Shifokor sizga yuragingizdan butun tanangizga qon olib boradigan asosiy qon tomiringiz zaiflashganini va uning tagida bo'rtib chiqqanini aytdimi? Yoki sizga jarrohlik amaliyoti kerakligini aytdimi? Bunday gaplarni eshitganingizda biroz qo'rqish odatiy hol. Ammo bu sizning hayotingizni saqlab qolishi mumkin bo'lgan juda muhim jarrohlik amaliyoti. Bugun biz ushbu Aorta Ildizini O'zgartirish Jarrohligi nima, u qanday amalga oshiriladi va bu haqda bilishingiz kerak bo'lgan barcha narsalar haqida gaplashamiz.
Sodda qilib aytganda, Aorta ildizini almashtirish nima?
Tanadagi eng katta va eng muhim qon tomiri, aorta, yuragimizga ulangan. Bu aortaning yurakka ulanadigan birinchi qismi aorta ildizi deb ataladi. Ba'zan bu qismning devori zaiflashadi va shar kabi bo'rtib chiqa boshlaydi. Bu anevrizma deb ataladi.
Bunday anevrizmaning xavfi shundaki, u istalgan vaqtda "yorilishi" yoki "yorilishi" mumkin. Agar shunday bo'lsa, bu tanada kuchli qon ketishiga olib kelishi va hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Shunday qilib, "Aorta ildizini almashtirish" operatsiyasi zaiflashgan va shishgan aorta ildizini olib tashlash va uni sun'iy kanal (graft) bilan almashtirishni o'z ichiga oladi. Bu men aytib o'tgan xavfli holatlarning oldini olish va hayotingizni saqlab qolish imkonini beradi.
Ushbu jarrohlikning asosiy turlari qanday?
Ushbu operatsiyani bajarishning ikkita asosiy usuli mavjud. Shifokoringiz sizning ahvolingizga qarab siz uchun eng yaxshi usulni tanlaydi.
| Jarrohlik turi | Tavsif |
|---|---|
| Aorta ildizini almashtirish (ARR) yoki Bentall protsedurasi | Ushbu protsedurada aorta ildizi va unga biriktirilgan aorta klapani olib tashlanadi va yangi sun'iy klapan qo'yiladi. Agar aorta klapaningiz zaif (oqayotgan) yoki qalinlashgan (kalsifikatsiya) bo'lsa, bu protsedura eng yaxshisidir. Agar mexanik klapan qo'yilgan bo'lsa, siz umringizning oxirigacha antikoagulyantlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi. |
| Klapanni saqlovchi ildizni almashtirish (VSRR) | Nomidan ko'rinib turibdiki, bu protsedura aorta klapaningizning faqat zaiflashgan qismini shikastlamasdan almashtirishni o'z ichiga oladi. Bu protsedura yoshligida operatsiya qilingan odamlar uchun, ayniqsa klapaningiz yaxshi holatda bo'lsa, ayniqsa genetik kasalliklarga (masalan, Marfan sindromi) ega bo'lganlar uchun eng yaxshisidir. Asosiy afzalligi shundaki, siz umringizning oxirigacha qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishingiz shart emas. Ushbu protseduraning ikki turi mavjud : Yakub protsedurasi va Devid protsedurasi. |
VSRR jarrohligining kichik qismlari
VSRR jarrohligi yana ikkita usulga bo'linadi: Yakub va Devid usullari.
- Yacoub protsedurasi: Bu aorta qopqog'ini qayta qurishni o'z ichiga oladi. Bu genetik bo'lmagan sabablarga ko'ra anevrizma rivojlangan keksa odamlar uchun ko'proq mos keladi.
- Devid protsedurasi: Bu aorta qopqog'ini qayta implantatsiya qilishni o'z ichiga oladi. Bu Yacoub protsedurasiga qaraganda biroz murakkabroq, ammo u ko'proq qo'llaniladi. Bu, ayniqsa, "Marfan sindromi" kabi genetik kasalliklarga chalingan yoshlar uchun mos keladi.
Bu operatsiya kimga va qachon kerak?
Aorta ildizi shishgan va yorilish yoki yirtilish xavfi ostida bo'lgan har bir kishiga ushbu jarrohlik amaliyoti kerak bo'lishi mumkin. Ba'zan bu holat yosh bilan sodir bo'ladigan o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Shuningdek, Marfan sindromi va Loeys-Dietz sindromi kabi genetik kasalliklar yoshligida bu xavfli anevrizmaga olib kelishi mumkin.
Jarrohlik odatda anevrizmaning kattaligiga va boshqa xavf omillariga qarab tavsiya etiladi.
- Agar boshqa genetik kasalliklar yoki xavf omillari bo'lmasa, anevrizmaning diametri 5,5 santimetrdan oshadi.
- Agar sizda Marfan sindromi bo'lsa, uning diametri 5,0 santimetrdan katta.
- Agar sizda Marfan sindromi bo'lsa, bu turdagi anevrizmaning oilaviy tarixi bo'lsa, homilador bo'lishni rejalashtirayotgan bo'lsangiz yoki anevrizma yiliga 3 millimetrdan tezroq o'sayotgan bo'lsa, diametri 4,5 santimetr bo'lsa ham, jarrohlik amaliyoti tavsiya qilinishi mumkin.
- Agar sizda ikki tayoqchali aorta qopqog'i (faqat ikkita to'siq) va yuqori qon bosimi kabi boshqa xavf omillari bo'lsa, diametri 5,0 santimetr bo'lgan aorta qopqog'ida jarrohlik amaliyoti tavsiya etilishi mumkin.
Muhimi shundaki, bu qarorlar hamma uchun bir xil emas. Shifokoringiz jarrohlik amaliyoti uchun eng yaxshi vaqtni sizning yoshingiz, umumiy sog'lig'ingiz va boshqa tibbiy holatlaringizga qarab belgilaydi.
Jarrohlikdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rasiz?
Bu jiddiy jarrohlik amaliyoti bo'lgani uchun, u puxta tayyorgarlikni talab qiladi. Shifokor sizni batafsil tekshiradi va bir nechta kerakli testlarni buyuradi.
- Qon tahlillari: Buyrak faoliyatini tekshiring.
- Yurakning KT yoki MRT tekshiruvi: Aortaning barcha qismlarini tekshiring.
- Koronar angiografiya: Yurakni qon bilan ta'minlaydigan koronar arteriyalarning holatini ko'ring.
- Dupleks ultratovush tekshiruvi: Bo'yindagi arteriyalarning (karotid arteriyalar) sog'lig'ini tekshiring.
Bundan tashqari, siz quyidagi narsalar haqida albatta shifokoringiz bilan gaplashishingiz kerak:
- Qabul qiladigan barcha dorilaringiz haqida: Bunga vitaminlar va hatto o'simlik mahsulotlari ham kiradi. Ba'zi dorilar operatsiyadan oldin ularni qabul qilishni to'xtatishingizni talab qilishi mumkin.
- Sizda mavjud bo'lgan boshqa kasalliklar haqida: Yuqori qon bosimi kabi holatlar operatsiyadan oldin yaxshi nazorat qilinishi kerak.
- Agar cheksangiz: Operatsiyadan kamida bir oy oldin chekishni butunlay tashlashingiz kerak. Bu borada shifokoringizdan yordam so'rang.
Jarrohlik paytida va undan keyin nima bo'ladi?
Jarrohlik amaliyoti davomida siz behushlik ostida bo'lasiz va to'liq uxlab qolasiz. Keyin siz yurak-o'pka apparatiga (kardiopulmoner bypass) ulanasiz. Ushbu apparat operatsiya davomida yuragingiz va o'pkangizning ishini bajaradi.
