Shifokorlar sizga yaqin odamning ongini baholash uchun foydalanadigan GCS (Glasgow koma shkalasi) nima?

Siz kasalxonada shifokorning ushbu uchta harf "GCS" haqida gapirganini eshitgan bo'lishingiz mumkin. Ehtimol, sizga yaqin odam baxtsiz hodisa yuz berganda yoki to'satdan hushidan ketganda, shifokorlar bu GCS qiymati haqida gapirishadi. Xo'sh, bu GCS nima, nima uchun u juda muhim va u nimani aniq o'lchaydi, keling, bugun batafsil va juda sodda tarzda gaplashaylik. Mening maqsadim sizga bu haqda aniq tushuncha berishdir.

Sodda qilib aytganda, GCS (Glazgo koma shkalasi) nima?

Aniqrog'i, GCS insonning ong darajasini o'lchash usulidir. Bu ball tizimiga o'xshaydi. U sizning qanchalik hushyorligingiz, atrofingizdagi narsalardan qanchalik xabardorligingiz va oddiy ko'rsatmalarga qanchalik yaxshi javob berishingiz kabi narsalarni baholaydi.

Ushbu tizim birinchi marta 1974-yilda Shotlandiyadagi Glazgo universiteti mutaxassislari jamoasi tomonidan joriy etilgan. Nomida "koma" so'zi bo'lishiga qaramay, GCS hozirda tibbiyotda ancha kengroq ma'noda qo'llaniladi. Bu koma kabi ongning pasaygan holatlarini o'lchash uchun ishlatiladigan asosiy va eng keng tarqalgan shkala .

Tibbiy nuqtai nazardan "ong" nima?

Tibbiyotda "ong" haqida gap ketganda, uchta asosiy talab mavjud. Biror kishining ongli deb aytilishi uchun quyidagi narsalar bajarilishi kerak:

• Uyg'oqlik: Bu kimdir siz gapirganingizda yoki tanangizga teginganingizda sizni uyg'ota oladimi yoki yo'qligini anglatadi. Bu shunchaki uxlash va komada bo'lish o'rtasidagi farqdir.
• Hushyorlik: Bu kimdir siz bilan gaplashganda qanday munosabatda bo'lishingizni, qayerda ekanligingizni va atrofingizda nima bo'layotganini tushuna olishingizni anglatadi.
• Siz xabardor bo'lishingiz kerak (yo'naltirilgan): Bu sizning hozirgi holatingizga tegishli tafsilotlarni, masalan, kimligingizni, qayerda ekanligingizni va bugun qaysi kun ekanligini bilishingizni anglatadi.

Agar bu uch narsaning barchasi joyida bo'lsa, biz kimdir "aqli joyida" deymiz.

Glasgow koma shkalasi (GCS) qachon qo'llaniladi?

Shifokorlar GCS dan nevrologik tekshiruvning bir qismi sifatida foydalanishlari mumkin. Bu, shuningdek, odam hushidan ketishi mumkin bo'lgan har qanday vaziyatda ham foydalidir. Masalan, bosh jarohatlari, masalan, miya chayqalishi va travmatik miya jarohatlari (TBI) tufayli yuzaga kelgan holatlarda.

Bundan tashqari, GCS shkalasi jarohatdan tashqari boshqa sabablarga ko'ra hushdan ketish holatlarida ham foydalidir. Masalan, u qon shakarining juda past darajasi (gipoglikemiya) , zaharlanish yoki tutqanoqdan keyin qo'llaniladi.

Glasgow koma shkalasi (GCS) nimani o'lchaydi?

Nevrologik tekshiruv asab tizimimizning ikkita asosiy qismining ishlashi bilan bog'liq har qanday muammolarni tekshiradi. Bu ikki qism:

• Markaziy asab tizimi: Bunga miyangiz, miya sopi, miyani ko'zlaringizning orqa qismidagi to'r pardaga bog'laydigan optik nervlar va orqa miya kiradi.
• Periferik asab tizimi: Bu markaziy asab tizimiga kirmaydigan barcha nervlarni anglatadi.

Ushbu nevrologik tekshiruv bilan bog'liq bo'lgan GCSning uchta asosiy sohasi mavjud. Ularning aksariyati miyaning o'zi bilan bog'liq, ammo ba'zilari orqa miya va butun tanadagi nervlarni ham qamrab olishi mumkin:

• Ko'z reaksiyasi: Bu asosan sizning qanchalik hushyor va sergak ekanligingiz bilan bog'liq.
• Motor reaksiyasi: Ushbu bo'lim miyangizning mushaklar harakatini qanchalik yaxshi boshqarishi mumkinligini ko'rib chiqadi. Shuningdek, u miyangiz va tanangizning boshqa qismlari o'rtasidagi bog'liqlikdagi har qanday muammolarni aniqlay oladi.
• Og'zaki javob: Bu miyaning ayrim funktsiyalari, masalan, fikrlash, xotira, diqqat va atrofingizdagi narsalardan xabardorlik qanchalik yaxshi ishlashini tekshiradi.

Glasgow koma shkalasi (GCS) qanday ishlaydi?

GCS ballingizni topish uchun shifokorlar GCSning oldingi uchta bo'limidan olingan ballarni qo'shadilar. Shifokor ushbu bo'limlarning har birini turli usullar bilan tekshiradi. Masalan, ular sizning og'zaki javobingizni ko'rib chiqadi va sizga bir nechta savollar beradi. Bugun haftaning qaysi kuni, soat necha va hozir qaysi shahardasiz?

GCSning eng muhim afzalliklaridan biri shundaki, u sizning ong darajangizdagi o'zgarishlarni kuzatishi mumkin. Shifokorlar ko'pincha ushbu nevrologik testni ma'lum vaqt oralig'ida takrorlaydilar va GCS ballidagi o'zgarishlarni qayd etadilar.

Mana bu bo'limlar qanday baholanadi:

Ko'z reaksiyasi

Bu asosan sizning qanchalik hushyor ekanligingizni o'lchaydi. Agar siz hushsiz bo'lsangiz, hushsizligingiz darajasi bosimga refleksli javobingizni tekshirish orqali o'lchanadi. Bu yerda "bosim" tirnoq bilan yumshoq bosimga o'xshaydi. Bu faqat kichik, vaqtinchalik noqulaylik tug'dirishi kerak, jarohat emas.

Og'zaki javob

Shifokor buni sizdan xotirangizni, fikrlash qobiliyatingizni va atrofingizdagi ongingizni o'lchaydigan savollar berish orqali tekshiradi. Shuningdek, u yuzingiz va og'zingizdagi mushaklarni boshqaradigan miya yoki nervlar bilan bog'liq muammolarni tekshirishi mumkin.

Motor javobi

Ushbu bo'lim nervlaringiz, orqa miyangiz va miyangiz o'rtasidagi bog'liqlikdagi har qanday muammolarni aniqlashi mumkin. Shuningdek, u miyangizning mushaklar harakatini boshqarish qobiliyatini va ko'rsatmalarni tushunib, ularga amal qila olishingizni tekshiradi.

GCS-P nima?

2018-yilda GCSning asl yaratuvchilaridan biri bo'lgan mutaxassislar guruhi GCSning "GCS-P" deb nomlangan qayta ko'rib chiqilgan versiyasini chiqazdi. P harfi "Pupil", ya'ni ko'z ichidagi qora tuynukni anglatadi. Bu standart GCS ballidan ayirib tashlangan to'rtinchi raqam.

Ko'z qorachig'ining yorug'likka qanday javob berishi (o'quvchining reaksiyasi) juda muhim, chunki u miya faoliyati haqida ma'lumot beradi. Agar sizning qorachig'ingiz yorug'likka javob bermasa, bu miyaga ta'sir qiluvchi jiddiy muammo yoki shikastlanishni ko'rsatishi mumkin.

O'quvchiga berilgan ball 0 dan 2 gacha.

• 2: Ikkala shox parda ham yorug'likka javob bermaydi.
• 1: Bir o'quvchi yorug'likka javob bermaydi.
• 0: Ikkala shox parda ham yorug'likka javob beradi.

GCS ballidan o'quvchining javob balli ayirib tashlanganda, GCS-P balli 1 dan 15 gacha bo'lishi mumkin. GCS-P balli 8 yoki undan kam bo'lsa, bu koma holatini ko'rsatadi.

Masalan, agar GCS balli 3 va ìrísí balli 2 bo'lsa, GCS-P balli 1 ga teng. Bu juda chuqur koma va ikkala ko'zdagi ìrísílar yorug'likka javob bermaydi degan ma'noni anglatadi.

GCS tekshiruvi paytida og'riq bormi?

GCSning eski tavsiflarida ma'lum reflekslarni tekshirish uchun ishlatiladigan hissiyotni tasvirlash uchun "og'riq" so'zi ishlatilgan. Biroq, yangi ko'rsatmalarda bu so'z "bosim" ga o'zgartirildi. Ushbu so'z o'zgarishi aniqroq, chunki hech qanday jarohat yo'q. Bu shuningdek, shifokor aslida og'riq keltirishga yoki yaqiningizga zarar yetkazishga harakat qilmagani uchun ham aniqroq.

Dastlabki GCS ko'rsatmalarida reflekslarni tekshirish uchun qayerga bosim o'tkazish kerakligi aniq ko'rsatilmagan edi. 1975-yilda, GCS birinchi marta nashr etilganidan bir yil o'tgach, uni ishlab chiqqan mutaxassislar maxsus ko'rsatmalarni nashr etishdi. Shifokor bosim o'tkazishi mumkin bo'lgan ba'zi joylar:

• Tirnoq to'shaklari: Qo'l va oyoqlaringizdagi tirnoqlar bosimga sezgir. Shifokorlar ko'pincha tananing bu bosimga refleksli javob berishini tekshirish uchun ulardan birini yoki bir nechtasini bosishadi.
• Trapetsiya mushagi: Bu mushak yelkangizni, o'rta bo'yni va orqangizni bog'laydi. Bu bosim refleksi uchun oson qo'llaniladigan mushakdir.
• Supraorbital chuqurcha: Bu bosh suyagingizda, ko'zlaringiz ustida va qoshlaringiz ostida kichik bir chuqurchadir.

