Yuragingizning "ta'minoti" qanday? Keling, "Koronar oqim zaxirasi (KOZ)" haqida gaplashaylik!

Yuragingiz stress holatida, masalan, jismoniy mashqlar paytida kerakli qo'shimcha qonni olayotganmi yoki yo'qmi, deb hech o'ylab ko'rganmisiz? Bizning yuragimiz ajoyib organ. Uning to'g'ri ishlashi uchun yaxshi qon ta'minoti kerak. Bugun biz aynan shu haqda gaplashamiz va u yuragingiz salomatligi haqida ko'p narsalarni aytadi: "Koronar oqim zaxirasi" yoki "KFR". Xavotir olmang, bu so'zlar biroz murakkab tuyulishi mumkin, ammo keling, sodda qilib aytaylik.

"Koronar oqim zaxirasi (KOZ)" nima? Sodda qilib aytganda...

Yuragingizni avtomobil dvigateli deb tasavvur qiling. U normal ishlayotganida, dvigatel ma'lum miqdorda yoqilg'iga muhtoj bo'ladi. Lekin tepalikka chiqayotganingizda yoki tez harakatlanayotganingizda, dvigatelga ko'proq yoqilg'i kerak bo'ladi, to'g'rimi? Bizning yuragimiz ham shunday. Biz dam olayotganimizda, yurakka ma'lum miqdorda qon kerak bo'ladi. Lekin biz mashq qilganimizda, yugurganimizda, sakraganimizda, og'irlik ko'targanimizda yoki stress ostida bo'lganimizda, yurakka ko'proq kislorod va ozuqa moddalari kerak bo'ladi. Bu ortib borayotgan talabni qondirish uchun yurakka qon ta'minoti ko'payishi kerak.

Yurakka qon olib boradigan asosiy qon tomirlari koronar arteriyalar deb ataladi. Koronar oqim zaxirasi (KOZ) - bu yurak ko'proq qonga muhtoj bo'lganida koronar arteriyalaringiz qon ta'minotini qanchalik oshirishi mumkinligining o'lchovidir. Bu yurakning "ta'minot" zaxirasiga qarashga o'xshaydi.

Bu "Miokard qon oqimi zaxirasi" deb ham ataladi. Chunki qon bu koronar arteriyalardan yurak mushagiga, ya'ni yurak mushagiga "(Miokard)" oqadi. Shunday qilib, ushbu CFR qiymati orqali shifokorlar yurak mushagiga kerak bo'lganda yetarli miqdorda qon olayotganini baholashlari mumkin.

Ushbu CFR qiymati qanday hisoblanadi?

Bu juda oddiy hisoblash. Lekin buning uchun maxsus testlar talab qilinadi. Sodda qilib aytganda, CFR - bu sizning koronar arteriyalaringiz orqali oqishi mumkin bo'lgan maksimal qon oqimining siz dam olayotganingizda, hech qanday kuch sarflamasdan siz orqali oqadigan normal qon oqimiga bo'lingan miqdori .

Masalan, siz dam olayotganingizda, yuragingiz daqiqasiga X millilitr qonni pompalaydi. Maksimal jismoniy zo'riqish paytida (yoki bu holat sun'iy ravishda qo'zg'atilganda), yuragingiz Y millilitr qonni pompalaydi. Keyin CFR = Y / X.

Bu sizning yuragingiz odatdagidan qancha ko'p qon pompalay olishini ko'rsatadi.

Qanday hollarda CFR testi o'tkaziladi?

Shifokor sizga CFR testini tavsiya qilishi mumkin bo'lgan bir nechta sabablar mavjud:

• Sizda koronar arteriya kasalligi (KAR) bor-yo'qligini aniqlang: Ba'zan ko'krak qafasidagi og'riq (stenokardiya), nafas olishda qiyinchilikBunday alomatlar paydo bo'lganda, ushbu test sabab koronar arteriyalarning tiqilib qolishi ekanligini tasdiqlashga yordam beradi.
• KAKning og'irligini baholang: Bu allaqachon KAK bilan kasallangan odamda arteriyalarning qancha qismi ta'sirlanganini va qon oqimi qancha to'sqinlik qilinganini tushunish uchun muhimdir.
• Kelajakdagi yurak xuruji xavfini bashorat qiling: CFR qiymati pasayishi bilan kelajakda yurak xuruji yoki boshqa yurak kasalliklari xavfi oshishi mumkin.
• Davolash usullarining muvaffaqiyatini o'lchang: Ushbu testdan ma'lum muolajalardan keyin (masalan, angioplastika, bypass operatsiyasi) yurakka qon ta'minoti tiklanganligini tekshirish uchun ham foydalanish mumkin.

O'rtacha CFR qiymati nima?

Sog'lom odamning CFR ko'rsatkichi odatda 2,0 dan 2,5 gacha yoki undan yuqori bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, siz qattiq ishlayotganingizda yuragingiz dam olayotganingizdagiga qaraganda kamida ikki baravar ko'p qon oqimini oladi. Sog'lom odamda bu qiymat 3 ga yetishi mumkin. Bu ularning qon ta'minotini uch baravar oshirish qobiliyatiga ega ekanligini anglatadi.

Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, CFR 2 dan yuqori bo'lgan odamlar yurak xurujidan keyin olti oy ichida yaxshiroq tiklanishgan. CFR 2 dan kam bo'lsa, yurak xastaligi xavfi yuqori bo'ladi.

Lekin bu "normal" qiymat yoshga qarab o'zgarishi mumkinligini tushunish muhimdir. Sog'lom yosh odamda CFR 5 yoki 6 ga teng bo'lishi mumkin. Ammo hatto 80 yoshli sog'lom odamda ham CFR 2 dan kam bo'lishi mumkin. Shuningdek, tug'ma yurak nuqsoni bo'yicha operatsiya qilingan bolada CFR pastroq bo'lishi mumkin. Shuning uchun, shifokoringiz sizning umumiy sog'lig'ingiz va boshqa omillarga asoslanib, CFR normal yoki yo'qligini hal qiladi.

CFR testini qanday topshirish kerak? Unga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

CFRni o'lchashning ikkita asosiy usuli mavjud. Ulardan biri invaziv usul bo'lib, u tanaga biror narsa kiritishni o'z ichiga oladi. Bu "Yurak kateterizatsiyasi" deb ataladigan usulni o'z ichiga oladi. Ikkinchisi esa invaziv bo'lmagan usul bo'lib, u maxsus "Yadroviy stress testi" dan, ya'ni "Rubidium-82 pozitron emissiya tomografiyasi (PET) skanerlashdan foydalanishni o'z ichiga oladi. Kamdan-kam hollarda, bu maqsadda "Magnit-rezonans tomografiya (MRT)" skanerlashdan ham foydalanish mumkin.

Endi ushbu testga qanday tayyorgarlik ko'rishni va test kuni nima bo'lishini ko'rib chiqamiz.

Sinovdan oldin bilishingiz kerak bo'lgan narsalar

• Shifokoringizga qabul qilayotgan dorilaringiz haqida gapirib bering: retsept bo'yicha beriladigan dorilar, retseptsiz beriladigan dorilar va vitaminlar.Shuningdek, shifokoringizga qabul qilayotgan har qanday o'simlik mahsulotlari haqida ham aytib berishingiz kerak, chunki ba'zi dorilar qon aylanishiga ta'sir qilishi mumkin.
• Allergiyangiz haqida bizga xabar bering: Agar sizda biron bir dori-darmonga, testlarda ishlatiladigan kontrastli bo'yoqqa yoki lateksga allergiya bo'lsa, oldindan bizga xabar bering.
• Oziq-ovqat va ichimliklar bo'yicha maslahat: Agar siz yurak kateterizatsiyasi yoki PET tekshiruvidan o'tayotgan bo'lsangiz, shifokoringizdan testdan necha soat oldin ovqatlanish yoki ichishni to'xtatishingiz kerakligini so'rang. Odatda, testdan 6-8 soat oldin hech narsa yeyishingiz yoki ichishingiz mumkin emas.

Sinov kuni nimani kutish kerak?

• MRT tekshiruvi uchun: Tanangizda hech qanday metall buyumlar (masalan, zargarlik buyumlari yoki soch qisqichlari) bo'lmasligi kerak. Ba'zi tibbiy asboblar (masalan, yurak stimulyatori) MRT bilan mos kelmasligi mumkin. Shuning uchun, agar sizda bunday qurilma bo'lsa, uning MRT uchun xavfsiz ekanligiga ishonch hosil qilish uchun shifokoringiz bilan oldindan maslahatlashing.
• Yurak kateterizatsiyasi: Ushbu protsedurada bo'yin, chov yoki qo'lingizdagi qon tomiridan juda yupqa naycha (kateter) yuragingizning koronar arteriyalariga kiritiladi. O'zingizni noqulay his qilmaslik uchun sizga yengil tinchlantiruvchi vosita beriladi.
• Vena ichiga yuborish liniyasi: Sinov usulidan qat'i nazar, qo'lingizdagi vena ichiga "vena ichiga yuborish liniyasi (IV)" ulanadi. Bu vena ichiga yurakka qon oqimini maksimal darajada oshirish uchun dori (vazodilatator) va ba'zan koronar arteriyalarni ko'proq ko'rinadigan qilish uchun "kontrastli bo'yoq" yuboriladi. Agar sizda "PET tekshiruvi" bo'lsa, ushbu vena ichiga radioaktiv modda "Radiotracer" ham yuboriladi.

CFR qanday o'lchanishi haqida biroz ko'proq ma'lumot beray...

Shifokoringiz koronar arteriyalaringizdagi qon oqimini dam olish holatida va eng yuqori jismoniy mashqlar paytida o'lchash uchun turli xil tasvirlash usullaridan foydalanadi. Ularning asosiylari:

• "PET tekshiruvi": Bunda, tomir ichiga yuborilgan "Radiotracer" yurakka yetganda, u tomonidan chiqarilgan signallar maxsus kamera tomonidan qayd etiladi va kompyuter yordamida yurakdagi qon oqimining aniq tasvirlari olinadi.
• Yurak MRTsi : Bu ham tasvirlash usuli. Biroq, u CFRni o'lchash uchun kamroq qo'llaniladi.

Ushbu skanerlash paytida harakatsiz qolishingiz juda muhim, aks holda olingan tasvirlar aniq bo'lmasligi mumkin.

"Yurak kateterizatsiyasi" usuli biroz boshqacha. U quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Kateter koronar arteriyaga kiritilgandan so'ng, u orqali maxsus sim o'tkaziladi. Ushbu simning uchida "ultratovush o'tkazgich" (ultratovush to'lqinlarini chiqaradigan va qabul qiladigan kichik qurilma) joylashgan. Bu koronar arteriya ichidagi qon oqimining tezligini o'lchashi mumkin.

2. Bu jarayon davomida qon ivishining oldini olish uchun vena ichiga "Geparin" deb nomlangan dori yuboriladi.

3. Ikkita harorat sensori va fiziologik eritma in'ektsiyasi yordamida qon oqimini o'lchaydigan boshqa turdagi simlar mavjud.

Sinov paytida aniq nima sodir bo'ladi?

Tekshiruv davomida tibbiy guruh quyidagilarni amalga oshiradi:

1. Birinchidan, koronar arteriyalaringizdagi qon oqimi siz dam olayotganingizda o'lchanadi .

2. Keyin, vena ichiga "Vazodilatator" turidagi dori (masalan, "Adenosin (Adenocard® yoki Adenoscan®)") yuboriladi, bu yurak urish tezligini va qon oqimini oshiradi. Bu dori qon oqimini siz dam olayotgan vaqtga nisbatan to'rt-besh baravar oshiradi. Bu dorining ta'sir qilishi uchun qisqa vaqt, taxminan ikki-uch daqiqa kerak bo'ladi. Bu "Yurak kateterizatsiyasi" deb ataladi va ba'zida bu dori vena ichiga emas, balki kateter orqali berilishi mumkin.

3. Preparat berilgandan so'ng, koronar arteriyalardagi qon oqimi yana o'lchanadi. Bu maksimal qon oqimidir.

4. Nihoyat, sizning "Koronar Oqim Zaxirasi (KOZ)" qiymatingiz ushbu maksimal qon oqimi va tinch holatdagi qon oqimini taqqoslash orqali hisoblanadi.

Sinovdan keyin nima bo'ladi?

• Agar sizga kateter qo'yilgan bo'lsa (ayniqsa chov yoki qo'lga), qon ketishining oldini olish uchun kesma joyini bir soat yoki undan ko'proq vaqt davomida tik holatda ushlab turishingiz kerak bo'ladi.
• Shifokoringiz kontrast moddani tanangizdan chiqarib yuborish uchun ko'proq suv ichishingizni aytishi mumkin.
• Agar sizga tinchlantiruvchi dori berilgan bo'lsa, o'sha kuni mashina boshqara olmaysiz. Shuning uchun uyga o'zingiz bilan kimnidir olib kelishingiz kerak bo'ladi.

