سینے کی سرجری کے لیے ایک نیا طریقہ - آئیے VATS کے بارے میں سب کچھ سیکھتے ہیں (ویڈیو کی مدد سے چھاتی کی سرجری)

جب آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا کہتا ہے کہ انہیں سینے کی سرجری کروانے کی ضرورت ہے، تو آپ تھوڑا ڈرتے ہیں، ٹھیک ہے؟ جب ہم "سینے کی سرجری" کا لفظ سنتے ہیں تو ہم ایک بڑے چیرا، ہسپتال میں کچھ دن، اور بہت زیادہ درد کے بارے میں سوچتے ہیں۔ یہ خوف دراصل جائز ہے۔ لیکن اب میڈیکل سائنس نے بہت ترقی کر لی ہے۔ آج، ہم سینے کی سرجری کے ایک ایسے طریقہ کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس کے لیے اتنے بڑے چیروں کی ضرورت نہیں ہوتی، بلکہ چھوٹے چیرا لگانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اسے VATS کہتے ہیں۔ مریضوں کے لیے فوائد، صحت یابی کا وقت، اور بہت سی دوسری چیزیں روایتی سرجریوں سے مختلف ہیں۔ آئیے اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

سادہ لفظوں میں، VATS کیا ہے؟

VATS کا پورا نام Video-assisted thoracic surgery ہے۔ سنہالا میں، اس کا مطلب ہے "ویڈیو کی مدد سے چھاتی کی سرجری۔" اگرچہ نام پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن اس طریقہ کار میں کیا ہوتا ہے بہت آسان ہے.

اس کے بارے میں سوچیں، عام طور پر جب آپ سینے کی سرجری کرتے ہیں، تو آپ کو پھیپھڑوں یا دل جیسے اعضاء تک پہنچنے کے لیے پسلیوں کے ذریعے سینے کے حصے میں ایک بڑا چیرا لگانا پڑتا ہے۔ اسے ''تھوراکوٹومی'' کہا جاتا ہے۔ لیکن VATS کے طریقہ کار میں، آپ اتنا بڑا چیرا نہیں بناتے ہیں۔ اس کے بجائے، آپ پسلیوں کے درمیان صرف چند چھوٹے سوراخ کریں، تقریباً ایک انچ یا آدھا۔

اس کے بعد، ایک پتلی ٹیوب جس کے ساتھ ایک کیمرہ منسلک ہوتا ہے (تھوراکوسکوپ) ان سوراخوں میں سے ایک سے گزر کر سینے کی گہا میں جاتا ہے۔ یہ کیمرہ سینے کے اندر کی ہر چیز کو بڑا کرتا ہے، بشمول اعضاء اور ٹشوز، اور اسے ویڈیو مانیٹر پر واضح طور پر دکھاتا ہے۔ اب سرجن اس ویڈیو کو دیکھ سکتا ہے اور انتہائی درستگی کے ساتھ سرجری کو انجام دینے کے لیے دوسرے چھوٹے سوراخوں کے ذریعے نازک جراحی کے آلات داخل کر سکتا ہے۔ یہ ایک ویڈیو گیم کی طرح ہے، لیکن ایک بہت ہی پیچیدہ اور ذمہ دارانہ کام ہے۔

یہ کم سے کم ناگوار سرجری کی ایک قسم ہے، یعنی اس میں کم سے کم چیرا شامل ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ مریض کو کم درد، خون بہنا، اور صحت یابی کا وقت محسوس ہوتا ہے۔

VATS سرجری سے کس قسم کی بیماریوں کا علاج کیا جاتا ہے؟

VATS سرجری کا استعمال سینے کی گہا کی بہت سی بیماریوں کی تشخیص اور علاج کے لیے کیا جاتا ہے۔ یہ خاص طور پر پھیپھڑوں کے کینسر کے لیے مشہور ہے۔ یہ میٹاسٹیٹک کینسر کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے جو کہ دوسری جگہوں سے پھیپھڑوں میں پھیل چکا ہے۔

اس بنیادی وجہ کے علاوہ، VATS سرجری بہت سی دوسری بیماریوں کے لیے مفید ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

VATS سرجری کی اقسام

سرجن مختلف قسم کی سرجریوں کو انجام دینے کے لیے VATS ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہیں، بشمول:

• VATS پھیپھڑوں کی ریسیکشن: اس میں پھیپھڑوں کے بیمار حصے کو ہٹانا شامل ہے۔
• ویج ریسیکشن: پھیپھڑوں کے ٹشو کے ایک چھوٹے سے شنک کے سائز کے ٹکڑے کو ہٹانا۔
• لابیکٹومی: پھیپھڑوں کے ایک لاب کو مکمل طور پر ہٹانا۔
• نیومونیکٹومی: ایک پھیپھڑوں کو مکمل طور پر ہٹانا۔
• Esophagectomy: کینسر جیسی وجہ کی وجہ سے فوڈ پائپ کو ہٹانا۔
• تھیمیکٹومی: بیمار تھیمس غدود کو ہٹانا ۔
• سجاوٹ:متاثرہ جھلیوں اور داغوں کو ہٹانا جو پھیپھڑوں کے ارد گرد بن چکے ہیں اور پھیپھڑوں کو دوبارہ صحیح طریقے سے پھیلنے دیتے ہیں۔
• پھیپھڑوں کے حجم میں کمی کی سرجری (LVRS): COPD جیسی حالتوں میں، پھیپھڑوں کے خراب حصوں کو ہٹا دیا جاتا ہے، جس سے صحت مند حصے ٹھیک سے کام کر سکتے ہیں۔

مجھے اس سرجری کے لیے کیسے تیاری کرنی چاہیے؟

کسی بھی سرجری کی طرح، یہ ایک محتاط تیاری کی ضرورت ہے. سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔ آپ سے عام طور پر ایسی چیزیں کرنے کو کہا جائے گا جیسے:

• روزہ: آپ کو مشورہ دیا جائے گا کہ سرجری سے چند گھنٹے پہلے کھانے پینے سے پرہیز کریں۔
• ادویات کو روکنا: آپ سے سرجری سے پہلے کچھ ادویات، خاص طور پر خون کو پتلا کرنے والی، وٹامنز اور آیورویدک ادویات لینا بند کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے اس پر بات کریں۔
• تمباکو نوشی چھوڑنا: اگر آپ تمباکو نوشی کرتے ہیں تو، سرجری سے کم از کم چند ہفتے پہلے، مکمل طور پر ترک کرنا ضروری ہے۔ تمباکو نوشی اینستھیزیا کے دوران پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے اور سرجری کے بعد صحت یابی میں تاخیر کر سکتی ہے۔

سرجری سے پہلے آپ کو اپنی جسمانی فٹنس چیک کرنے کے لیے بھی کئی ٹیسٹ کروانے پڑیں گے۔

• خون کے ٹیسٹ: ٹیسٹ جیسے مکمل خون کی گنتی (CBC)۔
• دل کے ٹیسٹ: EKG یا 'ورزش تناؤ ٹیسٹ'۔
• امیجنگ ٹیسٹ جیسے سینے کا ایکسرے یا سی ٹی اسکین / پی ای ٹی اسکین۔
• پلمونری فنکشن ٹیسٹنگ: دیکھیں کہ آپ کے پھیپھڑے کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔
• اپر اینڈوسکوپی یا بیریم نگل ایکس رے۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

اس کی فکر نہ کریں۔ آپ کو آپریٹنگ روم میں لے جانے کے بعد، آپ کو پہلے جنرل اینستھیزیا دیا جائے گا۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ پوری طرح سو رہے ہوں گے اور کچھ محسوس نہیں کریں گے۔ سرجری ختم ہونے تک آپ کو کوئی درد یا تکلیف محسوس نہیں ہوگی۔

پھر سرجیکل ٹیم ان اقدامات پر عمل کرتی ہے:

1. آپ کو موڑ دیا جائے گا اور اس کے مخالف سمت پر رکھا جائے گا جہاں سرجری کی جائے گی۔

2. کئی چھوٹے چیرے (عام طور پر 2-4) سینے میں، پسلیوں کے درمیان تقریباً ایک انچ کے فاصلے پر بنائے جاتے ہیں۔ بعض اوقات ایک ''یونیپورٹ VATS - U-VATS'' طریقہ بھی ہوتا ہے، جو ایک سوراخ سے کیا جاتا ہے۔

3. ایک سوراخ میں سے ایک کیمرہ (تھوراکوسکوپ) ڈالا جاتا ہے اور سینے کے اندر کا حصہ ویڈیو اسکرین پر دیکھا جاتا ہے۔

4. دیگر سوراخوں کے ذریعے جراحی کے خصوصی آلات داخل کیے جاتے ہیں اور ویڈیو میں نظر آنے والی تصاویر کو دیکھتے ہوئے، جس بیمار ٹشو یا عضو کو ہٹایا جانا ہے اسے بہت احتیاط سے ہٹایا جاتا ہے۔

5. سرجری کے بعد، سینے کی گہا میں جمع ہونے والے کسی بھی اضافی ہوا یا سیال کو نکالنے کے لیے ایک سینے کی ٹیوب کو عارضی طور پر رکھا جاتا ہے ۔

6. آخر میں، چھوٹے چیرا قابل تحلیل ٹانکے یا سٹیپلز کے ساتھ بند کر دیے جاتے ہیں۔

کچھ جدید ہسپتالوں میں، یہ سرجری روبوٹک ٹیکنالوجی کے ذریعے بھی کی جاتی ہے۔ وہاں، ڈاکٹر کمپیوٹر اسکرین کو دیکھتے ہوئے اور روبوٹک بازو کو کنٹرول کرتے ہوئے سرجری کرتا ہے۔ پھیپھڑوں کے کینسر کے لیے VATS سرجری میں عام طور پر دو سے تین گھنٹے لگتے ہیں۔

اس سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

آئیے ان دونوں کو الگ الگ دیکھتے ہیں۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے اور صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

سرجری کے بعد، ہٹائے گئے ٹشو کو جانچ کے لیے لیبارٹری میں بھیجا جاتا ہے۔ اسے بایپسی کہتے ہیں۔ ایک ’پیتھالوجسٹ‘ ایک خوردبین کے نیچے ٹشو کا معائنہ کرتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا وہاں کینسر کے خلیات، انفیکشن کی علامات، یا دیگر حالات موجود ہیں۔ اس رپورٹ کی بنیاد پر آپ کے مزید علاج کا تعین کیا جائے گا۔

سرجری کے بعد، آپ کو درد پر قابو پانے کے لیے دوا دی جائے گی۔ نیز، نرسیں اور فزیو تھراپسٹ آپ کو گہری سانس لینے کی مشقیں کرنے کی ترغیب دیں گے۔ تیز صحت یابی کے لیے پیدل چلنا بھی بہت ضروری ہے۔

آپ کے گھر جانے سے پہلے، ایک ڈاکٹر سینے کی ٹیوب کو ہٹا دے گا۔

صحت یابی کا وقت فرد سے دوسرے شخص اور سرجری کی قسم پر منحصر ہوتا ہے۔ کچھ سرجریوں سے صحت یاب ہونے میں کم سے کم دو ہفتے لگ سکتے ہیں، جبکہ دیگر میں آٹھ ہفتے لگ سکتے ہیں۔

گھر جانے کے بعد ان چیزوں کا خیال رکھیں:

• اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق باقاعدگی سے کٹوں پر ڈریسنگ تبدیل کریں۔
• جب تک ڈاکٹر آپ کو نہ کہے اس وقت تک گاڑی نہ چلائیں اور نہ ہی بھاری چیزیں اٹھائیں۔
• اپنی ٹانگوں میں خون کے جمنے کو روکنے کے لیے دن میں کم از کم تین بار تھوڑی سی چہل قدمی کریں۔
• تجویز کردہ درد کش ادویات اور اینٹی بائیوٹک بالکل وقت پر لیں۔
• دوبارہ معائنہ کے لیے دی گئی تاریخ پر کلینک جانا یقینی بنائیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب فون کرنا چاہیے؟

اگر آپ گھر واپس آنے کے بعد اس طرح کی علامات پیدا کرتے ہیں، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کرنا چاہیے۔

• اگر آپ کو سینے میں شدید درد ہوتا ہے۔
• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری محسوس ہوتی ہے۔
• اگر آپ کو انفیکشن کی علامات نظر آئیں۔ مثال کے طور پر:
• چیرا کے ارد گرد لالی، سوجن یا پیلے رنگ کا مادہ۔
• بخار۔

ان علامات کو نظر انداز نہ کریں۔ جلدی سے علاج کروانا بہت ضروری ہے۔

آخر میں، VATS چھاتی کی سرجری کے میدان میں ایک اہم پیشرفت ہے۔ کینسر جیسی بیماری سے لڑنے والے کسی کے لیے، سرجری کے بعد جلد صحت یاب ہونا، کم درد کا تجربہ کرنا، اور جلد اپنی معمول کی زندگی میں واپس آنا ایک بڑی راحت ہے۔ اگر آپ کو اس قسم کی سرجری کے لیے شیڈول کیا گیا ہے، تو گھبرائیں نہیں، اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے اچھی طرح بات کریں، اور اپنے تمام سوالات پوچھیں۔