Jarroh ko'krak qafasining o'rtasida kesma qiladi, yuragingizga kiradi, arteriyaning zaiflashgan qismini olib tashlaydi va uni yangi sun'iy kanal (transplantat) bilan almashtiradi. Keyin yurakni qon bilan ta'minlaydigan koronar arteriyalar yangi kanalga ulanadi va kesma tikiladi. Bu operatsiya odatda 4 soatdan 6 soatgacha davom etadi.
Jarrohlikdan so'ng siz bir necha kun reanimatsiya bo'limida (ICU) yotishingiz kerak bo'ladi. Keyin siz oddiy palataga o'tkazilasiz. Kasalxonada yotishning butun muddati taxminan bir hafta davom etishi mumkin. Bu vaqt ichida sizga og'riq qoldiruvchi vositalar, qonni suyultiruvchi vositalar va boshqa zarur muolajalar beriladi.
Sog'ayib ketish uchun qancha vaqt ketadi?
Ushbu operatsiyadan to'liq tiklanish uchun taxminan 6 dan 12 haftagacha yoki ikki-uch oygacha vaqt ketishi mumkin. Bu jiddiy jarrohlik amaliyoti, shuning uchun tanangizga davolanish uchun vaqt berishingiz kerak.
- 6 hafta davomida: Mashina boshqarmang yoki og'ir narsalarni ko'tarmang.
- Ofis ishi uchun: Taxminan 6-8 hafta ichida qaytib kelishingiz mumkin.
- Jismoniy jihatdan qiyin ish uchun: Siz ko'proq kutishingiz kerak.
Shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qilish va yurak reabilitatsiya dasturlarida ishtirok etish tez tiklanishga katta yordam beradi.
Qachon darhol shifokorga murojaat qilish kerak
Uyga qaytganingizdan so'ng, quyidagi alomatlardan birini sezsangiz , darhol shifokoringizga murojaat qiling.
| Ehtiyot bo'lish kerak bo'lgan alomatlar | |
|---|---|
| Jarrohlik kesma bilan bog'liq muammolar: | |
| |
| Boshqa muammolar: | |
|
Favqulodda vaziyatni qanday aniqlash mumkin?
Agar sizda davolanmagan anevrizma bo'lsa, quyidagi alomatlar yorilish yoki yorilish belgisi bo'lishi mumkin. Bunday holda , darhol eng yaqin kasalxona shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring yoki 1990 tez tibbiy yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiling.
- Ko'krak qafasi yoki yuqori belda to'satdan, chidab bo'lmas og'riq (tananing ichidan biror narsa yirtilib ketayotgandek his qilish).
- Terlash va o'zini yopishqoq his qilish.
- Nafas olishda qiyinchilik.
- Bosh aylanishi yoki hushidan ketish.
- Tez yurak urishi.
Uyga olib ketish xabari
- Aorta ildizini almashtirish - bu zaiflashgan aorta ildizida bajariladigan katta, potentsial hayotni saqlab qolish operatsiyasi.
- Ushbu jarrohlikning ikkita asosiy turi mavjud; biri aorta klapanini (ARR) almashtiradi, ikkinchisi esa faqat klapanni saqlab qoladi (VSRR). Qaysi usul siz uchun eng yaxshisi ekanligini shifokor hal qiladi.
- Ushbu operatsiyadan to'liq tiklanish uchun bir necha oy kerak bo'lsa-da, operatsiyaning muvaffaqiyati va omon qolish darajasi juda yuqori (taxminan 98%-99%).
- Operatsiyadan oldin va keyin tibbiy ko'rsatmalarga diqqat bilan rioya qilish tez tiklanish uchun juda muhimdir.
- Shifokoringiz bilan har qanday tashvish yoki qo'rquvingizni muhokama qilishdan uyalmang. Bu jarrohlik amaliyoti shifokorlar uchun odatiy hol bo'lsa-da, sizda xavotirlar paydo bo'lishi odatiy hol, chunki bu yangi tajriba.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing