Keling, yuragingizning elektr faolligi haqida aniq bilib olaylik? (Elektrofiziologiya tadqiqoti - EP tadqiqoti)

Yuragingizda g'alati bir narsa, masalan, titroqni his qilyapsizmi? Ba'zan shifokorlar yuragingizning elektr faolligini batafsilroq tekshirish uchun test o'tkazish kerakligini aytishadi. Aynan o'shanda biz bu "Elektrofiziologiya tadqiqoti" yoki qisqacha aytganda "EP tadqiqoti" haqida gapiramiz. Qo'rqmang, keling, bu haqda shunchaki gaplashaylik.

EP tadqiqoti nima?

Sodda qilib aytganda, EP tadqiqoti yuragingizdagi elektr faolligini aniq tahlil qiladigan testdir. Tasavvur qiling-a, yuragimiz urish uchun kichik elektr signaliga muhtoj. Bu signallar to'g'ri ishlaganda, yurak tartibli tarzda uradi. Ba'zan bu elektr signallarida biron bir muammo bo'ladi, bu esa yurak urishining tartibsizligini ( aritmiya ) anglatadi. Aynan o'shanda EP tadqiqoti muammo nima ekanligini va muammo qayerda ekanligini aniqlash uchun ishlatiladi.

Shifokorlar buning uchun yurak kateterlaridan (juda yupqa, kichik naychalar) va kompyuterlardan foydalanadilar. Bu naychalar yuragingizga kiritiladi va u yerdan yuragingizning elektr faolligini o'lchaydi. Bu EKGga o'xshaydi, ammo yuragingiz ichiga joylashtirilgan bu sensorlar ko'krak qafasining tashqi tomoniga joylashtirilgan sensorlarga qaraganda ancha batafsil va aniqroq ma'lumot berishi mumkin.

Buni odatiy yo'nalishda, kerakli vaqtda va tartibli ravishda ketayotgan avtobus kabi tasavvur qiling. Ammo tartibsiz yurak urishi (aritmiya) xuddi odatdagi yo'nalishda ketmayotgan avtobusga o'xshaydi, ehtimol noto'g'ri joydan boshlanadi, to'xtashni o'tkazib yuboradi yoki butun yo'nalish bo'ylab yurmaydi. Yoki u juda tez yoki juda sekin ketishi mumkin. Bu shifokorlar izlashi kerak bo'lgan tartibsiz signallardir. Shundagina ular bu holat xavfli yoki yo'qligini va uni qanday davolashni hal qilishlari mumkin.

Yurakning bu elektr faolligini qanday aniqlaysiz?

Ushbu "(EP tadqiqoti)" o'tkaziladigan laboratoriya detektivning ofisiga o'xshaydi. Buni amalga oshiradigan mutaxassis shifokor yurak ritmi naqshlarini yaxshi biladigan "( Elektrofiziolog )"dir . U "(EKG)" lentasidagi turli to'lqin naqshlaridan yurakning turli qismlari qanday ishlayotganini aniqlay oladi.

Bu shifokorlar EKG to'lqinlarini, ular odatda qanday ko'rinishi kerakligini va to'lqin boshqacha ko'rinishda bo'lsa, bu nimani anglatishini o'rganishdi. Ular EKGda tartibsiz yurak urishining qaerdan boshlanishi va qayerda tugashiga diqqat bilan e'tibor berishadi.

Keyin, ular: "Mayli, bu shunday bo'lishi mumkin", deb o'ylashadi. Keyin uni EP laboratoriyasida sinab ko'rishadi. Ba'zilariUlar yurakni tezlashtirish va sekinlashtirish uchun dorilar (masalan, Adenozin, Izoproterenol) berishadi va keyin o'sha paytda yurakning elektr faolligi qanday o'zgarishini kuzatadilar. Bu shunchaki taxmin emas, balki ma'lum bir reja asosida amalga oshiriladi. To'plangan ma'lumotlarga asoslanib, ular bir nechta mumkin bo'lgan sabablarni o'ylashadi va keyin muammoning aniq nima ekanligini aniqlamaguncha testlar o'tkazadilar.

Nima uchun bu EP tadqiqotini o'tkazyapsiz?

EP tadqiqoti shifokoringizga yurak urish tezligingizning buzilishi haqida ko'p narsalarni aytib berishi mumkin. Masalan:

• Sizda qanday yurak ritmi buzilishi (aritmiya) mavjud?
• Bu tartibsizlikning sababi nima ?
• Bu muammo yurakning qaysi joyidan boshlanadi?
• Nima uchun tez-tez boshingiz aylanib, tush ko'rishda qiynalasiz ?
• Buning uchun eng yaxshi davolash usulini tanlang.
• Hozirda qabul qilayotgan dorilaringiz to'g'ri ishlayotganini tekshiring.
• To'satdan yurak o'limi xavfi bor- yo'qligini aniqlang.

Shifokor EKG, Xolter monitori (taxminan bir yoki ikki kun yotoqda yotganingizda yurak ritmini kuzatuvchi qurilma), hodisalarni qayd etuvchi qurilma, stress testi (jismoniy mashqlar paytida yurakni kuzatuvchi), ekokardiyogram (yurakning ultratovush tekshiruvi) yoki angiogramma (yurakdagi arteriyalarni kuzatuvchi) kabi testlardan yetarli ma'lumot ololmaganda, EP tadqiqotini o'tkazishga qaror qiladi.

Ba'zan, sizning ahvolingizga va EP tadqiqotidan olingan ma'lumotlarga qarab, bir vaqtning o'zida Kateter Ablasyon deb ataladigan davolash usuli amalga oshirilishi mumkin . Bu shuni anglatadiki, yurakdagi tartibsiz elektr signallarini keltirib chiqaradigan kichik joylar yurakka kiritilgan kateter (naycha) orqali o'chiriladi.

EP tadqiqotiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Ushbu testdan oldin bir nechta kichik tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Xavotir olmang, bu normal holat.

• Kasalxonaga borish va qaytish uchun kimdir sizga hamroh bo'lishini tashkil qiling. Tekshiruvdan keyin 24 soat davomida mashina boshqara olmaysiz.
• Agar sizda ushbu test bo'yicha biron bir savol yoki tashvish bo'lsa, iltimos, ularni shifokor bilan muhokama qiling.
• Agar sizda lateksga allergiya bo'lsa yoki ilgari anesteziya bilan bog'liq muammolar bo'lgan bo'lsa, bizga xabar bering.
• Qulay kiyimlarKiyinib keling.
• Kasalxonaga kelishdan oldin barcha bo'yanish va tirnoq laklarini olib tashlang.
• Uzuklar, marjonlarni va soatlar kabi barcha qimmatbaho zargarlik buyumlarini uyda qoldiring. Agar ko'zoynak va eshitish moslamalaringiz bo'lsa, ularni olib keling.

Keling, dori-darmon va oziq-ovqatga ham nazar tashlaylik:

• Shifokoringizga qabul qilayotgan barcha dorilaringiz (retsept bo'yicha, retseptsiz, o'simlik preparatlari, vitaminlar) haqida xabar bering.
• Bir kunga yetadigan dori-darmoningizni olib keling. Lekin shifokoringiz bilan maslahatlashmaguningizcha, uni qabul qilmang.
• Shifokoringizdan testdan oldin qanday dorilarni qabul qilishingiz kerakligini, qaysi dorilarni to'xtatishingiz kerakligini, qachon to'xtatishingiz va qachon qayta boshlashingiz kerakligini so'rang. Shifokor maslahatisiz hech qanday dori-darmonlarni to'xtatmang.
• Agar sizda diabet bo'lsa, diabetga qarshi dori-darmonlarni qanday sozlashingiz kerakligini so'rang .
• Sinovdan bir kun oldin odatdagidek ovqatlaning.
• Tekshiruvdan oldingi kecha yarim tundan keyin hech narsa yemang, ichmang yoki chaynamang. Hatto saqich, yalpiz yoki suv ham chaynamang. Bu sizning xavfsizligingiz uchun juda muhimdir.
• Agar dori ichishingiz kerak bo'lsa, uni bir yoki ikki qultum suv bilan iching.
• Tishlaringizni yuvayotganda suvni yutib yubormang.

EP tadqiqoti kuni nimani kutish kerak?

Sizning testingiz Elektrofiziologiya laboratoriyasi (EP laboratoriyasi) yoki Kateterizatsiya laboratoriyasi deb nomlangan maxsus xonada o'tkaziladi.

Siz yotoqqa yotqizilganingizdan so'ng, shifokor va u yerdagi jamoa quyidagilarni bajaradi:

• Qo'lingizga yoki kaftingizga vena ichiga (IV) liniya (fiziologik eritma liniyasiga o'xshash) qo'yiladi. Bu yerda sizga test davomida dorilar va suyuqliklar beriladi.
• Agar kerak bo'lsa, qo'ltiqlaringiz, qo'llaringiz yoki bo'yningiz qirib tashlanadi va dezinfektsiyalovchi eritma bilan tozalanadi.
• Siz bo'yningizdan oyoq barmoqlaringizgacha steril mato bilan yopiladi.
• Qo'llaringiz dezinfektsiya qilingan joylarga tegmasligi uchun belingizga kamar bog'lab, qo'llaringizni ko'taring.

EP tadqiqoti davomida nima sodir bo'ladi?

Hozir eng muhim lahza. Shifokor quyidagilarni bajaradi:

• Chov, bo'yin yoki qo'lingiz (kateter qo'yilgan joy) maxsus dori bilan ukol qilinadi.
• Keyin, ushbu kateterlarning bir nechtasi (ingichka naychalar) chov, bo'yin yoki qo'lingizdagi katta tomirga kiritiladi.
• "Fluoroskopiya" (bu "rentgen" videosiga o'xshaydi) va "ultratovush" apparati yordamida bu kateterlar aniq yuragingizga, uning kameralariga yo'naltiriladi. Ushbu kateterlar yurakning elektr faolligini aniqlash va qayd etish uchun ishlatiladi. Bu sizga elektr signallari yuragingizda harakatlanadigan "O'tkazuvchanlik tizimi"ni yaxshiroq tushunish imkonini beradi.
• Bitta kateter orqali,Yurak stimulyatori deb ataladigan qurilma yurak urishini tezlashtirish uchun kichik elektr signallarini yuboradi. Bu vaqtda siz yuragingiz biroz tez va qattiqroq urishini his qilishingiz mumkin.
• Sizning holatingizga qarab, agar tartibsiz elektr signallarini keltirib chiqaradigan nosoz ulanishlar mavjud bo'lsa, ularni "Kateter Ablasyonu" deb nomlangan protsedura yordamida o'chirish mumkin.

Eng muhimi, agar siz EP tadqiqoti paytida biron bir noqulaylik yoki g'alati narsani his qilsangiz, u yerdagi shifokor yoki hamshiraga xabar bering.

Agar yurak urishida tartibsizliklar bo'lsa, shifokoringiz uni qanchalik yaxshi nazorat qilishini ko'rish uchun sizga vena ichiga dori-darmonlar yuboradi. Agar kerak bo'lsa, ular yurak ritmini tiklashga yordam berish uchun ko'kragingizdagi yamoq orqali kichik elektr impulsini ham yuborishlari mumkin.

Ushbu tekshiruv davomida sizning tibbiy guruhingiz turli xil asboblardan foydalanadi:

• Fluoroskopiya: Sizning ustingizda joylashgan katta rentgen apparati. Bu shifokorga rentgen ekranida yuragingiz ichidagi kateterni doimiy ravishda ko'rish imkonini beradi.
• "Defibrillyator / Kardiostimulyator / Kardioverter": Bu sizning orqangizdagi va ko'krak qafasidagi yamoqqa ulangan. U sekin yurak urishini tezlashtirish yoki xavfli ritmni to'xtatish uchun elektr impulslarini berishi mumkin.
• Elektrokardiogramma (EKG): Bu ko'krak qafasidagi bir nechta yopishqoq dog'larga, shuningdek, yuragingiz ichidagi kateterlarga bog'langan. Bu yuragingizdan o'tadigan elektr signallarining tasvirini yaratadi.
• Yurak ichi ekokardiogrammasi: Bu kichik ultratovush tekshiruvi. Bu tekshiruv paytida kateterni aniq yo'naltirishga yordam beradi.
• Qon bosimi monitori: Bu sizning qo'lingizdagi manjetga biriktirilgan va test davomida qon bosimingizni kuzatib boradi.
• Oksimetr monitori: Bu barmog'ingizga qo'yadigan kichik qisqich. U qoningizdagi kislorod darajasini o'lchaydi.

Sinovdan keyin nimani kutish kerak?

EP tadqiqoti tugagandan so'ng, shifokor kateterni chov, qo'l yoki bo'yningizdan olib tashlaydi va qon ketishini to'xtatish uchun qisqa vaqt davomida shu sohaga bosim o'tkazadi. Keyin:

• Siz taxminan bir soatdan to'rt soatgacha yotoqda yotishingiz kerak bo'ladi. Agar kateter chov orqali kiritilgan bo'lsa, oyog'ingizni iloji boricha tekis va qimirlatmasdan ushlab turishingiz kerak.
• Testingizning dastlabki natijalariga qarab, agar kerak bo'lsa, kasalxonada qolishingiz kerak bo'lishi mumkin.
• Kateter ustiga kichik steril bint (bint) qo'yiladi. Uni ertasi kuni olib tashlash mumkin. Ko'pgina hollarda choklar kerak emas.
• Shikastlangan joy toza va quruq holda saqlanishi kerak.
• Sinovdan so'ng siz ovqatlanishingiz va dori ichishingiz mumkin.
• Sinovdan keyingi kun odatiy faoliyatingizni davom ettirishingiz mumkin.Lekin siz og'irlik ko'tarish kabi narsalarni taxminan bir hafta davomida cheklashingiz kerak bo'ladi.

Bunda biron bir xavf bormi?

EP tadqiqoti odatda juda xavfsiz test hisoblanadi. Biroq, har qanday tibbiy muolaja singari, ba'zi xavflar ham mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• Kateter qo'yish joyida infeksiya yoki qon ketishi.
• Yurak urishining tartibsizligi (aritmiya) .
• Kateterda qon quyqasi hosil bo'ladi va qon tomiriga tiqilib qoladi.
• Qon tomiriga, yurak klapaniga yoki yurak kamerasiga shikastlanish.
• Yurak xuruji.
• Qon tomir.

Lekin xavotir olmang, shifokorlaringiz ushbu EP tadqiqotini yaxshi nazorat ostidagi muhitda o'tkazmoqdalar. Va ular siz uchun xavflarni minimallashtirish uchun maxsus choralar ko'rmoqdalar. Agar sizda ushbu testning xavflari va foydalari haqida biron bir savol bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing.

EP tadqiqotining qanday afzalliklari bor?

Siz "(EP tadqiqoti)" dan quyidagi afzalliklarga ega bo'lishingiz mumkin:

• Yurak ritmida nima noto'g'ri ekanligi haqidagi savollaringizga javob olasiz.
• Ehtimol, agar muammoni "kateter ablasiyasi" bilan hal qilish mumkin bo'lsa, biz ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirishdan ozod bo'lishimiz mumkin.
• Hayot sifatingiz yaxshilanadi.
• Ba'zi yurak ritmi buzilishlarini "kateter ablasyonu" bilan davolash "aritmiya" operatsiyasiga qaraganda arzonroq variant bo'lishi mumkin.

EP tadqiqoti odatda xavfsizdir. Bundan o'lim xavfi juda past, taxminan 5000 tadan 1 tasi.

Natijalarni qanday olsam bo'ladi? Keyin nima qilishim kerak?

Tekshiruvdan so'ng, shifokor sizga dastlabki natijalarni aytib beradi. Ushbu natijalarga asoslanib, ular sizning uyga ketishingiz mumkinmi yoki kasalxonada qolishingiz kerakmi, degan qarorga kelishadi. Shifokor sizdan EP tadqiqoti natijalari va davolanishingizni batafsilroq muhokama qilish uchun boshqa kuni qaytib kelishingizni so'rashi mumkin.

Agar natijalar g'ayrioddiy narsani ko'rsatsa, shifokoringiz uni darhol "kateter ablasyonu" bilan davolashi mumkin. Agar bunday bo'lmasa, ular sizga boshqa davolash usullarini rejalashtirishlari yoki dori-darmonlarni buyurishlari kerak bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlarga hatto "kateter ablasyonu"dan keyin ham "kardiostimulyator " kabi boshqa davolash usullari kerak bo'lishi mumkin.

Shifokorga qachon ko'rinishingiz kerak?

Tekshiruvdan so'ng uyga qaytganingizda, agar sizda quyidagi alomatlar bo'lsa, albatta shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak:

• Agar kateter qo'yilgan joy qizargan, shishgan yoki undan suyuqlik chiqayotgan bo'lsa.
• Agar kateter qo'yilgan joyda qo'l yoki oyoqda karaxtlik yoki g'alati his-tuyg'ularni boshdan kechirsangiz.
• Kateter qo'yilgan qo'lda yoki oyoqdaAgar barmoqlaringiz muzlab qolsa, sezgirlikni yo'qotsa yoki rangi o'zgarsa.
• Agar siz qusmoqchi bo'lsangiz.
• Agar ko'krak qafasi og'rig'i bo'lsa.

Agar sizda quyidagilardan biri kuzatilsa , shoshilinch tibbiy yordam uchun 1990 raqamiga qo'ng'iroq qiling yoki eng yaqin kasalxonaga boring :

• Agar kateter joyini bosib ushlab turgandan keyin ham qon ketishi to'xtamasa.
• Agar yara atrofidagi shish to'satdan kuchayib ketsa.

Siz uchun yana bir nechta savollar.

EP tadqiqotini o'tkazayotganimizda uyg'oqmizmi?

Ha. Sizni tinchlantirish va biroz uyquchanlik hissini uyg'otish uchun sizga vena ichiga dori yuborilmoqda. Lekin siz to'liq uxlamayapsiz.

EP tadqiqoti qancha vaqt oladi?

Odatda bu bir dan to'rt soatgacha davom etadi.

EP tadqiqoti og'riqlimi?

Sizga tinchlantiruvchi vosita beriladi, shuning uchun siz hech qanday og'riq sezmasligingiz kerak. Biroq, kateter qo'yilgan joyda terida ozgina chimchilash hissi paydo bo'lishi mumkin.

Eslab qolishingiz kerak bo'lgan eng muhim narsalar

Sizdan EP tekshiruvini o'tkazish so'ralganda, bu siz ilgari o'tkazgan boshqa har qanday yurak tekshiruvidan ko'ra muhimroq tuyulishi mumkin. Ammo shifokoringiz buni biron bir sababga ko'ra buyurmoqda. U buni yuragingizda nima bo'layotganini aniq bilish va sizga yordam berish uchun qilyapti. EP tekshiruvi yuragingizga asboblarni kiritishni o'z ichiga oladi, ammo bu xavfsiz tekshiruvdir. Bu shifokoringizga yurak urishining tartibsizligini davolash uchun zarur bo'lgan ma'lumotlarni beradi.

Esingizda bo'lsin, tibbiy guruh sizni test paytida qulay his qilishingiz uchun qo'lidan kelganicha harakat qiladi. Sizda bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday savol yoki tashvish haqida ular bilan gaplashing. Bu sizga o'zingizni xotirjamroq his qilishingizga yordam beradi.

Yurak urishi, EP tadqiqoti, yurak kasalligi, kateter, yurak elektr faolligi, aritmiya, yurak testlari