Natijalar qanday va ular bizga nimani anglatadi?

GCS bo'yicha eng yuqori ball 15, eng past ball esa 3.15 ball sizning to'liq uyg'oq, tezkor va fikrlash yoki xotirangiz bilan bog'liq muammolaringiz yo'qligini anglatadi. Odatda, 8 yoki undan past ball sizning komada ekanligingizni anglatadi. Ball qanchalik past bo'lsa, koma shunchalik chuqurroq bo'ladi.

Shifokorlar sizning GCS ballingizni harflar/raqamlar kombinatsiyasi sifatida yozishlari mumkin. Masalan, 15 ball "E4V5M6" deb yoziladi. 3 ball "E1V1M1" deb yoziladi. (E=Ko'z, V=Og'zaki, M=Motor)

Bosh jarohatlari uchun GCS diapazonlari

Shifokorlar bosh jarohati uchun GCS dan foydalanganda, ular jarohatning og'irligini tavsiflash uchun ballar diapazonidan foydalanadilar. Bu diapazonlar quyidagilar:

• 13 dan 15 gacha: Yengil travmatik miya shikastlanishi (MTBI). Bu shuningdek, miya chayqalishi deb ham ataladi.
• 9 dan 12 gacha: O'rtacha bosh miya jarohati.
• 3 dan 8 gacha: Og'ir miya shikastlanishi (og'ir miya shikastlanishi).

Yaqinlarimdan birining GCS balli haqida nimalarni bilishim kerak?

Odatda, oilangiz yoki yaqinlaringiz shifokoringiz bilan GCS ballingizni muhokama qilishadi. GCS va shifokorlar uni qanday ishlatishi haqida bilishingiz kerak bo'lgan bir nechta narsalar mavjud:

• Test natijalari shunchaki raqamdan ko'ra murakkabroq. GCS balli sizga test natijalarining to'liq hajmini ko'rsatmaydi. Nevrologik tekshiruvda shunchaki raqamdan ko'ra ko'proq narsa bor. Raqamni tushunish oson bo'lsa-da, yaqinlaringizning aniq holatini tushunish uchun ularning shifokori bilan gaplashgan ma'qul.
• GCS ham cheklovlarga ega. Ba'zi hollarda, GCS foydali bo'lmasligi mumkin. Masalan, agar odam sun'iy nafas olish apparatida bo'lsa yoki u shifokor bilan bir tilda gaplashmasa. Shuningdek, u GCS tayanadigan tana qismlari yoki tizimlariga ta'sir qiluvchi kasalliklar yoki jarohatlarga ega odamlar uchun foydali bo'lmasligi mumkin (masalan, ko'rish yoki eshitish qobiliyatining buzilishi).
• GCS shifokorlar prognozni bashorat qilishda foydalanadigan yagona omil emas. Shifokorlar ko'pincha mumkin bo'lgan natijalarni bashorat qilish uchun GCSdan foydalanadilar, ammo bu ular ko'rib chiqadigan yagona omil emas. Yaqiningizning shifokoridan uning ballari va bu uzoq muddatda nimani anglatishi mumkinligi haqida so'rang.

Esingizda bo'lsin, GCS balli shunchaki bitta vositadir. U muhim ma'lumotlarni taqdim etsa-da, to'liq manzarani tushunish uchun tibbiy guruh bilan yaxshi muloqot juda muhimdir.

Nihoyat, nimani eslab qolish kerak

Glasgow Koma shkalasi (GCS) shifokorlar ong va koma darajasini o'lchash uchun foydalanadigan juda keng tarqalgan va muhim vositadir.Uning birinchi marta ishlab chiqilganiga qariyb 50 yil bo'lgan bo'lsa-da, mutaxassislar shkala bo'yicha keng ko'lamli tadqiqotlar olib borishdi va uni foydali diagnostika vositasi deb topishdi. (Ular vaqt o'tishi bilan uni takomillashtirdilar.) Ushbu vositadan foydalanish shifokorlarga miya faoliyatidagi o'zgarishlarni kuzatishga ham yordam beradi. Bu davolashni boshqarishga va kognitiv qobiliyatga ta'sir qiluvchi kasalliklarga chalingan odamlarga yordamni yaxshilashga yordam beradi.

Agar siz yoki sizga yaqin odam buni boshdan kechirayotgan bo'lsa, shifokorlaringizdan savollar berishdan va ma'lumot olishdan qo'rqmang. Ular sizga yordam berishga tayyor va xohish bildirishadi.

Ong , GCS, Glazgo koma shkalasi, miya shikastlanishi, koma, nevrologik tekshiruv, sog'liq