تصور کریں کہ خاندان کا کوئی فرد، کوئی دوست، یا آپ خود مرگی کا شکار ہیں، یا آپ طویل عرصے سے شدید ذہنی دباؤ کا شکار ہیں۔ اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ کتنی دوائیں لیتے ہیں اور کتنے ہی علاج کرنے کی کوشش کرتے ہیں، ایسا لگتا ہے کہ آپ کی حالت قابو میں نہیں آتی۔ ڈاکٹروں نے ہر ممکن کوشش کی ہے۔ ایسی صورت حال میں، آپ ایک قدرے مختلف، زیادہ جدید علاج کے بارے میں سن سکتے ہیں۔ اسی کو ہم VNS، یا Vagus Nerve Stimulation کہتے ہیں۔
وگس اعصابی محرک (VNS) کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، یہ ایک ایسا علاج ہے جو اعصاب کے کام کرنے کا طریقہ بدل دیتا ہے۔ واضح طور پر، یہ دل میں لگائے گئے پیس میکر کی طرح ہے۔ اسی لیے کچھ لوگ اسے "دماغ کا پیس میکر" کہتے ہیں۔
اس علاج میں آپ کے سینے کے اوپری حصے کی جلد کے نیچے جراحی سے ایک چھوٹا آلہ لگانا شامل ہے۔ اس ڈیوائس میں ایک بہت ہی پتلی تار ہے جو آپ کی گردن میں ایک خاص اعصاب کے ساتھ جڑی ہوئی ہے جسے وگس نرو کہتے ہیں۔ اس کے بعد یہ آلہ باقاعدہ وقفوں پر انتہائی ہلکی برقی دالیں بھیجتا ہے۔ یہ اشارے وگس اعصاب کے ساتھ دماغی خلیے تک سفر کرتے ہیں۔ وہاں سے یہ سگنل دماغ کے مختلف حصوں میں تقسیم ہو جاتے ہیں اور دماغی خلیات کے کام کرنے کے طریقے کو تبدیل کرنا شروع کر دیتے ہیں۔
عام طور پر، ایک ڈاکٹر VNS تھراپی پر غور کرے گا جب دیگر تمام علاج ناکام ہو جائیں گے۔ یہ فی الحال دنیا بھر میں علاج سے مزاحم مرگی اور علاج سے مزاحم ڈپریشن والے محدود تعداد میں مریضوں کے لیے منظور شدہ ہے۔ یہ کچھ مریضوں کی بحالی میں مدد کے طور پر بھی منظور کیا گیا ہے جنہیں حال ہی میں فالج ہوا ہے۔
وگس اعصاب کہاں ہے؟ یہ کیا کرتا ہے؟
اعصاب کے 12 اہم جوڑے ہیں جو ہمارے دماغ سے جسم کے مختلف حصوں تک برقی سگنل لے جاتے ہیں۔ ہم ان کو کرینیل اعصاب کہتے ہیں۔ وگس اعصاب ان اعصاب کا دسواں (X) ہے۔ یہ ہمارے جسم کا سب سے لمبا کرینیل اعصاب ہے۔
ہمارے پاس دو عصبی اعصاب ہیں، ایک ہمارے جسم کے ہر طرف۔ دونوں دماغ میں شروع ہوتے ہیں۔ پھر وہ گردن، سینے اور پیٹ میں دوڑتے ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، ویگس اعصاب ایک بڑے سرکٹ کا حصہ ہے جو ہماری گردن، دل، پھیپھڑوں اور پیٹ کے اعضاء کو دماغ سے جوڑتا ہے۔
VNS تھراپی کو کن حالات میں استعمال کیا جاتا ہے؟
امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) جیسی بڑی ایجنسیوں نے فی الحال تین طبی حالات کے لیے VNS تھراپی کی منظوری دی ہے۔ آئیے اس معلومات کو ایک جدول میں دیکھتے ہیں۔
| طبی حالت | کس طرح استعمال کریں اور کون اس کے لیے موزوں ہے۔ |
|---|---|
| مرگی | 4 سال سے زیادہ عمر کے بچوں اور دماغ کے ایک حصے سے شروع ہونے والے فوکل دوروں والے بالغوں کے لیے ایک اضافی علاج کے طور پر اور ادویات کے ذریعے کنٹرول نہیں کیا جاتا ہے۔ |
| ڈپریشن | 18 سال سے زیادہ عمر کے بالغ افراد جو طویل مدتی یا بار بار آنے والے بڑے ڈپریشن میں مبتلا ہیں جنہوں نے کم از کم 4 یا اس سے زیادہ مختلف اینٹی ڈپریسنٹ ادویات کا جواب نہیں دیا ہے۔ |
| فالج کی بحالی | خون کی نالی میں رکاوٹ کی وجہ سے اسکیمک اسٹروک کے بعد ہاتھ اور بازو کے فعل میں اعتدال سے شدید خرابی والے مریضوں کے لیے بحالی کی مشقوں میں اضافی امداد کے طور پر۔ |
یہ VNS ڈیوائس دراصل کیسے کام کرتی ہے؟
سچ تو یہ ہے کہ سائنسدانوں کو ابھی تک 100% یقین نہیں ہے کہ یہ VNS ڈیوائس کس طرح کام کرتی ہے، لیکن ان کے پاس کچھ اچھے خیالات ہیں۔
- مرگی کا کنٹرول: جب مرگی کا دورہ پڑتا ہے تو دماغ کی برقی سرگرمی میں خلل پڑتا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ VNS محرک دماغ کے اہم حصوں میں خون کے بہاؤ کو بڑھاتا ہے، اس خلل شدہ برقی پیٹرن کو تبدیل کرتا ہے، اور دماغ میں نیورو ٹرانسمیٹر ``نورپینفرین'' اور ``سیروٹونن'' کی سطح کو بڑھاتا ہے، جو مرگی کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔
- ڈپریشن کے انتظام کے لیے: سوچا جاتا ہے کہ VNS کچھ نیورو ٹرانسمیٹر کی سطح کو تبدیل کرکے ڈپریشن کی علامات کو کم کرتا ہے جو ہمارے موڈ کو کنٹرول کرتے ہیں۔
- فالج کی بحالی کے لیے: یہ محرک موٹر کارٹیکس کو متحرک کرتا ہے، دماغ کا وہ حصہ جو ہمارے بازوؤں اور ہاتھوں کی حرکت کو کنٹرول کرتا ہے۔ یہ دماغ کے لیے بحالی کی مشقوں کے دوران ان حرکات کو دوبارہ سیکھنا آسان بناتا ہے۔
آپ کے جسم پر VNS ڈیوائس رکھنا کیسا محسوس ہوتا ہے؟
زیادہ تر وقت، آپ کو یہ بھی معلوم نہیں ہوگا کہ یہ آلہ آن ہے۔ تاہم، جب محرک آن ہوتا ہے تو کچھ لوگ تھوڑا سا فرق محسوس کر سکتے ہیں۔
- گلے یا گردن میں گدگدی کا احساس
- آواز کا ہلکا سا کھردرا پن
- بہت ہلکی کھانسی
یہاں تک کہ اگر آپ اس طرح محسوس کرتے ہیں، تو آپ عام طور پر وقت کے ساتھ اس کے عادی ہوجاتے ہیں۔ لیکن اگر یہ محرک آپ کو پریشان کرتا ہے، تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آلہ پر سیٹنگز کو تبدیل کر سکتا ہے اور محرک کی مقدار کو کم کر سکتا ہے۔
کس کو VNS علاج نہیں کرانا چاہیے؟
وی این ایس تھراپی ان لوگوں کے لیے موزوں نہیں ہو سکتی جن کی صحت کی کچھ شرائط ہیں۔ اگر آپ کی مندرجہ ذیل شرائط میں سے کوئی ہے تو، آپ VNS کے لیے اچھے امیدوار نہیں ہو سکتے۔
- اگر آپ حاملہ ہیں ۔
- اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہے جیسے دمہ یا نیند کی کمی ۔
