Shifokor sizga yoki siz bilgan birovga ichak operatsiyasi qilishingiz kerakligini aytdimi? U buni aytganda "anastomoz" so'zini ishlatdimi? Bu so'zni eshitganingizda, ehtimol, biroz qo'rqib ketgansiz: "Bu nima, bu yangi kasallikmi?" Lekin aslida qo'rqadigan hech narsa yo'q. Bu jarrohlar doimo bajaradigan juda keng tarqalgan jarrohlik amaliyoti. Shunday qilib, bugun keling, bu haqda sodda, har qanday savol va qo'rquvingizga oydinlik kiritadigan tarzda gaplashaylik.
Anastomoz nima o'zi?
Sodda qilib aytganda, anastomoz ikki yo'lning bog'lanishidir. Tasavvur qiling-a, ikkita daryo birlashib, bitta daryo bo'lib oqadi. Shunga o'xshash narsa. Yoki uyimizga suv olib keladigan asosiy quvurdan alohida quvur uyimizga ulangan, to'g'rimi? Bu shunday bog'lanish.
Bu bizning tanamizda tabiiy ravishda sodir bo'ladigan narsa. Masalan, tanamizdagi qon tomirlari bir-biriga bog'langan va tarmoq kabi tarqalib ketgan. Shuningdek, agar ovqat hazm qilish tizimimizni olsak, qizilo'ngach oshqozonga, oshqozon ingichka ichakka va ingichka ichak esa yo'g'on ichakka ulangan. Bular tabiiy anastomoz deb ataladi.
Biroq, tibbiyotda biz bu so'zni asosan ikkita tana qismining jarrohlik aloqasini ifodalash uchun ishlatamiz. Jarrohlar bu aloqalarni doimo amalga oshirishlari kerak. Keling, nima uchun ekanligini ko'rib chiqaylik.
Nima uchun jarrohlik paytida bunday aloqa o'rnatiladi?
Buning ikkita asosiy sababi bo'lishi mumkin.
1. Shikastlangan qismni olib tashlash va qayta ulash: Tasavvur qiling-a, ichakning bir qismi saraton, og'ir infeksiya yoki boshqa tibbiy holat tufayli shikastlangan. Keyin jarroh shikastlangan qismni kesib olib tashlashi kerak. Keyin qolgan sog'lom ichakning ikki uchini qayta ulash kerak. Aks holda, oziq-ovqat trubkasi kesiladi. Biz buni anastomoz deb ataymiz.
2. Bloklanishni chetlab o'tishning yangi yo'lini yaratish (Bypass): Ba'zan tanadagi qon tomiri ichkaridan tiqilib qolishi mumkin. Eng yaxshi misol, yurakka qon yetkazib beradigan qon tomiri xolesterin konlari bilan tiqilib qolganda bo'ladi. Bu yerda tiqilishni chetlab o'tishning yangi yo'lini yaratish kerak. Buning uchun tananing boshqa qismidan olingan sog'lom qon tomirining bir qismi olinadi va tiqilishning ustida va ostida ulanadi va yangi yo'l (bypass) hosil qiladi. Bu ikkita yangi ulanish anastomoz deb ataladi.
Sodda qilib aytganda, bu buzilgan yo'lning buzilgan qismini olib tashlash va uni qayta qurish yoki yo'ldagi transport harakatini chetlab o'tish uchun yangi yo'l o'tkazgich qurishga o'xshaydi.
Anastomoz uchun eng ko'p qo'llaniladigan operatsiyalar qaysilar?
Bu protsedura ko'plab jarrohlik turlarida qo'llaniladi. Keling, eng keng tarqalgan misollarni ko'rib chiqaylik.
Ichak rezektsiyasi jarrohligi
Bu anastomozning eng keng tarqalgan turi. Bu saraton, og'ir infeksiyalar (masalan, divertikulit) yoki jarohat tufayli yo'g'on ichak yoki ingichka ichakning bir qismini olib tashlash kerak bo'lganda sodir bo'ladi. Keyin qolgan sog'lom qismlar qayta ulanadi. Masalan, ileokolonik anastomoz - bu ingichka ichakning oxirgi qismi (ileum) qolgan yo'g'on ichakka ulangan joy.
