Operatsiyadan keyin ichkaridan "oqim" bormi? (Anastomotik oqim) Keling, bu haqda shunchaki bilib olaylik!

Hech qachon jiddiy operatsiyadan so'ng tanada kutilmagan muammolar paydo bo'lishi mumkinligi haqida o'ylab ko'rganmisiz? Xuddi ikkita suv quvurini birlashtirganingizda, ba'zida bo'g'imdan ozgina suv oqib chiqqani kabi, tanamizdagi ikkita qon tomirlari jarrohlik yo'li bilan ulanganda ham xuddi shunday holat yuz berishi mumkin. Tibbiyotda biz buni anastomoz oqish deb ataymiz. Bu juda jiddiy bo'lishi mumkinligi sababli, siz va yaqinlaringiz bundan xabardor bo'lishingiz muhimdir.

Anastomotik oqish nima?

Sodda qilib aytganda, anastomoz - bu ikkita tana naychasining uchlari bir-biriga ulangan jarrohlik amaliyoti. Tasavvur qiling-a, siz ichakning bir qismini olib tashlashingiz kerak edi. Keyin ichakning ikkita kesilgan qismini qayta ulashingiz kerak. Bu ulanish anastomoz deb ataladi.

Endi, bu anastomoz oqish ulanish to'g'ri yopilmasligi va naychaning tarkibi oqib chiqishi bilan bog'liq. Bu xavfli bo'lishi mumkin, chunki tanamiz naychalari tarkibining boshqa joylarga ketishi yaxshi emas. Masalan, ovqat hazm qilish tizimingiz tarkibida bakteriyalar mavjud. Agar ular oshqozoningizning boshqa joylariga yetib borsa, ular infektsiyalarga olib kelishi mumkin.

Ichak operatsiyasidan keyin oqish bo'lsa nima bo'ladi?

Ichak rezektsiyasi anastomoz qo'yiladigan keng tarqalgan protsedura bo'lib, unda anastomoz oqish paydo bo'lishi mumkin. Agar ichak tarkibidagi moddalar qorin bo'shlig'iga oqib tushsa, qorin pardasi (peritoneum) infeksiyalanishi va shishishi mumkin. Bu peritonit deb ataladi. Bu infeksiya qorin bo'shlig'idagi boshqa organlarga va qon oqimiga tarqalishi mumkin. Agar u og'irlashsa, sepsis deb ataladigan hayot uchun xavfli holatga olib kelishi mumkin. Sepsis - bu organizmning infeksiyaga haddan tashqari reaksiyasi. Bu shokka , organlar yetishmovchiligiga yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Oshxona axlatidagi narsalar mehmonxonaga to'kilib ketsa nima bo'lishini tasavvur qiling. Ichakdagi narsalar oshqozonimizga to'kilib ketsa ham, xuddi shunday bo'ladi. Shuning uchun bu juda xavfli.

Qorin bo'shlig'iga oqib ketishi mumkin bo'lgan yana bir narsa siydik yo'llari. Masalan, buyrak transplantatsiyasi yoki prostatektomiya paytida sizga anastomoz qo'yish kerak bo'lishi mumkin. Agar bu oqib chiqsa, siydik qorin bo'shlig'ida to'planishi mumkin. Bu urinoma deb ataladi. Qorin bo'shlig'idan tashqarida infeksiya va sepsis xavfi ham mavjud. Masalan, agar sizning qizilo'ngachingizda, ya'ni ovqat trubangizning bir qismi bo'lgan anastomotik oqish bo'lsa, bu ko'krak qafasidagi infeksiyaga olib kelishi mumkin.

Anastomoz oqishi qachon sodir bo'ladi?

Ba'zan bu oqish operatsiya vaqtida mavjud bo'lishi mumkin. Ammo jarrohlar uni o'sha paytda tekshiradilar. Ko'pincha, bu davolanish jarayonida sodir bo'ladi. Ko'pgina oqishlar operatsiyadan keyingi birinchi hafta ichida paydo bo'ladi , ammo ba'zilari kechiktirilishi mumkin. Shifokorlar buni operatsiyadan keyin bir necha hafta davomida kuzatib boradilar. Kichik, kichik oqishlar o'z ta'sirini ko'rsatish uchun ko'proq vaqt talab qilishi mumkin. 30 kundan keyin paydo bo'ladigan oqishlar ("(Kechiktirilgan anastomotik oqish)") juda kam uchraydi.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Anastomoz operatsiyalarining taxminan 5 foizida anastomoz oqishi kuzatilishi haqida xabar berilgan. Ulardan 75 foizi kolektomiya operatsiyalari bilan bog'liq. Bu xavf, ayniqsa, yo'g'on ichakning oxirida, to'g'ri ichakda yoki sigmasimon ichakda bajariladigan operatsiyalarda yuqori. Buning sababi, bu soha tor va operatsiya qilish qiyin, ayniqsa erkaklarda.

Anastomoz oqishi kimda ko'proq uchraydi?

Darhaqiqat, anastomoz qo'yilgan har qanday odamda bu asorat rivojlanishi mumkin. Biroq, buning ehtimolini oshiradigan ma'lum xavf omillari mavjud.

Xavf omillari:

• Chekish.
• Noto'g'ri ovqatlanish yoki anemiya.
• Immunosupressantlardan foydalanish.
• Past darajadagi o'smalar mavjudligi.
• Radiatsiya terapiyasidan o'tgan.
• Tanada allaqachon "sepsis" yoki "septik shok" deb ataladigan holat mavjud.
• Jarrohlik paytida qon quyish ("(Operatsiya vaqtida qon quyish)").
• Semizlik yoki diabet ("(Diabetes Mellitus)").
• Shoshilinch jarrohlik.
• Jarrohlik juda uzoq davom etadi.
• To'g'ri ichak anastomozi.
• Tug'ilganda erkak bo'lish (`(Belgilangan erkak jinsi)`).

Bu oqishning sababi nima?

Anastomoz oqishi odatda yarani davolash jarayonidagi nosozlik tufayli yuzaga keladi. Bitta sababni aniqlash qiyin, ammo bir nechta omillar ta'sir qilishi mumkin. Masalan:

• Jarrohlik joyida haddan tashqari kuchlanish: Jarrohlar oqishni oldini olish uchun asosan aynan shu narsadan qochishga harakat qilishadi. Bu bog'lanish harakat paytida tortilishi yoki siqilishi mumkin. Agar jarrohlik joyi tor yoki kirish qiyin bo'lsa, bu xavf kattaroq bo'ladi.
• Tana bo'shlig'ida oldingi infeksiya: Agar oldingi infeksiya bo'lsa, bu to'qimalarning shishib ketishiga va yallig'lanishiga olib kelishi mumkin. Uzoq muddatli yallig'lanish kollagen miqdorining pasayishiga ham olib kelishi mumkin. Jarrohlar bu sohani antiseptik eritmalar bilan yuvadilar va antibiotiklar buyuradilar.Agar siz infektsiyani antibiotiklar bilan nazorat qilishga harakat qilsangiz ham, operatsiya paytida to'qima hali ham zaiflashishi mumkin.
• Bog'lovchi tomirga qon oqimining pasayishi ("(Ishemiya)"): "(Ishemiya)" oldindan mavjud bo'lgan holat bo'lishi yoki jarrohlik amaliyotiga javoban yuzaga kelishi mumkin.
• Immunitetning zaiflashishi: Muayyan sog'liq muammolari, chekish, noto'g'ri ovqatlanish yoki "(Immunosupressantlar)" dan foydalanish immunitet tizimini zaiflashtirishi mumkin. Radiatsiya terapiyasi shuningdek, to'qimalarga zarar yetkazadi va immunitet tizimini zaiflashtiradi. Buning sababi, "(Anastomoz)" operatsiyasini o'tkazadigan ko'plab odamlar saraton kasalligiga chalingan bemorlardir.

Anastomoz oqishining belgilari qanday?

Ushbu holatning birinchi va eng keng tarqalgan belgilari:

• Qorin og'rig'i (`(Qorin og'rig'i)`) .
• Isitma (`(Isitma)`) .
• Qorin shishishi (peritonit tufayli bo'lishi mumkin).
• Jarrohlikdan keyin doimiy paralitik ileus (ichak disfunktsiyasi) .

Vaziyat biroz yomonlashganda, quyidagi alomatlar ham paydo bo'lishi mumkin:

• Tez yurak urishi (taxikardiya) .
• Delirium (`(Delirium)`) .
• Sepsis "(Sepsis)" .
• Shok .

Buni qanday aniq taniysiz?

Jarrohlikdan keyin shifokoringizga murojaat qilganingizda, u sizning ahvolingizni diqqat bilan tekshiradi. Sizning hayotiy ko'rsatkichlaringiz (masalan, puls, nafas olish tezligi, harorat va qon bosimi), qon tahlillari va ichak faoliyati muntazam ravishda tekshiriladi. Agar sizda biron bir infeksiya belgilari bo'lsa yoki yo'g'on ichak operatsiyasidan keyin ichaklaringiz to'g'ri ishlamasa, shifokoringiz anastomoz oqishi borligiga shubha qilishi mumkin. Ular buni tasdiqlash uchun tasvirlash testlaridan (masalan, skanerlash) foydalanadilar - odatda kontrastli bo'yoqdan foydalanadigan KT tekshiruvi .

