ٹروپونن ٹیسٹ کیا ہے؟ دل کے دورے کی تشخیص میں یہ کیسے ضروری ہے؟

جب ہم اچانک اپنے سینے کے بیچ میں تیز درد محسوس کرتے ہیں، جکڑن کا احساس، یا سانس لینے میں دشواری محسوس ہوتی ہے، تو ہم سب ڈر جاتے ہیں، ٹھیک ہے؟ پہلی چیز جو ذہن میں آتی ہے وہ یہ ہے کہ "کیا یہ ہارٹ اٹیک ہے؟" اس طرح کے وقت میں، جیسے ہی آپ کو ہسپتال لے جایا جائے گا، خاص طور پر ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU)، ڈاکٹر آپ کی صحیح حالت کا تعین کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کریں گے۔ ان میں، ایک بہت اہم اور اہم خون کا ٹیسٹ ٹروپونن ٹیسٹ ہے۔ اگرچہ بہت سے لوگوں نے اس کے بارے میں سنا ہے، لیکن وہ بالکل نہیں جانتے کہ یہ کیا کرتا ہے اور یہ اتنا اہم کیوں ہے۔ تو آئیے آج اس کے بارے میں بات کرتے ہیں، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔

سیدھے الفاظ میں، یہ ٹروپونن ٹیسٹ کیا ہے؟

ٹھیک ہے، آئیے اسے اس طرح سمجھیں۔ ٹروپونن ایک خاص قسم کا پروٹین ہے جو ہمارے دل کے پٹھوں کے خلیوں میں پایا جاتا ہے۔ ہمارے دل کے پٹھوں کے خلیات کو چھوٹے گھروں کی طرح سمجھیں۔ ٹروپونن ان گھروں کے اندر موجود سامان کی طرح ہے۔ ایک عام صحت مند انسان میں یہ چیزیں جنہیں ٹروپونن کہتے ہیں، گھروں کے اندر ہوتی ہیں۔ وہ خون میں داخل نہیں ہوتے۔ اور اگر کرتے بھی ہیں تو وہ اتنی کم مقدار میں آتے ہیں کہ ان کا پتہ نہیں چل سکتا۔

تاہم، ہارٹ اٹیک جیسی صورت حال میں، دل کو سپلائی کرنے والی خون کی نالی بند ہو جاتی ہے، اور دل کے پٹھوں کے خلیوں کو وہ آکسیجن نہیں ملتی جس کی انہیں ضرورت ہوتی ہے، اور وہ خلیے مرنا شروع ہو جاتے ہیں۔ یہ ایسے ہی ہے جیسے گھروں کو نقصان پہنچا ہو۔ گھر کی دیواریں ٹوٹنے سے کیا ہوتا ہے؟ اندر کا مواد باہر پھینک دیا جاتا ہے، ٹھیک ہے؟ اسی طرح جب دل کے پٹھوں کے خلیات کو نقصان پہنچتا ہے تو ان کے اندر موجود ٹراپونن پروٹین خون میں خارج ہو جاتا ہے۔

ٹراپونن ٹیسٹ میں آپ کے خون کا نمونہ لینا اور اس میں ٹراپونین موجود ہے یا نہیں، اور اگر ہے تو اس کی پیمائش کرنا شامل ہے۔ آپ کے خون میں ٹروپونن کی سطح جتنی زیادہ ہوگی، دل کے پٹھوں کو اتنا ہی زیادہ نقصان ہوگا۔ اس سے ڈاکٹروں کو دل کے دورے کی شدت کو سمجھنے میں مدد مل سکتی ہے۔

نئے ٹراپونن ٹیسٹ (اعلی حساسیت والے ٹروپونن ٹیسٹ) بہت حساس ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ ٹیسٹ خون میں ٹراپونن کی بہت کم مقدار کا بھی پتہ لگا سکتے ہیں۔ اس سے ہارٹ اٹیک کی تشخیص میں لگنے والے وقت میں کافی حد تک کمی آئی ہے۔ اس کے علاوہ، بعض اوقات جب علامات واضح نہ ہوں، اور ای سی جی میں کوئی خاص تبدیلی نہ ہو، یہ ٹیسٹ دل کا دورہ پڑنے یا نہ ہونے کی تصدیق کر سکتا ہے۔

کیا ٹراپونن کی دو قسمیں ہیں؟

جی ہاں، ٹراپونین کی دو اہم قسمیں ہیں جو ہمارے دل کو نقصان پہنچنے پر خون میں خارج ہوتی ہیں۔ ڈاکٹر انہیں 'I' اور 'T' حروف سے پکارتے ہیں۔

• Troponin I (Troponin I یا cTnI): یہ بہت خاص ہے کیونکہ اس قسم کا ٹروپونن صرف دل کے پٹھوں میں پایا جاتا ہے۔یہ ہمارے جسم کے کسی دوسرے پٹھوں میں نہیں پایا جاتا۔ لہٰذا اگر خون میں ٹراپونن I کی سطح بلند ہو جائے تو یہ اس بات کا واضح اشارہ ہے کہ دل کے پٹھوں کو نقصان پہنچا ہے۔ یہ ایک شناختی کارڈ کی طرح ہے جو دل کے لیے منفرد ہے۔

• Troponin T (Troponin T یا cTnT): اس قسم کا ٹروپونن T دراصل ہمارے جسم کے دیگر عضلات میں تھوڑی مقدار میں موجود ہوتا ہے (مثال کے طور پر ہڈیوں سے جڑے پٹھے)۔ لیکن فکر نہ کرو۔ دل میں ٹروپونن ٹی کی ساخت کہیں اور پائی جانے والی ساخت سے قدرے مختلف ہے۔ آج کے ٹیسٹ صرف کارڈیک مخصوص ٹروپونن ٹی کا انتخاب اور پیمائش کر سکتے ہیں۔

دل کا دورہ پڑنے کے بعد، یہ ٹراپونن کی سطح عام طور پر 3 سے 12 گھنٹے کے درمیان تیزی سے بڑھنا شروع ہو جاتی ہے۔ وہ تقریباً 24 گھنٹے میں عروج پر ہوتے ہیں ۔ اس کے بعد کئی دنوں تک وہ خون میں بلند رہتے ہیں۔ اس لیے، یہاں تک کہ اگر آپ کو سینے میں درد ہو اور ایک یا دو دن بعد ہسپتال جائیں، تو یہ ٹیسٹ اس بات کا پتہ لگا سکتا ہے کہ آیا آپ کو دل کا دورہ پڑا ہے۔

کیا یہ ٹیسٹ صرف دل کی بیماری کے لیے کیا جاتا ہے؟

نہیں، ٹراپونن ٹیسٹ اکثر دل کے دورے کی تشخیص کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، لیکن ٹراپونن کی سطح کسی دوسری حالت میں بھی بڑھ سکتی ہے جو دل کے پٹھوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ٹروپونن کی سطح بلند ہونے کا ہمیشہ یہ مطلب نہیں ہوتا کہ آپ کو دل کا دورہ پڑا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات اور آپ کے دیگر تمام ٹیسٹ کے نتائج کی بنیاد پر درست تشخیص کرے گا۔

یہاں کچھ دوسری وجوہات ہیں جن کی وجہ سے ٹراپونن کی سطح بلند ہو سکتی ہے:

• گردے کی دائمی بیماری: جب گردے صحیح طریقے سے کام نہیں کر رہے ہوتے ہیں، تو جسم میں موجود ٹراپونن جیسی چیزیں مناسب طریقے سے فلٹر اور خارج نہیں ہوتی ہیں۔ لہذا، خون میں ٹراپونن کی سطح زیادہ ہو سکتی ہے۔
• پلمونری ایمبولزم: یہ ایک ایمرجنسی ہے۔ اس سے دل پر بہت زیادہ دباؤ پڑتا ہے، جس سے دل کے پٹھوں کو نقصان پہنچتا ہے اور ٹروپونن کا اخراج ہوتا ہے۔
• کنجسٹیو ہارٹ فیلیئر: جب دل کمزور ہو جاتا ہے اور جسم میں کافی خون پمپ کرنے سے قاصر ہو جاتا ہے، تو دل کے پٹھوں کو مسلسل نقصان پہنچ سکتا ہے۔
• دل کی سرجری: دل کی سرجری کے دوران دل کے پٹھوں کو کچھ نقصان پہنچنا عام بات ہے، اس لیے سرجری کے بعد ٹراپونن کی سطح بڑھ جاتی ہے۔
• دل کے والو کی بیماریاں: جب دل کے والوز ٹھیک سے کام نہیں کرتے تو دل کو زیادہ محنت کرنا پڑتی ہے۔ یہ وقت کے ساتھ دل کے پٹھوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔
• Arrhythmias: جب دل غیر معمولی طور پر تیز دھڑکتا ہے ، تو یہ دل کے پٹھوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔
• شدید انفیکشن جو پورے جسم میں پھیل چکا ہے (Sepsis): اس صورت میں، جسم کا رد عمل دل سمیت اعضاء کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔
• ضرورت سے زیادہ ورزش: یہاں تک کہ بہت سخت، ناقابل برداشت ورزش بھی بعض اوقات عارضی طور پر ٹراپونن کی سطح کو بڑھا سکتی ہے۔
• ضرورت سے زیادہ تناؤ یا صدمہ: ہارمونل سرگرمی جو اس وقت ہوتی ہے جب آپ ناقابل برداشت اداسی، صدمے یا تناؤ کا تجربہ کرتے ہیں تو دل کے پٹھوں کو بھی نقصان پہنچ سکتا ہے۔

یہ ٹیسٹ کیسے کیا جاتا ہے؟ آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے؟

