Thymectomy کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں۔

کیا آپ نے کبھی 'Thymus Gland' کے بارے میں سنا ہے؟ شاید نہیں۔ یہ ہمارے سینے میں ایک چھوٹی سی غدود ہے، خاص طور پر دل کے سامنے۔ جب ہم جوان ہوتے ہیں تو یہ دراصل ہمارے مدافعتی نظام کے لیے بہت اہم ہوتا ہے۔ لیکن بعض اوقات یہ چھوٹا غدود صحت کے بڑے مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب ڈاکٹر 'Thymectomy' نامی سرجری کا مشورہ دیتے ہیں۔ تو آج ہم اس کے بارے میں بات کریں گے، یعنی تھائیمس غدود کو نکالنے کی سرجری، آسان الفاظ میں۔

سیدھے الفاظ میں، تھائیمیکٹومی کیا ہے؟

Thymectomy آپ کے thymus غدود اور اس کے ارد گرد بننے والے کسی بھی ٹیومر کو ہٹانے کا ایک جراحی طریقہ ہے۔ یہ بہت عام سرجری نہیں ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں ہونے والی ایک تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ ان میں سے تقریباً 7000 سرجری 13 سال کے عرصے میں کی گئیں۔ یہ ہر سال تقریباً 1,000 سرجریز ہیں۔ تو آپ تصور کر سکتے ہیں کہ یہ کسی حد تک خصوصی سرجری ہے۔

تھیمیکٹومی کن حالات کے لیے کی جاتی ہے؟

یہ سرجری بنیادی طور پر تھیمس غدود سے متعلق کئی مسائل کے علاج کے طور پر کی جاتی ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

آپ سرجری سے پہلے کیسے تیاری کرتے ہیں؟

تھیمیکٹومی سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ کی مکمل طبی تاریخ لے گا اور آپ کا بغور معائنہ کرے گا۔ اس کے علاوہ، وہ درج ذیل ٹیسٹ کر سکتے ہیں:

• پلمونری فنکشن ٹیسٹ: یہ چیک کرتا ہے کہ آپ کے پھیپھڑے کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔
• الیکٹروکارڈیوگرام (EKG): یہ آپ کے دل کی برقی سرگرمی کی جانچ کرتا ہے۔
• کارڈیک اسٹریس ٹیسٹ: ایک ٹیسٹ جو ورزش کے دوران دل کے کام کی پیمائش کرتا ہے۔
• CT اسکین (Computed Tomography - CT اسکین): یہ جسم کے اندر کی تفصیلی 3D تصاویر بنا سکتا ہے۔ اس سے تھیمس غدود کے سائز اور مقام کا درست تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• ایم آر آئی اسکین (مقناطیسی گونج امیجنگ - ایم آر آئی): یہ ایک اور طریقہ ہے جو جسم کے اندر موجود ٹشوز کی تفصیلی تصاویر لیتا ہے۔
• PET اسکین (Positron Emission Tomography - PET اسکین): یہ ٹیسٹ جسم میں خلیات کی سرگرمی کو دیکھنے کے لیے اہم ہے، خاص طور پر اگر کینسر کے خلیات موجود ہوں۔

سرجری کے بعد سانس لینے میں دشواری کو روکنے کے لیے، خاص طور پر اگر آپ کو مائیسٹینیا گریوس ہے، تو آپ کو سرجری سے پہلے انٹراوینس امیونوگلوبلین یا پلازما ایکسچینج تھراپی دی جا سکتی ہے۔

آئیے جانتے ہیں کہ سرجری کیسے کی جاتی ہے۔

Thymectomy سرجری دو اہم طریقوں سے کی جا سکتی ہے۔ ایک روایتی طریقہ ہے، جس میں سینے کو کھولنا شامل ہے، اور دوسرا طریقہ ہے، جس میں صرف چند چھوٹے چیروں کے ذریعے کیمرہ اور روبوٹکس کا استعمال شامل ہے۔ آپ کا سرجن فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کون سا طریقہ بہترین ہے۔

1. ٹرانسسٹرنل اپروچ

یہ اوپن ہارٹ سرجری کی طرح ہے۔

• مرحلہ 1: سینے کے بیچ میں ہڈی کے تمام یا کچھ حصے کو کاٹ کر سینے کو کھولا جاتا ہے۔ اسے طبی اصطلاح میں سٹرنوٹومی کہتے ہیں۔
• مرحلہ 2: تھائمس غدود اور اس کے آس پاس کے تمام متاثرہ ٹشوز کو کھولنے سے ہٹا دیا جاتا ہے۔
• مرحلہ 3: سرجری کے بعد، ایک یا دو سینے کی نلیاں سینے میں رکھی جاتی ہیں تاکہ اندر جمع ہونے والے کسی بھی سیال اور خون کو نکالا جا سکے۔
• مرحلہ 4: آخر میں، سینے کی ہڈی کو تاروں کا استعمال کرتے ہوئے دوبارہ جوڑ دیا جاتا ہے اور جلد کو سلائی کیا جاتا ہے۔

2. روبوٹک اسسٹڈ یا VATS (چھوٹا چیرا لگانے کا طریقہ)

