کیا آپ کی نچلی ٹانگ میں ہڈی ٹوٹی ہے؟ (Tibia and Fibula Fracture) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

اوہ میرے! کیا ہوگا اگر آپ کی ٹانگ کہیں ٹکرائی، یا کوئی حادثہ پیش آیا، اور نیچے کی ٹانگ کی ہڈی ٹوٹ گئی؟ اس کا تصور کرنا مشکل ہے، ہے نا؟ جب اس طرح کی چوٹ لگتی ہے، تو زیادہ تر وقت، ٹبیا اور سائیڈ کی دوسری ہڈی دونوں ٹوٹ سکتی ہیں۔ آج، ہم ان ٹبیا اور فبولا فریکچر کے بارے میں بات کریں گے۔ چونکہ یہ ایک سنگین چوٹ ہے، اس لیے فوری طور پر طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔

ٹبیا اور فبولا فریکچر کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، آپ کی ٹانگ میں دو اہم ہڈیاں ہیں، گھٹنے کے بالکل نیچے اور ٹخنے کے اوپر۔ ایک ٹیبیا ہے، جسے پنڈلی کی ہڈی بھی کہا جاتا ہے۔ دوسرا تھوڑا سا پتلا فبولا ہے، جسے بچھڑے کی ہڈی بھی کہا جاتا ہے۔ جب ان میں سے ایک یا دونوں ہڈیاں ٹوٹ جاتی ہیں، تو ہم اسے ٹبیا اور فبولا فریکچر کہتے ہیں۔

اکثر، یہ ہڈیاں کسی بڑے حادثے کے بعد ٹوٹ جاتی ہیں، جیسے کار حادثہ یا اونچائی سے گرنا۔ کیونکہ یہ دونوں ہڈیاں ایک دوسرے کے قریب ہیں، اس لیے زیادہ امکان ہے کہ دونوں ایک ہی حادثے میں ٹوٹ جائیں۔ تاہم، صرف ایک کے لیے ٹوٹنا ممکن ہے، جو نایاب ہے۔ یہ ایک سنگین چوٹ ہے اور آپ کو فوری طور پر طبی امداد حاصل کرنی چاہیے۔ آپ کو ہڈی کو سیٹ کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے، اور پھر آپ کو اپنی ٹانگ کے معمول کے استعمال کو دوبارہ حاصل کرنے میں مدد کے لیے فزیکل تھراپی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ لیکن وقت گزرنے کے ساتھ، آپ کے ٹبیا اور فبولا کو مکمل طور پر ٹھیک ہونا چاہئے۔

ٹبیا اور فبولا فریکچر کی اقسام

اب دیکھو، ڈاکٹر ان ہڈیوں کی درجہ بندی اس بنیاد پر کرتے ہیں کہ وہ کیسے ٹوٹتی ہیں۔ یعنی فریکچر کی شکل، فریکچر کا پیٹرن وغیرہ جیسی چیزوں کو دیکھ کر۔

ٹوٹی ہوئی لائن کی شکل کے مطابق اقسام:

• ٹرانسورس فریکچر: ہڈی میں سیدھا، کراس وائز ٹوٹنا۔
• ترچھا فریکچر: ہڈی کے پار ٹوٹنا۔
• سرپل فریکچر: ایک فریکچر جس میں ہڈی ایک سرپل میں چاروں طرف مڑ جاتی ہے۔ یہ اس طرح ہوتا ہے جیسے ٹانگ اچانک مڑ گئی ہو۔
• سیگمنٹل فریکچر: ہڈی دو جگہ سے ٹوٹی ہوئی ہے، درمیان میں ایک ٹکڑا الگ ہے۔
• کمنٹڈ فریکچر: ایک فریکچر جس میں ہڈی چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں میں ٹوٹ جاتی ہے، جیسے کہ اسے کچل دیا گیا ہو۔

ہڈی کے ٹوٹنے کے طریقے کے مطابق اقسام:

• کمپاؤنڈ فریکچر یا کھلا فریکچر: یہ قدرے زیادہ سنگین ہے کیونکہ ہڈی ٹوٹ جاتی ہے اور جلد سے ٹوٹ جاتی ہے، جس سے انفیکشن کی زیادہ گنجائش رہ جاتی ہے۔
• اسٹریس فریکچر: یہ کسی ایک بڑے حادثے سے نہیں ہوتا ہے۔ یہ ہڈی پر مسلسل، کم مقدار میں دباؤ ڈالنے کی وجہ سے ہوتا ہے، جو وقت گزرنے کے ساتھ ہڈی میں ایک چھوٹی شگاف کا سبب بنتا ہے۔ یہ دوڑنے والوں کے ساتھ ہوسکتا ہے۔
• اوولشن فریکچر:جب ہڈی سے جڑا ہوا پٹھے یا کنڈرا کو اچانک کھینچا جاتا ہے تو ہڈی کا ایک چھوٹا ٹکڑا الگ ہوجاتا ہے۔

دیگر مخصوص اقسام:

• ٹبیا پلیٹیو فریکچر: اس میں ٹبیا گھٹنے کے قریب ٹوٹ جاتا ہے جس سے گھٹنے کے جوڑ کو بھی نقصان پہنچ سکتا ہے۔
• بے گھر فریکچر (بے گھر ٹبیا اور فبولا فریکچر): جب ہڈی ٹوٹ جاتی ہے، تو دو ٹوٹے ہوئے ٹکڑے الگ ہو جاتے ہیں، جس سے ان کے درمیان ایک بڑا خلا پیدا ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ہڈیوں کے ٹکڑے سیدھ سے باہر ہیں۔
• غیر بے گھر ٹبیا اور فبولا فریکچر: یہاں ہڈی اب بھی ٹوٹی ہوئی ہے، لیکن ٹوٹے ہوئے ٹکڑے زیادہ ادھر ادھر نہیں ہوئے، اور سیدھ میں کوئی خاص تبدیلی نہیں آئی۔
• ڈسٹل فریکچر: 'ڈسٹل' ہڈی کے اس سرے کو کہتے ہیں جو ہمارے جسم کے مرکز (تنے) سے سب سے دور ہے۔ 'ڈسٹل ٹبیا فریکچر' ٹخنے کی طرف ٹبیا کا ایک فریکچر ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ ٹانگ کے نچلے سرے کے قریب ہے۔
• قربت کے فریکچر: 'Proximal' سے مراد جسم کے درمیانی حصے (ٹرنک) کے قریب ترین ہڈی کا اختتام ہوتا ہے۔ ایک 'قریبی فبولا فریکچر' اس جگہ کا وقفہ ہے جہاں فبولا کی ہڈی گھٹنے کے ڈھکن سے جڑ جاتی ہے، یعنی اوپر کے قریب۔

اس فریکچر کی علامات کیا ہیں؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ اس قسم کے فریکچر کے ساتھ کیا علامات ظاہر ہوتی ہیں۔

• شدید درد: یہ اہم چیز ہے۔ درد اتنا شدید ہو سکتا ہے کہ آپ اپنی ٹانگ بھی نہیں ہلا سکتے۔
• سوجن (ورم): زخمی جگہ بہت سوج جاتی ہے۔
• نرمی: چھونے یا دبانے پر شدید درد ہوتا ہے ۔
• ٹانگ کو عام طور پر حرکت دینے میں ناکامی: ہو سکتا ہے آپ کھڑے ہونے، چلنے پھرنے یا اپنی ٹانگ کو حرکت دینے کے قابل نہ ہوں۔
• زخم یا جلد کی رنگت: زخمی جگہ کی جلد نیلی یا جامنی رنگ کی ہو سکتی ہے۔
• خرابی یا گانٹھ جیسی ظاہری شکل: بعض اوقات ٹانگ کو عجیب طریقے سے پھیلایا جا سکتا ہے، یا ہڈی ٹوٹی ہوئی گانٹھ کی طرح پھیلتی ہوئی دکھائی دے سکتی ہے۔

ان فریکچر کی کیا وجہ ہے؟

ان فریکچر کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

زیادہ تر وقت، یہ کسی بڑے حادثے (ٹروما) کے بعد ہوتے ہیں۔ یعنی:

• گاڑیوں کے حادثات: کار اور موٹر سائیکل کے حادثات جیسی چیزیں۔
• فالس: اونچائی سے گرنا، جیسے پھسلنا اور گرنا۔
• کھیلوں کی چوٹیں: کچھ کھیلوں میں ہوسکتی ہیں، خاص طور پر کھیلوں سے رابطہ کریں۔

ایک اور بات یہ ہے کہ اگر آپ کی ہڈیاں کمزور ہیں، مثال کے طور پر، اگر آپ کو آسٹیوپوروسس جیسی بیماری ہے، تو آپ ایک چھوٹی سی گرنے سے بھی آسانی سے ہڈی توڑ سکتے ہیں۔ آسٹیوپوروسس ایک بیماری ہے جس کی وجہ سے ہڈیاں پتلی اور کمزور ہوجاتی ہیں۔ بہت سے لوگ نہیں جانتے کہ ان کی یہ حالت ہے جب تک کہ وہ ہڈی نہ توڑ دیں۔

ہڈیوں کے ٹوٹنے کی تشخیص کیسے کریں؟

جب آپ کو اس طرح کی چوٹ لگتی ہے، تو ڈاکٹر اس بات کا یقین کیسے کرتا ہے کہ یہ فریکچر ہے؟

سب سے پہلے، ڈاکٹر جسمانی معائنہ کرے گا، درد، سوجن، اور کیا آپ اپنی ٹانگ کو حرکت دے سکتے ہیں کی جانچ کرے گا ۔

اس کے بعد امیجنگ ٹیسٹ ضرور کیے جاتے ہیں۔

اگر آپ کو کسی حادثے کے بعد ہسپتال کے ایمرجنسی روم (ER) میں داخل کرایا جاتا ہے، تو وہاں کی میڈیکل ٹیم پہلے آپ کے جان لیوا زخموں کا جائزہ لے گی اور انہیں علاج کے لیے ترجیح دے گی۔ آپ کی حالت مستحکم ہونے کے بعد ہی وہ فریکچر کی تصدیق کے لیے ٹیسٹ کریں گے۔

اس کے لیے کیا ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

یقینی طور پر جاننے کے لیے کہ آیا آپ کو فریکچر ہے، آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ ٹیسٹ کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے:

• ایکس رے: یہ سب سے عام ٹیسٹ ہے۔ ایک ایکس رے واضح طور پر دکھا سکتا ہے کہ آپ کی ٹانگ کے نچلے حصے کی کون سی ہڈیاں ٹوٹی ہوئی ہیں، وہ کتنی دور تک ٹوٹی ہیں، اور کیا ہڈیوں کا کوئی ٹکڑا بے گھر ہوا ہے۔
• ایم آر آئی اسکین (مقناطیسی گونج امیجنگ): یہ ہمیشہ نہیں کیا جاتا ہے۔ لیکن بعض اوقات، اگر آپ ہڈیوں اور آس پاس کے پٹھوں اور کنڈرا کو پہنچنے والے نقصان کا مکمل اندازہ لگانا چاہتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر ایم آر آئی کا حکم دے سکتا ہے۔
• سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی): ایک سی ٹی اسکین ایکس رے کے مقابلے ہڈیوں اور اردگرد کے بافتوں کی واضح، زیادہ تفصیلی تصویر بنا سکتا ہے۔ یہ سرجری کرنے سے پہلے ڈاکٹروں کے لیے بہت مفید ہے۔

ٹبیا/فبولا فریکچر کا علاج

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ اس ٹبیا/فبلا فریکچر کا علاج کیسے کیا جائے۔

علاج کا انحصار فریکچر کی قسم، وجہ اور ہڈی کو پہنچنے والے نقصان کی حد پر ہے۔ علاج کے کئی اختیارات ہیں:

• حرکت پذیری: اگر فریکچر زیادہ شدید نہیں ہے، یعنی ہڈیوں کے ٹکڑے زیادہ دور نہیں ہیں (غیر بے گھر)، آپ کو اپنی ٹانگ پر اسپلنٹ یا کاسٹ رکھنے کی ضرورت پڑسکتی ہے تاکہ اسے حرکت سے روکا جاسکے۔ دونوں کو لاگو کرنے کے بعد، آپ کو یہ یقینی بنانے کے لیے ایک اور ایکسرے کروانے کی ضرورت ہوگی کہ ہڈیاں ٹھیک طرح سے سیدھ میں ہیں۔
• بند کمی: اگر ہڈی شدید طور پر ٹوٹ گئی ہے اور ٹکڑے جگہ سے باہر ہیں، تو یہ ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں ٹوٹی ہوئی ہڈی کے ٹکڑوں کو بغیر سرجری کے اپنی جگہ پر کھینچنا اور دھکیلنا شامل ہے۔ اس کے بعد ایک کاسٹ لگایا جاتا ہے۔
• اندرونی فکسشن: یہ ایک جراحی طریقہ کار ہے۔ سرجن ٹوٹی ہوئی ہڈیوں کے ٹکڑوں کو دوبارہ جگہ پر لاتا ہے اور انہیں ایک ساتھ ٹھیک کرتا ہے۔ اس میں پلیٹیں، پیچ، یا سلاخوں کا استعمال شامل ہے۔ پھر ہڈیاں آپس میں مل جاتی ہیں اور ٹھیک ہوجاتی ہیں۔
• بیرونی فکسشن:یہاں، سرجن دونوں طرف سے ٹوٹی ہوئی ہڈی میں پیچ داخل کرتا ہے اور پیچ کو ایک بیرونی فریم (منحنی خطوط وحدانی یا بریکٹ) میں محفوظ کرتا ہے۔ یہ اکثر اس وقت ہوتا ہے جب ہڈی کئی ٹکڑوں میں ٹوٹ جاتی ہے یا جلد کو وسیع نقصان پہنچتا ہے۔
• جسمانی تھراپی: سرجری کے بعد، یا کاسٹ ہٹانے کے بعد، آپ کو یقینی طور پر اس ٹانگ میں طاقت، لچک، اور نقل و حرکت دوبارہ حاصل کرنے کے لیے جسمانی معالج کے ساتھ کام کرنے کی ضرورت ہوگی۔

پیچیدگیاں جو علاج کے دوران ہو سکتی ہیں۔

فریکچر کا علاج کرتے وقت، خاص طور پر اگر اس میں سرجری شامل ہو، تو کچھ پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ آئیے اس سے بھی آگاہ ہوں۔

• ایکیوٹ کمپارٹمنٹ سنڈروم (ACS): ٹانگوں کے پٹھوں کے اندر دباؤ بڑھتا ہے، خون کے بہاؤ کو روکتا ہے۔ یہ پٹھوں اور اعصاب کو مستقل نقصان پہنچا سکتا ہے۔ یہ ایک ایمرجنسی ہے۔
• مالونین: جب ٹوٹی ہوئی ہڈیاں ٹھیک ہو جاتی ہیں، ہو سکتا ہے کہ وہ ایک ساتھ ٹھیک طرح سے نہ فٹ ہو جائیں، جس کی وجہ سے ٹانگ چھوٹی ہو جاتی ہے یا جھک جاتی ہے۔
• نانونین: بعض اوقات ہڈیوں کے ٹکڑے مکمل طور پر ایک ساتھ نہیں مل سکتے ہیں، یا فیوژن میں بہت تاخیر ہو سکتی ہے۔
• Osteomyelitis: اگر آپ کا کھلا فریکچر ہے، جس کا مطلب ہے کہ جلد سے ہڈی ٹوٹ گئی ہے، تو آپ کو بیکٹیریل انفیکشن ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
• دیگر اندرونی چوٹیں: فریکچر چوٹ کی جگہ کے آس پاس کے پٹھوں، اعصاب، خون کی نالیوں، کنڈرا اور لگاموں کو بھی نقصان پہنچا سکتا ہے۔

صحت یابی کے دوران کیا توقع کی جائے اور صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگے گا۔

علاج کے بعد، آپ کی علامات آہستہ آہستہ کئی ہفتوں میں بہتر ہو سکتی ہیں۔ آپ کی سرجری کی قسم پر منحصر ہے اور آیا آپ کی نچلی ٹانگ کی دو ہڈیاں ٹوٹ گئی ہیں، آپ اپنی ٹانگ کو حرکت دینے اور چند ہفتوں میں دوبارہ چلنے کے قابل ہو سکتے ہیں۔ اگر درد دور نہیں ہوتا ہے یا مستقل رہتا ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔ زیادہ تر لوگ اس قسم کے فریکچر سے مکمل صحت یاب ہو جاتے ہیں۔

اس فریکچر کو ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

یہ آپ کے فریکچر کی شدت اور آپ کو موصول ہونے والے علاج پر منحصر ہے۔ عام طور پر ٹبیا یا فیبولا کے فریکچر کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں چار سے چھ ماہ لگتے ہیں۔

تاہم، بہت سے دوسرے عوامل ہیں جو متاثر کر سکتے ہیں کہ آپ کا جسم کتنی جلدی ٹھیک ہو جاتا ہے، لہذا بہتر ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر یا سرجن سے صحت یابی کے وقت کے بارے میں پوچھیں جو آپ کی صورتحال کے لیے صحیح ہے۔

ہڈیوں کے ٹوٹنے کے خطرے کو کیسے کم کیا جائے؟

ایسے حادثات کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ہم کئی چیزیں کر سکتے ہیں:

• گاڑی میں سوار ہوتے وقت ہمیشہ سیٹ بیلٹ پہنیں۔
• کوئی بھی کھیل کھیلتے یا کوئی کام کرتے وقتمناسب حفاظتی سامان پہنیں۔
• اپنے گھر یا کام کی جگہ پر ایسی چیزیں رکھنے سے گریز کریں جو آپ کے پھسلنے اور گرنے کا سبب بن سکتی ہیں۔ اپنے ماحول کو صاف ستھرا رکھیں۔
• گھر سے کوئی چیز اٹھاتے وقت صحیح اوزار استعمال کریں۔ چیزیں لینے کے لیے کرسیوں یا میزوں پر کبھی نہ چڑھیں۔
• اگر آپ کی عمر 50 سال سے زیادہ ہے، یا اگر آپ کے خاندان میں کسی کو آسٹیوپوروسس ہے، تو ہڈیوں کی کثافت کا ٹیسٹ کروانے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
• اگر آپ کو چلنے میں دشواری ہو یا آپ کو گرنے کا زیادہ خطرہ ہو تو چھڑی یا واکر کا استعمال کریں۔

آپ کو ایمرجنسی روم میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کی ٹانگ کے نچلے حصے میں یا کوئی دوسری ہڈی ٹوٹی ہوئی ہے تو آپ کو جلد از جلد ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ اگر آپ کو درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہو تو فوری طور پر ایمرجنسی روم میں جائیں:

• شدید درد۔
• ٹانگ کو عام طور پر حرکت دینے میں ناکامی۔
• اگر ٹانگ عجیب لگتی ہے، یا اگر لگتا ہے کہ یہ جگہ سے کود گئی ہے۔
• اگر جلد میں سوراخ ہو اور ہڈی نظر آ رہی ہو۔
• سُوجن۔
• یہ علامات نئے زخموں کی ظاہری شکل کے ساتھ ہیں۔

اگر آپ کو کوئی بڑا حادثہ (صدمہ) ہوا ہے، تو یقینی طور پر فوری طور پر ایمرجنسی روم میں جائیں۔

ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے سوالات

جب آپ اپنے ڈاکٹر کو دیکھتے ہیں، تو اس طرح کے سوالات پوچھنا مفید ہو سکتا ہے:

• کون سی ہڈی ٹوٹی ہے؟
• مجھے کس قسم کا فریکچر ہے؟
• کیا مجھے سرجری کی ضرورت ہے؟
• اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟
• میں کب دوبارہ کام کرنا اور کھیل کھیلنا شروع کر سکتا ہوں؟

کیا آپ ٹوٹی ہوئی ٹبیا یا فیبولا ہڈی پر چل سکتے ہیں؟

جب ٹانگ کے نچلے حصے کی ہڈی ٹوٹ جاتی ہے، چاہے آپ چل سکتے ہو یا اپنی ٹانگ کو حرکت دے سکتے ہو، اس کا انحصار اس بات پر ہوتا ہے کہ کون سی ہڈی ٹوٹی ہے، کس قسم کا فریکچر ہے، اور حادثہ کیسے پیش آیا۔

آپ کا فیبولا، آپ کی پنڈلی کی طرف کی پتلی ہڈی، واقعی وزن اٹھانے والی ہڈی نہیں ہے۔ یہی وجہ ہے کہ کچھ لوگ ٹوٹے ہوئے فیبولا کے ساتھ چل سکتے ہیں۔ تاہم، ٹانگوں کے درد یا دیگر علامات کو نظر انداز نہ کریں۔ یہاں تک کہ اگر آپ چل سکتے ہیں، تو آپ کو ڈاکٹر سے ملنا چاہیے یا فوری طور پر ایمرجنسی روم میں جانا چاہیے تاکہ چوٹ کی جانچ کروائی جا سکے۔

تاہم، اگر آپ کا ٹبیا ٹوٹ گیا ہے، تو آپ ممکنہ طور پر کھڑے ہونے، چلنے یا اپنی ٹانگ پر وزن نہیں ڈال سکیں گے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ٹبیا جسم میں وزن اٹھانے والی اہم ہڈی ہے۔ لہذا، درد کو نظر انداز نہ کریں یا علامات کو نظر انداز نہ کریں.

اگر آپ کو کوئی حادثہ پیش آیا ہے اور آپ ان علامات کا سامنا کر رہے ہیں تو فوری طور پر ایمرجنسی روم میں جائیں۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

ٹوٹا ہوا ٹبیا (پنڈلی کی ہڈی) یا فبولا (مخالف طرف کی پنڈلی کی ہڈی) عام طور پر کسی حادثے میں ہوتا ہے، جیسے گرنا۔ یہ ایک حقیقی جھٹکا ہو سکتا ہے، خاص طور پر جب آپ کھڑے نہیں ہو سکتے، چل نہیں سکتے یا اپنی ٹانگ کو عام طور پر استعمال نہیں کر سکتے۔ آپ کو سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہے، اس کے بعد فزیکل تھراپی، اور ٹھیک ہونے کا وقت۔ لیکن یقین رکھیں، زیادہ تر لوگ ٹوٹی ہوئی ہڈی سے مکمل صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کو کوئی حادثہ پیش آتا ہے تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں اور ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں جیسا کہ وہ تجویز کرتے ہیں۔

ٹبیا فریکچر، فیبولا فریکچر، ٹانگ کا فریکچر، فریکچر کی اقسام، فریکچر کا علاج، آرتھوپیڈک سرجری، فزیکل تھراپی