کیا بچہ ماں سے بیمار ہو سکتا ہے؟ (Vertical Transmission) آئیے اس کے بارے میں جانیں۔

کیا آپ ماں بننے والی ہیں؟ یا آپ کے خاندان میں کوئی بچہ پیدا کرنے والا ہے؟ پھر یہ مضمون آپ کے لیے بہت اہم ہو گا۔ بعض اوقات، بیماریاں آپ کو جانے بغیر ماں سے بچے میں منتقل ہو سکتی ہیں۔ بالکل وہی ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کر رہے ہیں، ماں سے بچے کی ترسیل۔

عمودی ٹرانسمیشن کیا ہے؟ (عمودی ٹرانسمیشن کیا ہے؟)

سیدھے الفاظ میں، 'عمودی ٹرانسمیشن' ایک انفیکشن کی منتقلی ہے، یعنی ایک بیماری، حمل کے دوران، بچے کی پیدائش کے دوران، یا بچے کی پیدائش کے بعد دودھ پلانے کے دوران، ماں سے اس کے بچے کو۔ جراثیم کی وہ اقسام جو اس کا سبب بن سکتی ہیں وہ ہیں وائرس، بیکٹیریا اور پرجیوی۔ تصور کریں کہ آپ کو معمولی سردی ہے۔ یہ آپ کے لیے کوئی بڑی بات نہیں ہو سکتی۔ لیکن اگر آپ حاملہ ہیں تو وہ معمولی بیماری بھی رحم میں موجود بچے پر بڑا اثر ڈال سکتی ہے۔ بیماری کی یہ منتقلی بعض اوقات اسقاط حمل، مردہ پیدائش کا سبب بن سکتی ہے اور بچے کی صحت کو اس کی ساری زندگی متاثر کر سکتی ہے۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

بیماری اس طرح کیسے پھیلتی ہے؟ (عمودی ترسیل کی اقسام)

ماں سے بچے میں بیماری منتقل ہونے کے تین اہم طریقے ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

1. نال کے ذریعے جب بچہ ابھی رحم میں ہے

اس صورت میں کیا ہوتا ہے کہ جب کوئی جراثیم ماں میں داخل ہوتا ہے، تو وہ ماں کے خون میں داخل ہوتا ہے، نال سے گزرتا ہے، اور رحم میں موجود بچے کو متاثر کرتا ہے۔ نال ماں اور بچے کے درمیان تعلق ہے۔ ماں کی پرورش اسی سے گزرتی ہے۔ اس لیے کچھ جراثیم بھی اس راستے سے بچے تک جا سکتے ہیں۔ تصور کریں کہ جس طرح ماں کھاتی اور پیتی ہے اسی طرح ماں کے جسم میں موجود جراثیم بھی اس نال کے ذریعے بچے تک پہنچ سکتے ہیں۔

2. بچے کی پیدائش کے دوران (انٹرا پارٹم)

جب بچہ اس دنیا میں آتا ہے تو کیا ہوتا ہے، یعنی جب وہ ماں کی پیدائشی نالی سے ہوتا ہے، اگر ماں کو کوئی انفیکشن ہو تو یہ بچے کو بھی منتقل ہو سکتا ہے۔ تصور کریں کہ ماں کی پیدائشی نہر میں کوئی جراثیم موجود ہے۔ جب بچہ اس کے ذریعے آتا ہے، تو وہ جراثیم بچے کے جسم میں داخل ہو سکتے ہیں، ممکنہ طور پر آنکھوں اور منہ میں داخل ہو سکتے ہیں۔ یہ ایک تنگ سڑک پر چلنے اور دونوں طرف کی چیزوں سے ٹکرانے کے مترادف ہے۔

3. بچے کی پیدائش کے بعد دودھ پلانا (نفلی پیدائش)

تیسرا طریقہ یہ ہے کہ بچے کی پیدائش کے بعد دودھ پلاتے وقت انفیکشن ہو جائے۔ کچھ جراثیم ماں کے دودھ کے ذریعے بچے میں منتقل ہو سکتے ہیں۔ یا، اگر ماں کو پھٹے ہوئے نپلز جیسی کوئی چیز ہے، تو جراثیم خون کے ذریعے بچے میں منتقل ہو سکتے ہیں۔ اس لیے دودھ پلانے والی ماؤں کو چاہیے کہ وہ اپنی صفائی کے ساتھ ساتھ اپنے نپلوں کی صحت کا بھی خیال رکھیں۔

'عمودی' اور 'افقی' ٹرانسمیشن میں کیا فرق ہے؟ (عمودی بمقابلہ افقی ٹرانسمیشن)

یہ دونوں ایسے طریقے ہیں جن سے جراثیم ایک شخص سے دوسرے میں پھیلتے ہیں، لیکن ان میں تھوڑا سا فرق ہے۔

'افقی ٹرانسمیشن' وہ طریقہ ہے جسے ہم عام طور پر جانتے ہیں۔ یعنی کھانسنے، چھینکنے، جنسی عمل کرنے، یا استعمال کی گئی چیز کو چھونے جیسی چیزوں کے ذریعے ایک شخص دوسرے شخص سے بیماری پکڑ سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کسی ایسے دوست سے بات کرتے ہیں جسے زکام ہے، جب وہ کھانستا ہے، تو جراثیم آپ تک پہنچ سکتے ہیں اور آپ کو بیمار کر سکتے ہیں۔ یہ وہی ہے جو 'افقی ٹرانسمیشن' ہے۔

تاہم، 'عمودی ٹرانسمیشن' سے مراد کسی بیماری کی منتقلی ہے، خاص طور پر حاملہ یا دودھ پلانے والی ماں سے اس کے نوزائیدہ بچے یا نوزائیدہ کو۔ بہت سے معاملات میں، یہ 'عمودی' منتقل ہونے والی بیماریاں 'افقی طور پر' بھی منتقل ہو سکتی ہیں۔

اس متعدی بیماری سے بچوں میں کیا علامات ہوتی ہیں؟ (بچوں میں علامات)

اگر ماں یہ بیماری بچے کو دیتی ہے تو بچہ مختلف علامات ظاہر کر سکتا ہے۔ کچھ بچوں میں پیدائش کے وقت یہ علامات ہو سکتی ہیں۔ دوسرے بچوں کے لیے، یہ علامات اس وقت ظاہر ہو سکتی ہیں جب وہ کچھ بڑے ہوتے ہیں، یعنی بچپن میں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ اہم علامات کیا ہیں:

• اندھا پن یا بینائی کا نقصان
• سماعت کا نقصان یا سماعت کی خرابی۔
• دل کی بیماری
• خارش یا چھالے۔
• دورے، یعنی دورے جیسی کیفیت
• جلد اور آنکھوں کا پیلا ہونا، اسے ہم یرقان کہتے ہیں۔
• آنکھوں کی لالی، آنکھوں کی بیماری ''(آشوب چشم)''
• چھوٹے، نشان والے دانت
• چہرے کے کچھ فرق
• جگر کی توسیع (ہیپاٹومیگالی) اور/یا تلی (سپلینومیگالی)
• چھوٹا سر `(مائکرو سیفلی)`
• موٹر مہارت کی نشوونما میں تاخیر یا تبدیلیاں، جیسے چلنا اور اعضاء کا استعمال

ذرا سوچئے، اگر کوئی نوزائیدہ بچہ مسلسل پیلا ہو، یا اس کے جسم پر چھوٹے چھوٹے خراشیں ہوں، تو اسے فوری طور پر ڈاکٹر کو دکھانا کتنا ضروری ہے۔ اگر ایسی علامات ہیں تو یہ ماں کے انفیکشن کا نتیجہ ہو سکتا ہے۔

وہ کون سے انفیکشن ہیں جو ماں سے بچے کو منتقل ہو سکتے ہیں؟ (انفیکشن جو عمودی طور پر پھیل سکتے ہیں)

کئی وائرل، بیکٹیریل اور طفیلی بیماریاں ہیں جو اس طریقے سے ماں سے بچے میں منتقل ہو سکتی ہیں۔ ڈاکٹر ان کو یاد رکھنے کے لیے ایک مختصر نام استعمال کرتے ہیں جو کہ 'TORCH' ہے۔

• T - Toxoplasmosis، Treponema pallidum (جو سماجی بیماری آتشک کا سبب بنتا ہے)
• O - دوسرے کا مطلب ہے 'دیگر' انفیکشن
• R - Rubella `(Rubella)`
• C - Cytomegalovirus
• H - ہرپس سمپلیکس وائرس

اب، کئی دوسرے انفیکشنز ہیں جو اس 'دیگر' زمرے میں آ سکتے ہیں۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:

• چاگس کی بیماری
• کلیمیڈیا
• Covid-19 `(COVID-19)`
• سوزاک
• ہیپاٹائٹس وائرس (جگر کو متاثر کرنے والے)
• HIV `(HIV)`
• Listeriosis (یہ بعض کھانوں کے ذریعے پھیل سکتا ہے)
• پارو وائرس B19
• Varicella-zoster وائرس (یہ وہی ہے جو چکن پاکس کا سبب بنتا ہے)
• زیکا وائرس (مچھروں سے پھیلتا ہے)

اس فہرست سے گھبرائیں نہیں۔ ہر ایک کو یہ تمام بیماریاں نہیں ہوں گی۔ لیکن یہ جاننا ضروری ہے کہ وہ موجود ہیں، لہذا ہم ان سے خود کو بچانے کے لیے اقدامات کر سکتے ہیں۔

حاملہ خواتین کو یہ انفیکشن کیسے ہوتے ہیں؟

اب سوال یہ ہے کہ حاملہ یا دودھ پلانے والی ماں کو یہ بیماری اپنے بچے کے لگنے سے پہلے کیسے پیدا ہوتی ہے؟ اس کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں:

• غیر محفوظ جنسی تعلقات (زبانی، مقعد یا اندام نہانی جنسی) کے ذریعے۔ کچھ جنسی بیماریاں اس طرح منتقل ہو سکتی ہیں اور بعد میں بچے کو منتقل ہو سکتی ہیں۔
• یہ چھوٹی بوندوں (سانس کی بوندوں) کے ذریعے پھیل سکتا ہے جو کسی کے کھانسنے یا چھینکنے پر خارج ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر، یہ کسی ایسے شخص سے پھیل سکتا ہے جسے زکام یا فلو ہے۔
• بلی کے پاخانے کو چھونے سے۔ خاص طور پر ٹاکسوپلاسموسس نامی بیماری اس طرح پھیل سکتی ہے۔ اسی لیے حاملہ ماؤں سے کہا جاتا ہے کہ وہ اپنی بلی کے لیٹر باکس کو ہاتھ نہ لگائیں۔
• ایک پرجیوی آلودہ کھانا یا مشروبات کھانے سے پھیل سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، سبزیاں، پھل، اور کم پکا ہوا گوشت اور مچھلی جیسی چیزیں۔
• اگر آپ کو کسی کیڑے نے کاٹ لیا ہے جسے کسنگ بگ کہتے ہیں (یہ سری لنکا میں بہت عام نہیں ہے)۔
• خون کی منتقلی. لیکن اب یہ بہت کم عام ہے، کیونکہ عطیہ کیے گئے خون کا جراثیم کے لیے ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔

آپ دیکھیں کہ اگر ہم اپنی روزمرہ کی زندگی میں تھوڑا سا محتاط رہیں تو ہم ان بہت سی چیزوں سے بچ سکتے ہیں۔

اس قسم کی متعدی بیماری کی وجہ سے کیا پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں؟

ماں سے بچے تک بیماری کی منتقلی، جسے 'عمودی ٹرانسمیشن' کہا جاتا ہے، کچھ سنگین حالات کا باعث بن سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• اسقاط حمل یا مردہ پیدائش کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
• رحم میں ایک بچہ سیال بننا یا شدید سوجن (ہائیڈروپس فیٹلس) پیدا کر سکتا ہے۔

جب آپ یہ باتیں سنتے ہیں تو خوف محسوس کرنا فطری ہے۔ لیکن یاد رکھیں، اگرچہ یہ چیزیں ہو سکتی ہیں، آپ پہلے سے آگاہ کر کے، ضروری ٹیسٹ کروا کر، اور اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کر کے اس خطرے کو بہت حد تک کم کر سکتے ہیں۔

ڈاکٹر اس انفیکشن کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ (تشخیص)

حمل کے شروع میں، ڈاکٹر ان انفیکشن کی جانچ کرنے کے لیے خون کے کچھ ٹیسٹ کرواتے ہیں جو رحم میں موجود بچے کو متاثر کر سکتے ہیں۔ اگر انہیں معلوم ہوتا ہے کہ ماں کو انفیکشن ہے تو ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے مزید ٹیسٹ کروا سکتے ہیں کہ آیا بچہ بھی متاثر ہو گا۔ ان میں سے کچھ ٹیسٹوں میں شامل ہیں:

• Amniocentesis: اس میں بچے کے ارد گرد موجود سیال (amniotic fluid) کا ایک چھوٹا سا نمونہ لینے اور اس کے خلیوں کی جانچ کرنے کے لیے ایک چھوٹی سوئی کا استعمال شامل ہے۔
• کوریونک ویلس سیمپلنگ: اس میں نال سے ٹشو کا نمونہ لینا اور اس کی جانچ کرنا شامل ہے۔
• جنین کے خون کا نمونہ لینا: اس میں ایک پتلی سوئی ماں کے پیٹ سے گزرتی ہے اور رحم میں موجود بچے سے خون کا نمونہ لے کر ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔

نوزائیدہ اور چھوٹے بچوں میں، ان انفیکشنز کا اکثر خون کے ٹیسٹ سے پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ اگر کسی ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ بچہ TORCH کے انفیکشن میں سے کسی ایک سے متاثر ہے (یا تو اس وجہ سے کہ ماں کو بیماری ہے یا اس وجہ سے کہ بچے میں علامات ہیں)، وہ پیدائش کے فوراً بعد بچے کا ٹیسٹ کریں گے۔ وہ پیشاب کے ٹیسٹ کے ذریعے یا بچے کے گال کے اندر سے تھوک کا نمونہ لے کر بھی انفیکشن کی جانچ کر سکتے ہیں۔

ایسی بیماریوں کا علاج کیسے کریں؟ (علاج)

ماں سے بچے کے انفیکشن کا علاج اس بات پر منحصر ہے کہ بچے کو کس قسم کا انفیکشن ہے اور یہ کب دریافت ہوا تھا۔ بعض اوقات، ڈاکٹر بچے کی پیدائش سے پہلے یا بعد میں اینٹی وائرل، اینٹی بائیوٹک، یا اینٹی پراسائٹک دوائیں دے سکتے ہیں۔

اہم بات یہ ہے کہ اگرچہ یہ دوائیں بعض اوقات صحت کے مسائل کے خطرے کو کم کر سکتی ہیں، لیکن یہ ہمیشہ انہیں مکمل طور پر روک نہیں سکتیں۔ اور وہ پہلے سے ہونے والے نقصان کو واپس نہیں لے سکتے۔

جن بچوں کو پیدائشی انفیکشن یا نشوونما کے مسائل کی وجہ سے سماعت کی کمی ہوتی ہے وہ اسپیچ تھراپی اور پیشہ ورانہ تھراپی جیسی چیزوں سے مدد حاصل کر سکتے ہیں۔

اگر میرے بچے کو اس قسم کی بیماری ہو جائے تو کیا امید رکھی جائے؟

اگر آپ کی ماں کو کوئی بیماری لاحق ہوتی ہے تو آپ کے بچے کے ساتھ کیا ہوتا ہے اس کا انحصار بہت سے عوامل پر ہوتا ہے۔ مثلاً حمل کے دوران بچے کو یہ بیماری کب ہوئی اور وہ کس قسم کی بیماری تھی۔ عام طور پر، حمل میں جتنی جلدی بچے کو جراثیم کا سامنا کرنا پڑتا ہے، اسقاط حمل، مردہ پیدائش، یا جان لیوا حالت کے ساتھ بچے کی پیدائش کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے۔ لیکن ہمیشہ ایسا نہیں ہوتا۔ ابتدائی پتہ لگانے اور علاج اکثر بہت سے سنگین نتائج کو روک سکتا ہے.

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟ (ڈاکٹر کو کب دیکھنا ہے)

یہ بہت ضروری ہے۔ اگر آپ حاملہ ہیں، تو حمل کے شروع میں متعدی بیماریوں کے لیے ٹیسٹ کروانے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن (STI) ہو سکتا ہے، یا اگر آپ کو حمل کے دوران کوئی بیماری لاحق ہو، تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ اسے نظر انداز نہ کریں۔ یہاں تک کہ اگر یہ آپ کے لیے چھوٹی چیز ہے، تو یہ آپ کے بچے پر بڑا اثر ڈال سکتی ہے۔

کیا عمودی ٹرانسمیشن کو روکا جا سکتا ہے؟

جی ہاں! ایسی چیزیں ہیں جو ہم اسے بڑی حد تک روکنے کے لیے کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کو کوئی انفیکشن ہے جو آپ کے بچے کو حمل کے دوران یا ڈیلیوری کے بعد منتقل ہو سکتا ہے، تو اس کا علاج اینٹی بائیوٹکس، اینٹی وائرلز، یا اینٹی پراسیٹک ادویات سے کیا جا سکتا ہے۔ یہ آپ کے بچے میں بیماری کے منتقل ہونے کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ اپنے آپ کو انفیکشن سے بچانے کے لیے کر سکتے ہیں:

• اپنے ہاتھوں کو ہمیشہ صابن سے اچھی طرح دھوئیں۔ باہر جانے کے بعد، کھانے سے پہلے، اور ٹوائلٹ استعمال کرنے کے بعد اپنے ہاتھ ضرور دھوئیں۔
• باغ میں کام کرتے وقت یا گھر کی صفائی کرتے وقت دستانے پہنیں۔ جب آپ فارغ ہو جائیں تو اپنے ہاتھ اچھی طرح دھو لیں۔
• جہاں تک ممکن ہو بھیڑ والی جگہوں پر اپنے دوروں کو کم سے کم کریں۔ اگر آپ کو جانا ہے تو ماسک پہنیں۔ خاص طور پر فلو کے موسم میں اور جب COVID-19 کے بہت سے مریض ہوں تو محتاط رہیں۔
• اپنے ڈاکٹر سے ان ویکسین کے بارے میں پوچھیں جو آپ کے لیے تجویز کی جاتی ہیں اور ان سب کو وقت پر لگائیں۔ کچھ ویکسین ان بیماریوں سے بچا سکتی ہیں جو اس طرح ماں سے بچے میں منتقل ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر روبیلا ویکسین۔
• محفوظ جنسی عمل کریں۔ اگر آپ حمل کے دوران جنسی تعلق رکھتے ہیں تو کنڈوم استعمال کریں۔ یہ بھی ایک اچھا خیال ہے کہ آپ اپنے ساتھی کو جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشنز (STIs) کے لیے ٹیسٹ کرائیں۔
• حمل کے دوران بلی کے لیٹر باکس کو خود صاف کرنے کی کوشش نہ کریں۔ اگر آپ کو بالکل ضروری ہے تو، دستانے پہنیں اور کام کرنے کے بعد اپنے ہاتھ اچھی طرح دھو لیں۔
• کھانا بناتے وقت اسے صاف اور صحیح طریقے سے تیار کریں۔ کھانے سے پہلے گوشت اور مچھلی کو اچھی طرح ابالیں اور پکا لیں۔ پھلوں اور سبزیوں کو اچھی طرح دھو لیں، اگر ممکن ہو تو ان کو چھیل لیں۔
• صرف محفوظ غذائیں کھائیں۔ غیر پیسٹورائزڈ دودھ یا غیر علاج شدہ پانی نہ پییں۔ کچی یا کم پکی ہوئی شیلفش نہ کھائیں، جیسے سیپ اور مسلز۔
• اپنے آپ کو کیڑوں سے بچائیں۔ مچھروں جیسے کیڑوں سے اپنے آپ کو بچانے کے لیے کیڑے مار دوا لگائیں اور لمبے کپڑے پہنیں۔
• اگر آپ طویل سفر پر جا رہے ہیں تو آگے کی منصوبہ بندی کریں۔ خاص طور پر اگر آپ حاملہ ہونے کے دوران بیرون ملک جا رہے ہیں، تو یہ ایک اچھا خیال ہے کہ ''ٹریول میڈیسن کلینک'' سے مشورہ لیں۔ وہ آپ کو اس ملک کے لیے مخصوص مشورہ دیں گے جس میں آپ جا رہے ہیں۔

اس کے علاوہ، اگر آپ حاملہ ہیں، حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہیں، یا کسی ایسے علاقے کا سفر کر چکی ہیں جہاں Chagas بیماری موجود ہے، تو اس بیماری کے لیے ٹیسٹ کروانے پر غور کریں۔

ٹیک ہوم پیغام

ٹھیک ہے، تو مجھے امید ہے کہ اب آپ کو اس بات کی اچھی طرح سمجھ آگئی ہوگی جس کے بارے میں ہم نے آج بات کی، جسے 'عمودی ٹرانسمیشن' کہا جاتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ حمل، بچے کی پیدائش، یا دودھ پلانے کے دوران ماں سے بچے کو بیماریوں کی منتقلی ہے۔ یہ سنگین، زندگی بھر کی پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے، لہذا جب آپ حاملہ ہوں یا حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہوں تو محفوظ رہنے کے لیے اضافی احتیاطی تدابیر اختیار کرنا ضروری ہے۔

اگر آپ حاملہ ہیں، سوچیں کہ آپ کو انفیکشن ہو سکتا ہے، یا کوئی علامات ہیں، فوراً اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ کسی بھی چیز کو نظر انداز نہ کریں جو معمولی لگے۔

آگاہی بہترین دفاع ہے۔ مجھے امید ہے کہ آپ یہ احتیاطی تدابیر اختیار کریں گے اور ایک صحت مند بچے کو اس دنیا میں لانے کی طاقت پائیں گے!

---

عمودی ٹرانسمیشن، حمل، بچے کی پیدائش، دودھ پلانا، انفیکشن، ٹارچ، پیدائشی حالات، روک تھام