Tanadagi qon tomirlari chalkashib ketadigan g'alati holat: Keling, shunchaki arteriovenoz oqma haqida bilib olaylik!

Siz hech qachon Arteriovenoz Fistula deb ataladigan tibbiy holat haqida eshitganmisiz? Ehtimol, siz bu nomni do'stingiz buyrak dializida bo'lgani uchun eshitgansiz. Yoki tanangizning biron bir joyida shishgan va unga teginganingizda g'alati pulsatsiyalanuvchi tomirni payqagandirsiz. Bugun biz gaplashadigan aniq holat. Xavotir olmang, biz bu haqda oddiygina, siz tushunadigan Sinhal tilida gaplashamiz.

Bu arteriovenoz oqma nima?

Sodda qilib aytganda, arteriovenoz oqma arteriya (qonni yurakdan olib ketadigan vena) va vena (qonni yurakka qaytaradigan vena) o'rtasidagi to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlikdir. Bu ikkita suv quvurini bir-biriga ulashga o'xshaydi. Bu tananing istalgan joyida, ayniqsa organlarimiz ichida (masalan, miya, buyraklar) va oyoq-qo'llarimizda sodir bo'lishi mumkin.

Buni shunday tasavvur qiling: tanamizdagi qon aylanishi yo'llar tizimiga o'xshaydi.

• Arteriyalar: Bular katta magistrallarga o'xshaydi. Ular yurakdan tananing qolgan qismiga toza qonni (kislorodga to'la) olib yuradi. Bu yerda qon bosimi yuqori.
• Venalari: Bular tananing turli qismlaridan kislorodsiz qonni (karbonat angidridga boy) yurakka qaytaradigan qon tomirlari. Bu tomirlardagi qon bosimi arteriyalarga qaraganda pastroq.
• Kapillyarlar: Bu juda mayda, kichik, tor yo'llar (bypasslar). Arteriyalardan qon bu kapillyarlardan o'tib, tanadagi har bir hujayrani oziqlantiradi va keyin venalarga qaytadi.

Odatda, arteriyalardan qon to'g'ridan-to'g'ri venalarga o'tmaydi. Avval u kapillyar deb ataladigan juda kichik qon tomirlari tarmog'idan o'tadi. Biroq, fistula hosil bo'lganda, qon bu kapillyar tizimni chetlab o'tib, arteriyadan to'g'ridan-to'g'ri vena ichiga sakrab chiqadi.

Bu bir nechta muammolarga olib kelishi mumkin:

• Tomirlar arteriyalardagi yuqori qon bosimiga bardosh bera olmaydi, shuning uchun ular bo'rtib, shishib keta boshlaydi.
• Qon aylanishi buziladi. Ba'zi joylarga yetarlicha qon kelmasligi mumkin.
• Agar bu oqma katta bo'lsa, yurak qonni pompalash uchun ko'proq ishlashi kerak. Vaqt o'tishi bilan bu yurakning zaiflashishiga olib kelishi mumkin, bu holatni biz "yurak yetishmovchiligi" deb ataymiz.

Ba'zan bu oqmalar shifokorlar tomonidan, ayniqsa, dializga muhtoj buyrak bemorlari uchun ataylab yaratiladi. Keyin bu foydali bo'ladi. Biroq, ba'zi oqmalar zararsiz bo'lishi mumkin, ammo ba'zilari jiddiy sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin.

Bu holat kimlarda rivojlanishi mumkin? Bu qanchalik keng tarqalgan?

Bu oqmalar har qanday yoshda va har qanday odamda rivojlanishi mumkin. Ular, ayniqsa, jarohatdan keyin rivojlanishi mumkin. Ba'zi fistula turlari ma'lum guruhlarda ko'proq uchraydi.

Aslida, fistula deb ataladigan bu holat juda keng tarqalgan. Lekin hamma turlari ham shunday emas.

• Eng keng tarqalgani: Shifokorlar tomonidan buyrak bemorlarini dializ bilan davolash uchun yaratilgan fistulalar.
• Eng kam uchraydigan: tug'ilishda mavjud bo'lgan oqmalar (biz ularni "(Tug'ma oqmalar)" deb ataymiz).

Fistulaning belgilari qanday?