Ushbu CFR testining xavflari va yon ta'siri qanday?

CFR testi odatda xavfsiz protsedura hisoblanadi, ammo har qanday tibbiy protsedura singari, ba'zi kichik xavflar ham mavjud.

• Kateterlar va simlar koronar arteriyalarga kiritilganligi sababli, juda kamdan-kam hollarda qon quyqasi, arteriyalarning spazmi yoki qon ketishi kuzatilishi mumkin.
• Qon tomirlarining shikastlanish xavfi juda kam. Agar shunday bo'lsa, uni tiklash uchun jarrohlik amaliyoti talab qilinishi mumkin, bu juda kamdan-kam hollarda.

"Adenozin" preparati berilganda, ba'zi odamlar bir necha soniya davom etadigan quyidagi nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirishlari mumkin:

• G'ayritabiiy yurak ritmi
• Past qon bosimi (gipotenziya)
• Nafas qisilishi
• Ko'krak qafasidagi noqulaylik

Muhim: Ushbu "Adenozin" preparati astma bilan og'rigan odamlarga berilmaydi. Chunki u bronxospazmga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda shifokor "Dobutamin" kabi muqobil vena ichiga yuboriladigan preparatni qo'llashi mumkin.

Natijalar qanday? Ular bizga nima deyishadi?

CFR testi sizga raqam beradi. Bu raqam sizga koronar arteriyalaringiz mashq paytida qon oqimini qanchalik oshirishi mumkinligini ko'rsatadi.

Avval muhokama qilganimizdek, bu qiymat yoshga qarab pasayishi mumkin. Sog'lom yosh odamda CFR 5 yoki 6 ga teng bo'lishi mumkin. Ammo sog'lom keksa odamda CFR 2 dan kam bo'lishi mumkin.

Qon oqimining pasayishi (ya'ni, xavf omili) 1,6 dan 3,3 gacha bo'lgan har qanday CFR qiymatida yuzaga kelishi mumkin. Bir kishi uchun normal bo'lgan narsa boshqasi uchun normal bo'lmasligi mumkin. Shuning uchun, faqat shifokoringiz natijalaringizni aniq talqin qila oladi. U xulosa chiqarish uchun sizning yoshingiz, sog'lig'ingiz holati va alomatlar kabi ko'plab omillarni hisobga oladi.

Natijalarni bilish uchun qancha vaqt ketadi?

Shifokoringiz CFR testingiz natijalarini tahlil qilishi va sizga xabar berishi uchun bir necha kun ketishi mumkin. Agar natijalaringiz chegaraviy bo'lsa, shifokoringiz ularni boshqa shifokorlar bilan muhokama qilishni xohlashi mumkin. Agar natijalaringiz yurak kasalligi xavfini ko'rsatsa, shifokoringiz siz bilan xavfingizni kamaytirish rejasi haqida ham gaplashadi.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar CFR testi boshlanishidan oldin biron bir savolingiz bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling. Shuningdek, agar testdan keyin biron bir noodatiy alomatlar, yon ta'sirlar yoki noqulaylikni sezsangiz , darhol shifokoringizga xabar bering.

Uyga olib ketish xabari

"Koronar oqim zaxirasi (KOZ)" testi - bu yuragingizni qon bilan ta'minlaydigan koronar arteriyalarning sog'lig'i haqida qimmatli ma'lumotlarni taqdim etadigan test. U yuragingiz qattiq ishlayotgan paytda kerakli qo'shimcha qon olayotganini tekshirishi mumkin.

CFR qiymatining pastligi koronar arteriya kasalligining belgisi bo'lishi mumkin. Bu shuningdek, kelajakda yurak xuruji xavfi haqida tasavvur berishi mumkin.

Agar ushbu test haqida biror narsani tushunmasangiz, shifokoringizdan so'rashdan qo'rqmang. Ular sizga hamma narsani tushuntirib berishadi va testni iloji boricha qulayroq qilishda yordam berishadi. Yodingizda bo'lsin, yuragingizga g'amxo'rlik qilish juda muhim!

`Yurak kasalligi, koronar arteriyalar, qon ta'minoti, CFR testi, yurak xuruji, yurak salomatligi, tibbiy testlar