ یا، جیسے جیسے وہ بڑے ہوتے جاتے ہیں، ہڈیوں کے اسپرس بن سکتے ہیں۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

محققین کے مطابق، تقریباً 50 فیصد کندھے کے درد کی وجہ کندھے کی رکاوٹ ہے۔ یہ حالت خاص طور پر کھلاڑیوں اور سخت محنت کرنے والے لوگوں میں عام ہے۔

کندھے کی رکاوٹ کی علامات کیا ہیں؟

کندھے کی رکاوٹ کی اہم اور عام علامت کندھے کا درد ہے۔

یہ درد عام طور پر کندھے کے اگلے حصے میں محسوس ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ:

• جب آپ اپنے کندھے کو چھوتے ہیں تو یہ بری طرح سے چوٹ پہنچا سکتا ہے۔
• درد کندھے کے سامنے سے بازو سے نیچے کی طرف پھیل سکتا ہے۔
• رات کو درد بدتر ہو سکتا ہے ، جس سے آپ کے لیے سونا یا سونا مشکل ہو جاتا ہے۔

کندھے کی رکاوٹ کا درد بعض حرکات یا پوزیشنوں کے ساتھ بڑھ سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• جب بازو کو سیدھا اوپر اٹھائیں، سر کے اوپر۔
• جب آپ اپنا ہاتھ اٹھائیں اور اسے دوبارہ نیچے کریں۔
• جب آپ کچھ لینے کے لیے پہنچتے ہیں۔
• جب آپ اس طرف سوتے ہیں جس سے درد ہوتا ہے۔
• جب آپ اپنا ہاتھ اپنی پیٹھ کے پیچھے رکھتے ہیں (جیسے اپنا ہاتھ اپنی پتلون کی پچھلی جیب میں ڈالنا، یا بیگ کھولنے کے لیے اپنا ہاتھ موڑنا)۔

'Rotator Cuff Tendinitis' کی خاص خصوصیات

آپ کے کندھے کی رکاوٹ کی قسم کے لحاظ سے علامات قدرے مختلف ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، کندھے کے درد کے علاوہ، 'Rotator Cuff Tendinitis' والے کسی کو بھی علامات ہو سکتی ہیں جیسے:

• کندھے میں تنگی اور تنگی کا احساس۔
• سوجن ہونا۔
• بعض اوقات جلد کی رنگت یا لالی میں تبدیلی ہوتی ہے۔
• جب آپ اپنے کندھے کو ہلاتے ہیں تو "چیخنے والی" آواز سننا یا کچھ ایسا ہی محسوس کرنا۔

کندھے کی رکاوٹ کی وجوہات کیا ہیں؟

اکثر، کندھے کی رکاوٹ ایک زیادہ استعمال کی چوٹ ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ بار بار ایک ہی حرکت کرنے پر کندھے کے جوڑ اور روٹیٹر کف پر ضرورت سے زیادہ دباؤ کی وجہ سے یہ حالت وقت کے ساتھ ساتھ آہستہ آہستہ نشوونما پاتی ہے۔

ڈاکٹر اس کو ''اوور ہیڈ گردش حرکت کہتے ہیں۔'' یعنی کوئی بھی بار بار چلنے والی حرکت جس میں بازو کو اوپر سے پکڑنا اور کندھے کو گھمانا شامل ہے۔ اس کی بنیادی وجوہات کسی کھیل کی تربیت، یا کام پر سارا دن اسی قسم کی حرکت کرنا ہے۔

ذرا تصور کریں، کرکٹ میں ایک گیند باز اسی طرح اپنے بازو کو مروڑتا رہتا ہے۔ یا کوئی پینٹر سارا دن اپنے بازو کو اوپر نیچے گھماتا رہتا ہے۔ اس طرح کی چیزیں کندھے پر دباؤ ڈالتی ہیں۔

کچھ لوگ idiopathically کندھے کی رکاوٹ پیدا کر سکتے ہیں۔ یہ صدمے کی وجہ سے بھی اچانک ہو سکتا ہے، جیسے گرنے، کار کے حادثے، یا کھیلوں کی چوٹ۔

اس کی نشوونما کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟ (خطرے کے عوامل)

کندھے کی رکاوٹ کسی کو بھی ہو سکتی ہے۔ تاہم، یہ کھلاڑیوں اور سخت محنت کرنے والے لوگوں میں زیادہ عام ہے۔ یہ عام طور پر ایک ہی وقت میں نہیں ہوتا ہے، لیکن ہفتوں، بعض اوقات مہینوں میں آہستہ آہستہ ترقی کرتا ہے۔

کھیلوں کی وہ قسمیں جو کندھے کی رکاوٹ کا سبب بن سکتی ہیں:

• تیراکی
• کرکٹ (خاص طور پر گیند باز)
• والی بال
• ٹینس

یہ حالت کسی بھی جسمانی طور پر کام کی وجہ سے ہوسکتی ہے جو کندھوں پر دباؤ ڈالتی ہے:

• تعمیراتی کام
• پینٹ برش
• کھڑکی کی صفائی
• وال پیپرنگ، ڈرائی والنگ

کندھے کی رکاوٹ کی تشخیص کیسے کریں؟

ایک ڈاکٹر جسمانی معائنے کے ساتھ کندھے کی رکاوٹ کی تشخیص کرے گا۔ وہ آپ کے کندھے کی جانچ کرے گا اور آپ کی حرکت کی حد کو چیک کرے گا (آپ اسے بغیر درد کے کتنی دور منتقل کر سکتے ہیں)۔ اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ جب آپ نے پہلی بار درد اور دیگر علامات محسوس کیں تو آپ کیا کر رہے تھے۔ اگر آپ کھیل، مشاغل یا کام کرتے ہیں جو آپ کے کندھے یا بازو پر بار بار دباؤ ڈالتے ہیں، تو اس کا بھی ذکر ضرور کریں۔

کندھے کی رکاوٹ کے لیے ٹیسٹ

آپ کا ڈاکٹر کندھے کے جوڑ کی تصاویر لینے کے لیے کئی امیجنگ ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے:

• 'ایکس رے'
• `MRI (مقناطیسی گونج امیجنگ)` (M.R.I.)
• الٹراساؤنڈ

یہ امیجنگ ٹیسٹ آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے کندھے کے جوڑ میں ہڈیوں اور ٹشوز کی واضح تصویر دے سکتے ہیں۔ وہ رکاوٹ کی صحیح وجہ کا تعین کرنے میں بھی مدد کرسکتے ہیں۔

یہی نہیں، یہ ٹیسٹ اس بات کا تعین کرنے میں بھی مدد کر سکتے ہیں کہ آیا کندھے کے درد کی دیگر وجوہات بھی ہیں۔ مثال کے طور پر:

• روٹیٹر کف آنسو
• بائسپس کنڈرا کی چوٹیں۔
• کندھے کے گٹھیا

کندھے کی رکاوٹ کا علاج کیسے کریں؟ ('علاج')

آپ کا ڈاکٹر آپ کے علامات کو کنٹرول کرنے، آپ کے کندھے کو ٹھیک کرنے، اور آپ کو کندھے کے معمول کے کام میں واپس لانے کے لیے علاج تجویز کرے گا۔ کندھے کی رکاوٹ کے اہم علاج یہ ہیں:

• آرام: سخت کام سے دور رہنا، خاص طور پر کھیل یا سرگرمی جس کی وجہ سے یہ حالت ہوتی ہے۔
• جسمانی علاج:ایک فزیکل تھراپسٹ آپ کے کندھے کو مضبوط کرنے اور آپ کی حرکت کی حد کو بہتر بنانے کے لیے آپ کو اسٹریچ اور مشقیں دے گا۔ جیسے جیسے آپ کا کندھا ٹھیک ہو جائے گا، وہ آپ کو آپ کے روٹیٹر کف کے پٹھوں کو مضبوط کرنے کے لیے مشقیں بھی دے گا۔
• آئسنگ: آئس کیوب یا آئس پیک کو ایک پتلے تولیے میں لپیٹ کر اپنے کندھے پر رکھیں۔ برف کو براہ راست جلد پر نہ لگائیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ برف کو کتنی دیر تک لگانا ہے اور دن میں کتنی بار لگانا ہے۔
• درد کم کرنے والے: اوور دی کاؤنٹر (OTC) NSAIDs (Nonsteroidal Anti Inflammatory Drugs) درد اور سوجن کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ تاہم، ڈاکٹر سے بات کیے بغیر ان ادویات کو ایک وقت میں 10 دن سے زیادہ نہ لیں۔
• Corticosteroids: یہ وہ ادویات ہیں جو ڈاکٹر کی طرف سے سوزش (سوجن اور خارش) کو کم کرنے کے لیے تجویز کی جاتی ہیں۔ بعض اوقات آپ کو کندھے کے جوڑ میں کورٹیسون شاٹس لینے کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے۔