Alomatlar uning joylashgan joyiga qarab farq qilishi mumkin. Ba'zi odamlarda umuman hech qanday alomat bo'lmasligi mumkin. Biroq, eng keng tarqalgan alomatlar quyidagilar:

• Shishish: Fistula atrofida shish paydo bo'lishi mumkin. Bu, ayniqsa, teri ostidagi fistulalarda seziladi. Masalan, qo'l yoki oyoqning bir sohasi boshqalariga qaraganda ko'proq shishgan bo'lishi mumkin.
• Teri rangining o'zgarishi: Bu sohadagi teri binafsha yoki to'q qizil rangga aylanishi mumkin.
• Varikoz tomirlari: Tomirlar kattalashgan va burishgan ko'rinishi mumkin.
• Issiqlik hissi: Fistula joylashgan joyga teginganingizda, u boshqa joylarga qaraganda iliqroq bo'lishi mumkin.

Qon oqimining pasayishi belgilari ("(Ishemiya)" yoki "(O'g'irlik sindromi)")

Ba'zan, agar qo'l yoki oyoqdagi oqma juda katta bo'lsa, tananing oqmadan uzoqroqda joylashgan qismlariga (masalan, barmoqlarga) qon oqimi kamayishi mumkin. Bu ishemiya deb ataladi. Go'yo oqma o'sha qismlarga borishi kerak bo'lgan qonni "o'g'irlayotgandek", shuning uchun ba'zi odamlar buni "O'g'irlik sindromi" deb atashadi.

Bunday paytlarda quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• Uyqusizlik va karıncalanma hissi.
• Mushaklarning qisilishi yoki og'rig'i.
• Uzoq vaqt davomida bitadigan yoki umuman bitmaydigan teri yaralari (yaralari).

Yurak yetishmovchiligi belgilari

Katta oqma yurak uchun ham muammolarga olib kelishi mumkin. Qon oqma atrofida to'g'ri oqmagani uchun yurak qonni to'g'ri pompalash uchun ko'proq ishlashi kerak. Vaqt o'tishi bilan bu yurakni zaiflashtirishi va yurak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Quyidagi kabi alomatlar:

• Nafas olishda qiyinchilik (nafas qisilishi).
• Charchoq, holsizlik.
• Oyoq va tovonlarning shishishi (shish).

Tug'ma arteriovenoz fistulalar (`(Tug'ma arteriovenoz fistulalar)`)

Bular homila hali bachadonda bo'lganida shakllanganligi sababli, alomatlar biroz farq qilishi mumkin. Bular ta'sirlangan tana qismining rivojlanishida o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.

• Agar u qo'l yoki oyoqqa qo'yilsa, o'sha qo'l/oyoq boshqa tomonga qaraganda ko'proq mushak bilan to'lishi va suyaklar uzunroq bo'lishi mumkin.
• Ba'zi odamlar barmoq uchlarining shishishi, tirnoqlarning yumshoqligi, o'rtada bo'rtib chiqishi va uchida pastga egilish (bu tayoqcha bilan qiyshayish deb ataladi) ni boshdan kechirishlari mumkin.
• Ba'zan ta'sirlangan qo'l/oyoqqa qon oqimi kamayadi va bu soha ko'k rangga aylanishi mumkin.

Bu fistulaning paydo bo'lishiga nima sabab bo'ladi?

Buning uchta asosiy sababi bor:

1. Jarohatlar:Fistulaning kutilmagan rivojlanishining asosiy sababi shikastlanishdir. Masalan, agar arteriya ham, vena ham jiddiy baxtsiz hodisa yoki pichoq bilan kesilgan bo'lsin, shikastlangan bo'lsa, ular bir-biriga yopishib, bitish jarayonida shunday bog'lanish hosil qilishi mumkin. Ba'zan bu jarohatdan keyin yillar o'tib aniqlanadi.

2. Tug'ma: Bu holatlar chaqaloq hali bachadonda rivojlanayotgan paytda yuzaga keladi. Ko'pincha, bu bitta katta oqma o'rniga bir nechta kichik oqmalardir. Biroq, agar bu juda muhim sohada (masalan, miyada) sodir bo'lsa, bu o'limga olib kelishi mumkin.

3. Dializ: Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga dializ qilish uchun shifokorlar jarrohlik amaliyotini o'tkazadilar va ataylab oqma hosil qiladilar. Bu dializ apparatiga ulanadigan ignalarning to'g'ri joylashishiga va qonning to'g'ri oqishiga imkon beradi. Aslida, oqmalar ko'pincha shu sababga ko'ra uchraydi.

Juda kamdan-kam hollarda, oqma saraton, ayrim infeksiyalar yoki anevrizma kabi kasalliklar tufayli ham paydo bo'lishi mumkin, bu holat arteriya devori zaiflashib, shar kabi bo'rtib, yaqin atrofdagi venaga bosim o'tkazadi.

Muhim: Fistula yuqumli kasallik emas. Bu shuni anglatadiki, siz uni boshqa birovdan yuqtira olmaysiz yoki boshqa birovga yuqtira olmaysiz.

Shifokorlar buni qanday tashxislashadi? (Tashxis)

Shifokoringiz bu holatni tashxislashning bir nechta usullariga ega. Ular odatda fizik tekshiruv va ba'zi maxsus tasvirlash testlarini o'tkazadilar.

Jismoniy tekshiruv paytida quyidagi amallarni bajarish kerak:

• Tekshiruv: Shifokor tanangizning muammo bor deb o'ylagan joyini yoki u bilan bog'liq boshqa joylarni tekshiradi. Ular shishishni, rangsizlanishni yoki bo'rtib chiqqan tomirlarni qidiradi.
• Tinglash: Shubhali oqmani tinglash uchun stetoskop ishlatiladi. Buning sababi, oqma orqali oqayotgan qon g'ayrioddiy tovush chiqaradi. Bu ishlayotgan mashina kabi eshitilishi mumkin, chunki qon bir yo'nalishda emas, balki ikki yo'nalishda ham oqadi.
• Palpatsiya: Fistuladan qon oqayotganida pulsatsiyani sezishingiz mumkin, buni qo'lingizni unga qo'yib sezish mumkin. Shifokor shuningdek, sohani muloyimlik bilan bosishi mumkin. Agar buni amalga oshirayotganda yurak urishi biroz sekinlashsa, bu ham fistula belgisidir.

Ushbu holatni aniqlash uchun qanday testlar o'tkaziladi?

Sizda ushbu testlardan biri yoki bir nechtasi bo'lishi mumkin:

• Dupleks ultratovush tekshiruvi: Bu tananing ichki qismini ko'rish uchun yuqori chastotali tovush to'lqinlaridan foydalanadi. Bu ko'rshapalakning qorong'ida narsalarni topish uchun tovushdan foydalanishiga o'xshaydi. Bu oqma joylashuvini va uning hajmini aniqlashga yordam beradi.
• Angiogramma:Ushbu testda qon tomirlariga maxsus suyuqlik (biz uni "kontrastli bo'yoq" deb ataymiz) yuboriladi va rentgen yoki kompyuter tomografiyasi olinadi. Bu suyuqlik qon tomirlarini juda tiniq qiladi va qon oqimi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lgan har qanday joyni topish oson.
• MRI (Magnit-rezonans tomografiya): Bu tananing ichki qismini juda aniq tasvirga olish uchun kuchli magnit maydon va kompyuter texnologiyasidan foydalanadi. Shuningdek, u fistulalar kabi anomaliyalarni tekshirishi mumkin.

Buning qanday davolash usullari mavjud? Uni davolash mumkinmi?

Ko'pgina oqmalarni davolash mumkin. Bu oqmaning sababiga, uning kattaligiga va joylashuviga bog'liq. Tug'ma oqmalarni to'liq davolash qiyin bo'lsa-da, ularni odatda davolash mumkin va ular keltirib chiqaradigan muammolarni nazorat qilish mumkin.

Ba'zi odamlarda fistula bo'lsa ham, dastlab davolanishga ehtiyoj bo'lmasligi mumkin. Davolash quyidagi hollarda zarur:

• Qon ketishi: Agar oqma qonayotgan bo'lsa, ayniqsa u og'ir bo'lsa va to'xtatib bo'lmasa, uni ta'mirlash kerak.
• Kengayish: Agar fistula yoki unga bog'langan qon tomirlari kattalashsa yoki shaklini o'zgartirsa, bu atrofdagi to'qimalar uchun muammolarga olib kelishi mumkin.
• Qon oqimining to'sqinlik qilishi: Agar oqma tananing bir qismiga qon oqimini to'sib qo'ysa yoki qon bir joyda turg'un bo'lsa, bu jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin.
• Tashqi ko'rinishdagi o'zgarishlar: Ba'zi odamlar oqma tufayli kelib chiqqan tomirlarning shishishi va bo'rtib chiqishi tufayli hissiy noqulaylikni boshdan kechirishlari mumkin. Ko'pgina hollarda, oqma tuzatilgandan so'ng, bu ko'rinish tiklanishi mumkin.

Qanday dori yoki davolash usuli qo'llaniladi?

Eng ko'p qo'llaniladigan davolash usullari:

• Kateterga asoslangan usullar: Bunda uzun naychaga o'xshash qurilma (kateter) katta qon tomirlaringizdan biriga (odatda chov qismida) kiritiladi va fistula joylashgan joyga yo'naltiriladi. Keyin uning ichida fistula hosil bo'ladi. Buni fistulani yopish uchun spirallar yoki stentlar kabi kichik qurilmalarni kiritish orqali amalga oshirish mumkin. Yoki teshikni yopish uchun siyanoakrilat yelimi deb nomlangan maxsus turdagi yelim ishlatilishi mumkin.
• Jarrohlik: Ba'zan, agar oqma qon tomiridan o'tib bo'lmasa yoki oqma juda katta bo'lsa, jarroh oqmani tuzatish uchun to'g'ridan-to'g'ri kesma qilishi mumkin. Bu arteriya va venani ajratishni yoki tananing boshqa qismidan qon tomirining bir qismini olib, shikastlangan joyga payvand qilishni o'z ichiga olishi mumkin.
• Radiatsiya terapiyasi: Ba'zi hollarda, bu usul oqma va qon o'rtasidagi bog'liqlikni yo'q qilish uchun ishlatiladi. Radiatsiya to'g'ridan-to'g'ri oqmaga qaratilgan bo'lib, unda chandiq paydo bo'lishiga olib keladi. Bu qonning u orqali oqishiga to'sqinlik qiladi.

Fistulalarni davolash uchun ham dorilar qo'llaniladi. Agar fistula qon quyqalari xavfi ostida bo'lsa, qonni suyultiruvchi vositalar beriladi. Bu dorilar qon tomirlarida qon quyqalari paydo bo'lishining oldini oladi va quyqaning yorilib, yurak, miya yoki o'pka kabi joylarda tiqilib qolishiga yo'l qo'ymaydi, bu esa yurak xuruji, insult yoki o'pka emboliyasi kabi o'limga olib keladigan holatlarga olib keladi.

Dializ uchun fistula:

Ular odatda muammoga aylanmaguncha davolanmaydi. Agar muammo yuzaga kelsa, jarrohlik ko'pincha yagona yo'l hisoblanadi.

Davolashning mumkin bo'lgan asoratlari yoki yon ta'siri davolash usuliga, oqma hajmiga va uning joylashishiga qarab o'zgaradi. Shifokoringiz buni sizga batafsilroq tushuntirishi mumkin.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman/alomatlarni qanday boshqaraman?

Siz bu oqma holatini o'zingiz tashxislay olmaysiz. Chunki uning ba'zi belgilari anevrizmalar yoki qon quyqalari kabi boshqa jiddiy kasalliklarga o'xshash bo'lishi mumkin. Shuning uchun hech qachon o'zingizga tashxis qo'ymang va o'zingizni davolamang. Agar shifokoringiz sizga bu holat borligini aytsa, u sizga uni qanday davolash kerakligi haqida maslahat beradi.

Davolanishdan keyin qanchalik tez sog'ayib ketishingiz va uning bitishi qancha vaqt davom etishi davolanishga va oqmaning xususiyatiga qarab o'zgaradi. Shifokoringiz ham bu haqda sizga aytib beradi.

Bu holatni kamaytirish yoki butunlay oldini olish mumkinmi?

Darhaqiqat, bu oqmalarning paydo bo'lishining oldini olish qiyin. Chunki eng keng tarqalgan sabablar (qasddan bo'lmagan) va tug'ma jarohatlardir. "(Dializ)" uchun yaratilgan oqmalar sizning davolanishingizga yordam sifatida ataylab yaratiladi.

Agar menda ham shunday holat bo'lsa, nima bo'lar edi? (Kelajakdagi tasavvur)

Natija oqmaning kattaligiga, joylashishiga va sababiga bog'liq bo'ladi. Kichik oqmalar yoki bir nechta joylarda joylashgan oqmalar davolanishni talab qilmasligi mumkin. Ko'p odamlarda faqat yengil alomatlar bo'lishi yoki umuman alomatlar bo'lmasligi mumkin.

Biroq, kattaroq oqmalar yoki hayotiy sohalardagi (masalan, miya yoki yurak) oqmalar muammolarga olib kelishi ehtimoli eng yuqori. Bu haqda siz bilan gaplashadigan eng yaxshi odam - bu shifokor.