- اگر آپ کے پیٹ کے السر (پیپٹک السر کی بیماری) ہیں۔
- اگر آپ کو انسولین پر منحصر ذیابیطس mellitus ہے۔
- اگر آپ کے پاس صرف ایک وگس اعصاب ہے (کچھ لوگ اس کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں)۔
- اگر آپ کو ڈیساوٹونومیاس کہا جاتا ہے، جو خود مختار اعصابی نظام کا ایک غیر معمولی فعل ہے۔
- اگر آپ پہلے ہی دماغ کو متحرک کرنے والے دوسرے علاج حاصل کر رہے ہیں۔
- اگر آپ کے دل کی تال کی اسامانیتاوں (دل کی تال کی خرابی) یا دل کی دوسری بیماریاں ہیں۔ اگر آپ کی دماغی بیماری کی تاریخ ہے جیسے شیزوفرینیا یا شیزوافیکٹیو ڈس آرڈر۔
- اگر آپ نے پچھلی سرجری میں اپنے بائیں وگس اعصاب کا کچھ حصہ ہٹا دیا ہے ۔
VNS سرجری سے پہلے اور اس کے دوران کیا ہوتا ہے؟
یہ کوئی بڑی، خوفناک سرجری نہیں ہے۔ اس میں عموماً ڈیڑھ گھنٹہ لگتا ہے۔
سرجری کی تیاری
سرجری سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر مکمل جسمانی معائنہ کرے گا۔ وہ خون کے کئی ٹیسٹ بھی کروا سکتا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ صحت کے کوئی اور مسائل نہیں ہیں جو سرجری میں مداخلت کر سکتے ہیں۔
سرجری کیسے کی جاتی ہے۔
آپ کی سرجری کے دن، آپ کو انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس دی جائیں گی۔ اس کے بعد آپ کو اینستھیزیا دیا جائے گا۔ آپ کو صرف گردن اور سینے کے اس حصے میں بے حسی ہو سکتی ہے جہاں سرجری کی جائے گی، یا آپ کو جنرل اینستھیزیا دیا جا سکتا ہے اور آپ کو سونے دیا جا سکتا ہے۔
سرجن دو بہت چھوٹے چیرا بناتا ہے: ایک گردن کے بائیں جانب (وگس اعصاب تک پہنچنے کے لیے) اور دوسرا سینے کے اوپری بائیں جانب۔
1. الیکٹروڈ کے ساتھ ایک پتلی تار گردن میں ایک چیرا کے ذریعے ڈالی جاتی ہے اور احتیاط سے وگس اعصاب کے گرد لپیٹی جاتی ہے۔
2. پھر تار کو جلد کے نیچے سینے میں چیرا تک لایا جاتا ہے۔
3. سینے پر کٹے ہوئے، پانچ روپے کے سکے سے تھوڑا بڑا،ایک بیٹری جیسا محرک (پلس جنریٹر) ڈالا جاتا ہے اور سینے کے پٹھوں کے اوپر ایک چھوٹی سی جگہ پر رکھا جاتا ہے۔
4. آخر میں، گردن سے تار اس محرک سے جڑا ہوا ہے۔
سب کچھ منسلک ہونے کے بعد، سرجن آلہ کی جانچ کرے گا۔ اسے بہت کم ترتیب پر سیٹ کریں اور اسے تقریباً 30-90 سیکنڈ تک چلائیں تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ کیا محرک ٹھیک سے کام کر رہا ہے۔ اگر سب کچھ ٹھیک ہے تو چیرا بند کر دیا جائے گا اور ٹانکے لگائے جائیں گے۔
سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟
ڈیوائس کو چلانا اور ایڈجسٹ کرنا
آپ کو سرجری کے 2-4 ہفتے بعد دوبارہ اپنے ڈاکٹر سے ملنا ہوگا۔ اس وقت جب آلہ مناسب طریقے سے چالو ہو جائے گا. ڈاکٹر آپ کی حالت کے لیے سیٹنگز کو اپنی مرضی کے مطابق بنانے کے لیے کمپیوٹر اور ایک خاص ڈیوائس (پروگرامنگ چھڑی) کا استعمال کرے گا۔ (مثال کے طور پر، یہ کتنی دیر تک آن رہے گا، کتنی دیر تک بند رہے گا، محرک کتنا مضبوط ہوگا، وغیرہ)۔
آپ ان ترتیبات کو تبدیل نہیں کر سکتے ہیں، لیکن آپ کو ایک مقناطیس دیا جائے گا جسے آپ اپنے ہاتھ میں پکڑ سکتے ہیں ۔
- مرگی کے مریض کے لیے: جب دورہ پڑنے والا ہوتا ہے، تو اس مقناطیس کو سینے پر لگے آلے پر سوائپ کیا جا سکتا ہے۔ یہ اضافی محرک فراہم کرے گا اور دورے کو روک سکتا ہے یا اس کی شدت کو کم کر سکتا ہے۔
- کسی ایسے شخص کے لیے جو فالج کی بحالی سے گزر رہا ہے: جب آپ ورزش شروع کرنے سے پہلے اس مقناطیس کو سوائپ کریں گے، تو محرک 30 منٹ کے لیے فعال ہوجائے گا۔
- ڈیوائس کو عارضی طور پر روکیں: اگر آپ مقناطیس کو آلے کے اوپر رکھتے ہیں، تو محرک رک جائے گا۔ جب آپ مقناطیس کو ہٹا دیں گے، تو یہ ڈاکٹر کے پروگرام کے مطابق دوبارہ کام کرنا شروع کر دے گا۔
بیٹری کی زندگی
ڈیوائس کی بیٹری عموماً 6 سال تک چلتی ہے (کچھ ایک سال سے 15 سال تک چلتی ہے)۔ جب بیٹری کم چلتی ہے، تو پورے محرک کو تبدیل کرنا ضروری ہے۔ اس کے لیے ایک معمولی سرجری کی بھی ضرورت ہوتی ہے جو سینے میں چھوٹے چیرا کے ذریعے کی جاتی ہے۔
بہت اہم: اگر آپ کے پاس VNS ڈیوائس ہے، تو آپ کو اسکین کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر کو ضرور بتانا چاہیے، جیسا کہ MRI، کیونکہ MRI مشین کا مضبوط مقناطیسی میدان VNS ڈیوائس کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔
VNS علاج کے خطرات اور ضمنی اثرات کیا ہیں؟
کسی بھی طبی علاج کی طرح، VNS کے کچھ خطرات اور ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ ان میں سے زیادہ تر عام طور پر سنجیدہ نہیں ہوتے ہیں اور وقت کے ساتھ ساتھ کم ہو جائیں گے۔
| رسک/سائیڈ ایفیکٹ کی قسم | تفصیل |
|---|---|
| عام ضمنی اثرات | |
| آواز کی تبدیلی | کھردرا پن یا آواز میں تبدیلی |
| گلے میں خراش | کھانسی، گلے کی خراش، یا کھردرا پن |
| سانس لینے میں دشواری | سانس لینے میں دشواری (Dyspnea) |
| دیگر | نگلنے میں دشواری (Dysphagia)، سر درد |
| سنگین لیکن نایاب ضمنی اثرات | |
| اعصابی نقصان | آواز کی ہڈی کا فالج، چہرے کے نچلے حصے میں پٹھوں کا کمزور ہونا |
| انفیکشنز | سرجیکل چیرا انفیکشن |
| مکینیکل مسائل | تار ٹوٹنا یا ڈیوائس کی خرابی۔ |
اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟ نتائج کیا ہیں؟
آپ سرجری کے دو دن (48 گھنٹے) بعد معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔ ٹانکے گھلنشیل ہیں، لہذا انہیں کاٹنے کی ضرورت نہیں ہے۔