کیا کندھے کی نقل مکانی کے لیے سرجری کی ضرورت ہوگی؟

اگر دوسرے علاج آپ کی علامات میں مدد نہیں کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر سرجری پر غور کر سکتا ہے۔ سرجن ایک طریقہ کار انجام دے سکتا ہے جسے آرتھروسکوپک کندھے کی ڈیکمپریشن کہتے ہیں۔ اس میں چند چھوٹے چیروں کے ذریعے ایک کیمرہ اور باریک آلات ڈالنا شامل ہے تاکہ آپ کی ایکرومین ہڈی کے ایک چھوٹے سے ٹکڑے کو ہٹایا جا سکے تاکہ روٹیٹر کف کے لیے مزید جگہ بن سکے۔

آپ کا سرجن آپ کو تفصیل سے بتائے گا کہ آپ کو کس قسم کی سرجری کی ضرورت ہے اور اس کے بعد بحالی کی مدت کیسی ہوگی۔

'Rotator Cuff Tendinitis' کا بہترین علاج کیا ہے؟

روٹیٹر کف ٹینڈنائٹس کا علاج اکثر کندھے کی رکاوٹ کی دوسری اقسام کے علاج سے ملتا جلتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو آپ کے روٹیٹر کف ٹینڈن کو ٹھیک کرنے میں مدد کرنے کے بہترین طریقے بتائے گا۔

علاج شروع کرنے کے بعد میں کتنی جلدی بہتر محسوس کروں گا؟

زیادہ تر لوگ کندھے کی رکاوٹ کا علاج شروع کرنے کے چند ہفتوں کے اندر بہتر اور کم درد محسوس کرنے لگتے ہیں۔ تاہم، یہاں تک کہ اگر آپ کے علامات میں بہتری آتی ہے، آپ کو کھیلوں یا سخت سرگرمیوں میں واپس نہیں آنا چاہیے جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ٹھیک نہ کر دے۔

کندھے کی رکاوٹ کو ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

کندھے کے لگنے سے صحت یاب ہونے کا وقت اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کو کس قسم کی رکاوٹ ہے اور یہ کتنا شدید ہے۔

اگرچہ آپ عام طور پر علاج شروع کرنے کے چند ہفتوں کے اندر بہتر محسوس کرنا شروع کر دیتے ہیں، لیکن آپ کے کندھے کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں ۔ کچھ لوگوں کو علاج اور بحالی کے ایک سال تک کی ضرورت ہو سکتی ہے (` بازآبادکاری`)۔

کیا Rotator Cuff Tendinitis مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

ہاں، تمام قسم کے 'Shoulder Impingement'، بشمول 'Rotator Cuff Tendinitis'، کا علاج اور علاج بہت اچھے طریقے سے کیا جا سکتا ہے۔تاہم، جیسے ہی آپ کو کندھے میں درد محسوس ہوتا ہے ڈاکٹر سے ملنے میں تاخیر نہ کریں۔ اگر علاج نہ کیا گیا تو، کندھے کی رکاوٹ خراب ہوسکتی ہے، پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے، یا چوٹ کو مزید خراب کر سکتا ہے۔

جیسے ہی آپ کو درد، سوجن، یا اپنے کندھے کو حرکت دینے میں دشواری جیسی علامات کا سامنا ہو ڈاکٹر سے ملیں۔

کندھے کی رکاوٹ کو کیسے روکا جائے؟ (روک تھام)

کندھے کی رکاوٹ سے بچنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ اپنے کندھوں کے زیادہ استعمال سے بچیں :

• جیسے ہی آپ کو درد محسوس ہو ورزش کرنا یا سخت کام کرنا بند کر دیں ۔ درد کے ذریعے کبھی کھیل یا کام نہ کریں۔
• سخت کام یا کھیل کود سے پہلے ایک اچھا 'وارم اپ' (جسم کو تیار کرنے کے لیے ورزشیں) کریں اور ختم کرنے کے بعد 'کول ڈاؤن' (جسم کو پرسکون کرنے کے لیے ورزشیں) کریں۔
• تمام کھیلوں اور جسمانی سرگرمیوں کے لیے مناسب حفاظتی سامان استعمال کریں۔
• ایک صحت مند غذا اور ورزش کے منصوبے پر عمل کریں جو آپ کے مطابق ہو۔
• جیسے ہی آپ کو درد یا دیگر علامات کا سامنا ہو ڈاکٹر سے ملیں۔

جب مجھے 'کندھے کی رکاوٹ' ہو تو میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

سخت سرگرمیاں دوبارہ شروع نہ کریں جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ٹھیک نہ کر دے۔ اگر آپ اپنے کندھے پر دباؤ ڈالتے ہیں، روٹیٹر کف، اس سے پہلے کہ اسے مکمل طور پر ٹھیک ہونے کا وقت ملے، تو آپ کو اس کے دوبارہ زخمی ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ یہ زیادہ سنگین چوٹوں کا باعث بن سکتا ہے، جیسے پھٹا ہوا گھومنے والا کف۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو اپنے کندھے میں کوئی نیا درد، سختی، یا سوجن محسوس ہوتی ہے – خاص طور پر اگر علامات بدتر ہو رہی ہیں، یا اگر آپ کو اپنے کندھے یا بازو کو حرکت دینے یا استعمال کرنے میں دشواری ہو رہی ہے تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔

اگر آپ کو کوئی حادثہ پیش آیا ہے، آپ اپنے کندھے کو ہلانے سے قاصر ہیں، یا محسوس کرتے ہیں کہ آپ کا کندھا ٹوٹا ہوا ہے، تو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جائیں۔ کبھی بھی اپنے کندھے کو اپنی جگہ پر واپس رکھنے کی کوشش نہ کریں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

آپ اپنے ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• کیا مجھے کندھے پر لگنا ہے یا کوئی اور چوٹ ہے؟
• میرے پاس کس قسم کی 'Impingement' ہے؟
• مجھے کس قسم کے علاج کی ضرورت ہے؟
• کیا مجھے سرجری کی ضرورت ہوگی؟
• مجھے کب تک کھیلوں اور سخت سرگرمیوں سے دور رہنا چاہیے؟

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

کندھے کی رکاوٹ کسی بھی ایسی چیز کی وجہ سے ہوسکتی ہے جو آپ کے روٹیٹر کف اور آپ کے کندھے کے جوڑ میں موجود ٹشوز کو خارش یا سوجن کرتی ہے۔ چاہے آپ کو روٹیٹر کف ٹینڈنائٹس، برسائٹس، یا آپ کے کندھے کی ہڈیوں کے ساتھ ساختی مسئلہ ہو، آپ کا ڈاکٹر آپ کے علامات کو دور کرنے اور کندھے کے معمول کے کام کو بحال کرنے میں مدد کے لیے علاج کے ایک مجموعہ کی سفارش کرے گا۔

کندھے کا ٹکرانا تکلیف دہ اور مایوس کن ہو سکتا ہے – خاص طور پر اگر یہ آپ کو اپنے پسندیدہ کھیل یا روزمرہ کی سرگرمیوں سے ہفتوں باہر لے جائے۔ تاہم، درد، کوملتا، یا اپنے کندھے کو حرکت دینے میں دشواری جیسی علامات کو کبھی نظر انداز نہ کریں۔

جتنی جلدی آپ اپنے کندھے کا ڈاکٹر سے معائنہ کرائیں گے، اتنی ہی جلدی آپ محفوظ طریقے سے اور خوشی سے اپنی پسند کی چیزیں دوبارہ کرنا شروع کر سکتے ہیں۔ آپ کی جلد صحت یابی کی خواہش!

کندھے کا درد، کندھے کی رکاوٹ، روٹیٹر کف ٹینڈنائٹس، کندھے کا تناؤ، ٹینڈونائٹس، کندھے کی خرابی، جسمانی علاج