Qanday davolanadi?

Agar sizga ushbu turdagi oqish tashxisi qo'yilgan bo'lsa, infeksiyani nazorat qilish uchun sizga antibiotiklar buyuriladi. Keyin davolash oqish hajmi va ahvolingizning og'irligiga bog'liq bo'ladi. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• Drenaj: Tana infeksiya tufayli to'plangan suyuqlikni va/yoki shishni chiqarib tashlashi kerak. Iloji bo'lsa, shifokor buni teri orqali , ya'ni teridagi kichik teshikdan kiritilgan ichi bo'sh igna orqali amalga oshiradi.
• Ichak dam olishi: Agar oqish ichakda bo'lsa, davolanish paytida og'iz orqali ovqatlanishni yoki ichishni to'xtatishingiz kerak bo'ladi. Shifokoringiz sizga vena ichiga suyuqlik yuborishi mumkin.beriladi va agar kerak bo'lsa, vena ichiga oziqlantirish beriladi.
• Takroriy jarrohlik: Jarroh anastomozni qayta tekshirishi va boshqa operatsiyani bajarishi kerak bo'lishi mumkin. Iloji bo'lsa, ular laparoskopiya kabi minimal invaziv protseduradan foydalanadilar. Bu qorin bo'shlig'ini tekshirish uchun kichik kesma orqali kamerani kiritishni o'z ichiga oladi. Ular shuningdek, xo'ppozni drenajlash yoki teshikni antiseptik eritmalar bilan yuvish uchun kichik asboblardan foydalanishlari mumkin. Agar bu ishlamasa, oqishga erishish uchun qorin bo'shlig'ini yana ochish kerak bo'lishi mumkin. Anastomozni mustahkamlash yoki sog'lom to'qima bilan boshqa joyda yangisini qilish kerak bo'lishi mumkin. Ba'zan anastomozni qayta bajarishdan oldin tanaga davolanish uchun ko'proq vaqt berish kerak bo'ladi. Ichak jarrohligi paytida jarroh ichakning bir qismini vaqtincha ostomiyaga (anastomozni chetlab o'tib, davolanish uchun ko'proq vaqt beradigan yangi teshik) yo'naltirishi kerak bo'lishi mumkin.

Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi?

Anastomoz oqishi to'rt hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida kasalxonada yotishingizga olib kelishi mumkin.

Bu oqishlarning oldini olish mumkin emasmi?

Anastomoz oqishining paydo bo'lishiga ko'plab omillar ta'sir qilishi mumkin, ularning ko'pini o'zgartirib bo'lmaydi. Masalan, bemorning sog'lig'i, jarrohlik amaliyotining qiyinligi va davolanish jarayonida yuzaga keladigan boshqa omillar. Biroq, jarrohlar jarrohlik paytida oqishlarni tekshirishlari mumkin.

Skrining

Anastomozdan keyin oqishlarni tekshirish uchun o'tkaziladigan testlar:

• Havo sinovi: Tana bo'shlig'i sho'r eritma bilan to'ldiriladi va tana naychasiga havo kiritiladi. Agar eritmada pufakchalar ko'rinsa, ulanish joyida oqish mavjud. Odatda, bu oqishlar ulanishni qayta ulash yoki tikish orqali ta'mirlanadi.
• Suyuqlik sinovi: Dezinfektsiyalovchi eritma korpus naychasiga yuboriladi va oqish bor-yo'qligi tekshiriladi.
• Kontrastli test: Ichak jarrohligi holatida jarroh oqish bor-yo'qligini tekshirish uchun kompyuter tomografiyasi va kontrastli bo'yoqdan foydalanishi mumkin. Oqish bor-yo'qligini tekshirish uchun kontrastli bo'yoq anus orqali anastomozga o'tkaziladi.

Jarrohlik paytida o'tkazilgan ushbu testlar barcha oqishlarning oldini ololmasa-da, ular ularning sonini kamaytirishi va takroriy oqish xavfi yuqori bo'lganlarni aniqlashi mumkin.

Profilaktik Stoma (`(Profilaktik Stoma)`)

Ichak jarrohligi paytida jarrohlar davolanish davrida najasni ichakdan chiqarib yuborishlari mumkin, bu esa oqayotgan ichakning eng yomon oqibatlarining oldini oladi. Ular buni vaqtinchalik kolostoma yoki ileostoma yaratish orqali amalga oshiradilar.Biri tayyorlanadi, ichak tarkibi ulanish nuqtasidan olib tashlanadi va paketga solinadi. Bu anastomoz oqishining oldini olmasa-da, agar oqish sodir bo'lsa, ichak tarkibining qorin bo'shlig'iga kirishining oldini oladi.

Ostomiya najasning o'tishi uchun yangi, sun'iy teshik yaratadi, bu stoma deb ataladi. Bu ichaklarning najas chiqarish noqulayligisiz bitishiga imkon beradi. Ba'zan jarrohlar vaqtinchalik, profilaktik ostomiya yaratadilar. Anastomoz oqishi xavfi yuqori bo'lgan odamlar uchun profilaktika chorasi sifatida vaqtinchalik ostomiya tavsiya etiladi.

Anastomoz oqishi bo'lganlarning kelajagi qanday?

Aniqlangan oqishlarni odatda tuzatish mumkin. Biroq, infeksiyani nazorat qilish va sepsisning oldini olish uchun erta tashxis qo'yish va davolash muhimdir. Umuman olganda, anastomoz oqishiga ega odamlarda kelajakda sog'liq bilan bog'liq asoratlar va o'lim xavfi yuqori. Bu natijalar anastomoz oqishining o'zi bilan qanchalik bog'liqligi yoki oqish umumiy sog'liq muammosining alomati ekanligi noma'lum.

Shifokorga qachon murojaat qilishim kerak?

Agar siz anastomozdan tuzalayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz bilan yaqin aloqada bo'ling va kutilmagan alomatlar haqida xabar bering. Agar sizda biron bir infeksiya belgilari bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling. Masalan:

• Isitma.
• Qorin og'rig'i.
• Yallig'lanish (qizarish, shishish).

Anastomoz operatsiyasidan oldin shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

Agar sizda anastomoz bo'lsa va anastomoz oqishi haqida xavotirda bo'lsangiz, shifokoringizdan shaxsiy xavf omillari, ular qanday profilaktika choralarini ko'rishlari mumkinligi va siz uchun qanday aralashuvlarni tavsiya qilishlari haqida so'rashingiz mumkin. Masalan:

• Mening operatsiyam anastomoz oqishi xavfi yuqorimi?
• Shaxsan men ko'proq xavf ostidamanmi?
• "(Anastomotik oqish)" ni qanday nazorat qilasiz?
• Jarrohlik paytida oqishlarni tekshirasizmi?
• Jarrohlikdan keyin oqish bor-yo'qligini qanday tekshirish mumkin?
• Jarrohlikdan keyin oqma bo'lsa nima bo'ladi?

Agar sizga anastomoz qo'yish kerak bo'lsa, bu, ehtimol, hayotni saqlab qoladigan protseduradir. Bunday paytda, operatsiyaning o'zidan kelib chiqadigan hayot uchun xavfli asorat haqida o'ylash ham qiyin. Shifokorlar qanchalik qo'rqmasin, anastomoz oqishi har doim ham mumkin. Ammo umuman olganda, xavf past. Va xabardorlik va erta aralashuv bilan ko'plab holatlarni boshqarish mumkin.

Esda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsalar (Uyga olib ketish xabari)

• Anastomotik oqish - bu operatsiyadan keyin ikkita ulangan naychadan tarkibning oqib chiqishi.
• Bu ichak yoki siydik yo'llari kabi har qanday joyda sodir bo'lishi mumkin.
• Agar siz isitma, qorin og'rig'i yoki shishib ketish kabi alomatlarni sezsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling.
• Bu xavf chekish, diabet va to'yib ovqatlanmaslik kabi narsalar bilan ortishi mumkin.
• Agar erta tashxis qo'yilib, davolansa, ko'pincha davolanishi mumkin. Biroq, davolanmasa, bu xavfli bo'lishi mumkin.
• Agar siz jarrohlik amaliyotini o'tkazayotgan bo'lsangiz, bu haqda shifokoringiz bilan ochiq gaplashing. Xavflaringiz, ularning oldini olish uchun nima qilish kerakligi va oqma sodir bo'lganda nima qilish kerakligi haqida aniq ma'lumot bering. Xabardorlik - bu eng yaxshi himoya!

Anastomoz oqish, jarrohlik asoratlari, ichak jarrohligi, peritonit, sepsis, operatsiyadan keyingi parvarish, jarrohlik xavflari