لیکن نتائج دیکھنے میں کچھ وقت لگتا ہے۔ آپ کو VNS سے کتنا فائدہ ہوگا یہ جاننے میں ایک سال یا اس سے زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔
- مرگی:VNS مکمل طور پر مرگی کا علاج نہیں کرتا ہے۔ یہ دوروں کو مکمل طور پر نہیں روکتا ہے۔ آپ کو اپنی مرگی کی دوا لینا جاری رکھنے کی ضرورت ہوگی۔ VNS کا مقصد دوروں کی تعدد، شدت اور مدت کو کم کرنا ہے۔ ایک مطالعہ میں، تقریباً 43% مریضوں نے تین سالوں کے اندر دورے کی فریکوئنسی میں 50% یا اس سے زیادہ کمی کا تجربہ کیا۔
- افسردگی: افسردگی کے لئے VNS کی تاثیر پر ابھی بھی تحقیق کی جارہی ہے۔ اس طرح، ادویات اور سائیکو تھراپی کے ناکام ہونے کے بعد ہی اس پر غور کیا جاتا ہے۔ کچھ مطالعات میں، صرف 20%-30% مریضوں میں نمایاں بہتری آئی ہے۔
- فالج کی بحالی: ایک مطالعہ میں، جن مریضوں نے VNS محرک کے ساتھ بحالی کی مشقیں کیں ان کے بازو اور ہاتھ کی حرکت میں نمایاں بہتری آئی ہے ان لوگوں کے مقابلے جنہوں نے VNS کے بغیر ورزش کی۔
مجھے کس وقت ڈاکٹر سے ملنا چاہئے؟
اگر آپ کو درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہے تو اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر کال کریں۔
- انفیکشن کی علامات:
- اگر چیرا سرخ، سوجن یا چھونے میں تکلیف دہ ہو۔
- اگر کٹ سے بدبو آ رہی ہو یا اس سے پیپ جیسا سیال نکل رہا ہو۔
- اگر آپ کو بخار ہو یا نزلہ ہو۔
- دیگر سنگین علامات:
- اگر آواز بدستور کڑکتی رہی۔
- اگر محرک دردناک ہے، سانس لینے یا نگلنے میں دشواری کا باعث ہے۔
- اگر آپ کو بہت نیند آتی ہے۔
- اگر ایسا لگتا ہے کہ آلہ ٹھیک سے کام نہیں کر رہا ہے یا بیٹری کم ہونے کا سگنل ہے۔
- اگر آپ کی طبی حالت (مرگی، ڈپریشن) بگڑ جاتی ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- VNS ایک جدید علاج کا طریقہ ہے جو مرگی، ڈپریشن، اور فالج کی بحالی کے لیے استعمال ہوتا ہے جسے دوسرے علاج سے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا۔
- یہ "دماغ کے لیے پیس میکر" کی طرح کام کرتا ہے، لیکن یہ بیماری کا مکمل علاج نہیں کرتا۔ مقصد علامات کو کنٹرول کرنا ہے۔
- اس کے لیے معمولی سرجری کے ذریعے جسم میں ایک ڈیوائس لگانے کی ضرورت ہوتی ہے۔
- ضمنی اثرات، جیسے کھردرا پن، ہو سکتا ہے، لیکن ان میں سے اکثر کا انتظام کیا جا سکتا ہے۔
- اگر آپ کے پاس VNS ڈیوائس لگائی گئی ہے، تو یہ ضروری ہے کہ آپ کسی بھی طبی ٹیسٹ یا علاج (خاص طور پر MRI اسکین) سے پہلے اپنے تمام ڈاکٹروں کو مطلع کریں۔
- صرف ایک ماہر اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ آیا یہ علاج آپ کے لیے صحیح ہے، اس لیے مزید معلومات کے لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