سپلینک شریان میں غبارے جیسا بلج؟ آئیے Splenic Artery Aneurysm کے بارے میں بالکل جانتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی ایک splenic artery aneurysm کے بارے میں سنا ہے؟ نام تھوڑا خوفناک لگ سکتا ہے، لیکن فکر مت کرو. آئیے اس کے بارے میں آسان طریقے سے بات کرتے ہیں جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔ زیادہ تر وقت، یہ حالت بغیر کسی علامات کے موجود ہوسکتی ہے، لیکن بعض اوقات یہ پیٹ کے اوپری بائیں جانب درد جیسی چیزوں کے ساتھ بھی پیش آسکتی ہے۔

یہ splenic artery aneurysm کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، آپ کی تلی میں خون کی ایک اہم نالی ہے، ایک شریان ، جو خون کی سپلائی کرتی ہے، اور جب اس شریان کی دیوار کا کچھ حصہ کمزور ہو کر غبارے کی طرح باہر نکل جاتا ہے، تو ہم اسے اینیوریزم کہتے ہیں۔ اسے پانی کے پائپ کی طرح سمجھیں جو پرانے ہونے پر ایک جگہ سے باہر نکل جاتا ہے۔ وقت کے ساتھ، یہ بلج بڑا ہو سکتا ہے. بلج جتنا بڑا ہوگا، اتنا ہی زیادہ نقصان پہنچ سکتا ہے۔ واضح طور پر، اگر سپلینک شریان 1.0 سینٹی میٹر یا اس سے زیادہ بڑھ جائے تو ہم اسے سپلینک آرٹری اینیوریزم کہتے ہیں۔ بعض اوقات یہ طویل عرصے تک غیر علامتی ہو سکتا ہے۔ لیکن بعض اوقات یہ علامات بھی دکھا سکتا ہے جن کے لیے ہنگامی طبی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے، یعنی علامات اور خطرے کے عوامل۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟ کس کو ملنے کا زیادہ امکان ہے؟

یہ حالت، جسے سپلینک آرٹری اینیوریزم کہا جاتا ہے، 1,000 میں سے ایک اور 2,500 میں سے ایک کے درمیان متاثر ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے، اگرچہ یہ کوئی بڑی بات نہیں لگتی ہے، لیکن یہ سب سے عام قسم کی اینیوریزم ہے جو ہمارے پیٹ کے اندر کی شریانوں میں تیار ہوتی ہے (visceral artery aneurysm)۔

یہ ہر عمر کے بالغوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ لیکن اگر آپ ایک عورت ہیں، خاص طور پر 60 سال سے زیادہ ، تو آپ کو تھوڑا زیادہ خطرہ ہے۔ درحقیقت، یہ بات بھی قابل ذکر ہے کہ ان میں سے تقریباً 80 فیصد اینیوریزم خواتین میں پائے جاتے ہیں ۔

اینیوریزم جسم کو کیسے متاثر کرتا ہے؟ کیا یہ خطرناک ہے؟

عام طور پر ہماری شریانیں بہت لچکدار ہوتی ہیں۔ ان کے ذریعے خون بہنے کے ساتھ ہی وہ سکڑتے اور پھیلتے ہیں، لیکن وہ اپنی عام شکل نہیں کھوتے۔ لیکن جب اینیوریزم بنتا ہے، تو شریان میں ایک کمزور جگہ اسے باہر کی طرف ابھارنے کا سبب بنتی ہے۔ یہ ایک ربڑ بینڈ کی طرح ایک جگہ پر کھینچا جا رہا ہے۔ اس وقت شریان کی دیوار بہت کمزور ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، اگر علاج نہ کیا گیا تو یہ سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔

Splenic Artery Aneurysm ایک سنگین طبی حالت ہے۔ یہ بعض اوقات جان لیوا بھی ہو سکتا ہے، خاص طور پر اگر آپ حاملہ ہیں ۔ دوسرے aneurysms کی طرح، یہ خطرناک ہے کیونکہ یہ پھٹ سکتا ہے یا توڑ سکتا ہے ۔ یہ پھٹنے اور جدا ہونا جان لیوا ہنگامی حالات ہیں جن کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔

کچھ اور ہے، اسے pseudoaneurysms کہتے ہیں۔، جسے 'فالس اینیوریزم' کہا جاتا ہے۔ یہ سپلینک شریان کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ ایک حقیقی اینوریزم میں، شریان کی دیوار کی تمام پرتیں متاثر ہوتی ہیں۔ pseudoaneurysm میں، صرف ایک یا دو پرتیں متاثر ہوتی ہیں۔ تاہم، سپلینک شریان کا یہ pseudoaneurysm بھی بہت سنگین ہے اور اس کے پھٹنے کا خطرہ حقیقی Aneurysm سے زیادہ ہوتا ہے ۔

splenic artery aneurysm کی علامات کیا ہیں؟

اگر آپ کو یہ انیوریزم ہے تو آپ کو کئی علامات کا سامنا ہوسکتا ہے۔

• آپ کے پیٹ کے اوپری بائیں جانب درد ۔ یہ درد آپ کے بائیں کندھے تک بھی پھیل سکتا ہے۔
• پیٹ کے اوپری بائیں حصے میں دھڑکن کا احساس۔

ذرا تصور کریں کہ اگر یہ انیوریزم پھٹ جائے تو کیا ہو گا۔ پھر آپ کو اچانک علامات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے جیسے:

• متلی اور الٹی ۔
• آپ کی پسلیوں کے بالکل نیچے پیٹ کے اوپری حصے میں تیز درد ۔
• بائیں کندھے میں درد ۔
• ہائپووولیمک جھٹکے کی علامات (جسم میں خون کی مقدار میں کمی کی وجہ سے پیدا ہونے والی حالت)۔

یہ وبا اچانک واقع ہو سکتی ہے، یا یہ دو مراحل میں ہو سکتی ہے۔ تقریباً چار میں سے ایک شخص ان دو مراحل کے امتزاج کا تجربہ کرتا ہے۔ یعنی علامات اچانک ظاہر ہوتی ہیں، پھر عارضی طور پر کم ہوجاتی ہیں۔ لیکن یہ راحت قلیل مدتی ہے، اور جسم تیزی سے صدمے میں چلا جاتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کو شریان کی شریانوں کے پھٹنے یا پھٹنے کی علامات میں سے کوئی علامت ہے تو آپ کو فوری طور پر 1990 یا اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کرنی چاہیے۔

بہت سے لوگوں میں اس وقت تک کوئی علامات نہیں ہوتی جب تک کہ انیوریزم پھٹنے یا پھٹنے والا نہ ہو۔ اس لیے اپنے خطرے کے عوامل کو جاننا اور اپنے خطرے کی سطح کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا بہت ضروری ہے۔

یہ splenic artery aneurysm کیوں بنتا ہے؟

سپلینک شریان کی دیوار میں کمزوری اس انیوریزم کی بنیادی وجہ ہے۔ یہ ہمیشہ واضح نہیں ہوتا ہے کہ اس کمزوری کی وجہ کیا ہے۔ تاہم، محققین نے محسوس کیا ہے کہ بہت سے خطرے والے عوامل ہیں جو اس حالت میں حصہ لے سکتے ہیں.

ان میں سے ، حمل ایک بہت اہم خطرے کا عنصر ہے۔ اس کے علاوہ، یہ خطرہ ان خواتین کے لیے بھی زیادہ ہے جو پہلے حاملہ ہو چکی ہیں۔ حمل کے دوران، ہارمونل تبدیلیاں آپ کے خون کے بہاؤ کو متاثر کرتی ہیں، جس سے سپلینک شریان کے اندر دباؤ بڑھ جاتا ہے۔ یہ شریانوں کی دیواروں کو کمزور کر سکتا ہے اور اینوریزم کی تشکیل کا سبب بن سکتا ہے۔

مختلف دیگر طبی حالتیں بھی سپلینک شریان کی اینیوریزم کی ترقی کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔ یہاں چند مثالیں ہیں:

• ہائی بلڈ پریشر (آرٹیریل ہائی بلڈ پریشر)
• Atherosclerosis
• دماغی انیوریزم
• جگر کی سروسس
• کنیکٹیو ٹشو کی بیماریاں، مثال کے طور پرمارفن سنڈروم
• ذیابیطس (ذیابیطس میلیٹس)
• دل کی اندرونی پرت کا انفیکشن (اینڈوکارڈائٹس)
• Fibromuscular dysplasia (FMD)
• پولی ینجیائٹس (جی پی اے) کے ساتھ گرینولوومیٹوسس (پہلے ویگنر کے نام سے جانا جاتا تھا)
• جگر کی پیوند کاری
• پولی آرٹرائٹس نوڈوسا (PAN)
• پورٹل ہائی بلڈ پریشر (جگر کی طرف جانے والی رگوں میں زیادہ دباؤ)
• ویسکولائٹس

خطرے کے عوامل بھی ہیں جو پہلے ذکر کردہ pseudoaneurysms کی نشوونما میں حصہ ڈالتے ہیں:

• دائمی لبلبے کی سوزش
• سرجری کے بعد پیچیدگیاں۔
• حادثات، زخمی جیسے کار حادثہ یا چاقو کا وار۔

Aneurysm کے پھٹنے کی وجوہات کیا ہیں؟

سپلینک آرٹری اینوریزم کے پھٹنے کے کئی اہم عوامل ہیں:

• پورٹل ہائی بلڈ پریشر: اینوریسم کے علاقے میں خون کے بہاؤ میں اضافہ پھٹنے کا خطرہ بڑھاتا ہے۔
• حمل: حاملہ خواتین میں تقریباً 50 فیصد اینیوریزم حمل کے دوران پھٹ جاتے ہیں۔ اکثر، یہ ٹوٹنا حمل کے آخری سہ ماہی میں ہوتا ہے۔
• علامات کی موجودگی: علامات والے افراد میں وباء پھیلنے کا 80 فیصد خطرہ ہوتا ہے۔ یہ علامات کے بغیر ان لوگوں کے مقابلے میں بہت زیادہ ہے (جن کو 10٪ خطرہ ہوتا ہے)۔

ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

درحقیقت، splenic artery aneurysms کی تشخیص کرنا تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ علامات زیادہ واضح نہیں ہیں، اور وہ بہت سی دوسری حالتوں کی نقل کر سکتے ہیں۔ بعض اوقات، ڈاکٹر کسی اور وجہ سے ٹیسٹ کرتے وقت اس حالت کا پتہ لگاتے ہیں۔

خصوصی امیجنگ ٹیسٹ ان انیوریزم کا پتہ لگانے کا بہترین طریقہ ہیں، خاص طور پر اگر آپ میں کوئی علامات نہیں ہیں۔

یہاں اس کے لیے استعمال ہونے والے کچھ ٹیسٹ ہیں:

• CT انجیوگرافی (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی انجیوگرافی - CTA)
• ڈیجیٹل گھٹاؤ انجیوگرافی (DSA)
• الٹراساؤنڈ امتحانات (الٹراسونگرافی) ، بشمول اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ امتحانات۔
• ایم آر انجیوگرافی (مقناطیسی گونج انجیوگرافی - ایم آر اے)

ان میں سے ہر ایک ٹیسٹ کے مخصوص فوائد ہیں جن میں انیوریزم کا پتہ لگانے اور علاج کی منصوبہ بندی کی جاتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کو کن ٹیسٹوں کی ضرورت ہے اور کیوں۔

مجھے کیسے معلوم ہوگا کہ مجھے علاج کی ضرورت ہے؟

Splenic artery aneurysms، جن کے پھٹنے یا پھٹنے کا خطرہ ہوتا ہے، ان کا فوری علاج کرنے کی ضرورت ہے۔ اگر آپ کو درج ذیل میں سے کوئی بھی حالت ہے تو، آپ کا ڈاکٹر علاج کی سفارش کر سکتا ہے:

• اگر انیوریزم قطر میں 3 سینٹی میٹر (30 ملی میٹر) سے بڑا ہے ۔
• اگر وقت کے ساتھ اینوریزم بڑا ہو جاتا ہے ۔
• اگر آپ کو علامات ہیں۔
• اگر آپ کو جگر کی پیوند کاری کی ضرورت ہے۔
• اگر آپ حاملہ ہیں ، یا اگر حمل کا امکان ہے۔

اگر آپ کا اینیوریزم پھٹنے کا خطرہ نہیں ہے تو، آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر نگرانی کی سفارش کرے گا، جس کا مطلب ہے کہ باقاعدگی سے وقفوں پر امیجنگ ٹیسٹ کی پیروی کریں۔ اگر آپ کے ٹوٹنے کا خطرہ کسی بھی وقت بڑھ جاتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر علاج کی سفارش کرے گا۔

splenic artery aneurysm کے علاج کیا ہیں؟

اس کے لیے کئی علاج کے اختیارات ہیں۔

• اینڈو ویسکولر طریقہ کار: یہ عام طور پر اینیوریزم کے پھٹنے سے پہلے اس کا انتظام کرنے کا بہترین آپشن ہے (اختیاری علاج)۔ یہاں، ڈاکٹر اینیوریزم کے ذریعے خون کے بہاؤ کو روکتا ہے۔ اس کے لیے مختلف طریقے ہیں۔ مثال کے طور پر، 'کوائلنگ' نامی ایک طریقہ میں، دھاتی کنڈلیوں کو اینیوریزم کو بھرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ ایک اور طریقہ میں، ایک خاص مائع انجکشن کیا جاتا ہے، جو اینیوریزم کے ذریعے خون کے بہاؤ کو گاڑھا اور روکتا ہے۔ ڈاکٹر انیوریزم کی شکل اور مقام کے لحاظ سے سب سے موزوں طریقہ کا انتخاب کرتا ہے۔
• اوپن سرجری: یہ ان لوگوں کے لیے تجویز کی جاتی ہے جو اینڈو ویسکولر علاج نہیں کروا سکتے یا جن کو اس میں کامیابی نہیں ملی ہے۔ یہاں، ڈاکٹر شریان کے خراب حصے کو ہٹاتا ہے۔ آپ کو اپنی تلی ہٹانے کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے (سپلینیکٹومی) ۔
• لیپروسکوپک طریقہ کار: یہ کھلی سرجری کے مقابلے میں کم حملہ آور طریقہ ہے، اور بحالی کا وقت کم ہے۔ حمل کے دوران علاج کے لیے یہ اکثر بہترین آپشن ہوتا ہے۔

اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ کے لیے کون سا علاج کا منصوبہ بہترین ہے۔

علاج کی پیچیدگیاں

آپ کا ڈاکٹر آپ کو علاج کے خطرات اور پیچیدگیوں کی وضاحت کرے گا۔ ان میں سے سب سے عام ایک حالت ہے جسے پوسٹ ایمبولائزیشن سنڈروم (PES) کہا جاتا ہے۔ PES کی علامات میں شامل ہیں:

• بخار۔
• متلی اور الٹی۔
• پیٹ میں درد۔

اگر آپ علاج کے بعد یہ علامات پیدا کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے صحت یاب ہونے تک آپ کی علامات کو دور کرنے میں مدد کے لیے درد کش ادویات یا نمکین (IV سیال) تجویز کر سکتا ہے۔

اس خطرے کو کم کرنے کے لیے میں کیا کر سکتا ہوں؟

یہ ضروری ہے کہ آپ کی کسی بھی دیگر طبی حالتوں کا صحیح طریقے سے انتظام کیا جائے، خاص طور پر وہ جو آپ کے سپلینک آرٹری اینوریزم کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ کو خاص طور پر اپنی حالت کے لیے کیا کرنے کی ضرورت ہے۔

یہاں کچھ عام چیزیں ہیں جو آپ کر سکتے ہیں:

• آپ کو تجویز کردہ تمام ادویات وقت پر لیں ۔
• اگر آپ کو کوئی نئی علامات پیدا ہوتی ہیں یا اگر آپ کی علامات بدل جاتی ہیں تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں ۔
• سالانہ میڈیکل چیک اپ میں شرکت کریں، اور ڈاکٹر کے ساتھ ہر طے شدہ ملاقات پر جائیں۔

اس کے علاوہ، طرز زندگی میں کچھ تبدیلیاں کرنے سے آپ کی تمام خون کی شریانوں کی صحت کو برقرار رکھنے میں مدد مل سکتی ہے، بشمول آپ کی سپلینک شریان۔

• تمباکو نوشی اور تمباکو کا استعمال مکمل طور پر بند کریں ۔
• دل کے لیے صحت مند غذا کھائیں۔
• اپنے ڈاکٹر کی تجویز کے مطابق باقاعدگی سے ورزش کریں ۔
• شراب کی کھپت کو محدود کریں ۔

اگر میری یہ حالت ہے تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟ نقطہ نظر کیا ہے؟

اگر آپ کو شریان کی شریانوں کا عارضہ ہے تو اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر احتیاط سے عمل کریں۔ ہو سکتا ہے آپ کو فوری طور پر علاج کی ضرورت نہ ہو۔ اس کے بجائے، آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے کہ وہ "خبردار انتظار" کہتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو باقاعدگی سے امیجنگ ٹیسٹ (عام طور پر ہر سال) کرائے جائیں گے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا انوریزم بڑا ہو رہا ہے۔ اینوریزم کو پھٹنے یا پھٹنے سے روکنے کے لیے بروقت علاج ضروری ہے ۔

اس حالت کے ساتھ کسی کے لئے نقطہ نظر کئی عوامل پر منحصر ہے:

• اینوریزم کا سائز اور مقام ۔
• انیوریزم کتنی تیزی سے بڑھتا ہے ۔
• انیوریزم پھٹ جائے گا یا نہیں ؟
• دیگر طبی حالات اور خطرے کے عوامل جو آپ کے پاس ہیں۔

Splenic artery aneurysm کا پھٹنا اکثر مہلک ہوتا ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ٹوٹنا ان لوگوں میں مہلک ہوسکتا ہے جو:

* 25% اور 40% غیر حاملہ خواتین کے درمیان۔

* 65% اور 75% حاملہ خواتین کے درمیان (جنین کی شرح اموات 90% اور 95% کے درمیان)۔

* پورٹل ہائی بلڈ پریشر والے 50% سے زیادہ لوگ۔

splenic artery کے pseudoaneurysms کے پھٹ جانا تقریبا ہمیشہ ہی مہلک ہوتے ہیں۔

اپنی ذاتی صورتحال کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

میں اپنا خیال کیسے رکھ سکتا ہوں؟ مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

Splenic Artery Aneurysm کے ساتھ رہنا تھوڑا سا ہے...یہ تناؤ کا شکار ہو سکتا ہے۔ آپ سوچ سکتے ہیں کہ آپ کے جسم کے اندر کیا ہو رہا ہے، یا آپ کو خوف محسوس ہو سکتا ہے کہ انیوریزم پھٹ جائے گا۔

بے چینی محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنے جذبات کا اشتراک کریں۔ آپ کا ڈاکٹر ایک اینیوریزم کے لیے فعال علاج تجویز کر سکتا ہے جس کے پھٹنے کا خطرہ ہو۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ وہ آپ کو اپنے امیجنگ کے نتائج دکھائے اور بتائے کہ ان کا کیا مطلب ہے۔ آپ اپنی صحت کی دیکھ بھال میں جتنا زیادہ شامل ہوں گے، اتنا ہی آپ اپنی حالت پر قابو محسوس کریں گے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کو کتنی بار چیک اپ اور امیجنگ ٹیسٹ کے لیے آنے کی ضرورت ہے۔ اگر آپ کے ذہن میں کوئی سوال، خدشات، یا نئی یا بدلتی ہوئی علامات ہیں، تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو کال کریں ۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اپنے ڈاکٹر سے اپنی تشخیص اور اپنے علاج کے منصوبے کی وضاحت کرنے کو کہیں۔ یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ پوچھ سکتے ہیں:

• میرا انیوریزم کتنا بڑا ہے ؟
• یہ بالکل کہاں ہے ؟
• اس کے پھٹنے کا کیا امکان ہے؟
• مجھے کن علامات کا خیال رکھنا چاہیے ؟
• میں 1990 سے کب بات کروں ؟
• مجھے کتنی بار میڈیکل چیک اپ کے لیے آنے کی ضرورت ہے ؟
• مجھے کون سے ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہے ؟ مجھے ان کے لیے کیسے تیاری کرنی چاہیے ؟

اس کے علاوہ، اپنے ڈاکٹر سے معلومات کے اضافی ذرائع کے بارے میں پوچھیں جو آپ کی تشخیص اور علاج کے منصوبے کو سمجھنے میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔

گھر لے جانے کا حتمی پیغام

دیگر aneurysms کی طرح، splenic artery aneurysms سب سے زیادہ خطرناک ہوتے ہیں اگر علاج نہ کیا جائے ۔ اگر آپ کے ڈاکٹر کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کو یہ حالت ہے، تو آپ پہلے ہی ایک قدم آگے ہیں۔ ڈاکٹر حالت کی نگرانی کرے گا اور آپ کو بتائے گا کہ آپ کو کب علاج کی ضرورت ہے۔

اگر آپ کا انیوریزم یا پھٹنے کا علاج کیا جا رہا ہے، تو طویل مدت تک چوکنا رہنا ضروری ہے ۔ اپنے ڈاکٹر کی ملاقاتوں کو مت چھوڑیں، اور کسی بھی نئی یا بدلتی ہوئی علامات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اپنی طبی دیکھ بھال میں ایک فعال شراکت دار بنیں اور اپنی حالت کے بارے میں جتنا ہو سکے جانیں۔ علم اور معلومات کے ساتھ، آپ مستقبل کے مسائل کو کم کرنے میں مدد کے لیے اپنی طبی ٹیم کے ساتھ کام کر سکتے ہیں۔

سپلینک آرٹری اینوریزم، تلی، شریان، پیٹ میں درد، حمل، خون کی نالیاں