• Tug'ma oqmalar: Agar ular xavfli joyda bo'lmasa, odatda yaxshi prognozga ega. Biroq, agar ular og'ir joyda bo'lsa va kattalashib ketsa, ular jiddiy asoratlarga va hatto o'limga olib kelishi mumkin.
• Dializ uchun mo'ljallangan fistulalar: Bu odatda muammo tug'dirmaydi. Agar nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, shifokoringiz ularni davolashi mumkin.

Fistula qancha vaqt davom etishi mumkin?

Kichik oqma hayot davomida, hech qanday muammosiz yoki muammosiz mavjud bo'lishi mumkin. Biroq, agar oqma og'ir bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilish muhimdir. Buning sababi, katta oqma yurakka bosim o'tkazishi va yurak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin.Bu sodir bo'lishi mumkin. Fistula ta'mirlangandan keyin yurak normal holatga qaytadigan holatlar mavjud bo'lsa-da, bu har doim ham sodir bo'lavermaydi. Shuning uchun, davolanish qanchalik tez boshlansa, shuncha yaxshi.

Nimadan xavotirlanishim kerak? Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar sizda alomatlar kam yoki umuman bo'lmagan oqma bo'lsa, qila oladigan eng yaxshi narsa har qanday o'zgarishlarni kuzatib borishdir.

Agar sizda simptomatik oqma bo'lsa, shifokor sizga uni qanday davolash va nimalarga e'tibor berish kerakligi haqida maslahat beradi. Ba'zi odamlarga maxsus kompressiya kiyimlarini kiyish buyurilishi mumkin. Bular sohada suyuqlik to'planishini kamaytirishga yordam beradi.

Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, shifokorga murojaat qiling:

• Yangi og'riq yoki mavjud og'riqning kuchayishi.
• Fistula joyida shishning kuchayishi, yangi bo'lakka o'xshash ko'rinish (agar sizda fistula borligini bilmasangiz, hech qanday sababsiz paydo bo'ladigan yangi shish/bo'lak).
• Tananing oqmadan uzoqroqda joylashgan qismining rang o'zgarishi (masalan, agar oqma qo'lda, barmoqlarda bo'lsa).

Agar sizda "(Dializ)" uchun yaratilgan oqma bo'lsa:

Agar bunday oqma bilan og'rigan odam ushbu sohada quyidagi o'zgarishlarni sezsa, darhol shifokoriga xabar berishlari kerak:

• INFEKTSION belgilari: shish, qizarish va teginishda issiqlik.
• Dializ paytida oqma orqali qon oqimi tezligining o'zgarishi.
• G'ayrioddiy bo'rtib chiqish yoki shaklning o'zgarishi.

Shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) qachon borish kerak?

Agar siz ichki qon ketishini ko'rsatadigan alomatlarni sezsangiz yoki qon tanangizning bir qismiga (ayniqsa qo'l yoki oyoqqa) to'g'ri oqmayotganini sezsangiz, darhol kasalxonaga boring.

Bunday xususiyatlar quyidagilardir:

• Teri rangining o'zgarishi (oqma yaqinida yoki butun tanada).
• Bosh aylanishi, hushidan ketish.
• Tez yurak urishi yoki nafas olish.
• Nafas olishda qiyinchilik.
• Fistula yaqinida to'satdan kuchli og'riq paydo bo'lishi.

Shifokoringiz sizning ahvolingizga qarab, shoshilinch davolanishni talab qilishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlar haqida sizga aytib berishi mumkin.

Nihoyat (Uyga olib ketish xabari)

Arteriovenoz oqma - bu ba'zan hayotingizga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydigan, ammo ba'zida jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin bo'lgan holat. Buyrak kasalligiga chalingan odamlarda dializ uchun jarrohlik yo'li bilan fistula hosil qilish juda keng tarqalgan va bu ular uchun foydalidir. Biroq, kamdan-kam hollarda bu tufayli jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Yaxshi xabar shundaki, bugungi ilg'or tibbiyot fanlari bilan bu holatni ko'pincha davolash mumkin, ba'zan esa hatto davolash mumkin. Shuning uchun, agar sizda bu borada biron bir shubha yoki savol bo'lsa, shifokorga murojaat qilishdan va ular bilan gaplashishdan tortinmang.

Arteriovenoz fistula, arteriovenoz tugun, venoz chalkashlik, dializ fistula, yurak kasalligi, qon tomirlari, jarrohlik