کیا آپ کی تلی گھوم رہی ہے؟ (آوارہ تلی) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کبھی کبھی اپنے پیٹ میں ایک عجیب سا احساس محسوس کرتے ہیں، ایسا درد جس کا آپ پوری طرح اندازہ نہیں لگا سکتے، یا پرپورنتا اور بھاری پن کا احساس؟ ہوسکتا ہے کہ آپ کو ایسا لگے کہ آپ نے اپنے پیٹ میں کوئی چیز پکڑی ہوئی ہے اور وہ ادھر ادھر گھوم رہی ہے۔ اس کی کوئی وجہ ہو سکتی ہے لیکن آج ہم ایک ایسی نایاب کیفیت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس کے بارے میں بہت سے لوگوں نے نہیں سنا ہوگا۔ یہ وہ حالت ہے جسے 'Wandering Spleen' کہتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ تلی ایک جگہ سے دوسری جگہ منتقل ہوتی ہے ۔

سیدھے الفاظ میں، اس آوارہ تلی کا کیا مطلب ہے؟

ٹھیک ہے، پہلے دیکھتے ہیں کہ یہ 'ونڈرنگ سپلین' کیا ہے۔ آپ جانتے ہیں، ہمارے جسم کے تمام اعضاء کی طرح، وہ صرف ایک جگہ پر نہیں ہیں۔ ان کے پاس چھوٹے بینڈ ہوتے ہیں جو انہیں جگہ پر رکھنے میں مدد کرتے ہیں، جسے لیگامینٹ کہتے ہیں۔ ہماری تلی بھی ایک عضو ہے۔ یہ ہماری مٹھی کے سائز کا ایک چھوٹا عضو ہے۔ یہ عام طور پر ہمارے پیٹ کے بائیں جانب، پسلی کے پنجرے کے بالکل اندر، پیٹ کے بالکل اوپر واقع ہوتا ہے۔

لہٰذا، اگر وہ لگام جو تلی کو اپنی جگہ پر رکھنے میں مدد کرتے ہیں وہ کمزور ہو جاتے ہیں، یا اگر وہ لگام پیدائش سے ہی صحیح طریقے سے پوزیشن میں نہیں ہیں، تو تلی اپنی معمول کی پوزیشن سے ادھر ادھر گھوم سکتی ہے، "چل" سکتی ہے۔ اسی کو ہم 'ونڈرنگ سپلین' کہتے ہیں۔

اب تصور کریں کہ جب آپ اس طرح ایک جگہ سے دوسری جگہ جاتے ہیں تو کیا ہو سکتا ہے:

• تلی مڑ سکتی ہے: جس طرح جب ہم گیلے کپڑے کو نچوڑتے ہیں تو تلی اچانک مڑ سکتی ہے۔ اسے طبی اصطلاح میں 'Splenic Torsion' کہتے ہیں۔ جب یہ مڑ جاتا ہے، تو یہ پیٹ میں شدید درد کا سبب بن سکتا ہے۔
• دوسرے اعضاء کو دبا سکتا ہے: جیسے ہی تلی گھومتی ہے، یہ دوسرے قریبی اعضاء کو دبا سکتی ہے اور دبا سکتی ہے۔
• تلی میں خون کا بہاؤ منقطع ہو سکتا ہے: بعض اوقات، تلی مڑ سکتی ہے، اور اسے فراہم کرنے والی خون کی نالیوں کو مڑا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے تلی میں خون کا بہاؤ مکمل یا جزوی طور پر منقطع ہو جاتا ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے، تو تلی میں موجود ٹشوز مرنا شروع ہو جاتے ہیں۔ اسے 'Splenic Infarction' کہتے ہیں۔

تاہم، بعض اوقات یہ 'وانڈرنگ سپلین' کی حالت بغیر کسی علامات کے ہو سکتی ہے۔ کچھ لوگ ایسے ہوتے ہیں جو پیٹ کے اسکین سے گزرتے ہیں، مثال کے طور پر سی ٹی اسکین ، کسی اور بیماری کے لیے، اتفاق سے پتہ چلتا ہے کہ ان کی تلی وہیں نہیں ہے جہاں اسے ہونا چاہیے۔

تو، تلی ہمارے جسم کو کیا خدمت فراہم کرتی ہے؟

آپ سوچ رہے ہوں گے کہ "ہمارے جسم میں یہ تلی کیوں ہے؟" تلی ہمارے لیمفیٹک نظام کا حصہ ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ ایک باڈی گارڈ کی طرح ہے۔ اس کے چند اہم افعال ہیں:

• خون کو ذخیرہ اور فلٹر کرتا ہے: تلی ہمارے کچھ خون کو ذخیرہ کرتی ہے، اور خون سے پرانے سرخ خون کے خلیات جیسی چیزوں کو نکال کر اسے پاک کرنے میں بھی مدد کرتی ہے۔
• بیماریوں سے بچاتا ہے: تلی کا ایک اور اہم کام ہمارے جسم میں داخل ہونے والے جراثیم سے لڑنے میں مدد کرنا ہے۔ یعنی یہ ہمارے مدافعتی نظام کو بہت مدد فراہم کرتا ہے۔

عام طور پر، تلی ligaments کے ذریعے ہمارے معدے اور گردوں سے جڑی ہوتی ہے۔ جب وہ رابطہ منقطع ہو جاتا ہے، تو پہلے ذکر کردہ 'آوارہ پتلی' حالت ہوتی ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

درحقیقت، 'ونڈرنگ سپلین' نامی یہ حالت بہت کم ہوتی ہے ۔ طبی رپورٹس کے مطابق دنیا بھر میں صرف 500 کے قریب ایسے مریض رپورٹ ہوئے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ شک ہے کہ کیا ایک ملین میں سے ایک بھی اسے ترقی دے گا۔ تحقیق کے مطابق ان رپورٹ شدہ مریضوں میں سے تقریباً ایک تہائی 10 سال سے کم عمر کے بچے ہیں، جو اس حالت کے ساتھ پیدا ہوئے تھے۔ یہ بھی کہا جاتا ہے کہ بعض اوقات یہ حالت حمل کے بعد بھی ہو سکتی ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

کئی عام علامات ہیں جو 'Wandering Spleen' کے معاملے میں دیکھی جا سکتی ہیں۔ لیکن یاد رکھیں، یہ علامات ہر کسی میں نہیں ہوتیں، اور کچھ لوگوں میں بالکل بھی علامات نہیں ہوتیں۔

• اپھارہ: ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کا پیٹ پھولا ہوا ہے، بالکل غبارے کی طرح۔
• بار بار پیٹ میں درد: یہ درد وقفے وقفے سے، تھوڑا شدید یا ناقابل برداشت ہو سکتا ہے۔ یہ آ سکتا ہے اور جا سکتا ہے، کم ہو سکتا ہے، اور پھر واپس آ سکتا ہے۔
• متلی اور الٹی: پیٹ کی خرابی کے ساتھ متلی اور الٹی ہوسکتی ہے۔
• ایک گانٹھ جو پیٹ میں گھومتی ہے: کچھ لوگ اپنے پیٹ کو چھوتے وقت صابن کی چھوٹی گیند یا بار کی طرح محسوس کر سکتے ہیں۔ جب آپ اسے نچوڑتے ہیں، تو ایسا محسوس ہوتا ہے کہ یہ تھوڑا سا گھومتا ہے۔
• پیٹ کے اوپری بائیں حصے میں درد: یہ ایک بڑھی ہوئی تللی کی علامت ہو سکتی ہے۔

تصور کریں، آپ کا ایک دوست، آئیے نمالینی کا کہنا ہے۔ اسے کئی مہینوں سے پیٹ کے بائیں جانب ہلکا سا درد ہو رہا ہے۔ کچھ دن یہ ناقابل برداشت ہوتا ہے، اور وہ قے بھی کرتی ہے۔ جب وہ ڈاکٹر کے پاس جاتی ہے اور اپنے پیٹ کا الٹراساؤنڈ کرتی ہے، تو اسے پتہ چلتا ہے کہ اس کی تلی وہیں نہیں ہے جہاں اسے ہونا چاہیے، بلکہ تھوڑا سا نیچے اور تھوڑا سا مڑا ہوا ہے۔ ایسا ہی ایک تجربہ ہو سکتا ہے۔

اس کی وجہ کیا ہے؟

'آوارہ پتلی' حالت کی دو اہم وجوہات ہیں:

1. پیدائشی: جب جنین رحم میں بڑھ رہا ہوتا ہے، تو وہ لگام جو تلی کو اپنی جگہ پر رکھتے ہیں ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں پاتے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو یہ حالت پیدائشی ہے۔

2. کچھ جو بعد میں ہوتا ہے:

• حمل: کچھ خواتین کے لیے، حمل کے دوران، ہارمونل تبدیلیوں اور پیٹ کے کھنچاؤ کی وجہ سے، وہ لگام جو تلی کو اپنی جگہ پر رکھتے ہیں ڈھیلے پڑ سکتے ہیں۔ اگر بچے کی پیدائش کے بعد یہ ڈھیلا پن برقرار رہے تو 'آوارہ پتلی' پیدا ہو سکتی ہے۔
• حادثہ یا چوٹ:یہ حالت اس صورت میں ہو سکتی ہے جب تلی کو کسی شدید حادثے یا پیٹ میں چوٹ لگنے سے نقصان پہنچے اور لگاموں کو بھی نقصان پہنچے۔

یہ کیا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟

اگرچہ 'ونڈرنگ سپلین' ایک غیر معمولی حالت ہے، لیکن یہ بعض اوقات سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے۔ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، اہم ہیں سپلینک ٹارشن اور پلینک انفکشن۔

مزید برآں، بہت شاذ و نادر ہی ، یہ حالت لبلبے کی ٹیل نیکروسس نامی حالت کا سبب بن سکتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ تلی لبلبہ کے بہت قریب ہوتی ہے۔ اس لیے جب تلی کا مسئلہ ہوتا ہے تو یہ بعض اوقات لبلبہ کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

ڈاکٹر اسے کیسے تلاش کرتے ہیں؟

اگر آپ میں اوپر بیان کردہ علامات ہیں، تو ڈاکٹر آپ کو دیکھتے ہی سب سے پہلے آپ کا اچھی طرح معائنہ کرے گا۔ وہ خاص طور پر آپ کے پیٹ کو محسوس کریں گے، جب آپ اس پر دبائیں گے تو کسی غیر معمولی گانٹھ یا درد کی جانچ کریں گے۔

پھر، وہ ایسے ٹیسٹوں کا آرڈر دیں گے جو پیٹ کے اندر دیکھ سکتے ہیں کہ بالکل کیا ہو رہا ہے۔ ان میں سے سب سے اہم یہ ہیں:

• CT اسکین (Computed Tomography - CT scan): یہ ٹیسٹ پیٹ کے اندر موجود اعضاء کی واضح تصویریں لے سکتا ہے۔
• پیٹ کا الٹراساؤنڈ: اس کا استعمال پیٹ کے اندر موجود اعضاء کی حالت کو دیکھنے کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے۔

یہ ٹیسٹ بہت سی چیزوں کو ظاہر کر سکتے ہیں، جیسے کہ تلی کا مقام، اس کا سائز، آیا یہ سوجن ہے، اور کیا خون کی گردش ٹھیک سے کام کر رہی ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

گھومنے والی تلی کا بنیادی اور سب سے عام علاج تلی کو جراحی سے ہٹانا (سپلینیکٹومی) ہے۔ ہاں، آپ سوچ رہے ہوں گے، "اوہ، تلی کو ہٹانا؟ یہ بڑی بات ہے، ٹھیک ہے؟" ہم اس پر تھوڑی دیر میں بات کریں گے۔

اکثر، یہ سرجری لیپروسکوپی طریقے سے کی جاتی ہے۔ یعنی ایک سرجری جس میں پیٹ میں بڑا چیرا لگانے کے بجائے چند چھوٹے چیروں کے ذریعے کیمرہ اور نازک آلات ڈالنا شامل ہے۔ اس طریقہ کار کا فائدہ یہ ہے کہ زخم تیزی سے بھرتے ہیں اور ہسپتال میں قیام کم ہوتا ہے۔

بعض اوقات، اگر تلی مڑی یا خراب نہ ہو، تو اسے اس کی اصل پوزیشن پر واپس منتقل کیا جا سکتا ہے اور وہیں (splenopexy) لگایا جا سکتا ہے۔ لیکن یہ بہت کم معاملات میں کیا جاتا ہے۔ سب سے عام طریقہ تلی کو ہٹانا ہے۔

کیا آپ تلی کے بغیر رہ سکتے ہیں؟ / تلی کو ہٹانے کے بعد کیا ہوتا ہے؟

یہ سب سے بڑا سوال ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے۔ یہ سوچنا معمول کی بات ہے جیسے کہ، "اگر میری تلی ہٹا دی جائے تو میرا کیا ہوگا؟ کیا میں عام زندگی نہیں گزار سکوں گا؟"

لیکن ایک چیز جو آپ کو تسلی دے سکتی ہے وہ یہ ہے کہ تلی ہمارے جسم کا ضروری عضو نہیں ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ اس کے بغیر ایک نارمل، صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔ بہت سے لوگ بغیر تلی کے کامیابی سے زندگی گزارتے ہیں۔

لیکن، ایک چیز ہے۔ تلی کے اہم کاموں میں سے ایک انفیکشن سے بچانا ہے۔ لہذا جب تلی کو ہٹا دیا جاتا ہے، تو آپ کا جسم بعض انفیکشنز کے لیے تھوڑا زیادہ حساس ہوسکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کے بیمار ہونے کے امکانات کچھ زیادہ ہیں۔ اس لیے حفاظتی اقدامات جن کے بارے میں ہم آگے بات کریں گے وہ اہم ہیں۔

اپنی تلی ہٹانے کے بعد آپ اپنا خیال کیسے رکھیں گے؟

splenectomy کے بعد، آپ کو اپنے آپ کو انفیکشن سے بچانے کے لیے اضافی دیکھ بھال کرنے کی ضرورت ہے۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ کر سکتے ہیں:

• اپنی ویکسین کو صحیح طریقے سے لگائیں: تلی کے بغیر، کچھ بیکٹیریل اور وائرل انفیکشنز کے خلاف آپ کے جسم کا دفاع کم ہوتا ہے۔ لہذا، آپ کا ڈاکٹر آپ کو کچھ خاص ویکسین تجویز کرے گا (مثال کے طور پر، نمونیا، گردن توڑ بخار، انفلوئنزا کے خلاف)۔ ان ویکسینز کا صحیح اور وقت پر ملنا بہت ضروری ہے ۔
• اگر آپ کو اینٹی بائیوٹکس تجویز کی گئی ہیں، تو ان کا صحیح استعمال کریں: اگر آپ کا مدافعتی نظام کسی اور بیماری کی وجہ سے کمزور ہو گیا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ہر روز لینے کے لیے اینٹی بائیوٹک تجویز کر سکتا ہے۔ ان کا صحیح استعمال کریں۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کو بخار یا زکام ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو فوراً اینٹی بائیوٹکس شروع کرنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔
• سفر کرتے وقت محتاط رہیں: کچھ ممالک ملیریا جیسی بیماریوں کا شکار ہیں۔ اگر تلی کے بغیر کوئی شخص اس بیماری سے بیمار ہو جائے تو یہ بہت سنگین ہو سکتا ہے۔ اس لیے بیرون ملک سفر کرنے سے پہلے ڈاکٹر سے ضرور بات کریں اور ضروری مشورے اور اضافی ویکسین حاصل کریں۔
• پالتو جانوروں اور جانوروں کے کاٹنے سے محتاط رہیں: آپ جانوروں کے کچھ جراثیم سے بھی حساس ہو سکتے ہیں۔
• میڈیکل الرٹ بریسلٹ پہنیں: ایک چھوٹا سا کڑا یا کارڈ ساتھ رکھنا اچھا خیال ہے جو آپ کو بتائے کہ آپ کی تلی ہٹا دی گئی ہے۔ اس سے ڈاکٹروں کو ایمرجنسی کی صورت میں مدد ملے گی۔

آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر کو کب دیکھنے کی ضرورت ہے؟

اگر آپ کی تلی ہٹانے کے بعد آپ میں انفیکشن کی کوئی علامت ظاہر ہوتی ہے تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ دیر نہ کریں۔ جتنی جلدی ممکن ہو ہسپتال جائیں، خاص طور پر اگر آپ کو ان میں سے کوئی علامت ہو:

• سردی لگ رہی ہے۔
• تیز بخار (درجہ حرارت 103 ° F فارن ہائیٹ یا 39.4 ° C سیلسیس سے زیادہ)۔
• قے جو بند نہیں ہوتی اور بدتر ہوتی جارہی ہے۔
• شدید سر درد، گردن میں اکڑنا، اور دھندلا پن (یہ میننجائٹس کی علامات ہو سکتی ہیں)۔
• سانس لینے میں دشواری، شدید کھانسی۔

اس طرح کی چیزیں انفیکشن کی علامات ہوسکتی ہیں، اس لیے فوری علاج بہت ضروری ہے۔

آخر میں، مجھے یہ کہنا ہے ...

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کو 'ونڈرنگ اسپلین' نامی بیماری ہے تو آپ ایک طرف یہ سوچ کر سکون محسوس کر سکتے ہیں کہ "اوہ، یہ اس عجیب درد اور تکلیف کی وجہ ہے جو میں اتنے عرصے سے کر رہا ہوں۔" دوسری طرف، جب آپ کو بتایا جاتا ہے کہ آپ کو سرجری کرنی ہے، کہ آپ کی تلی ہٹا دی جائے گی تو تھوڑا سا ڈرنا اور بے چینی محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔

لیکن یاد رکھیں، اگرچہ تلی ایک اہم عضو ہے، یہ ایسی چیز نہیں ہے جس کے بغیر آپ زندہ رہ سکتے ہیں۔ آپ ایک صحت مند، نارمل زندگی گزار سکتے ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ سرجری کے بعد اپنے آپ کو انفیکشن سے بچانے کے لیے ضروری اقدامات پر عمل کریں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو مزید تفصیل سے اس کی وضاحت کرے گا۔ اگر آپ کے ذہن میں کوئی سوال یا شک ہے تو پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ وہ آپ کی مدد کر کے خوش ہوں گے۔

فکر نہ کرو! آج میڈیکل سائنس بہت ترقی کر چکی ہے۔ آج بہت سے لوگ ان حالات کا کامیابی سے علاج کرنے اور بعد میں صحت مند زندگی گزارنے کے قابل ہیں۔

تلی ، گھومتی ہوئی تلی، پیٹ میں درد، سپلینک ٹارشن، سپلینک انفکشن، سپلینکٹومی، تلی کو ہٹانا، سرجری