Qoningizdagi kislorod darajasi to'g'rimi? Keling, ABG (Arterial qon gazi) testi haqida oddiy usulda bilib olaylik!

Barchamiz kislorodning tanamiz uchun qanchalik muhimligini bilamiz. To'g'ri nafas olish va qonda kerakli miqdorda kislorodga ega bo'lish sog'lom bo'lish uchun juda muhimdir. Shuning uchun, ba'zida shifokorlar qoningizda qancha kislorod va karbonat angidrid borligini aniq bilishlari kerak. Aynan o'shanda ABG (Arterial qon gazi) deb nomlangan test o'tkaziladi.

Bu ABG (Arterial qon gazi) testi nima?

Sodda qilib aytganda, ABG (Arterial qon gazi) testi - bu qoningizdagi kislorod va karbonat angidrid miqdorini o'lchash uchun arteriyangizdan olingan qon namunasidan foydalanadigan testdir. Tasavvur qiling-a, tanamizda ikki xil qon tomirlari mavjud, biri arteriyalar, ikkinchisi esa venalar. Arteriyalar yurakdan tananing qolgan qismiga toza, kislorodga boy qonni olib yuradi. Shunday qilib, ushbu ABG testi uchun shu arteriyalardan qon namunasi olinadi.

Bu test nafaqat kislorod va karbonat angidridni, balki qoningizning kislota-ishqor muvozanatini yoki pH ni ham o'lchaydi. Odatda tanamiz qonimizdagi kislorod va karbonat angidrid miqdorini juda aniq tartibga soladi. Agar qonimizdagi kislorod darajasi pasayib ketsa (biz buni tibbiy jihatdan "gipoksemiya" deb ataymiz), bu juda jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin. Bu, ayniqsa, miyangiz va yuragingizga zarar etkazishi mumkin.

ABG testi shifokorlarga nafas olish tizimi , qon aylanish tizimi va metabolik jarayonlar (yegan ovqatingizni energiyaga aylantirish usuli) bilan bog'liq kasalliklarni tushunishga yordam beradi. Bu, ayniqsa, favqulodda vaziyatlarda muhimdir.

"Qon gazini tahlil qilish" deb nomlangan yana bir test mavjud. Ushbu testda qon namunasi tananing istalgan joyidan (arteriya, vena yoki kapillyar) olinishi mumkin. Biroq, ABG testida qon arteriyadan olinishi kerak .

Ushbu ABG testining yana bir nechta nomlari bor:

• Qon gazini tekshirish
• Arterial qon gazlari
• ABG
• Qon gazini tahlil qilish

ABG testi aniq nimani o'lchaydi?

ABG testi odatda quyidagilarni o'lchaydi:

• Kislorod miqdori (O2CT) : Bu sizning qoningizda qancha kislorod borligini o'lchaydi.
• Gemoglobin : Gemoglobin - bu bizning qizil qon tanachalarimizda joylashgan va butun tanada kislorod tashiydigan oqsil. Bu gemoglobin miqdorini o'lchaydi.
• Kislorod bilan to'yinganlik (O2Sat) : Bu qoningizdagi gemoglobin tomonidan qancha kislorod tashilishini o'lchaydi.
• Kislorodning qisman bosimi (PaO2) : Bu qoningizda erigan kislorod bosimini o'lchaydi. Bu o'pkangizdan qoningizga kislorod qanchalik yaxshi kirib borayotganini ko'rsatadi.
• Karbonat angidridning qisman bosimi (PaCO2): Bu sizning qoningizdagi karbonat angidrid miqdorini va karbonat angidrid tanangizdan qanchalik yaxshi chiqarilishini o'lchaydi.
• pH (`pH`) : Bu qoningizdagi kislotalar va ishqorlar o'rtasidagi muvozanatni o'lchaydi. Odatda, qonning pH qiymati 7,35 va 7,45 oralig'ida bo'lishi kerak. Bundan past bo'lgan har qanday narsa juda kislotali, undan yuqori bo'lgan har qanday narsa esa juda ishqorli yoki ishqoriy hisoblanadi.
• Bikarbonat (`Bikarbonat - HCO3`) : Bu pH va PaCO2 yordamida hisoblanadi. U karbonat angidriddan hosil bo'lgan asos birikmasining miqdorini aniqlaydi.

ABG testi qachon o'tkaziladi?

Shifokorlar odatda quyidagi hollarda ABG testini buyuradilar:

• Shoshilinch tibbiy yordam : Bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan kasalliklar yoki baxtsiz hodisalarni anglatadi.
• Anesteziologiya : Jarrohlikdan oldin, operatsiya paytida va undan keyin bemorlarga g'amxo'rlik qilish bilan bog'liq tibbiyot sohasi.
• Pulmonologiya : Nafas olish tizimi bilan bog'liq kasalliklar bilan shug'ullanadigan soha.

Shifokorlar bir nechta kasalliklarni tashxislash uchun ABG testidan foydalanadilar, jumladan:

• O'tkir respirator distress sindromi (ARDS) : Bu qonda kislorod darajasining xavfli darajada past bo'lishiga olib keladigan hayot uchun xavfli o'pka kasalligi. Bunga sepsis va COVID-19 kabi holatlar sabab bo'lishi mumkin.
• Og'ir sepsis : Sepsis - bu tanangizning infeksiyaga javobi natijasida kelib chiqadigan hayot uchun xavfli tibbiy favqulodda holat.
• Septik shok : Bu, shuningdek, infeksiyadan keyin qon bosimingiz xavfli darajada pasayib ketadigan hayot uchun xavfli holatdir.
• Gipovolemik shok : Yurakning ortiqcha qon yo'qotishi yoki boshqa suyuqliklarning yo'qolishi tufayli organizmga yetarli miqdorda qon quyishga qodir bo'lmagan favqulodda holat.
• Qandli diabet bilan bog'liq ketoatsidoz (DKA) : Bu diabet (ayniqsa 1-toifa diabet) va tashxis qo'yilmagan 1-toifa diabet bilan og'rigan odamlarga ta'sir qiladigan jiddiy, hayot uchun xavfli asorat. Bu qonning kislotali bo'lishiga olib keladi.
• Buyrak naychasi asidozi (RTA) : Bu holatda buyraklaringiz qoningizdagi kislotalarni siydikka to'g'ri chiqarib tashlamaydi, bu esa qoningizning kislotaliroq bo'lishiga olib keladi.
• O'tkir nafas olish yetishmovchiligi : Bu holatda o'pkangizdagi havo qopchalarida suyuqlik to'planib, o'pkaning qonga kislorod chiqarishini qiyinlashtiradi.
• O'tkir yurak yetishmovchiligi: Bu yurak to'satdan zaiflashib, uning faoliyati cheklangan holatdir.
• Yurak to'xtashi : Bu sizning yuragingiz to'satdan urishdan to'xtagan payt.
• Astma xuruji : Nafas yo'llari atrofidagi mushaklarning qisilishi natijasida astma alomatlarining to'satdan kuchayishi.
• Tug'ma metabolizm xatolari : Bu tanangiz ovqatni energiyaga to'g'ri aylantira olmaydigan noyob, genetik (meros qilib olingan) holatlardir.

Agar sizda ushbu o'pka kasalliklaridan biri bo'lsa, shifokoringiz davolanishingiz to'g'ri ishlayotganini tekshirish uchun ABG testini ham o'tkazishi mumkin:

• Astma
• Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH)
• Kistik fibroz
• Yurak kasalligi

ABG testini kim o'tkazadi?

Nafas olish terapevti odatda ABG tahlili uchun qon oladi. Ular bilak, qo'l yoki chov sohasidagi arteriyadan qon oladi. Keyin ular qon namunasini o'zlari tekshiradilar yoki uni juda tez laboratoriyaga yuboradilar, u yerda tibbiy laboratoriya olimlari namunani tekshiradilar.

ABG testidan oldin nima bo'ladi?

Nafas olish terapevti bilagingizdan qon olishdan oldin, ular Allen testi deb ataladigan qon oqimi testini o'tkazishi mumkin. Bu qo'lingizni mushtingizda ushlab, qo'lingizni yuqoriga ko'tarishni o'z ichiga oladi. Terapevt bilagingizdagi arteriyani bir necha soniya bosib turadi. Ushbu oddiy test bilagingizdagi ikkala arteriya ham to'g'ri ishlayotganini va ochiqligini tekshiradi.

Agar siz qo'shimcha kislorod terapiyasini olayotgan bo'lsangiz, terapevtingiz qon olishdan taxminan 20 daqiqa oldin kislorodingizni o'chirib qo'yishi mumkin. Bu xona havosi testi deb ataladi. Biroq, agar siz qo'shimcha kislorodsiz nafas ololmasangiz, ular bu testni o'tkazmaydilar.

ABG testini o'tkazishda qanday tajribaga ega bo'lasiz?

Ko'pgina qon tahlillari venangizdan qon oladi. Ammo ABG testi uchun nafas olish terapevti arteriyangizdan qon namunasini oladi. Buning sababi, arterial qonda venoz qondan ko'ra ko'proq kislorod miqdori mavjud.

Nafas olish terapevti odatda bilagingizning ichki qismidagi radial arteriyadan qon oladi. Ba'zan ular qo'lingizdagi (brakiyal arteriya) yoki chovdagi (son arteriyasi) arteriyadan ham qon olishlari mumkin.

Agar yangi tug'ilgan chaqaloqqa ABG testi kerak bo'lsa, shifokor chaqaloqning tovonidan yoki kindik ichakchasidan qon olishi mumkin.

Muhim: Arteriyadan qon olish odatda venadan qon olishdan ko'ra biroz og'riqliroq bo'lishi mumkin. Buning sababi, arteriyalar tanada venalarga qaraganda chuqurroq joylashganligi va ularning atrofida nervlar borligidir. Qon olinganda siz biroz bosh aylanishi, hushidan ketish yoki ko'ngil aynish his qilishingiz mumkin.

ABG tahlili uchun qon olishda quyidagi amallarni bajarish kerak:

1. Siz stulda o'tirasiz yoki karavotda yotasiz. Nafas olish terapevti odatda bilagingizning ichki qismida joylashgan arteriyani topadi. ​​Ular arteriyani topish uchun ultratovush tekshiruvidan ("ultratovush tekshiruvi") ham foydalanishlari mumkin.

2. Arteriya topilgandan so'ng, joy tozalanadi va dezinfektsiya qilinadi.

3. Keyin ular arteriyangizga kichik igna sanchib, qon namunasini olishadi. Igna arteriyaga kirganda siz o'tkir og'riqni his qilishingiz mumkin.

4. Igna kiritilgandan so'ng, shpritsga oz miqdorda qon yig'iladi.

5. Ular tahlil uchun yetarli miqdorda qon olgandan so'ng, ignani olib tashlashadi va qon ketishini to'xtatish uchun paxta yoki doka bilan joyga bosim o'tkazadilar. Agar siz qonni suyultiruvchi dori-darmonlarni qabul qilsangiz, bosimni besh dan o'n daqiqagacha yoki undan ko'proq ushlab turishingiz kerak bo'lishi mumkin.

6. Ular jarohatlangan joyga bint qo'yishadi. Keyin ish tugaydi.

ABG testidan keyin nimani kutish mumkin?

Igna sanchilgan joyda ko'karishlar va/yoki og'riq sezishingiz mumkin. Shifokoringiz qon olingandan keyin 24 soat davomida og'ir narsalarni ko'tarmaslikni maslahat berishi mumkin.

ABG testi bilan bog'liq biron bir xavf bormi?

Agar nafas olish terapevti ushbu testni to'g'ri bajarsa, ABG testi juda past xavf hisoblanadi . Har bir insonning arteriyalari har xil o'lchamda bo'ladi va ular tananing bir tomonidan ikkinchi tomoniga farq qiladi. Shuning uchun ba'zi odamlardan qon olish boshqalarga qaraganda biroz qiyinroq bo'lishi mumkin.

ABG testi uchun qon olish bilan bog'liq xavflar juda past, ammo shunga o'xshash narsalar sodir bo'lishi mumkin:

• Bosh aylanishi yoki hushidan ketish hissi.
• Arteriyani topish uchun ignani bir necha marta sanchish kerak.
• Qon quyqasi (gematoma - teri ostidagi qon to'planishi).
• Haddan tashqari qon ketish.
• Infektsiya (teri shikastlanganda har doim kichik xavf mavjud).

ABG testining natijalarini olish uchun qancha vaqt ketadi?

ABG testlari odatda natijalarni juda tez beradi. Nafas olish terapevtlari va laboratoriya olimlari odatda 10-15 daqiqa ichida natijalarni bera oladigan avtomatlashtirilgan qon gaz analizatorlaridan foydalanadilar.

ABG testining natijalari nimani anglatadi?

Qon tahlili hisobotlari, jumladan, ABG test hisobotlari, odatda quyidagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi:

• Qon tahlilining nomi yoki qoningizda o'lchangan narsa.
• Qon tahlilingiz natijasining soni yoki o'lchovi.
• Bu sinov uchun normal o'lchov oralig'i.
• Natijangiz normal, g'ayritabiiy yoki yuqori yoki past ekanligini ko'rsatadigan ma'lumot.

Agar sizning ABG testingiz natijalari g'ayritabiiy bo'lsa, bu quyidagini anglatishi mumkin:

• Siz yetarlicha kislorod olmayapsiz.
• Siz yetarlicha karbonat angidrid chiqarmayapsiz.
• Qoningizning pH muvozanati buzilgan (juda kislotali yoki juda ishqoriy).

ABG testi ayrim kasalliklarni tashxislashga yordam beradi. Agar natijalaringiz g'ayritabiiy bo'lsa, shifokoringiz tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun qo'shimcha testlarni (masalan, boshqa qon tahlillari va/yoki skanerlash) buyurishi mumkin.

ABG testi uchun normal qiymatlar qanday?

Normal diapazonlar laboratoriyadan laboratoriyaga biroz farq qilishi mumkin. Qon tahlili natijalarini olganingizda, ularda o'sha laboratoriyadan olingan har bir o'lchov uchun normal diapazonlar qanday ekanligini ko'rsatuvchi ma'lumotlar bo'ladi. Agar natijalaringiz bo'yicha biron bir savolingiz bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling .

Odatda, dengiz sathidagi o'rtacha qiymatlar quyidagicha:

• pH qiymati : 7.35-7.45
• Kislorodning qisman bosimi (`PaO2`) : 75 dan 100 millimetr simob (mmHg) gacha
• Karbonat angidridning qisman bosimi (`PaCO2`) : 35 dan 45 mm sim. ust.
• Bikarbonat (`HCO3`) : litriga 22 dan 26 milliekvivalentgacha (mEq/L)
• Kislorod bilan to'yinganlik (`O2Sat` yoki `SaO2`) : 95% dan 100% gacha

900 metr (3000 fut) va undan yuqori balandliklarda o'rtacha kislorod darajasi ancha past bo'ladi.

Shifokorga qachon murojaat qilishim kerak?

Agar sizda KOAH yoki astma kabi surunkali o'pka kasalligi bo'lsa, davolanishingiz to'g'ri ishlayotganiga ishonch hosil qilish uchun shifokoringizga muntazam ravishda tashrif buyurishingiz va ABG testlaridan o'tishingiz kerak bo'ladi. Agar o'pka kasalligingiz bilan bog'liq biron bir tashvishli alomatlar paydo bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokoringiz bilan gaplashing.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar

ABG testi, ayniqsa ba'zi favqulodda vaziyatlarda, foydali diagnostika vositasidir . Shifokorlar ushbu testdan ma'lum sog'liq muammolarini kuzatish uchun ham foydalanadilar. Agar siz ABG testini o'tkazayotgan bo'lsangiz, bu oddiy qon tahlilidan biroz boshqacha protsedura ekanligini va biroz og'riqliroq bo'lishi mumkinligini yodda tuting. Agar sizda protsedura yoki nimalarni kutish kerakligi haqida biron bir savol bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilishdan tortinmang . Ular sizga yordam berish uchun shu yerda.

Qon gazini tekshirish, arterial qon gazi, kislorod, karbonat angidrid, pH qiymati, nafas olish tizimi, tibbiy testlar