Qon shakaringiz darajasi haqida sizga aniq ma'lumot beradigan A1C testi nima? Keling, bu haqda gaplashamiz!

Shifokorlarning "Siz A1C testidan o'tishingiz kerak" deganini eshitgan bo'lishingiz mumkin. Yoki agar oilangizda kimdir diabetga chalingan bo'lsa, ehtimol siz ushbu A1C testi haqida eshitgansiz. Bu A1C testi nima o'zi? Undan nimani o'rganishimiz mumkin? Bugun biz ushbu A1C testi haqida siz tushunadigan sodda tarzda gaplashamiz.

A1C testi nima?

Sodda qilib aytganda, A1C testi - bu so'nggi uch oy ichida qon shakaringiz yoki "glyukoza" darajasini o'lchaydigan test. Natijalar foiz sifatida beriladi. Foiz qancha yuqori bo'lsa, qon shakaringiz darajasi shuncha yuqori bo'ladi.

Shifokorlar A1C testidan bir nechta asosiy sabablarga ko'ra foydalanadilar:

• Qandli diabetdan oldingi bosqichni aniqlang ("(Prediabet)"). Ya'ni, diabet rivojlanishiga yaqin bosqich.
• Sizda 2-toifa diabet bor-yo'qligini aniq bilib oling.
• Agar sizda 2-toifa yoki 1-toifa diabet bo'lsa, davolash rejangiz qanchalik yaxshi ishlayotganini tushunish muhimdir. Sizning A1C darajangiz sizga va shifokoringizga davolash rejangizga o'zgartirish kiritish kerakmi yoki yo'qligini hal qilishga yordam beradi.

A1C testi qanday amalga oshiriladi?

Shifokorlar A1C ni ikki usulda tekshiradilar:

• Ko'pincha venadan oz miqdorda qon olinadi va tekshirish uchun laboratoriyaga yuboriladi. Bu eng keng tarqalgan usul. Bu qon olish uchun "flebotomist" deb ataladi.
• Boshqa usul - barmoq uchidan bir tomchi qon olib, uni tekshirish. Bu sizga bir necha daqiqada natijalarni berishi mumkin. Biroq, bu usul faqat davolanishingiz qanday ketayotganini ko'rish uchun ishlatiladi va yangi kasallikni tashxislash uchun ishlatilmaydi.

Tomir yordamida o'tkazilgan test odatda barmoq bilan sanchish testidan ko'ra aniqroq bo'ladi.

A1C testining boshqa nomlari nima?

Ushbu A1C testi boshqa bir nechta nomlar bilan ataladi. Siz quyidagi nomlarni ham eshitishingiz mumkin:

• Gemoglobin A1C `(Gemoglobin A1C)`
• HbA1c `(HbA1c)`
• Glitserlangan gemoglobin
• Glikogemoglobin testi `(Glikogemoglobin testi)`

Qon shakari (glyukoza) nima?

Bizning tanamiz bu "(Glyukoza)" yoki shakarni asosan iste'mol qiladigan ovqatlarimizdagi uglevodlardan oladi. Bu tanamiz hujayralari uchun asosiy energiya manbai hisoblanadi. Qonimiz bu "(Glyukoza)"ni butun tanamizdagi hujayralarga olib boradi.

Tanamizdagi ko'plab jarayonlar qon shakar miqdorini ma'lum bir oraliqda ushlab turishga yordam beradi. Bunda eng muhim rolni oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan "insulin" gormoni o'ynaydi.

Agar qon shakaringiz darajasi doimiy ravishda yuqori bo'lsa (giperglikemiya), ya'ni A1C darajasi ham yuqori bo'lsa, bu ko'pincha sizda diabet borligini anglatadi. Qandli diabet oshqozon osti bezi yetarli miqdorda insulin ishlab chiqarmaganda yoki u ishlab chiqaradigan insulin miqdori yetarli bo'lmaganda yoki organizm insulinni to'g'ri ishlata olmaganida yuzaga keladi.

Qachon A1C testini topshirishim kerak?

Agar sizda diabet bo'lsa, davolash rejangiz qanchalik samarali ekanligini ko'rish uchun yiliga kamida ikki marta A1C testini topshirishingiz kerak. Shifokoringiz buni qanchalik tez-tez bajarishingiz kerakligini aniq aytib beradi.

Agar sizga diabet tashxisi qo'yilmagan bo'lsa, lekin quyidagi alomatlar mavjud bo'lsa, shifokor A1C testini buyurishi mumkin:

• Doimiy ravishda haddan tashqari chanqoqlik (`(Polidipsiya)`)
• Haddan tashqari siyish
• Xiralashgan ko'rish
• Doim charchoq his qilish (`(Charchoq)`)

Shuningdek, siz 2-toifa diabet rivojlanish xavfi ostida ekanligingizni bilish uchun A1C testini topshirishingiz mumkin. Xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Oila a'zosida 2-toifa diabetga chalingan odamning mavjudligi.
• Agar sizda ilgari homiladorlik diabeti bo'lgan bo'lsa.
• Semirish.
• Jismoniy faollik yoki jismoniy mashqlarning yo'qligi.
• 35 yoshdan oshgan bo'lish.

A1C qanday hisoblanadi?

A1C testi gemoglobin deb ataladigan narsaga asoslangan. Gemoglobin - bu tanamiz bo'ylab kislorod tashiydigan qizil qon tanachalarimizning bir qismi. Qoningizda glyukoza bo'lganda, u shu gemoglobinga yopishadi. Bu glikatsiya deb ataladi. Qoningizda glyukoza qancha ko'p bo'lsa, bu yopishish shuncha ko'p kuchayadi. Va bu yopishish taxminan uch oy davom etishi mumkin - bu qizil qon tanachalarining o'rtacha umri.

A1C testi vaqt o'tishi bilan gemoglobinga biriktirilgan o'rtacha glyukoza miqdorini o'lchaydi. Qon shakar darajasini vaqt o'tishi bilan o'lchaganligi sababli, A1C testi bizga bitta qon shakar testidan ko'ra sog'lig'ingiz haqida ko'proq ma'lumot berishi mumkin.

A1C testidan oldin ro'za tutishim kerakmi?

Yo'q. A1C testini topshirishdan oldin ro'za tutishingiz shart emas.

A1C testini o'tkazganingizda nima bo'ladi?

Venadan qon olishni o'z ichiga olgan A1C testidan nimani kutishingiz mumkin:

• Siz stulda o'tirganingizda, flebotomist (qon oluvchi) qo'lingizdagi qon olish oson bo'lgan tomirni qidiradi. Ko'pincha qon qo'lingizning ichki qismidan, tirsagingiz orqasidan olinadi.
• Tomir topilgandan so'ng, joy tozalanadi va dezinfektsiya qilinadi.
• Keyin vena ichiga kichik igna kiritiladi va qon namunasi olinadi. Bu yengil sanchish kabi his qilinishi mumkin.
• Igna kiritilgandan so'ng, sinov naychasida ozgina qon to'planadi.
• Tekshiruv uchun yetarli miqdorda qon to'plangandan so'ng, igna olib tashlanadi va qon ketishi paxta yoki doka bo'lagi bilan joyga bosim o'tkazish orqali to'xtatiladi.
• Nihoyat, joyga gips qo'ying va ishingiz tugadi.

Barmoqdan qon olish orqali amalga oshiriladigan A1C testi paytida quyidagi narsalar sodir bo'ladi:

• Shifokor sizdan qaysi barmoqdan qon olishni so'raydi.
• Barmoq uchlaringiz spirt bilan artib tashlanadi va "Lancet" deb nomlangan kichik igna bilan kichik teshilish amalga oshiriladi (bu odatda kichik plastik qurilmada bo'ladi).
• Ular barmoq uchingizni siqib, bir tomchi qonni olib, kichik plastik idishga yig'ishadi.
• Tekshiruv uchun yetarli miqdorda qon olingandan so'ng, qon ketishini to'xtatish uchun barmog'ingiz uchiga ushlab turish uchun sizga paxta yoki doka beriladi.
• Natijalarni odatda bir necha daqiqada olish mumkin.

A1C testi uchun biron bir xavf bormi?

Qon tahlillari tibbiy tekshiruvning juda keng tarqalgan va zarur qismidir. Ikkala turdagi A1C testlarining ham xavfi juda past. Qon olingan yoki barmog'ingiz sanchilgan joyda ko'karishlar yoki og'riq paydo bo'lishi mumkin, ammo bu tezda bitib ketadi.

Mening A1C qiymatim nimani anglatadi?

A1C testining natijalari foiz sifatida beriladi. Bu raqam sizga gemoglobin oqsilining qancha qismi glikatsiyalanganligini, ya'ni u glyukozaga bog'langanligini ko'rsatadi. Foiz qancha yuqori bo'lsa, so'nggi bir necha oy ichida qon shakaringiz darajasi shuncha yuqori bo'lgan.

Tashxis qo'yish uchun A1C darajalari quyidagicha:

• Agar u 5,7% dan kam bo'lsa, bu sizda diabet yo'qligini anglatadi. (Sog'lom daraja)
• Agar u 5,7% dan 6,4% gacha bo'lsa, u prediabet deb hisoblanadi. Bu diabet rivojlanishga yaqinligini anglatadi.
• 6,5% yoki undan yuqori daraja odatda 2-toifa diabet ("2-toifa diabet") yoki 1-toifa diabet ("1-toifa diabet") ni ko'rsatadi.

Agar sizda allaqachon diabet bo'lsa, A1C natijangiz davolash rejangiz so'nggi uch oy ichida qanchalik yaxshi ishlaganini ko'rsatadi. Ushbu davolash tabletkalarni, insulin in'ektsiyalarini, tez-tez qon shakarini tekshirishni va turmush tarzini o'zgartirishni (masalan, parhez va jismoniy mashqlar) o'z ichiga olishi mumkin. A1C qiymatingizga asoslanib, siz va shifokoringiz davolash rejangizga biron bir o'zgartirish kiritish kerakmi yoki yo'qligini hal qilishingiz mumkin.

Esda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsa shundaki, sizning A1C (agar sizda diabet bo'lsa) shunchaki bir necha oy ichidagi qon shakaringiz darajasining o'rtacha ko'rsatkichidir. Bu sizning sog'lig'ingiz yoki sog'lom hayot kechirayotganingiz haqidagi yakuniy qaroringizning belgisi emas. Shuni yodda tutingki, sizning A1C hayotingiz davomida o'zgarishi mumkin va agar kerak bo'lsa, diabetingizni boshqarish va A1C darajasini yaxshilash uchun qilishingiz mumkin bo'lgan narsalar mavjud.

A1C va taxminiy normal glyukoza (eAG) nima?

Ba'zi laboratoriyalar A1C natijalarini foiz sifatida beradi va mos keladigan ko'rsatkichGlyukoza (eAG) ning taxminiy o'rtacha qiymati ham berilgan.

"(eAG)" hisoblash usuli A1C foizini uy glyukoza o'lchagichingiz bilan foydalanadigan bir xil birliklarga (desilitrga milligramm - mg/dL yoki litrga millimol - mmol/L) aylantiradi. Xuddi A1C o'rtacha ko'rsatkich bo'lgani kabi, "(eAG)" ham so'nggi uch oy ichidagi o'rtacha qon shakar darajasini ko'rsatadigan yagona qiymatdir.

Masalan, 7% li A1C 154 mg/dL (8,6 mmol/L) ga teng. 9% li A1C 212 mg/dL (11,8 mmol/L) ga teng.

Oddiy A1C qiymati nima?

Qandli diabetga chalinmagan odam uchun normal A1C qiymati 5,7% dan kam.

Qandli diabet bilan og'rigan odamlar uchun "normal" va sog'lom deb hisoblanadigan narsa sizning maqsadlaringizga va diabetni davolash uchun dori-darmonlar va uskunalarga ega bo'lishingizga bog'liq. Siz va shifokoringiz maqsadli A1C diapazoningizni aniqlash uchun birgalikda ishlaysizlar. Bu sizning hayotingiz davomida o'zgarishi mumkin.

Umuman olganda, Amerika Diabet Assotsiatsiyasi diabetga chalingan kattalarning aksariyati 7% yoki undan kam A1C ga intilishlarini tavsiya qiladi.

Sizning A1C maqsadingiz quyidagi holatlarda 7% dan yuqori bo'lishi mumkin:

• Agar umr ko'rish davomiyligi cheklangan bo'lsa.
• Agar sizda qon shakarining keskin pasayishi tez-tez uchrab tursa ("(Gipoglikemiya)") yoki bunday holatlardan bexabar bo'lsangiz ("(Gipoglikemiyadan bexabarlik)").
• Agar sizda diabetdan kelib chiqqan jiddiy asoratlar bo'lsa (masalan, surunkali buyrak kasalligi, asab shikastlanishi yoki yurak-qon tomir kasalliklari).

Boshqa tomondan, homiladorlik paytida 1-toifa diabetga chalingan ayollar uchun shifokorlar odatda homiladorlik davrida A1C darajasini 6,5% yoki undan pastroq darajada ushlab turishni tavsiya qiladilar. Bu homila uchun sog'liq uchun xavfni kamaytirish va homilaning haddan tashqari o'sishini (homila makrosomiyasi) oldini olish uchun amalga oshiriladi.

A1C ning xavfli darajasi qanday?

A1C darajangiz oshgani sayin, ayniqsa u ko'p yillar davomida yuqori bo'lib qolsa, sizda quyidagi kabi asoratlar paydo bo'lish ehtimoli ko'proq:

• Ko'z kasalliklari (`(Retinopatiya)`)
• Buyrak muammolari (`(Nefropatiya)`)
• Neyropatiya
• Oshqozon disfunktsiyasi (gastroparez)
• Yurak kasalligi
• Qon tomir

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, diabet bilan og'rigan odamlar A1C darajasini 7% dan past darajada ushlab turish orqali diabet asoratlari rivojlanish xavfini kamaytirishi mumkin .

Ammo esda tutingki, genetik omillar va sizda diabet qancha vaqtdan beri bo'lganligi kabi boshqa omillar ham diabet asoratlarining rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin.

A1C testi haqiqatan ham aniqmi?

A1C testlarining aniqligiga ba'zi omillar ta'sir qilishi mumkin, jumladan:

• Genetika omillari, masalan, gemoglobin variantlari
• Boshqa tibbiy holatlar
• Ba'zi dorilar va ozuqaviy qo'shimchalar
• Sinov uchun namunalarni yig'ish, tashish yoki qayta ishlash paytidagi xatolar

Bu omillar natijangizning "soxta past" yoki "soxta yuqori" bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bu omillarning aksariyati qizil qon tanachalaringizning umr ko'rish davomiyligi va sog'lig'idagi o'zgarishlar bilan bog'liq.

Gemoglobin variantlari va A1C natijalari

Gemoglobin variantlari ba'zi A1C testlarining natijalariga ta'sir qilishi mumkin.

Qoningizdagi gemoglobin turi sizning genlaringizdan meros qilib olgan narsangizga bog'liq. Turli xil turlari mavjud. Eng keng tarqalgani gemoglobin A. Gemoglobinning boshqa, kamroq tarqalgan turlari gemoglobin variantlari deb ataladi.

Gemoglobin variantiga ega bo'lish diabet rivojlanish xavfini oshirmaydi, ammo u A1C natijalariga ta'sir qilishi mumkin. Laboratoriyalarda gemoglobin varianti bilan qonda A1C ni tekshirishning turli usullari mavjud.

Eng ko'p ko'rilgan navlarning ba'zilari:

• Gemoglobin S belgisi : Bu ko'pincha qora tanlilar, G'arbiy Afrika millatiga mansub odamlar, Janubiy va Markaziy Amerika, Karib dengizi va Yevropadan kelgan odamlar orasida keng tarqalgan.
• Gemoglobin D belgisi : Bu Xitoy, Hindiston, Turkiya, Braziliya va Yevropaning ayrim qismlarida yashovchi odamlar orasida keng tarqalgan.
• Gemoglobin E xususiyati : Bu osiyolik amerikaliklar, ayniqsa Janubi-Sharqiy Osiyo millatiga mansub odamlar orasida keng tarqalgan.
• Gemoglobin S belgisi : Bu qora tanlilar va ispan amerikaliklar orasida ko'proq uchraydi.

Qon tahlili gemoglobin variantlarini aniqlashi mumkin. Agar sizda A1C natijalaringizga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan gemoglobin varianti bor deb o'ylasangiz, shifokoringiz bilan gaplashing.

A1C ko'rsatkichingiz aslida bo'lganidan pastroq bo'lishi mumkin bo'lgan sabablar

Ushbu shartlar va vaziyatlar sizning A1C natijangizning haqiqiy darajangizdan pastroq bo'lishiga olib kelishi mumkin:

• Haddan tashqari spirtli ichimliklarni iste'mol qilish (`(Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi)`)
• Qon quyish
• Surunkali buyrak yetishmovchiligi (`(Surunkali buyrak yetishmovchiligi)`)
• Eritropoetinni rag'batlantiruvchi vositalar (ESA)
• Haddan tashqari qon ketish (`(Qon ketish)`)
• Yuqori balandlikda yashash
• Temir qo'shimchalarini qabul qilish
• Jigar sirrozi (`(Jigar sirrozi)`)
• Homiladorlik
• O'roqsimon hujayrali anemiya (`(O'roqsimon hujayrali anemiya)`)
• Sferotsitoz va gemolitik anemiya (`(Sferotsitoz va gemolitik anemiya)`)

A1C qiymatlari aslida ulardan yuqori bo'lishi mumkin bo'lgan sabablar

Ushbu shartlar va vaziyatlar sizning A1C natijangizning aslida bo'lganidan yuqori bo'lishiga olib kelishi mumkin:

• Anemiya, masalan, temir tanqisligi anemiyasi, infeksiya tufayli kelib chiqqan anemiya yoki saraton kasalligi tufayli kelib chiqqan anemiya.
• Immunosupressantlar va proteaza ingibitorlari kabi ba'zi dorilar.
• Qonda triglitseridlarning ko'payishi ("(Gipertriglitseridemiya)")
• Organ transplantatsiyasi
• Talassemiya (`(Talassemiya)`)
• B12 vitamini yetishmovchiligi (`(B12 vitamini yetishmovchiligi)`)

A1C darajasi yuqori bo'lsa ham, diabetni davolash mumkinmi?

Ha, mumkin. Sizda A1C darajasi yuqori bo'lishi (6,5% dan yuqori) sizda diabet borligini anglatmaydi. Steroidlar kabi ba'zi dorilar yoki kasallik kabi boshqa omillar qon shakar miqdorini vaqtincha oshirishi mumkin. Anemiya kabi boshqa holatlar sizning A1C natijangizni aslida bo'lganidan yuqori ko'rsatishi mumkin. Shuningdek, test natijasi noto'g'ri bo'lishi mumkin.

Shifokorlar diabetni tashxislash uchun bir nechta testlardan foydalanadilar. Masalan, sizdan och qoringa qon glyukoza testi yoki A1C testini o'tkazishingiz so'ralishi mumkin. Biroq, shifokoringiz natijalaringizni diqqat bilan ko'rib chiqadi va ularni siz bilan muhokama qiladi.

A1C sizga diabetni boshqarish haqida aniq ma'lumot beradimi?

O'nlab yillar davomida shifokorlar va diabetga chalingan odamlar A1C testidan asosan davolash qanchalik yaxshi ishlayotganini o'lchash uchun foydalanib kelishgan.

Biroq, ayniqsa 1-toifa diabetga chalingan odamlar uchun qon shakar darajasi kunlar, haftalar va oylar davomida sezilarli darajada o'zgarishi mumkin. Shuning uchun, A1C o'rtacha ko'rsatkichga asoslangan va har doim ham davolashning aniq tasvirini bermaydi.

Masalan, buni ko'rib chiqing: Kimdirning qon shakar darajasi doimiy ravishda o'zgarib turadi, ammo ularning A1C darajasi 7% bo'lishi mumkin. Boshqa bir odamning qon shakar darajasi doimiy ravishda 154 mg/dL atrofida bo'ladi va ularning A1C darajasi ham 7% bo'lishi mumkin.

Yaqinda, uzluksiz glyukoza monitoringi (CGM) moslamalarining joriy etilishi bilan shifokorlar va diabetga chalingan odamlar Time in Range (TIR) ​​diabetni boshqarishning yanada foydali va aniqroq tasvirini taqdim etishini aniqladilar.

TIR - bu sizning qon shakaringiz darajasi tavsiya etilgan maqsadli diapazonda bo'lgan vaqt miqdori. TIR foiz sifatida o'lchanadi. Qon shakarining maqsadli diapazonlari har bir kishida farq qilishi mumkin, ammo odatda maqsadli diapazon 70 dan 180 mg/dL gacha. 1 yoki 2-toifa diabetga chalingan ko'pchilik kattalar uchun shifokorlar TIRni 70% dan yuqori darajada ushlab turishga harakat qilishni tavsiya qiladilar (24 soatlik kunning taxminan 17 soati).

"(CGM)" va "(TIR)" yordamida shifokorlar va diabetga chalingan odamlar qon shakarining darajasi qanchalik tez-tez yuqori yoki past ekanligini ko'rishlari mumkin. Bu ularga davolash rejimlarini aniqroq moslashtirishga yordam beradi.

Nihoyat, aytish kerakki...

A1C natijalari kutilganidek yoki kutilganidan yuqori bo'lmasa, bu sizni bezovta qilishi mumkin. Ammo esda tutingki, yuqori A1C sizda diabet borligini anglatmaydi. Natijalarning noto'g'ri bo'lishiga olib keladigan ko'plab omillar mavjud. Shifokoringiz sizga qo'shimcha tekshiruv kerakmi yoki yo'qligini aytadi. Shifokoringizga savollar berishdan qo'rqmang. Ular sizga yordam berish uchun u yerda.

Agar sizda diabet bo'lsa, A1C qon shakaringiz darajasining vaqtinchalik o'rtacha ko'rsatkichi ekanligini yodda tutish muhimdir. A1C darajasini yaxshilash uchun qila oladigan narsalar mavjud. Agar diabetingizni boshqarishda o'zingizni charchagan his qilsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing. Birgalikda siz diabetingizni boshqarish va A1C maqsadlaringizga erishish uchun reja tuzishingiz mumkin.

A1C , HbA1c, diabet, qon shakari, glyukoza, gemoglobin, diabet testi