یہ بہت آسان ٹیسٹ ہے۔ اس میں آپ کے بازو کی رگ سے خون کا ایک چھوٹا نمونہ لینا شامل ہے۔ اگر آپ کے پاس پہلے سے IV لائن ہے، تو آپ اس سے کچھ خون لے سکتے ہیں۔ لہذا آپ کو سوئی لینے کی ضرورت نہیں ہے۔

چونکہ یہ ٹیسٹ عام طور پر ہنگامی حالت میں کیا جاتا ہے، اس لیے اس کے لیے پہلے سے تیاری کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ لیکن ایک بہت اہم چیز ہے جو آپ کو معلوم ہونی چاہیے۔

اگر آپ وٹامن بی 7، یا بایوٹین پر مشتمل وٹامنز یا سپلیمنٹس لے رہے ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو اس کے بارے میں ضرور بتانا چاہیے۔ کچھ بیوٹی پراڈکٹس، خاص طور پر بالوں، جلد اور ناخنوں کی صحت کے لیے وٹامنز میں بہت زیادہ بایوٹین ہوتا ہے۔ یہ بایوٹین ٹراپونن ٹیسٹ کے نتائج کو متاثر کر سکتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہاں تک کہ اگر آپ کا ٹراپونن لیول واقعی زیادہ ہے، تو یہ بایوٹین کی وجہ سے رپورٹ میں کم دکھائی دے سکتا ہے۔ کیا یہ خطرناک نہیں ہے؟ لہذا یہ آپ کی ذمہ داری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو اس کے بارے میں مطلع کریں۔

عام طور پر، جب دل کا دورہ پڑنے کا شبہ ہوتا ہے تو ڈاکٹر ٹراپونن کی رپورٹ آنے کا انتظار نہیں کرتے۔ وہ علامات اور ای سی جی کو دیکھتے ہیں، اور فوری طور پر ہارٹ اٹیک کی دوا شروع کر دیتے ہیں۔ کیونکہ اس طرح کے وقت میں ہر سیکنڈ قیمتی ہوتا ہے۔ پھر، جب ٹراپونن کی رپورٹ آتی ہے، تو ضرورت پڑنے پر وہ علاج میں تبدیلی کرتے ہیں۔

میں ٹیسٹ رپورٹ کو کیسے سمجھ سکتا ہوں؟

ٹروپونن ٹیسٹ کی رپورٹ عام طور پر ایک یا دو گھنٹے میں دستیاب ہوتی ہے۔ نتائج موصول ہونے کے بعد، ڈاکٹر آپ کو ان کی وضاحت کرے گا۔

عام طور پر، ایک صحت مند شخص کے خون میں ٹراپونن کی سطح بہت کم ہوتی ہے، یا اس کا پتہ نہیں چل پاتا۔ یہ قدریں لیبارٹری سے لیبارٹری تک اور استعمال شدہ مشین کے لحاظ سے قدرے مختلف ہو سکتی ہیں۔ تاہم، یہ عام طور پر قبول شدہ اقدار ہیں۔

اس رپورٹ میں 'ng/mL' کا مطلب نینوگرام فی ملی لیٹر ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، ایک نینو گرام ایک گرام کا ایک اربواں حصہ ہے۔ یہ ایک ناقابل یقین حد تک چھوٹی رقم ہے۔ اس سے آپ کو اندازہ ہو جائے گا کہ ایک صحت مند شخص کے خون میں ٹروپونن کی مقدار کتنی کم ہے۔

اگر آپ کا ٹروپونن نتیجہ اس عام رینج سے زیادہ ہے، تو اسے "بلند ٹروپونن" کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ دل کے پٹھوں کو نقصان پہنچا ہے اور ٹراپونین خون میں جمع ہو گیا ہے۔

ٹیسٹ کیوں دہرائیں؟

جب آپ ہسپتال میں داخل ہوتے ہیں تو آپ نے اپنے ڈاکٹر کو ایک بار ٹراپونن ٹیسٹ کرتے ہوئے دیکھا ہوگا، اور پھر چند گھنٹے بعد دوبارہ ٹیسٹ کروائیں (مثلاً 3 گھنٹے، 6 گھنٹے)۔ وہ ایک وجہ سے ایسا کرتے ہیں۔

• دیکھیں کہ کیا سطح بڑھ رہی ہے: اگر پہلی رپورٹ ("بڑھتے ہوئے پیٹرن") کے مقابلے دوسری رپورٹ میں ٹروپونن کی سطح زیادہ ہے، تو یہ اس بات کا مضبوط ثبوت فراہم کرتا ہے کہ دل کا دورہ پڑ رہا ہے۔
• نقصان کی حد کو سمجھیں: ٹروپونن کی سطح کتنی بلند ہوتی ہے اور کتنی دیر تک بلند رہتی ہے اس سے نقصان کی شدت کا اندازہ لگایا جا سکتا ہے۔

دل کا دورہ پڑنے کے بعد ٹراپونن I کی سطح تقریباً 5-7 دنوں تک بلند رہتی ہے۔ ٹروپونن ٹی کی سطح 3 ہفتوں تک بلند رہ سکتی ہے۔