کیا آپ کی آنکھیں سرخ اور پانی سے بھری ہوئی ہیں؟ آئیے اس خطرناک بیماری Trachoma کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ کی آنکھیں مسلسل سرخ اور خارش رہتی ہیں؟ کیا آپ کی آنکھوں سے پانی کا اخراج ہے؟ ہوسکتا ہے کہ آپ کی پلکیں سوجی ہوئی ہوں اور دیکھنا مشکل ہو؟ یہ اچھی علامتیں نہیں ہیں۔ یہ ٹریچوما نامی آنکھوں کی بیماری کی ابتدائی علامات ہو سکتی ہیں، جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، آئیے اس بارے میں واضح ہوں۔ کیونکہ، کسی بھی بیماری کی طرح، اس کی جتنی جلدی پہچان ہو جاتی ہے، اس کا علاج کرنا اتنا ہی آسان ہوتا ہے۔

ٹریچوما کیا ہے؟ یہ خطرناک کیوں ہے؟

سیدھے الفاظ میں ٹریچوما ہماری آنکھوں کا ایک بیکٹیریل انفیکشن ہے۔ یہ ایک بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے جسے چلیمیڈیا ٹریچومیٹس کہتے ہیں۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ بتدریج بینائی کی کمی اور بالآخر ناقابل واپسی اندھے پن کا باعث بن سکتا ہے ۔ تصور کریں کہ یہ کتنا تکلیف دہ ہے۔

یہ بیماری دنیا کے غریب، دیہی علاقوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اس بیماری کے پھیلنے کا خطرہ ایسے ماحول میں زیادہ ہوتا ہے جہاں صفائی ستھرائی ناقص ہو، صاف پانی اور صفائی کے انتظامات محدود ہوں اور لوگ بہت بھیڑ والے حالات میں رہتے ہوں ۔ ذرا تصور کریں، اگر ایک ہی چھوٹے سے گھر میں بہت سے لوگ رہتے ہیں، اور اگر وہاں حفظان صحت کا انتظام نہ ہو، تو اس طرح کی بیماری کے ایک سے دوسرے میں منتقل ہونے کا کتنا زیادہ امکان ہے۔

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے مطابق صرف 2020 میں تقریباً 32.8 ملین لوگوں کو ٹریچوما کے لیے اینٹی بائیوٹک دی گئی۔ اس بیماری کی وجہ سے 42 ہزار سے زائد افراد کی سرجری کرنی پڑی۔ تقریباً 1.9 ملین لوگ نابینا ہیں یا ٹریکوما کی وجہ سے بصارت سے محروم ہیں ۔ یہ واقعی ایک افسوسناک صورتحال ہے، ہے نا؟ افریقی براعظم میں یہ بیماری سب سے زیادہ شدید ہے۔ لیکن ٹریچوما ایشیا، آسٹریلیا، مشرق وسطیٰ، وسطی اور جنوبی امریکہ جیسے ممالک میں بھی پایا جاتا ہے۔

ٹریچوما کی علامات کیا ہیں؟

ٹریچوما کی کچھ ابتدائی علامات ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• آنکھیں جو سرخ ہیں اور محسوس کرتے ہیں کہ وہ صرف جل رہی ہیں۔
• پلکوں کا سوجن۔
• واضح طور پر دیکھنے کے قابل نہ ہونا، دھندلا دکھائی دینا۔
• آنکھوں سے پانی بھرا مائع (سنوٹ) بہتا ہے۔
• بعض اوقات، ناک بہنا بھی ہو سکتا ہے۔

جب آپ ان علامات کو دیکھتے ہیں، تو کچھ لوگ سوچ سکتے ہیں، "اوہ، یہ صرف ایک آنکھ کا انفیکشن ہے۔" لیکن یہ اتنی سادہ چیز نہیں ہے جس کو مسترد کر دیا جائے۔ کیونکہ، مسئلہ تب ہی بڑھتا ہے جب یہ انفیکشن بار بار ہوتا ہے اور آنکھوں کے اندر سوزش پیدا کرتا ہے ۔

جب بیماری بڑھ جاتی ہے تو کیا ہوتا ہے (Trachomatous trichiasis)؟

ذرا تصور کریں، جب آنکھ اس بیکٹیریا سے مسلسل پریشان رہتی ہے تو آنکھ کے اندر، یعنی پلک کے اندر باریک نشانات (Scar tissue) بننے لگتے ہیں ۔ ان داغوں کی وجہ سے پلک اندر کی طرف سکڑ جاتی ہے اور پلک پر موجود بھنویں اندر کی طرف مڑ جاتی ہیں ۔ اب سب سے بڑا مسئلہ ہے۔ بھنو جو اس طرح اندر کی طرف مڑتی ہے، جب بھی ہم پلکیں جھپکتے ہیں ، وہ آنکھ کے سیاہ حلقے یعنی کارنیا سے رگڑ جاتی ہے ۔

کارنیا ہماری آنکھ کے سامنے ایک شفاف، خم دار "کھڑکی" ہے۔ یہ ہمیں واضح طور پر دیکھنے میں مدد کرتا ہے۔

لہٰذا، جب بھنو اسی طرح کارنیا سے رگڑتی رہتی ہے، تو اس پر خراش آجاتی ہے۔ یہ سینڈ پیپر سے شیشے کو رگڑنے کی طرح ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، خروںچ کی وجہ سے کارنیا آہستہ آہستہ گاڑھا اور مبہم ہو جاتا ہے، جس سے روشنی کو گزرنے سے روکتا ہے ۔ اسی وقت بینائی ختم ہوجاتی ہے۔

اعلی درجے کی ٹریچوما میں، علامات جیسے:

• داغ کے ٹشو کی وجہ سے پلکیں اندر کی طرف کھینچی جاتی ہیں اور تنگ ہوجاتی ہیں۔
• ابرو اندر کی طرف مڑی ہوئی ہے۔
• آنکھ کا ناقابل برداشت درد جو کارنیا کے ساتھ بھنووں کے رگڑنے سے ہوتا ہے۔
• روشنی کو دیکھنے میں ناکامی (فوٹو حساسیت)۔
• بصارت کا کمزور ہونا، بالآخر اندھے پن کا باعث بنتا ہے۔

ٹریچوما کی کیا وجہ ہے؟ یہ کیسے منتقل ہوتا ہے؟

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا، ٹریچوما ایک بیکٹیریل انفیکشن ہے۔ شروع میں، یہ تھوڑا سا عام "آنکھوں کی بیماری" کی طرح لگتا ہے ``(آشوب چشم)``۔ آنکھیں سرخ ہو جاتی ہیں، کھجلی ہوتی ہے اور کرچی ہو جاتی ہے۔ سب سے اچھی بات یہ ہے کہ اگر آپ جلد ڈاکٹر سے ملیں اور اینٹی بائیوٹکس لیں تو یہ مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتی ہے ۔

یہ بیماری ذاتی رابطے سے پھیلتی ہے۔ یعنی اگر کسی متاثرہ شخص کی آنکھوں یا ناک سے نکلنے والا سیال (تھوک، بلغم) دوسروں کے ہاتھوں، کپڑوں یا بستر پر آجائے تو یہ منتقل ہوسکتا ہے۔ مکھیاں بھی ترسیل کا ایک بڑا ذریعہ ہیں ۔ جب مکھیاں کسی متاثرہ شخص کی آنکھوں یا ناک پر اترتی ہیں تو وہ جراثیم کو اٹھا کر دوسرے کی آنکھوں پر اترتی ہیں۔ اس کے بعد بیماری پھیل جاتی ہے۔

جراثیم کے جسم میں داخل ہونے کے بعد عام طور پر 5 سے 12 دن کے اندر علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ خواتین اور چھوٹے بچوں کو اس بیماری کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے ۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ عموماً مائیں ہی بچوں کے ساتھ زیادہ وقت گزارتی ہیں اور ان کا خیال رکھتی ہیں۔ اس کے علاوہ، چھوٹے بچے آسانی سے متاثر ہو سکتے ہیں کیونکہ وہ اکثر اپنی آنکھوں اور ناک کو چھوتے ہیں اور صفائی کا زیادہ خیال نہیں رکھتے۔

ڈاکٹر ٹریچوما کی تشخیص کیسے کرتا ہے ؟

اگر آپ میں اوپر بیان کردہ علامات ہیں، تو آپ کو یقینی طور پر ماہر امراض چشم سے ملنا چاہیے۔ ڈاکٹر آپ سے سوالات پوچھے گا اور طبی تاریخ لے گا۔ خاص طور پر، وہ پوچھیں گے کہ کیا آپ نے کسی ایسے علاقے کا سفر کیا ہے جہاں ٹریچوما عام ہے یا اگر آپ ایسے ماحول میں رہتے ہیں جہاں یہ عام ہے۔

پھر آنکھوں کا معائنہ کیا جاتا ہے۔ بعض اوقات، آنکھ پھیل سکتی ہے اور آنکھ سے سیال کا ایک چھوٹا سا نمونہ لے کر لیبارٹری کو بھیجا جا سکتا ہے۔ اس سے اس بات کا تعین کرنے میں مدد ملے گی کہ آیا انفیکشن بیکٹیریا (کلیمیڈیا ٹریچومیٹس) کی وجہ سے ہوا ہے۔

ٹریچوما کے علاج کیا ہیں؟

یہ سب سے اہم چیز ہے۔ ابتدائی مراحل میں، یہ ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ اینٹی بائیوٹک کے ساتھ مکمل طور پر ٹھیک کیا جا سکتا ہے . عام طور پر ٹریچوما کے لیے دو قسم کی دوائیں تجویز کی جاتی ہیں ایک گولی جسے Azithromycin کہتے ہیں اور آنکھ کا مرہم جس میں Tetracycline ہوتا ہے۔

تاہم، اگر علاج نہ کیا جائے، یا اگر ٹریچوما بار بار ہوتا ہے، تو پہلے بیان کردہ سنگین حالت، `(Trachomatous trichiasis)` (برونی کا اندر کی طرف مڑنا) ہو سکتا ہے۔ اس صورت میں، ڈاکٹر سرجری کا مشورہ دے گا . یہ سرجری الٹی پلکوں کو دوبارہ سیدھی نظر آنے کے لیے کی جاتی ہے۔ پھر برونی کارنیا سے رگڑنا بند کر دیتی ہے، اور مزید داغ پڑنا بند ہو جاتے ہیں۔

تاہم، اگر کارنیا کو شدید نقصان پہنچا ہے، تو ڈاکٹر قرنیہ کی پیوند کاری کی سفارش کر سکتا ہے۔

یاد رکھنے کی سب سے اہم بات یہ ہے کہ ایک بار جب آپ ٹریچوما سے نابینا ہو جائیں تو اس کا علاج نہیں ہو سکتا۔ اسی لیے ہم کہتے ہیں کہ جلد تشخیص اور علاج بہت ضروری ہے۔

اگر مجھے ٹریچوما ہو جائے تو کیا ہوگا؟ کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟

اگر آپ کو ایک بار ٹریکوما ہو جاتا ہے اور آپ صحیح طریقے سے اینٹی بائیوٹکس لیتے ہیں تو آپ جلد صحت یاب ہو جائیں گے، فکر کرنے کی کوئی بات نہیں ہے ۔ مسئلہ اس وقت شروع ہوتا ہے جب یہ بیماری بار بار ہوتی ہے اور کارنیا خراب ہونا شروع ہو جاتا ہے۔

پلکوں کی سرجری کے بعد، کارنیا مزید خراب ہونا بند ہو جائے گا۔ تاہم، ٹریچوما کی وجہ سے ہونے والے اندھے پن کا علاج نہیں کیا جا سکتا ۔

ٹریچوما کے واقعات کو کم کرنے کے لیے ہمیں کیا کرنا چاہیے؟

یہ سب سے اہم چیز ہے۔ ٹریچوما کو روکنے کے لیے، صاف پانی اور صفائی ستھرائی تک رسائی کو بہتر بنانا ضروری ہے ۔ اس کا مطلب ہے کہ ہر ایک کو صاف پانی اور اچھی صفائی ستھرائی تک رسائی کی ضرورت ہے۔ زیادہ ہجوم کو کم کرنا اور مکھیوں کی وجہ سے ہونے والی پریشانی کو کم کرنا بھی ضروری ہے۔ دنیا بھر کے حکام ٹریچوما اور اس کی وجہ سے ہونے والے اندھے پن کو ختم کرنے کی کوشش کے لیے ان اقدامات پر عمل درآمد کر رہے ہیں۔ اس کے لیے SAFE کا مخفف استعمال کیا جاتا ہے:

• S - `(سرجری)`: ایک جدید بیماری کے علاج کے لیے سرجری۔
• A - `(اینٹی بایوٹکس)`: انفیکشن کے لیے اینٹی بایوٹک۔
• F - `(چہرے کی صفائی)`: بیماری کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے چہرے کو صاف رکھنا۔
• E - `(ماحولیاتی تبدیلیاں)`: ماحولیاتی تبدیلیاں جیسے صاف پانی اور صفائی کی خدمات۔

کچھ علاقوں میں، 1 سے 9 سال کی عمر کے بچوں کو سال میں کم از کم ایک بار اینٹی بائیوٹکس دی جاتی ہیں۔ اسے "کمبل تھراپی" یا "کمبل اینٹی بائیوٹک تھراپی" کہا جاتا ہے۔ تاہم ، اس بات کا خدشہ ہے کہ جب اینٹی بایوٹک کو مسلسل اس طرح دیا جاتا ہے، تو بیکٹیریا اینٹی بائیوٹک مزاحمت پیدا کر سکتے ہیں ۔

کچھ چیزیں ایسی ہیں جو آپ ذاتی سطح پر کر سکتے ہیں، خاص طور پر اگر آپ کسی ایسے علاقے میں رہتے ہیں یا سفر کر رہے ہیں جہاں ٹریچوما پایا جاتا ہے:

• اپنی صفائی کا بہت خیال رکھیں ۔ اپنے چہرے کو اچھی طرح دھوئیں اور اپنی آنکھوں اور ناک سے کوئی بھی سیال نکال دیں۔
• اپنے ہاتھ بار بار اچھی طرح دھوئیں۔یہ ضروری ہے، خاص طور پر چھوٹے بچوں کے ساتھ معاملہ کرتے وقت۔
• اپنے استعمال شدہ تولیے اور بستر دوسروں کے ساتھ نہ بانٹیں ۔
• جہاں تک ممکن ہو ایسی جگہوں سے پرہیز کریں جہاں مکھیاں ہوں ۔

ہمیں ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ ٹریچوما والے علاقے میں رہتے ہیں، یا کسی میں جا چکے ہیں، اور آپ کی آنکھوں یا ناک سے پانی نکل رہا ہے، تو ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں ۔ خاص طور پر اگر آپ کی آنکھوں میں درد ہے تو اسے نظر انداز نہ کریں ۔ ڈاکٹر کو آنکھوں میں درد، یا کسی ایسی علامات کے بارے میں بتانا بہتر ہے جس پر آپ کو شبہ ہو۔

chlamydial conjunctivitis اور trachoma میں کیا فرق ہے؟

یہ ایک سوال ہے جو بہت سے لوگ پوچھتے ہیں۔ کلیمائڈیل آشوب چشم ایک آنکھ کا انفیکشن ہے جو جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STI) کلیمائڈیا کی وجہ سے ہوتا ہے۔ جو بیکٹیریا اس کا سبب بنتا ہے وہ وہی بیکٹیریا ہے جو ٹریچوما کا سبب بنتا ہے، کلیمیڈیا ٹریچومیٹس، لیکن جراثیم کی ذیلی قسمیں مختلف ہیں ۔ اہم بات یہ ہے کہ ٹریچوما جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن نہیں ہے ۔

اگر آپ کسی ایسے علاقے میں رہتے ہیں جہاں ٹریچوما عام ہے، یا اگر آپ کسی علاقے میں سفر کر رہے ہیں، تو اس بیماری کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے اقدامات کرنا ضروری ہے۔ آپ اپنے ہاتھ اچھی طرح دھو کر اور اپنے چہرے کو صاف رکھ کر اپنی حفاظت کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کی آنکھیں سرخ یا خارش ہو جائیں تو ڈاکٹر سے ضرور ملیں۔ وہ علامات اور انفیکشن کے علاج کے لیے اینٹی بائیوٹکس تجویز کر سکتے ہیں۔

یاد رکھنے کے لیے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو ہم نے آج ٹریچوما کے بارے میں بہت بات کی ہے، ہے نا؟ آخر میں، یہاں سب سے اہم چیزیں ہیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے:

• ٹریکوما آنکھوں کی ایک سنگین بیماری ہے جو بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتی ہے جو اندھے پن کا باعث بھی بن سکتی ہے۔
• صفائی سب سے اہم چیز ہے۔ اپنے ہاتھوں کو اچھی طرح دھونا، اپنے چہرے کو صاف رکھنا، اور صاف پانی کا استعمال بہت ضروری ہے۔
• اگر آپ علامات کو جلد پہچان لیں اور علاج کرائیں تو آپ اسے مکمل طور پر ٹھیک کر سکتے ہیں۔ لہٰذا اگر آپ کی آنکھوں میں سرخ، خارش یا کرسٹی جیسی علامات ہیں تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔
• مکھیوں سے بچو۔ مکھیاں اہم ہیں جو اس بیماری کو پھیلانے میں مدد کرتی ہیں۔
• اگر علاج نہ کیا جائے تو آنکھ کی گولہ اندر کی طرف مڑ سکتی ہے، کارنیا کو نقصان پہنچا سکتی ہے اور بینائی میں کمی کا سبب بن سکتی ہے۔
• اس بیماری پر قابو پانے کے لیے عالمی ادارہ صحت کا محفوظ طریقہ (سرجری، اینٹی بائیوٹکس، چہرے کی صفائی، ماحولیاتی تبدیلیاں) بہت اہم ہے۔

لہٰذا، اگر ہم ان نکات کا خیال رکھیں تو ہم اپنے آپ کو اس خاموش دشمن سے محفوظ رکھ سکتے ہیں جسے ٹریکوما کہتے ہیں۔ اگر آپ کے پاس اس کے بارے میں مزید سوالات ہیں، تو ڈاکٹر سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ دو صحت مند آنکھیں زندگی میں ایک عظیم قیمت ہیں!

`ٹریچوما، آنکھوں کی بیماریاں، آنکھوں میں انفیکشن، کلیمائڈیا ٹریچومیٹس، اندھا پن، آنکھوں کی صحت، روک تھام