To'satdan boshingiz aylanib, ko'kragingiz qattiq urib, ko'zlaringiz ko'karib, hushdan ketmoqchi bo'lgandek his qilyapsizmi? Ba'zan bu xavfli yurak ritmining belgisi bo'lishi mumkin. Bugun biz shunday noyob, ammo potentsial xavfli holatlardan biri haqida gaplashamiz. U Torsades de Pointes (frantsuzcha so'z, "torsades de pointes" deb talaffuz qilinadi) deb ataladi. Bu nom biroz g'alati tuyulishi mumkin, ammo uning ma'nosi va nimalarga qodirligini bilish muhimdir.
Oddiy qilib aytganda, Torsades de Pointes nima?
Bu yurakning ikkita pastki kamerasida (qorinchalarda) boshlanadigan juda tez, g'ayritabiiy va xavfli yurak ritmidir. Aniqrog'i, bu tez yurak urishining maxsus turi (qorincha taxikardiya). Odatda, sog'lom odamning yurak urish tezligi daqiqasiga 60 dan 100 gacha uradi. Biroq, bu holat yuzaga kelganda, yurak urish tezligi daqiqasiga 150 dan 300 gacha ko'tarilishi mumkin.
Bu xavfli, chunki hech qanday ogohlantirishsiz to'satdan yurak o'limi ehtimoli mavjud.
Agar siz EKG (elektrokardiogramma) ga qarasangiz, shifokorlar bu holatda o'ziga xos naqshni ko'rishadi. Bu spiral kabi oldinga va orqaga buraladigan to'lqinlar naqshidir. Fransuzcha "Torsades de Pointes" so'zi "nuqtalarning burishishi" degan ma'noni anglatadi. U o'z nomini EKGning burishgan tabiatidan olgan.
Bu holat odatda yurakning elektr faolligidagi boshqa muammo bilan birga keladi. Bu uzun QT oralig'i deb ataladi. Sodda qilib aytganda, QT oralig'i - bu yuragingizning pastki bo'shliqlari bir marta urib, keyin keyingi urish uchun tayyorgarlik ko'rishi kerak bo'lgan vaqt. Agar bu vaqt g'ayritabiiy darajada uzun bo'lsa (uzun QT), qo'shimcha urish sodir bo'lishi mumkin, bu esa Torsades de Pointesga olib kelishi mumkin.
Bu holatning belgilari qanday?
Bu yerdagi qo'rqinchli narsa shundaki , ushbu holatga chalingan odamlarning deyarli yarmi hech qanday alomatlarni boshdan kechirmaydi . Bunday alomatlarni boshdan kechirganlar quyidagi alomatlarni boshdan kechirishlari mumkin. Siz bunga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak.
| Alomat | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Bosh aylanishi | Bu yurak qonni to'g'ri pompalamaganda yuzaga keladi, natijada miyaga qon ta'minoti kamayadi. |
| Yurak urishi | Siz yuragingiz tez yoki tartibsiz urishini his qila boshlaysiz. |
| Yengil bosh aylanishi | Hushimni yo'qotmoqchi bo'lgandek his qilyapman. |
| Hushdan ketish | Bu miyaga qon ta'minotining vaqtinchalik uzilishi natijasida yuzaga kelishi mumkin. |
| Yurak to'xtashi | Bu juda xavfli holat. Yurak to'satdan urishdan to'xtaydi. |
Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Sabablari nimada?
Buning ikkita asosiy toifasi mavjud.
1. Tug'ma sabablar: Ba'zi odamlar "Uzoq QT sindromi" deb ataladigan genetik holat bilan tug'iladi. Bu ularning oilasida bu holat borligini anglatadi. Bu odamlarda Torsades de Pointes rivojlanish xavfi yuqori.
