Homilador ona uchun eng xavfli favqulodda holat (Amniotik suyuqlik emboliyasi)

Homiladorlik ona hayotida juda go'zal va umid baxsh etadigan davrdir. Ammo shu bilan birga, qo'rquv va shubhalar kabi narsalar ham xayolga keladi. Ayniqsa, chaqaloq tug'ilishi arafasida, "Hammasi joyida bo'ladimi?" degan savol xayolingizda paydo bo'ladi. Bugun biz homiladorlik paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan juda kam uchraydigan, ammo ayni paytda juda xavfli favqulodda holat haqida gaplashamiz. Buni eshitganingizda qo'rqmang, chunki bu juda kam uchraydigan narsa bo'lib, mingdan birida ham sodir bo'lmaydi. Lekin bundan xabardor bo'lish juda muhimdir.

Sodda qilib aytganda, amniotik suyuqlik emboliyasi (AFE) nima?

Nomi biroz murakkab tuyulishi mumkin, ammo sodda qilib aytganda. Bilasizmi, chaqalog'ingiz bachadonda bo'lganida, uni o'rab turgan suyuq suyuqlik bo'ladi. Biz buni amniotik suyuqlik deb ataymiz. Bu chaqalog'ingiz uchun himoya yostiqchasi vazifasini bajaradi. Bu suyuqlik nafaqat suvni, balki chaqalog'ingizning terisidan, ingichka tuklaridan va boshqa narsalardan to'kiladigan hujayralarni ham o'z ichiga oladi.

Odatda, chaqaloq tug'ilganda, bu amniotik suyuqlikning bir qismi onaning qon aylanish tizimiga, ya'ni uning qoniga kirishi mumkin. Bu juda normal holat va ko'pchilik onalar uchun hech qanday muammo tug'dirmaydi.

Ammo, afsuski, bu amniotik suyuqlik qon oqimiga kirganda, ba'zi onalarning tanasida juda og'ir allergik reaktsiya yoki allergik reaktsiya paydo bo'ladi. Boshqacha qilib aytganda, organizm tanaga katta dushman kirgan deb o'ylaydi. Ushbu og'ir reaktsiya natijasida yuzaga keladigan favqulodda holat amniotik suyuqlik emboliyasi (AFE) deb ataladi. Ba'zan bu homiladorlikning anafilaktik sindromi deb ham ataladi.

Bu reaksiya yurak va o'pkaning to'satdan ishlamay qolishiga olib kelishi mumkin. Bu tananing qolgan organlari kislorod bilan boyitilgan qondan mahrum bo'lishini anglatadi. Bu yurak xuruji kabi jiddiy holatlarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, bachadondan yoki sezaryen jarohatidan nazoratsiz qon ketishiga ham olib kelishi mumkin.

Bu AFE holati qanchalik keng tarqalgan? Bu haqda tashvishlanishga arziydimi?

Yo'q. Bu haqda juda ko'p tashvishlanishingizga hojat yo'q. Chunki bu juda kam uchraydi . Amerika kabi mamlakatda bu holat 40 000 tug'ilishdan faqat bittasida qayd etiladi. Bu shuni anglatadiki, agar Shri-Lankada har yili taxminan 300 000 bola tug'ilsa, bu holat ko'pi bilan 7-8 kishida qayd etiladi. Shuning uchun homiladorligingiz haqida keraksiz tashvishlanmang.

Muammo shundaki, AFE belgilari homiladorlik paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa jiddiy holatlar, masalan, yo'ldoshning ajralishi, bachadon yorilishi yoki eklampsiya kabi holatlarga juda o'xshash. Shuning uchun aniq sababni aniqlash qiyin bo'lishi mumkin.

Ushbu holatning rivojlanish xavfini qanday omillar oshiradi?

Bu juda kam uchraydigan holat va nima uchun faqat ba'zi odamlarda bu reaksiya rivojlanishi aniq noma'lum bo'lgani uchun, xavf omillari nima ekanligini aniq aytish qiyin. Biroq, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ba'zi omillar xavfni biroz oshirishi mumkin. Biroq, shuni yodda tutish kerakki, ushbu omillarga ega bo'lgan har bir odamda ham AFE rivojlanmaydi.

AFE belgilari qanday?

Buning eng xavfli tomoni shundaki, alomatlar to'satdan va juda tez paydo bo'ladi. Ona to'satdan g'ayritabiiy xatti-harakatlarni boshlashi mumkin, bu chaqaloq tug'ilishi arafasida yoki tug'ilgandan so'ng darhol sodir bo'lishi mumkin.

Ushbu holat tufayli qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

AFE - bu ona va chaqaloq uchun juda jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan holat.

Onada yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar

• Yurak va o'pka yetishmovchiligi.
• Ongni yo'qotish.
• Tutqanoqlar.
• Haddan tashqari qon ketish.
• Tarqalgan tomir ichidagi koagulyatsiya (DIC) - bu organizmning qon ivish tizimining buzilishi bo'lib, bir tomonda keraksiz qon quyqalari hosil bo'lishiga, ikkinchi tomonda esa nazoratsiz qon ketishiga olib keladigan holat.
• Qon tomir.
• Yurak urishi to'xtashi.
• Miya shikastlanishi.
• Afsuski, hatto o'lim ham sodir bo'lishi mumkin.

Chaqaloq uchun mumkin bo'lgan asoratlar

Chaqaloqqa ta'siri bu holat onada qachon paydo bo'lishiga qarab o'zgaradi. Agar bu chaqaloq tug'ilishidan oldin sodir bo'lsa, bolani darhol olib tashlash uchun shoshilinch jarrohlik amaliyoti talab qilinadi.

AFE boshlanganidan keyin tug'ilgan chaqaloqlar uchun eng katta xavf kislorod yetishmasligidir . Onaning tanasi ishdan chiqqanligi sababli, chaqaloq kislorod ta'minotini yo'qotadi. Kislorodning bu yetishmasligi chaqaloqning asab tizimiga yoki miyasiga zarar etkazishi mumkin.

Shifokorlar buni qanday tashxislashadi va davolashadi?

Bu favqulodda holat bo'lgani uchun, tashxis qo'yish uchun qon tahlillari yoki skanerlashlarni o'tkazishga vaqt yo'q. Shifokorlar simptomlarni ko'rib chiqish va boshqa sabablarni (masalan, ko'p qon ketishi, yurak xuruji) tezda chiqarib tashlash orqali AFE dan shubhalanadilar.

Bu holat odatda ikki bosqichda sodir bo'ladi deyiladi:

1. 1-bosqich: Bu nafas olish tizimi va yurak to'satdan ishlashni to'xtatganda sodir bo'ladi. Bu siz nafas ololmaysiz va yuragingiz to'xtaydi degan ma'noni anglatadi. Eng ko'p o'lim holatlari ushbu bosqichda qayd etiladi.

2. 2-bosqich: Bu qon ketish sodir bo'ladigan bosqich. Agar birinchi bosqichda hayot saqlanib qolsa, keyingi bosqich nazoratsiz qon ketishdir.

Davolash usullari

Bu favqulodda holat bo'lgani uchun, tibbiy guruh ona va chaqaloqni qutqarish uchun juda tez ishlashi kerak. Davolash guruhiga ginekologlar, anesteziologlar, reanimatsiya bo'limi shifokorlari va hamshiralar kabi ko'plab odamlar kiradi.

Asosiy davolash usullari:

• Chaqaloqni darhol tug'dirish: Agar chaqaloq hali ham bachadonda bo'lsa, bolani olib tashlash uchun iloji boricha tezroq sezaryen operatsiyasi amalga oshiriladi.
• Kislorod bilan ta'minlash: Nafas olish qiyin bo'lgani uchun naycha qo'yiladi va sun'iy nafas olish apparatiga (mexanik shamollatish) ulanadi.
• Yurakni qo'llab-quvvatlash: Agar yurak to'xtab qolsa, ko'krak qafasi siqilishi (CPR) amalga oshiriladi. Qon bosimini nazorat qilish uchun dorilar beriladi.
• Qon quyish: Haddan tashqari qon ketishi tufayli ko'p miqdorda qon, plazma va trombotsitlar berilishi kerak.
• Gisterektomiya: Ba'zan, agar qon ketishini to'xtatishning iloji bo'lmasa, onaning hayotini saqlab qolish uchun oxirgi chora sifatida histerektomiya bajarilishi mumkin.

Bularning barchasi reanimatsiya bo'limida (ICU) yoki operatsiya xonasida sodir bo'ladi.

Agar siz ushbu holatdan omon qolsangiz, uzoq muddatli oqibatlar bormi?

Afsuski, AFE uchun omon qolish darajasi past, ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, o'lim darajasi 60% gacha yetishi mumkin.

Biroq, bu dahshatli holatdan omon qolgan onalar tanaga yetkazilgan zarar darajasiga qarab, ba'zi uzoq muddatli ta'sirlarni boshdan kechirishlari mumkin.

• Jismoniy ta'sirlar: Yurakning doimiy shikastlanishi, buyraklarga ta'siri, falaj tufayli yuzaga keladigan asoratlar.
• Asab tizimiga ta'siri: Miyaga kislorod yetishmasligi xotira va so'zlarni eslab qolish qobiliyati kabi narsalarga ta'sir qilishi mumkin.
• Psixologik ta'sirlar: Bu juda muhim. Bunday o'limga yaqin tajribadan so'ng, kuchli shok, xavotir, depressiya va travmadan keyingi stress buzilishi (TSSB) kabi psixologik muammolarni boshdan kechirish juda keng tarqalgan. Ba'zi odamlar hatto o'zlarini aybdor his qilishlari mumkin, "Nega bu men bilan sodir bo'ldi?" kabi narsalarni o'ylashlari mumkin.

Buning oldini olishning biron bir yo'li bormi?

Afsuski, javob "yo'q". Shifokorlar hali ham nima uchun faqat ba'zi odamlarda bunday og'ir reaksiya borligini bilishmaydi, shuning uchun AFE ning oldini olishning iloji yo'q .

Xo'sh, biz nima qila olamiz?

Biz qila oladigan eng yaxshi narsa - har qanday favqulodda vaziyatga tayyor bo'lish. Bu tug'ruqdan oldin shifokoringiz bilan gaplashish va kasalxonaning tibbiy guruhi favqulodda vaziyatni qanday hal qilishini o'rganish demakdir.

Tug'ilish rejangiz haqida o'ylang. Bu siz umid qilishingiz mumkin bo'lgan eng go'zal tug'ilish rejasi. Lekin esda tutingki, favqulodda vaziyatda tibbiy guruh bu rejadan tashqariga chiqib, sizni va chaqalog'ingizni qutqarish uchun zarur bo'lgan hamma narsani qilishi kerak bo'ladi. O'sha paytda tibbiy guruhga ishonish muhimdir.