یہ ایک کم سے کم ناگوار طریقہ کار ہے۔ VATS کا مطلب ہے ویڈیو اسسٹڈ تھوراسک سرجری۔

• مرحلہ 1: سینے کے ایک طرف تقریباً تین چھوٹے سوراخ بنائے گئے ہیں۔ ان میں سے ایک کے ذریعے ایک کیمرہ لگایا جاتا ہے۔
• مرحلہ 2: روبوٹک بازو یا لمبے آلات کا استعمال کرتے ہوئے، اور کیمرے کی تصاویر کے ذریعے، تھائمس غدود (اور کوئی بھی ٹیومر، اگر موجود ہو) کو احتیاط سے ارد گرد کے ٹشو سے الگ کیا جاتا ہے۔
• مرحلہ 3: اگر ضروری ہو تو، غدود کو مکمل طور پر ختم کرنے کے لیے سینے کے دوسری طرف بھی ایسا ہی چیرا بنایا جاتا ہے۔
• مرحلہ 4: ہٹائے گئے تمام ٹشوز کو سینے کے اندر ایک خاص بیگ میں رکھا جاتا ہے اور ایک چھوٹے سوراخ سے باہر نکالا جاتا ہے جو بنایا گیا تھا۔
• مرحلہ 5: سیال کو نکالنے کے لیے ایک یا دو ٹیوبیں ڈالی جاتی ہیں۔
• مرحلہ 6: سرجری کے بعد درد کو کم کرنے کے لیے، آپ کو سینے کی دیوار میں اعصاب کو روکنے کے لیے دوا دی جائے گی۔
• مرحلہ 7: آخر میں، آلات کو ہٹا دیا جاتا ہے اور چھوٹے سوراخوں کو سلائی دیا جاتا ہے.

اس سرجری میں عام طور پر دو سے چار گھنٹے لگ سکتے ہیں، یہ سرجری کی پیچیدگی اور استعمال شدہ طریقہ پر منحصر ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

آپریشن کے بعد، آپ کو ہوش میں آنے تک ایک ریکوری روم میں رکھا جائے گا۔ سانس لینے والی ٹیوب جو آپریٹنگ روم میں رکھی گئی تھی ہٹا دی جائے گی۔ ابتدائی طور پر، آپ کو آکسیجن، نس میں مائعات اور درد کش ادویات کی ضرورت ہوگی۔ آپ کو عام طور پر آپریشن کے دن ہی باقاعدہ وارڈ میں منتقل کر دیا جائے گا۔

اس سرجری کے فوائد اور کامیابی کی شرح کیا ہے؟

اس سرجری کے نتائج واقعی اچھے ہیں، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جن کو مایسٹینیا گریوس ہے اور جن کو چھوٹے چیرا لگا کر سرجری کرانی پڑتی ہے۔

تھیموما کینسر کی سرجری اکثر اس کینسر کو مکمل طور پر ٹھیک کر سکتی ہے۔

سرجری کے ممکنہ خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، تھیمیکٹومی میں کچھ خطرات اور پیچیدگیاں ہوسکتی ہیں، لیکن یہ بہت کم ہیں۔

• دل، اعصاب، یا قریبی خون کی نالی کو نقصان۔
• بہت زیادہ خون بہہ رہا ہے۔
• نیوموتھوریکس: پھیپھڑوں کا گرنا۔
• نمونیا: پھیپھڑوں کا انفیکشن۔
• ہیموتھوراکس: سینے کی دیوار اور پھیپھڑوں کے درمیان خون کا جمع ہونا۔
• Chylothorax: سینے کی دیوار اور پھیپھڑوں کے درمیان سیال کا مجموعہ۔
• بہت شاذ و نادر ہی، سرجری کا تناؤ myasthenia gravis علامات ( myasthenic Crisis ) کے بگڑنے کا سبب بن سکتا ہے۔

بحالی اور آگے جانے کی کیا توقع کی جائے۔

بحالی کا وقت اس بات پر منحصر ہے کہ آیا آپ کی کھلی سرجری ہوئی ہے یا کم سے کم ناگوار سرجری۔ زیادہ تر لوگوں کو کم از کم ایک رات ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ سرجری سے ہونے والا درد عام طور پر تقریباً دو ہفتوں کے بعد ختم ہو جاتا ہے۔ آپ کو درد کم کرنے والی دوائیں لیں جو آپ کا ڈاکٹر آپ کو دیتا ہے۔

سرجری کے بعد، آپ کا نیورولوجسٹ آپ کی نگرانی کرتا رہے گا۔ آپ کی علامات پر منحصر ہے، وہ فیصلہ کرے گا کہ آپ کو اپنی myasthenia gravis کی دوائی کب تک لینا چاہیے اور خوراک کو کیسے کم کرنا ہے۔

thymoma کینسر کے لئے، نقطہ نظر کینسر کے مرحلے پر منحصر ہے.

• مرحلہ I: مکمل صحت یاب ہونے کا %95 سے زیادہ امکان ہے۔
• مرحلہ II: علاج کے 75% سے 80% امکانات ہیں۔ تابکاری تھراپی کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
• مرحلہ III: علاج کے 25% سے 40% امکانات ہیں۔ تابکاری اور کیموتھراپی دونوں کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو دوبارہ کب دیکھنا چاہیے؟

سرجری کے بعد گھر جانے کے بعد، اگر آپ مندرجہ ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنا چاہیے۔

• سانس لینے میں دشواری۔
• سینے کے ایک طرف شدید درد۔
• تیز سانس لینا۔
• تیز دل کی دھڑکن۔
• بخار۔
• کھانسی۔
• جراحی کے زخم سے خون بہنا۔
• Myasthenia gravis علامات کی تکرار۔

جب کوئی بھی سرجری کے بارے میں سنتا ہے تو اسے تھوڑا سا خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ لیکن یاد رکھیں، سرجن یہ کام ہر وقت کرتے ہیں۔ ان کا مقصد آپ کو بہترین ممکنہ نتیجہ دینا ہے۔ لہذا، بلا جھجھک اپنے ڈاکٹر سے اپنی سرجری یا طریقہ کار کے بارے میں کوئی سوال پوچھیں۔ اس سے آپ کے دماغ کو سکون ملے گا۔