2. Keyingi sabablar: Bu eng keng tarqalgan. "QT oralig'i" ma'lum dorilarni qabul qilish va organizmdagi elektrolitlar darajasining pasayishi bilan uzaytirilishi mumkin. Bu Torsades de Pointes xavfini oshiradi.
Xavfni oshiradigan dorilar:
- Yurak ritmini boshqaradigan ba'zi dorilar (antiaritmiklar)
- Ba'zi antibiotiklar
- Qusishga qarshi ba'zi dorilar (Antiemetiklar)
- Qo'ziqorinlarga qarshi vositalar
- Antipsikotiklar - bu ma'lum ruhiy kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan dorilar.
- Saraton kasalligi uchun ba'zi dorilar
Muhim: Agar siz ushbu turdagi dorilarni qabul qilsangiz, vahima qo'ymang. Hamma ham bu holatni boshdan kechirmaydi. Lekin bu haqda shifokoringiz bilan gaplashish va xavflardan xabardor bo'lish juda muhimdir.
Buning xavf omillari qanday?
Ba'zi odamlarda bu holatni rivojlanish ehtimoli ko'proq. Ushbu xavf omillari quyidagilardir:
- "Uzoq QT sindromi" deb ataladigan holatga ega bo'lish.
- Boshqa yurak kasalliklarining mavjudligi.
- Ayol bo'lish (ayollar yuqori xavf ostida)
- 65 yoshdan oshgan bo'lish.
- Qalqonsimon bezning faol emasligi.
- Insultni boshdan kechirgan.
- Diuretiklardan foydalanish.
- Yurak urishining sekinlashishi (bradikardiya).
- Tanadagi kaltsiy, magniy yoki kaliyning past darajasi.
- Haddan tashqari diareya yoki qusish.
Xavfni kamaytirish mumkinmi?
Ha, albatta qila olasiz. Siz qila oladigan bir nechta narsalar mavjud:
- Agar oilangizda kimdir "Uzoq QT sindromi"ga chalingan bo'lsa, o'zingizni tekshirtiring. Agar sizda ham shunday holat bo'lsa, mashq dasturini boshlashdan oldin kardiologga murojaat qiling.
- Qabul qilayotgan dorilaringizga ehtiyot bo'ling: Agar siz "QT oralig'ini" uzaytirishi mumkin bo'lgan dori qabul qilsangiz, shifokoringizdan boshqa dori qabul qilishingiz mumkinligini so'rang. Yangi dori qabul qilishni boshlaganingizda, shifokoringizdan u hozirda qabul qilayotgan dorilaringiz bilan bog'liq muammolarga olib kelmasligiga ishonch hosil qilishini so'rang.
- Ovqatlanish haqida o'ylang: Agar shifokoringiz tavsiya qilsa, kaltsiy, magniy va kaliy miqdorini oshiring.
- Dori-darmonlaringizni o'z vaqtida qabul qiling: Ushbu holatning qaytalanishining oldini olish uchun dori-darmonlarni shifokor buyurganidek aniq foydalaning.
- Ko'p suv iching: Tanadagi suv va tuz miqdorini kerakli darajada saqlang.
- Yurak urish tezligingizni biling: Oddiy yurak urish tezligi nima ekanligini va uni qanday o'lchashni bilib oling.
- Agar sizga yurak monitori berilgan bo'lsa: Agar shifokor sizga uyda taqish uchun yurak monitorini bergan bo'lsa, uni taqishga ishonch hosil qiling.
Tashxis qanday qo'yiladi?
Buni tashxislashning asosiy usuli "EKG" (elektrokardiogramma) testidir. Shifokorlar buni "EKG"da ko'rinadigan o'ziga xos "burishgan" naqsh va uzun "QT oralig'i"ga qarab aniqlashlari mumkin.
Bundan tashqari, ushbu testlarni ham o'tkazish mumkin:
- Qon tahlillari: Tanadagi elektrolitlar, masalan, magniy va kaliy darajasini tekshiring.