Aylanma jarrohlik
- Koronar arteriya bypass jarrohligi: Avval aytib o'tganimdek, yurakdagi qon tomiri tiqilib qolganda, oyoqdan yoki ko'krak qafasi ichidan olingan sog'lom qon tomiridan foydalanib, tiqilib qolishni chetlab o'tish uchun yangi yo'l yaratiladi.
- Oshqozonni aylanib o'tish jarrohligi: Oshqozonning kichik bir qismi olib tashlanadigan va to'g'ridan-to'g'ri ingichka ichakning pastki qismiga ulanadigan vazn yo'qotish jarrohligi. Bu oziq-ovqat trubasini qisqartiradi va oziq-ovqatning so'rilishini cheklaydi.
Buyrak dializi uchun kirish imkoniyatini yaratish
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar qonini tozalash uchun gemodializdan o'tishlari kerak. Buning uchun qonni doimiy ravishda olib, uni tanaga qaytarish uchun katta, kuchli vena kerak bo'ladi. Buning uchun jarroh qo'ldagi arteriya va venani bog'lab, kuchli qon tomirini (Arteriovenoz fistula) hosil qiladi. Bu ham anastomozning bir turi.
Organ transplantatsiyasi
Jigar, buyrak yoki yurak kabi organ ko'chirib o'tkazilganda, yangi organ tananing tizimlariga ulangan bo'lishi kerak. Bu shuni anglatadiki, organni ta'minlaydigan va qaytaradigan qon tomirlari, shuningdek, boshqa tegishli tomirlar (masalan, jigar transplantatsiyasidagi o't yo'li) tananing tegishli qismlariga ulangan bo'lishi kerak. Bu ulanishlarning har biri anastomoz deb ataladi.
Bu ulanish usullari qanday?
Jarrohlar bu tomirlarni bog'lashning uchta asosiy usuli mavjud. Agar sizning hisobotingizda ushbu so'zlar bo'lsa, endi tushuna olasiz.
| Anastomoz turi | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Boshidan oxirigacha | Bu ikkita singan quvur bo'lagini to'g'ridan-to'g'ri bir-biriga ulashga o'xshaydi. Ikkita quvurning ochiq uchlari bir-biriga tikilib, uzluksiz quvur hosil qiladi. Bu ichaklarni ulashda ishlatiladigan eng keng tarqalgan usul. |
| Yonma-yon | Bu yerda ikkita quvurning uchlari yopiladi, ikkita quvur parallel joylashtiriladi va ular ikkala tomondan ochilib bir-biriga ulanadi. Xuddi ikkita yo'l o'tganda, ular orasiga yon yo'l qo'yilganidek. |
| Boshidan yoniga | Bir naychaning ochiq uchi boshqa naychaning yon tomoniga ulangan, xuddi yangi quvur asosiy suv quvuriga ulanganidek. Bu usul odatda bypass jarrohligida qo'llaniladi. |
Anastomoz operatsiyasining xavfi qanday?
Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, ba'zi xavflar ham mavjud. Ammo esda tutingki, jarrohlar bularni boshqarish uchun juda yaxshi o'qitilgan.
Har qanday jarrohlik amaliyotining umumiy xavflari:
- Qon ketishi
- Qon quyqalari
- Infektsiya
- Yaqin atrofdagi organlarga zarar yetkazish
Anastomozga xos bo'lgan asoratlar:
Bular biz ayniqsa xabardor bo'lishimiz kerak bo'lgan narsalar. Bularning sodir bo'lish ehtimoli past, ammo ulardan xabardor bo'lish muhimdir.
1. Anastomotik torayish:
Sodda qilib aytganda, bu bog'lanishning torayishi. Jarrohlikdan so'ng, yara bitishi bilan bog'lanish joyida chandiq to'qimasi hosil bo'ladi. Ba'zan bu chandiq to'qimasi kattalashib, yo'lni toraytirishi mumkin. Bu stenoz deb ataladi. Agar ichaklar bog'langan bo'lsa, bu oziq-ovqat o'tishiga xalaqit berishi mumkin. Agar siydik pufagi operatsiyasidan keyin siydik chiqarish kanali bog'langan bo'lsa, bu siydik chiqarishni qiyinlashtirishi mumkin. Ammo yaxshi xabar shundaki, bu holat ko'pincha boshqa jarrohlik amaliyotisiz, toraygan joyga shar kabi asbob kiritish orqali davolanishi mumkin (kengayish).
2. Anastomotik oqish:
Bu ulanish nuqtasida oqish. Bu ikkita suv quvuri orasidagi ulanishdan suv oqib chiqishiga o'xshaydi. Bu yerda sodir bo'ladigan narsa shundaki, ikkita ulanish quvuri yaxshi yopilmaydi va tarkibi (masalan, ichakdagi oziq-ovqat va bakteriyalar) oqib chiqadi. Agar ichak tarkibi qorin bo'shlig'iga oqib tushsa, bu jiddiy infeksiyaga (peritonit) olib kelishi mumkin.Bu juda jiddiy holat. Shuning uchun shifokorlar va hamshiralar operatsiyadan keyin isitma, kuchli qorin og'rig'i va ko'ngil aynishi kabi alomatlarga juda e'tibor berishadi. Agar bunday oqish yuzaga kelsa, uni tuzatish uchun ko'pincha yana bir operatsiya talab etiladi.
Eng muhimi , operatsiyadan keyin yuzaga keladigan har qanday noodatiy alomatlar (kuchli og'riq, isitma, qusish) haqida darhol shifokoringizga yoki kasalxona xodimlariga xabar berishdir. Agar erta aniqlansa, bu asoratlarni juda muvaffaqiyatli davolash mumkin.
Anastomoz qo'yish kerak bo'lmagan paytlar bormi?
Ha. Ba'zi hollarda jarroh ikkita naychani birdaniga ulamaslikka qaror qiladi. Buning asosiy sababi ichak to'qimalarining sog'lom emasligidir.
Tasavvur qiling-a, ichakning bir qismi og'ir infeksiya tufayli olib tashlangan. Shunda ichakning qolgan qismlari shishib, zaiflashishi mumkin. Agar shunday ikkita zaif to'qima bir-biriga tikilgan bo'lsa, u to'g'ri davolanishdan ko'ra oqib ketishi ehtimoli ko'proq.
Bunday hollarda shifokorlar vaqtinchalik ostomiya yaratadilar. Bu shuni anglatadiki, ichakning yuqori qismining uchi qorin terisi yuzasiga olib chiqiladi va najas chiqishi uchun teshik hosil bo'ladi. Najasni yig'ish uchun unga ostomiya xaltasi biriktiriladi. Ichakning pastki qismining uchi vaqtincha yopiladi va qorin ichiga joylashtiriladi.
Bir necha oydan so'ng, tana yaxshilab tuzalib, infeksiya yo'qolgandan so'ng, ichakning ikki qismini bog'lash uchun ikkinchi operatsiya (anastomoz) amalga oshiriladi . Keyin oshqozonda ochilgan teshik yopiladi. Keyin siz yana normal ichak harakatlariga qaytishingiz mumkin.
Uyga olib ketish xabari
- Anastomoz - bu tananing ikki qismini (masalan, ichak yoki qon tomirlarini) bir-biriga bog'laydigan jarrohlik jarayoni. Bu qo'rqishga arziydigan yangi kasallik emas.
- Bu ulanish shikastlangan qismni olib tashlashda yoki to'siqni chetlab o'tish uchun yangi yo'l qurishda juda muhimdir.
- Anastomoz operatsiyalarining aksariyati hech qanday asoratlarsiz juda muvaffaqiyatli o'tadi. Jarrohlar buning uchun juda yaxshi tayyorgarlikka ega.
- Ulanish joyida oqish yoki torayish kabi asoratlar mumkin, ammo ular juda kam uchraydi. Agar erta aniqlansa, ularni muvaffaqiyatli davolash mumkin.
- Jarrohlikdan keyin o'zingizni g'ayrioddiy his qilsangiz (kuchli og'riq, isitma), darhol shifokoringizga xabar bering. Bu siz qila oladigan eng muhim narsa.
- Agar bu borada boshqa savollaringiz bo'lsa, jarrohingizdan so'rashdan tortinmang. U sizga hamma narsani tushuntirib beradi.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing