Qorningiz suvga to'lgandek kattalashib boryaptimi? Keling, qorin shishishi (astsit) haqida gaplashaylik.

Qorningiz to'satdan suv shari kabi kattalashib, vazn ortayotgandek his qilganmisiz? Hatto kiygan kiyimlaringiz ham taranglasha boshlaydi... Bu shunchaki oddiy shishib ketish emas. Bu holat jiddiy bo'lishi mumkin. Tibbiy atamalarda biz buni assit yoki astsit deb ataymiz. Bugun biz bu haqda juda sodda, siz tushunadigan tarzda gaplashamiz.

Bu qorin suyuqligi (astsit) nima?

Sodda qilib aytganda, assit - bu qorin bo'shlig'ida, ya'ni qorin bo'shlig'ida ortiqcha suyuqlik, masalan, suv to'planishi. Endi siz suvning qorin bo'shlig'iga qanday kirishi haqida o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin.

Tasavvur qiling-a, qorin bo'shlig'imizdagi jigar, ichak va buyraklar kabi muhim organlar atrofida "peritoneum" deb nomlangan juda yupqa membrana bor. Bu sabzavotlarga o'ralgan polietilen varag'iga o'xshaydi. Uning ikki qatlami bor. Odatda, bu ikki qatlam orasida juda oz miqdorda suyuqlik bo'ladi, bu organlar harakatlanayotganda bir-biriga urilib ketishining oldini oladi. Ammo assit holatida bu ikki qatlam orasidagi bo'shliq juda ko'p suv bilan to'ladi. Keyin qorin shishib ketadi va go'yo tarvuz yoki basketbol to'pini yutib yuborgandek ko'rinadi. Bu yurishni yoki hatto o'tirishni juda qiyinlashtiradi.

Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Asosiy sabablar nimada?

Dunyoda astsitning asosiy va eng keng tarqalgan sababi jigar sirrozidir . Sirroz - bu jigar turli sabablarga ko'ra, ayniqsa alkogolizm, ayrim virusli infeksiyalar (gepatit B, C) va yog'li jigar tufayli shikastlanishi va chandiqlanishi bilan kechadigan holat. Jigar tosh kabi qattiqlashib, to'g'ri ishlay olmaydi.

Endi sirozning oshqozonda suvni ushlab qolishini qanday keltirib chiqarishini ko'rib chiqaylik.

Ichaklarimizdan jigarga ozuqa moddalarini o'z ichiga olgan qonni tashiydigan asosiy qon tomiri mavjud. Bu portal vena deb ataladi. Jigar sirroz tufayli qattiqlashganda, bu qon tomirining qonni to'g'ri tashishiga to'sqinlik qilinadi. Keyin bu vena ichidagi qon bosimi haddan tashqari ko'tariladi. Biz buni portal gipertenziya deb ataymiz.

Bu yuqori bosim buyraklarga noto'g'ri signal yuboradi, ular organizmga tuz (natriy) va suv kerak deb o'ylashadi va ularni chiqarib yuborish o'rniga, ularni ushlab qolishni boshlaydilar. Vaqt o'tishi bilan, shu tarzda to'plangan ortiqcha tuz va suv yuqori bosim tufayli qon tomirlaridan qorin bo'shlig'iga oqib chiqa boshlaydi. Assit shunday rivojlanadi.

Sirozdan tashqari, astsitning boshqa sabablari ham mavjud.

Assitning belgilari qanday? Uni qanday aniqlash mumkin?

Ushbu holatga chalingan odam darhol sezishi va ko'rishi mumkin bo'lgan bir nechta alomatlar mavjud.

• Qorin shishishi va tez vazn ortishi: Bu asosiy simptom. Qisqa vaqt ichida, ehtimol uch kun ichida bir yoki ikki kilogrammgacha vazn qo'shishingiz mumkin.
• Oyoqlarning shishishi: Shishish, ayniqsa to'piq sohasida. Biz buni (shish) deb ataymiz.
• Nafas olishda qiyinchilik: Oshqozon suv bilan to'lganda, u ko'krak qafasini yuqoriga ko'taradi. Bu o'pkaning to'g'ri shishishi uchun qiyinchilik tug'diradi. Siz hatto yurganingizda yoki zinadan ko'tarilayotganda ham xirillash va nafas olishda qiyinchiliklarga duch kelishingiz mumkin.
• Ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq muammolar: Qorin suv bilan to'lib, ichaklarga bosim o'tkazgani uchun shishib ketish, oshqozon og'rig'i, ishtahani yo'qotish va ich qotishi mumkin.
• Bel og'rig'i: Qorindagi ortiqcha vazn belga bosim o'tkazishi va bel og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin.
• Charchoq: Jismoniy noqulaylik va asosiy tibbiy holatlar tufayli siz doimo charchoqni his qilishingiz mumkin.

Ushbu holat tufayli qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

Assit shunchaki qorin kattalashib ketadigan holat emas. Agar to'g'ri davolanmasa, bu jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin.

• Infektsiyalar: Mikroblar qorin bo'shlig'ida to'plangan suyuqlikka kirib, infeksiya keltirib chiqarishi ehtimoli yuqori. Biz buni (spontan bakterial peritonit) deb ataymiz. Keyin siz isitma va kuchli qorin og'rig'ini boshdan kechirishingiz mumkin. Bu hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan favqulodda holat.
• Jigar gidrotoraksi: Ba'zida qorin bo'shlig'idan suyuqlik ko'krak qafasiga oqib o'tishi va o'pka atrofida to'planishi mumkin, bu esa nafas olishni qiyinlashtiradi.
• Churralar: Qorin ichidagi bosim oshgani sayin, ichaklar qorin bo'shlig'idagi zaif joylar (masalan, kindik) orqali chiqib ketishi mumkin. Biz buni churra deb ataymiz.
• Buyrak yetishmovchiligi: Jigar sirrozi og'irlashganda, bu buyraklar faoliyatiga ham ta'sir qilishi va hatto buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

Shifokor buni qanday aniqlaydi?

Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, shifokorga murojaat qilganingizda, u holatni tasdiqlash uchun bir nechta choralarni ko'radi.

1. Fizikaviy tekshiruv: Avval shifokor sizni tekshiradi. Ular qorin bo'shlig'ingizni paypaslab, suyuqlik bor-yo'qligini tekshiradilar. Shuningdek, ular jigar va oyoqlaringizda shish bor-yo'qligini ham tekshiradilar.

2. Qon tahlillari: Jigar va buyraklarning qanday ishlashini va qondagi tuz miqdorini tekshirish uchun bir nechta qon tahlillari o'tkaziladi.

3. Skanerlash: Oshqozonda qancha suv borligini, jigarning holatini va boshqa muammolar bor-yo'qligini aniq bilish uchun ultratovush tekshiruvi yoki kompyuter tomografiyasi o'tkazilishi mumkin.

4. Paratsentez: Bu juda muhim tekshiruvdir. Bunda qorin terisi seziladi, qorin bo'shlig'iga kichik igna sanchiladi va to'plangan suyuqlikdan namuna olinadi va laboratoriyaga yuboriladi. Bu sabab saratonmi yoki infeksiyami ekanligini aniqlashga yordam beradi.

Ascitni davolash usullari qanday?

Davolashning ikkita asosiy maqsadi bor. Birinchisi, qorin bo'shlig'ida to'plangan suv miqdorini kamaytirish, ikkinchisi esa assitga sabab bo'lgan asosiy kasallikni davolash.

Asosiy davolash

Shifokorlar avval ushbu usullarni sinab ko'rishadi.

• Tuz (natriy) miqdorini nazorat qilish: Bu eng muhim va birinchi raqamli davolash usuli.Tuz tanada suvni ushlab qolishning asosiy sababidir. Shuning uchun kuniga iste'mol qilinadigan tuz miqdorini 2000 milligrammdan kamroqqa kamaytirish tavsiya etiladi. Bu shuni anglatadiki, siz ovqatingizga qo'shiladigan tuz miqdorini kamaytirishingiz kerak va quritilgan baliq, tuzlangan bodring, souslar, tuzlangan bodring, kolbasa va do'kondan sotib olingan sho'rvalar kabi yashirin tuzga boy ovqatlarni iste'mol qilishni butunlay to'xtatishingiz kerak.
• Diuretiklar (yoki "suv tabletkalari"): Biz odatda organizmga ortiqcha suv va tuzni siydik orqali chiqarib yuborishga yordam beradigan "diuretiklar" deb ataladigan dorilarni buyuramiz.

Murakkab davolash usullari

Ba'zida, hatto tuz iste'molini nazorat qilish va suv tabletkalarini ichish ham oshqozondagi suv miqdorini kamaytirmasligi mumkin. Bunday hollarda boshqa davolash usullari kerak bo'lishi mumkin.

• Paratsentez: Bu ham tekshiruv, ham davolash usuli. Qorin bo'shlig'idagi ko'p miqdordagi suyuqlikni (ba'zan 5-10 litrgacha) igna bilan olib tashlash mumkin. Bu tezda yengillik beradi. Agar kerak bo'lsa, buni bir necha bor takrorlash mumkin.
• Transjugular intrahepatik portosistemik shunt (MASLAHATLAR): Bu biroz murakkabroq davolash usuli. Bu jigar orqali qon oqishi uchun yangi yo'l (shunt) yaratishni o'z ichiga oladi. Bu tirbandlikni chetlab o'tish uchun aylanma yo'lga o'xshaydi. Bu jigarga bosimni pasaytiradi va suyuqlik to'planishini nazorat qiladi. Buni boshqa davolash usullari bilan nazorat qila olmaydigan odamlar uchun tavsiya etiladi.
• Jigar transplantatsiyasi: Juda og'ir sirrozga chalinganlar va boshqa davolash usullariga javob bermaganlar uchun jigar transplantatsiyasi yagona yechim bo'lishi mumkin.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Siz bu narsalarga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Ushbu holatning oldini olish va uni boshqarish uchun nima qila olaman?

Assitning oldini olishning eng yaxshi usuli - jigaringizga g'amxo'rlik qilishdir.

• Spirtli ichimliklardan saqlaning: Spirtli ichimliklar iste'molini butunlay to'xtatish kerak. Spirtli ichimliklar jigarga zarar yetkazadigan asosiy narsadir.
• Ko'p tuz iste'mol qilishdan saqlaning: Avvalroq muhokama qilganimizdek, astsitni nazorat qilish uchun juda ko'p tuz iste'mol qilmaslik juda muhimdir.
• Sog'lom vaznni saqlang: Tana vaznini nazorat qilish yog'li jigarning oldini olishi mumkin.
• Jismoniy mashqlar: Har kuni jismoniy faollik bilan shug'ullanish muhimdir.
• O'zingizni gepatit B va C dan himoya qiling: Bu jigarga zarar yetkazadigan viruslardir. Gepatit B uchun vaksina mavjud. Xavfsizlik choralariga rioya qilish orqali o'zingizni ulardan himoya qilishingiz mumkin.

Agar sizda allaqachon assit bo'lsa, albatta bularni bajaring.

• Har kuni o'zingizni torting: Har kuni ertalab bir vaqtning o'zida, kiyimsiz yoki bir xil kiyimda o'zingizni torting va buni daftarga yozib qo'ying. Agar ketma-ket uch kun davomida kuniga bir kilogrammdan ortiq vazn qo'shsangiz, shifokoringizga xabar bering.
• Og'riq qoldiruvchi vositalardan ehtiyot bo'ling: Ibuprofen, diklofenak va aspirin kabi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NYAQV) ishlatishdan saqlaning, chunki ular organizmda suv va tuzni ushlab qolishini oshirishi mumkin. Agar biron bir og'riqni davolash uchun dori-darmon qabul qilishingiz kerak bo'lsa, bu haqda shifokoringiz bilan maslahatlashing.