- Ekokardiyogram: Yurakning tuzilishi va funktsiyasini ko'rish uchun skanerlash.
- Yurak monitori: Bir necha kun davomida taqiladigan va yurak ritmini doimiy ravishda kuzatib boradigan qurilma.
Qanday davolanadi?
Davolash holatning sababiga bog'liq. Tug'ma Uzun QT sindromi bo'lgan odam, dori vositasidan kelib chiqqan kasallikka chalingan odamga qaraganda uzoqroq muddatli davolanishni talab qiladi.
| Davolash turi | Tavsif |
|---|---|
| Dori-darmonlar | |
| Muammoni keltirib chiqargan dori-darmonlarni to'xtatish | Birinchi narsa, shifokor bunga sabab bo'lgan deb o'ylagan dori-darmonlarni to'xtatishi kerak. |
| Magniy va/yoki kaliy | Agar organizmdagi bu tuzlarning miqdori past bo'lsa, ularni normal holatga qaytarish uchun vena ichiga yuboriladi. |
| Beta-blokerlar | Bu yurak urish tezligini nazorat qilish va "Uzoq QT sindromi" bilan og'rigan bemorlarga beriladi. |
| Boshqa usullar va qurilmalar (Jarayonlar) | |
| Yurak stimulyatori | Yurak urish tezligi juda past bo'lganlar uchun uni to'g'ri ritmda ushlab turish uchun kichik qurilma joylashtiriladi. |
| ICD (Implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrillyatori) | Bu shuningdek, tanaga joylashtiriladigan qurilma. U xavfli yurak ritmini aniqlaganda, yurakni normal holatga qaytarish uchun avtomatik ravishda elektr toki uradi. |
| Elektr kardioversiyasi/defibrilatsiyasi | Favqulodda vaziyatda, normal yurak ritmini tiklash uchun ko'krak qafasiga elektr toki urishi. |
Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?
Agar sizda pulsning tezlashishi, ko'krak qafasidagi og'riq, bosh aylanishi, ko'zlarning ko'karishishi yoki hushdan ketish kabi alomatlar kuzatilsa, darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring. Bu shoshilinch holat.
Agar siz Torsades de Pointes tufayli kasalxonada qolishingiz kerak bo'lsa, ikki haftadan so'ng albatta uyga borib, keyingi tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Bu to'satdan o'lim xavfi yuqori bo'lganligi sababli, siz kardiologning doimiy nazorati ostida bo'lishingiz juda muhimdir.
Siz shifokoringizga quyidagi savollarni berishingiz mumkin:
- Men tug'ma QT oralig'i sindromi bilan tug'ilganmanmi yoki bu dori-darmonlar tufayli kelib chiqadimi?
- Bu holat mening oilamdagi boshqa odamlarda ham paydo bo'lish ehtimoli qanday?
- Bu xavfni keltirib chiqargan dori o'rniga boshqa dori qabul qila olamanmi?
Davolash orqali bu holatni nazorat qilish mumkin va siz yaxshi hayot kechirishingiz mumkin. Biroq, agar davolanmasa, bu o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qilish va belgilangan sanalarda klinikalarga borish juda muhimdir.
Uyga olib ketish xabari
- Torsades de Pointes juda tez, hayot uchun xavfli yurak ritmidir.
- Bunga genetik holat ("Uzoq QT sindromi") yoki ma'lum dorilar va organizmdagi tuz yetishmovchiligi sabab bo'lishi mumkin.
- Agar sizda to'satdan ko'krak qafasidagi og'riq, bosh aylanishi yoki hushdan ketish kabi alomatlar bo'lsa, bu favqulodda holat. Darhol ETU (Shoshilinch davolash bo'limi) ga boring.
- Shifokor tavsiyasisiz hech qachon dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang yoki dozasini o'zgartirmang.
- Agar bu holat aniqlansa, kardiolog nazorati ostida muntazam davolanish va kuzatuv zarur.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing