Chaqalog'ingizning yurak urishi haqida xavotirdamisiz? Keling, "Elektron homila monitoringi (EFM)" haqida gaplashaylik!

Agar siz tug'ish arafasida bo'lsangiz yoki oilangizdan kimdir ona bo'lish arafasida bo'lsa, bu hikoya siz uchun juda muhim bo'ladi. Bugun biz onaning bachadonida va tug'ruq paytida chaqaloqning sog'lig'ini, ayniqsa yurak urishini kuzatish usuli haqida gaplashamiz. Biz buni "Elektron homila monitoringi" yoki "(EFM)" deb ataymiz. Sodda qilib aytganda, u chaqaloqning yurak urishini doimiy ravishda kuzatib boradi.

Nima uchun bu "EFM" amalga oshirilmoqda? Uning ahamiyati nimada?

Bir o'ylab ko'ring, ona tug'ruq paytida, ya'ni bola tug'ishga harakat qilganda, bachadon qisqaradi. Bu qisqarishlar chaqaloqqa kislorod yetkazib beradigan ba'zi qon tomirlarining torayishiga olib kelishi mumkin. Odatda, bu chaqaloq uchun katta muammo emas , chunki ular kerakli kislorodni oladilar. Biroq, ba'zida kislorod darajasi pasayishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, siz chaqaloqning yurak urish tezligida o'zgarishni sezishingiz mumkin.

Shunday qilib, bu "EFM" chaqaloqning yurak urishini doimiy ravishda kuzatib borish, har qanday muammolarni erta aniqlash va chaqaloqni himoya qilish uchun zarur choralarni ko'rishdir. Kamdan-kam hollarda, chaqaloq kislorod yetishmasligi tufayli ba'zi noqulayliklarni (homilaviy qiyinchiliklarni) boshdan kechirishi mumkin. Shunda bu "EFM" uni tezda ushlay oladi.

Bu "EFM" haqiqatan ham hammaga kerak bo'lgan narsami?

Endi siz: "Demak, buni hamma uchun qilish yaxshi", deb o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Lekin o'ylab ko'ring. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, past xavfli homilador ayollar uchun muntazam EFM keraksiz sezaryen va vakuum moslamalari yoki forseps yordamida tug'ruq sonini ko'paytirdi.

Shuningdek, EFM bilan yangi tug'ilgan chaqaloqlarning Apgar ballari (tug'ilgandan keyin chaqaloqning sog'lig'ini o'lchaydigan ball) yaxshiroqmi yoki miya falaji, rivojlanish kechikishlari, nevrologik shikastlanishlar kabi holatlar kamayganmi yoki chaqaloqlarning neonatal intensiv terapiya bo'limlariga (NICU) yotqizilganmi yoki yo'qmi o'rtasida sezilarli bog'liqlik topilmadi.

Ko'pgina akusher-ginekologlar EFM asoratlar xavfi past bo'lgan homilador ayollar uchun zarur emas deb hisoblashadi. Shifokor vaqti-vaqti bilan chaqaloqning yurak urishini stetoskop yoki ultratovush yordamida tekshirishi mumkin. Bu vaqti-vaqti bilan auskultatsiya deb ataladi.

Xo'sh, EFM qachon tavsiya etiladi?

Xo'sh, ba'zi hollarda EFM tavsiya etiladi. Amerika akusherlik va ginekologlar kollejining ma'lumotlariga ko'ra, agar sizga tug'ruqni qo'zg'atadigan dori yoki og'riqni kamaytirish uchun epidural anesteziya berilgan bo'lsa, siz EFM dan foydalanishingiz kerak.

Shuningdek, agar yuqori xavfli homiladorlik aniqlansa, EFM qo'llaniladi. Masalan:

• Onaning sog'lig'i holati: "(preeklampsiya)" (bu homiladorlik paytida yuzaga keladigan yuqori qon bosimi holati), "(diabet)", agar u ilgari sezaryen operatsiyasini o'tkazgan bo'lsa, homiladorlik paytida qon ketishi bo'lsa.
• Agar tug'ruq paytida chaqalog'ingizdan mekoniy najasi chiqsa, bu ba'zan homilaning bezovtalanishini ko'rsatishi mumkin. Bu mekoniy, ya'ni chaqaloqning birinchi najasi deb ataladi.
• Agar chaqaloq kichik bo'lsa (homila hajmi kichik bo'lsa) yoki biron bir tug'ma anomaliyalar bo'lsa.

Ushbu tavsiyalarga qaramay, ko'plab akusher-ginekologlar hali ham muntazam ravishda EFM dan foydalanadilar. Shuning uchun bu haqda shifokoringiz bilan gaplashish yaxshi fikr.

Siz hech qachon o'yin-kulgi uchun "EFM" dan foydalanganmisiz?

