DIC nima? Tana ichida qon quyqalari paydo bo'ladigan xavfli holat (tarqalgan tomir ichidagi koagulyatsiya)

Tasavvur qiling-a, to'satdan butun tanangizdan nazoratsiz qon ketishi va hatto hamma joyda ko'karishlar paydo bo'ladi. Bu juda qo'rqinchli, shunday emasmi? Bugun biz shunday jiddiy, ammo juda kam uchraydigan holat haqida gaplashamiz. Bu tibbiyotda tarqalgan tomir ichidagi koagulatsiya yoki qisqacha DIC deb ataladi. Keling, bu haqda sodda, siz tushunadigan tarzda gaplashaylik.

Sodda qilib aytganda, DIC nima?

DIC qon ivish tizimimizda yuzaga keladigan juda murakkab va jiddiy muammodir. Bunda juda g'alati narsa sodir bo'ladi. Bir tomondan, tananing qon tomirlari ichida keraksiz ravishda ko'p miqdordagi mayda qon quyqalari hosil bo'la boshlaydi. Boshqa tomondan, bu qon quyqasining paydo bo'lishiga yordam beradigan eng muhim omilning chiqib ketishiga olib keladi va bu nazoratsiz qon ketishiga olib keladi.

DIC belgilari qanday?

Bu holatda qon ivishi va qon ketishi bir vaqtning o'zida sodir bo'ladi, shuning uchun ikkalasiga ham bog'liq alomatlar paydo bo'lishi mumkin.

Nima uchun bu DIC paydo bo'ladi? Keling, buni biroz batafsilroq ko'rib chiqaylik.

Buni tushunish uchun avval tanamizning odatda qanday qon ivishi haqida bir oz tushunishimiz kerak. Tasavvur qiling-a, qo'lingizda kichik bir kesma bor. Shu nuqtada qonimizdagi trombotsitlar va jigar tomonidan ishlab chiqarilgan qon ivish omillari yarani yopish va qon ketishini to'xtatish uchun birlashadi. Bu devordagi teshikni yamoqlash uchun g'isht (trombotsitlar) va tsement (oqsillar) dan foydalanishga o'xshaydi.

Ammo DIC holatida bu jarayon butunlay buziladi.

DIC holatining ikkinchi bosqichi

1. 1-bosqich (Qon quyqalari): Jiddiy tibbiy holat tufayli tanadagi mayda qon tomirlarida minglab mayda qon quyqalari hosil bo'la boshlaydi. Bu miya, buyrak va o'pka kabi asosiy organlarning qon bilan ta'minlanishini to'xtatadi. Go'yo shahardagi har bir kichik yo'l to'satdan to'sib qo'yilgandek.

2. 2-bosqich (Qon ketish): Keraksiz qon quyqalarini hosil qilish orqali tanamiz barcha trombotsitlar va qon ivishi oqsillaridan foydalanadi. Endi, agar yara haqiqatan ham paydo bo'lsa, tanada uni yopish uchun zarur bo'lgan "g'isht va tsement" bo'lmaydi. Natijada kuchli, nazorat qilib bo'lmaydigan qon ketish yuzaga keladi.

DIC rivojlanish xavfi kimda yuqori?

Avval aytib o'tganimizdek, bu yana bir jiddiy holatning natijasidir. Shuning uchun, quyidagi kasalliklarga chalingan odamlarda DIC rivojlanish xavfi yuqori:

Shifokorlar buni qanday topishadi?

DIC odatda allaqachon kasalxonaga yotqizilgan va jiddiy tibbiy holat uchun davolanayotgan odamda uchraydi. Shifokoringiz sizning alomatlaringiz va tibbiy tarixingizni diqqat bilan ko'rib chiqadi. Bundan tashqari, ular holatni tasdiqlash uchun bir nechta maxsus qon tahlillarini o'tkazadilar.

• To'liq qon tahlili (CBC): Trombotsitlar sonining pastligini tekshiring.
• Protrombin vaqti (PT) va qisman tromboplastin vaqti (PTT): Qonning ivishi uchun zarur bo'lgan vaqtni o'lchang.
• Fibrinogen testi: Qon ivishiga yordam beradigan oqsil darajasini tekshiradi.
• D-dimer testi: Organizmda qon quyqalari parchalanganda hosil bo'ladigan modda. Buning yuqori darajasi DICning asosiy belgisidir.

Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?

DICni davolashda eng muhim va birinchi qadam bu holatni keltirib chiqargan asosiy tibbiy holatni (masalan, sepsis) davolashdir. DICni davolamasdan turib, uni o'zi davolash mumkin emas.

Dastlabki davolanishni ta'minlashda shifokorlar DICni boshqarish uchun quyidagilarni bajaradilar:

• Plazma quyish: Qon ivishi uchun zarur bo'lgan oqsillarni (pıhtılaşma omillarini) tiklaydi.
• Trombotsitlar va qizil qon hujayralarini donorlik qilish: Qon ketishi tufayli kamayib ketgan trombotsitlar va qizil qon hujayralarini tiklash.
• Antikoagulyantlar:Ba'zi hollarda, bu dorilar (qonni suyultiruvchi vositalar) istalmagan qon quyqalarini nazorat qilish uchun beriladi.

Qachon to'satdan shifokorga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi?

Agar siz yoki siz bilgan kimdir jiddiy kasal bo'lsa va quyidagi alomatlar to'satdan paydo bo'lsa, darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.

• Agar kuchli qon ketishi bo'lsa, uni to'xtatishning iloji yo'q .
• Agar sizda yurak xuruji alomatlari paydo bo'lsa (kuchli ko'krak og'rig'i, nafas olish qiyinlishuvi).
• Agar insult belgilari (yuzning bir tomoni osilib qolishi, gapirishda qiyinchilik, qo'lda sezgi yo'qolishi) paydo bo'lsa.

DICni to'liq davolash mumkinmi?

Ha, bu albatta mumkin. Agar DICning asosiy sababi muvaffaqiyatli nazorat qilinsa , bemor to'liq sog'ayib ketishi mumkin. Plazma quyish va qon quyish kabi qo'llab-quvvatlovchi davolash usullari qon ivish tizimini tiklashga yordam beradi.

DIC kasalligi siz allaqachon boshqa jiddiy tibbiy holat bilan kurashayotganingizni anglatadi. Shunday qilib, bu qo'shimcha qiyinchilik bilan kurashish stressli bo'lishi mumkin. Ammo, shifokoringizning ko'rsatmalariga aniq amal qiling.

• Belgilangan vaqtda va belgilangan dozada buyurilgan dori-darmonlarni qabul qiling. Shifokor maslahatisiz biron bir dori-darmonni qabul qilishni to'xtatmang yoki dozani o'zgartirmang.
• Shifokor bilan maslahatlashmasdan, dorixonadan sotib olingan og'riq qoldiruvchi vositalar, vitaminlar yoki boshqa qo'shimchalardan foydalanmang.
• Agar siz antikoagulyantlarni qabul qilsangiz, sizni tekshiradigan har bir shifokorga xabar bering.

Bunday jiddiy kasallik haqida bilganingizda qo'rqish odatiy holdir. Lekin esda tutingki, mamlakatimizda bunday murakkab kasalliklarni boshqarish uchun o'qitilgan malakali shifokorlar va kasalxona xodimlari mavjud. Shuning uchun ularga ishonish va davolanish juda muhimdir.