دل کی سرجری کے لیے سینے کو کھولنا (سٹرنوٹومی): آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے۔

جب آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو دل کی سرجری کی ضرورت ہے، اور اس میں آپ کے سینے کو کھولنا شامل ہے، تو آپ کو تھوڑا سا خوف اور گھبراہٹ محسوس ہو سکتی ہے۔ یہ عام بات ہے۔ کوئی بھی سرجری پسند نہیں کرتا۔ لیکن یہ وہ چیز ہے جو دل کے سرجن بہت عام اور کامیابی سے کرتے ہیں۔ تو ڈرنے کی کوئی وجہ نہیں ہے۔ اس مضمون میں، ہم صرف اس بات کے بارے میں بات کریں گے کہ اسٹرنوٹومی کیا ہے، یہ کیوں کیا جاتا ہے، یہ کیسے کیا جاتا ہے، اور سرجری کے بعد آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے۔

سٹرنوٹومی کیا ہے، سیدھے الفاظ میں؟

سیدھے الفاظ میں، سٹرنوٹومی ایک جراحی کا طریقہ کار ہے جہاں آپ کے سینے کے بیچ میں چپٹی ہڈی، اسٹرنم، کو سرجری کے مقصد کے لیے دو حصوں میں کاٹا جاتا ہے۔ کچھ لوگ اسے "میڈین اسٹرنوٹومی" بھی کہتے ہیں۔

اس کے بارے میں سوچیں، یہ سٹرنم اور پسلیاں ہمارے سینے کے اندر بہت اہم اعضاء جیسے دل اور پھیپھڑوں کی حفاظت کے لیے موجود ہیں۔ یہ ایک حفاظتی پنجرے کی طرح ہے۔ اس لیے، جب آپ کے دل میں کوئی مسئلہ ہو اور آپ کو اسے جراحی سے ٹھیک کرنے کی ضرورت ہو، تو سرجن کے لیے دل تک پہنچنے کا بہترین اور آسان طریقہ یہ ہے کہ اس سٹرنم کو درمیان سے کاٹ کر دونوں طرف سے راستہ بنایا جائے۔

"منی سٹرنوٹومی" نام کا ایک طریقہ بھی ہے جس میں پورے سٹرنم کو نہیں کاٹا جاتا بلکہ ایک چھوٹا سا چیرا بنایا جاتا ہے۔ اس میں تقریباً 2-3 انچ کا چھوٹا چیرا بنایا جاتا ہے۔

کیا اوپن ہارٹ سرجری اسی کے لیے ہے؟ کیا یہ کوئی بڑی سرجری ہے؟

یہ ایسی چیز ہے جو بہت سے لوگوں کو الجھا دیتی ہے۔ سٹرنوٹومی ایک ایسا طریقہ کار ہے جو کھلی دل کی سرجری کے لیے راستہ کھولتا ہے ۔ ایسا لگتا ہے کہ جب آپ اپنے گھر کے اندر کچھ ٹھیک کرنا چاہتے ہیں، تو آپ کو پہلے دروازہ کھولنا ہوگا۔ ایسا ہی ہوتا ہے۔ اسٹرنوٹومی ایک ایسا طریقہ کار ہے جو دل تک پہنچنے کے لیے "دروازہ کھولتا ہے"۔ اوپن ہارٹ سرجری ایک ایسا طریقہ کار ہے جو دل کی اندر سے مرمت کرتا ہے۔

ہاں، یہ بڑی سرجری سمجھا جاتا ہے ۔ کیونکہ ہڈی کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے اور کاٹنے کے بعد دوبارہ جڑنے میں تقریباً دو ماہ لگتے ہیں۔ اور چونکہ یہ ایک اور بڑی سرجری کے حصے کے طور پر کی جاتی ہے، جیسے اوپن ہارٹ سرجری، یہ ایک بڑی سرجری ہے جب دونوں کو ملایا جاتا ہے۔

آپ کو اس قسم کی سرجری کی ضرورت کیوں ہے؟

ایک ڈاکٹر اس طریقہ کو استعمال کرتے ہوئے ان اعضاء تک پہنچنے کے لیے استعمال کرتا ہے جو اسٹرنم اور پسلیوں سے محفوظ ہیں۔ بنیادی طور پر:

• دل: دل کے والوز کی مرمت اور کورونری آرٹری بائی پاس سرجری کرنے جیسی چیزوں کے لیے۔
• شہ رگ: شہ رگ کے مسائل کے لیے، خون کی اہم نالی جو دل سے نکلتی ہے۔
• پلمونری شریانیں: وہ شریانیں جو دل سے پھیپھڑوں تک خون لے جاتی ہیں۔

سٹرنوٹومی کسی بیماری کا علاج نہیں ہے۔ یہ ایک ایسا طریقہ کار ہے جو اعضاء کے لیے جگہ بنانے کے لیے کیا جاتا ہے تاکہ سرجن اپنا کام زیادہ آسانی سے کر سکے۔ امریکہ جیسے ملک میں ہر سال ان میں سے 700,000 سے زیادہ سرجری کی جاتی ہیں۔ یہ اتنا ہی عام ہے۔

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

آپ کی سرجری سے پہلے، طبی ٹیم آپ کو کچھ ہدایات دے گی، جیسے:

• وہ آپ کو کہتے ہیں کہ اچھا شاور لیں اور ہسپتال آنے سے پہلے صاف ہو جائیں۔
• اگر آپ کے سینے پر بال ہیں تو انہیں احتیاط سے ہٹا دیا جائے گا۔
• سرجری کے بعد انفیکشن کو روکنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس دی جائیں گی۔
• سینے کا وہ حصہ جہاں سرجری کی جائے گی اسے اینٹی سیپٹک محلول سے اچھی طرح صاف کیا جاتا ہے۔

قدم بہ قدم سرجری کیسے کی جاتی ہے۔

یہ آپ کو تھوڑا ڈراؤنا لگ سکتا ہے، لیکن یاد رکھیں ، یہ سب کچھ آپ کو اینستھیزیا دیے جانے کے بعد کیا جاتا ہے اور آپ سو رہے ہیں۔ تو آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا۔

1. سب سے پہلے، سرجن جلد میں ایک چیرا لگاتا ہے، جو آپ کے کندھے کے بلیڈ کے درمیان سے شروع ہوتا ہے اور اسٹرنم کے ساتھ نیچے تک ہوتا ہے۔

2. اس کے بعد، ایک خاص طبی آلہ جسے "سٹرنل آری" کہا جاتا ہے، اسٹرنم کو اوپر سے نیچے تک صاف سطر میں کاٹنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

3. کٹے ہوئے ہڈیوں کے دو ٹکڑوں کو ساتھ ساتھ رکھا جاتا ہے، اور دل تک رسائی پیدا کرنے کے لیے "ریٹریکٹر" نامی ڈیوائس ڈالی جاتی ہے۔

4. اس کے بعد، دل کے ارد گرد حفاظتی جھلی، pericardium، کھول دیا جاتا ہے.

5. اب سرجن دل کو صاف دیکھ سکتا ہے۔ پھر وہ بڑی سرجری کرتے ہیں جو وہ کرنا چاہتے ہیں (جیسے بائی پاس سرجری)۔

6. اہم سرجری مکمل ہونے کے بعد، سٹرنم کے دو حصوں کو جو کاٹا گیا تھا، کو واپس ایک ساتھ رکھ دیا جاتا ہے اور تقریباً 8 یا 12 سٹیل کی تاروں (سٹرنوٹومی تاروں) کا استعمال کرتے ہوئے محفوظ کیا جاتا ہے۔ یہ ٹوٹی ہوئی چیز کو باندھنے کی طرح ہے۔

7. آخر میں، سینے کے بافتوں اور جلد کو ایک ساتھ سلا دیا جاتا ہے، اور زخم پر اینٹی بائیوٹک مرہم لگایا جاتا ہے۔

سرجری کے بعد آپ کیا امید کر سکتے ہیں؟

سرجری کے بعد، آپ ایک یا دو دن تک انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں رہیں گے، اور پھر آپ کو باقاعدہ وارڈ میں منتقل کیا جائے گا۔

• درد: سرجری کے بعد آپ کو کچھ درد ہو سکتا ہے، لیکن آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس پر قابو پانے میں مدد کے لیے درد کش ادویات دے گا۔ زیادہ تر لوگ پیراسیٹامول جیسی اوور دی کاؤنٹر پین کلرز سے درد پر قابو پا سکتے ہیں۔
• سینے کی نلیاں: زخم سے اضافی سیال اور خون نکالنے کے لیے سینے میں ایک یا زیادہ ٹیوبیں لگائی جا سکتی ہیں۔ یہ چند دنوں میں ہٹا دیے جائیں گے۔
• خواتین کے لیے خصوصی مشورہ: اگر آپ کی چھاتیاں کافی بڑی ہیں تو ڈاکٹرز آپ کو مشورہ دیتے ہیں کہ ہسپتال سے نکلنے کے ایک سے دو ہفتے بعد 24 گھنٹے اچھی طرح سے سہارا دینے والی چولی پہنیں تاکہ وزن اور زخم پر دباؤ کم ہو۔

اس سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، اس میں بھی فوائد اور معمولی خطرات ہیں۔

صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟ میں گھر میں اپنا خیال کیسے رکھ سکتا ہوں؟

اسٹرنم کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں تقریباً 8 ہفتے لگتے ہیں۔ اس وقت کے دوران، آپ کو اپنے اوپری جسم کی حرکت کو محدود کرنا چاہیے۔ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔

• وزن اٹھانے سے گریز کریں: 10 پاؤنڈ (تقریباً 4.5 کلوگرام) سے زیادہ بھاری چیز نہ اٹھائیں۔ سادہ الفاظ میں، یہ تقریباً 4 لیٹر دودھ کا وزن ہے۔
• دونوں ہاتھوں کا استعمال کریں: کسی چیز کو اٹھاتے وقت دونوں ہاتھوں کو یکساں طور پر اٹھانے کے لیے استعمال کریں۔ صرف ایک ہاتھ سے وزن نہ اٹھائیں۔
• اپنے بازوؤں کو اپنے جسم کے قریب رکھیں: کوئی چیز اٹھاتے وقت اپنے بازوؤں کو اپنے جسم کے قریب رکھیں۔

ڈرائیونگ کے بارے میں

آپ سرجری کے تقریباً ایک ماہ بعد دوبارہ گاڑی چلا سکیں گے۔ لیکن اس سے پہلے، آپ کو اپنے ڈاکٹر سے اجازت ضرور مانگنی چاہیے۔ جب تک کہ آپ کا سٹرنم ٹھیک نہ ہو جائے، گاڑی میں سفر کرتے وقت سامنے والی مسافر سیٹ پر بیٹھنا بہتر ہے۔ یہاں تک کہ اگر آپ سیٹ بیلٹ کو اپنے سینے سے دبانے پر بے چینی محسوس کرتے ہیں، تو سیٹ بیلٹ ضرور پہنیں کیونکہ یہ حادثے کی صورت میں آپ کی حفاظت کرے گا۔

ڈاکٹر کو دیکھنے کے بہترین اوقات کیا ہیں؟

آپ کو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مستقل بنیادوں پر فالو اپ ملاقاتیں ہوں گی۔ تاہم، اگر آپ مندرجہ ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنا چاہیے۔

آپ کے دل کی سرجری کے لیے بہترین نقطہ نظر کا انتخاب ایک فیصلہ ہے جو آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص صورت حال کی بنیاد پر کرے گا۔ زیادہ تر معاملات میں، سٹرنوٹومی دل تک رسائی کا بہترین طریقہ ہے۔ اگر آپ کے پاس اس بارے میں کوئی سوال ہے تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