Ha, ba'zida chaqaloqning sog'lig'i tug'ruq boshlanishidan oldin ham EFM yordamida kuzatiladi. Ayniqsa, agar onaning qornida biron bir travma bo'lsa , masalan, homiladorlikning 20 haftasidan keyin, shifokor chaqaloqni EFM yordamida 4 dan 24 soatgacha kuzatishni tavsiya qilishi mumkin.

Shuningdek, EFM tug'ruqning to'g'ri yoki noto'g'ri ekanligini aniqlashga yordam beradi. Ba'zan onalar og'riqni his qilishadi, ammo bu haqiqiy tug'ruq emas. Soxta tug'ruqning belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Og'riq vaqti-vaqti bilan, uzluksiz emas va og'riqlar orasidagi bo'shliqlar kamaymayapti.
• Og'riq yurish, dam olish yoki holatni o'zgartirish paytida to'xtaydi.

Qanday "EFM" turlari mavjud?

"EFM"ning ikkita asosiy turi mavjud. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik.

1. Tashqi EFM

Bu eng keng tarqalgan usul. Siz buni ilgari ko'rgan bo'lishingiz mumkin. Shifokoringiz ikkita elastik tasmadan foydalanadi va qorin bo'shlig'ingizga ikkita moslama biriktiradi.

• Ulardan biri ultratovushga o'xshash qurilma. U chaqaloq bor deb taxmin qilingan joyga qo'yiladi va chaqaloqning yurak urishini o'lchaydi.
• Ikkinchisi esa bosim o'lchagich. U qorinning yuqori qismiga qo'yiladi va bachadon qisqarishlarining qanchalik tez-tez va qancha vaqt davomida sodir bo'lishini o'lchaydi. Biroq, bu usul qisqarishlarning intensivligini, ya'ni ularning qanchalik tez-tez sodir bo'lishini aniq o'lchay olmaydi.

2. Ichki EFM

Bu tashqi protseduraga qaraganda biroz murakkabroq, chunki u ichkariga uskunani kiritishni o'z ichiga oladi va bu hamma uchun ham bajarilmaydi. Biroq, bu ona harakatlanayotganda tashqi "EFM" yordamida yurak urish tezligini aniq o'lchash qiyin bo'lgan hollarda qo'llaniladi.

• Bunda yurak urishi vagina orqali ingichka sim (elektrod) kiritilib, uni chaqaloqning bosh terisiga (kamdan-kam hollarda boshqa joylarda) biriktirish orqali o'lchanadi.
• Shuningdek, bachadon qisqarishlarining intensivligini o'lchash uchun bachadonga kateter deb ataladigan ingichka naycha kiritilishi mumkin.

Eng muhimi shundaki, ichki EFM faqat suv oqishi va bachadon bo'yni biroz kengaygan taqdirdagina amalga oshirilishi mumkin.Bu usul ko'pincha tashqi "EFM" ma'lumotlari noaniq bo'lganda yoki aniqroq kuzatuvlar zarur bo'lganda qo'llaniladi.

Bu "EFM" qanday ishlaydi? U qanday ko'rinishga ega?

Bu ikkala qurilma ham (tashqi yoki ichki) tashqi monitorga ulangan. Bu yerda barcha harakatlar elektron yoki qog'ozda (o'qish uchun) yozib olinadi. Siz buni filmlarda ko'rgan bo'lishingiz mumkin, unda ikkita chiziq yuqoriga va pastga qarab yozib olinadi.

Shifokor avval chaqalog'ingizning boshlang'ich yurak urish tezligini o'lchaydi va ushbu jadvalni vaqti-vaqti bilan tekshirib turadi. To'lg'oq paytida chaqalog'ingizning yurak urish tezligidagi ba'zi o'zgarishlar normal holat. Biroq, muammo borligini ko'rsatishi mumkin bo'lgan o'zgarishlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Uzoq vaqt davomida yurak urish tezligining me'yordan yuqori (taxikardiya) yoki yurak urish tezligining me'yordan past (bradikardiya) bo'lishi.
• Kasılmalar paytida yurak urish tezligining g'ayritabiiy sekinlashuv naqshlarini ko'rsatish.

Ba'zi EFM qurilmalarida chaqaloqning yurak urish tezligida xavfli o'zgarish bo'lsa, tibbiy guruhni ogohlantirish uchun signallar o'rnatilgan bo'lishi mumkin.

Buni kiyib yurish qiyinmi?

Ha, ba'zi noqulayliklar bo'lishi mumkin. Tashqi EFM bo'lganda, ko'pincha yotoqda yoki stulda yotishingiz kerak bo'ladi. Biroq, ba'zi shifoxonalarda tashqi EFM uchun simsiz telemetriya monitoringi vositalari mavjud. Shunda siz biroz erkinroq harakatlana olasiz. Ichki EFM bilan siz, albatta, yotoqda yotishingiz kerak.

"EFM"ning xavflari qanday?

Garchi "EFM" juda foydali narsa bo'lsa-da, hamma narsa singari, u ham kichik xavflarga ega bo'lishi mumkin.

Keng tarqalgan "EFM" (ayniqsa tashqi) quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• Soxta signallar keraksiz xavotirga sabab bo'lishi va keraksiz testlarga olib kelishi mumkin.
• Harakatlanish qobiliyati cheklangan. Aslida, tug'ruq paytida harakatlanish va pozitsiyalarni o'zgartirish og'riqni kamaytirishga va tug'ruqni osonlashtirishga yordam beradi.
• Chaqaloq homila bilan bog'liq muammolarga duch kelayotganiga noto'g'ri ishonib, sezaryen, vakuum moslamasi yoki forseps yordamida tug'ish to'g'risida qaror qabul qilinishi mumkin, ammo bu zarur bo'lmasligi mumkin.

Ichki "EFM"da qo'shimcha o'ziga xos xavflar mavjud:

• Ichki EFM uchun ishlatiladigan elektrod (sim) chaqaloqning bosh terisida kichik yara yoki tirnalishga olib kelishi mumkin.
• Onada onalik infeksiyasi rivojlanishi mumkin (kamdan-kam hollarda).
• OIV yoki genital gerpes kabi kasalliklarni onadan bolaga yuqtirish ehtimoli juda kam (bunday kasalliklarga chalingan onalar uchun).

Bachadonga qo'yilgan qisqarishlarni o'lchash uchun kateter bilan sodir bo'lishi mumkin bo'lgan narsalar (bu juda kam uchraydi):

• Kindik ichakchasi chigallashib qolishi mumkin.
• Bachadon teshilgan bo'lishi mumkin.
• Platsenta yorilishi mumkin.

Ushbu xavflardan xabardor bo'lish muhim bo'lsa-da, shuni ham yodda tutish kerakki, bu narsalar har doim ham sodir bo'lavermaydi. Shifokorlar ulardan faqat o'ta zarur bo'lganda foydalanadilar.

Natijalarni olish uchun qancha vaqt ketadi? Agar chaqaloq homila bilan bog'liq muammolarga duch kelsa-chi?

Shifokoringiz va hamshiralar kun davomida ushbu EFM jadvalini ko'rib chiqishda davom etadilar va sizga chaqalog'ingizning ahvoli haqida ham ma'lumot berishadi. Bu real vaqt rejimidagi ma'lumot.

EFM ko'rsatkichining g'ayritabiiy bo'lishi, albatta, chaqaloq xavf ostida ekanligini anglatmaydi. Shifokor sizga holatingizni o'zgartirishingizni aytishi mumkin (masalan, chapga buriling). Bu chaqaloqning qon aylanishini yaxshilashi va muammoni hal qilishi mumkin. Onaga qo'shimcha kislorod yoki fiziologik eritma ham berilishi mumkin.

Biroq, agar yurak urish tezligining ba'zi ko'rsatkichlari g'ayritabiiy bo'lib qolsa, ya'ni chaqaloq chinakam azob chekayotgan bo'lsa, shifokor darhol sezaryen operatsiyasini o'tkazish yoki vakuum moslamasi yoki forseps yordamida chaqaloqni vaginal ravishda tug'dirish to'g'risida qaror qabul qiladi.

Nihoyat, nimani eslab qolish kerak

Shunday qilib, siz EFM nima ekanligini va uning nima qilishini tushungan bo'lishingiz mumkin. Ba'zi hollarda, EFM bizga chaqaloqning ahvoli yaxshi ekanligiga ishonch hosil qilish va darhol tug'ruqni talab qiladigan har qanday muammolarni aniqlashga yordam beradi. Biroq, sog'lom, past xavfli homiladorlikni boshdan kechirayotgan va tug'ruq uchun dori-darmonlarni qabul qilmaydigan (dorisiz tug'ruq) ko'plab ayollar uchun elektron homila monitoringi shart emas.

Farzand ko'rishni rejalashtirayotganingizda, shifokoringiz bilan EFMga oid umumiy amaliyotlari haqida suhbatlashing. "Doktor, menga EFM kerak bo'ladimi? Mening vaziyatimni hisobga olgan holda, uning ijobiy va salbiy tomonlari qanday?" kabi savollarni berishdan qo'rqmang. Istaklaringizni oldindan muhokama qilish orqali siz va chaqalog'ingiz uchun eng yaxshi qarorlarni qabul qilishga tayyor bo'lishingiz mumkin.

Esingizda bo'lsin, har bir homiladorlik va har bir tug'ruq har xil bo'ladi. Shifokoringiz bilan tashvishlaringiz va xayolingizdagi narsalar haqida ochiq gaplashish muhimdir. Shunda siz bu muhim davrni xotirjamlik bilan kutib olishingiz mumkin.

Chaqaloqning yurak urishi, elektron homila monitoringi, EFM, tug'ruq, homiladorlik, tug'ruq, chaqaloq salomatligi