Chaqalog'ingizda shunday yurak muammosi bormi? Keling, (Atrioventrikulyar kanal nuqsoni) haqida bilib olaylik!

Ba'zan siz yangi tug'ilgan chaqalog'ingiz nafas olishda qiynalayotganini, ovqat yeyishda qiynalayotganini yoki hatto ko'karib ketayotganini payqagan bo'lishingiz mumkin. Bu ba'zan chaqalog'ingizning yuragi bilan bog'liq kichik muammoning belgilari bo'lishi mumkin. To'g'ri, tug'ilishda mavjud bo'lgan yurak kasalligi Atrioventrikulyar kanal nuqsoni deb ataladi, bugun biz bu haqda gaplashamiz.

Bu (Atrioventrikulyar kanal nuqsoni) nima?

Sodda qilib aytganda, Atrioventrikulyar kanal nuqsoni tug'ilishda mavjud bo'lgan yurak nuqsonidir. Shifokorlar ba'zan uni AVSD - Atrioventrikulyar septal nuqson deb atashadi. Aniqroq aytganda, bu bir nechta yurak muammolarining kombinatsiyasi. Asosiysi, yurakning o'rtasidagi devorda teshik yoki teshiklar mavjudligi (biz buni septum deb ataymiz) . Bu shuningdek, yurakdagi klapanlarning to'g'ri ishlamasligi bilan bog'liq.

Buni suv quvuridagi teshik kabi tasavvur qiling. Sog'lom yurakda yuragimizning chap tomonidan pompalanadigan kislorodga boy qon odatda o'ng tomondan kislorodga boy qon bilan aralashmaydi. Ammo bu teshik tufayli kislorodga boy qon kislorodga boy qon bilan aralashadi. Ko'pincha bu teshik o'pkaga juda ko'p qon ketishiga olib keladi. Keyin tananing qolgan qismiga boradigan qon miqdori kamayadi. Agar bu uzoq vaqt davom etsa, ba'zan aksincha ketishi mumkin. Ya'ni, tanaga ko'proq kislorodga boy qon, o'pkaga esa kamroq qon ketadi. Bu sodir bo'lganda, tanadagi kislorod darajasi pasayadi va teri ko'k rangga kirishi mumkin. Biz buni siyanoz deb ataymiz.

Bu yurakning ko'proq ishlashiga olib keladi, bu esa konjestif yurak yetishmovchiligi kabi boshqa sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin.

Agar bu (Atrioventrikulyar kanal nuqsoni) to'g'ri davolanmasa, ba'zan bolaning hayotiga ta'sir qilishi mumkin. Jarrohlik amaliyotisiz, bu kasallikka chalingan bolalar qisqa vaqt, taxminan ikki-uch yil yashashi mumkin. Lekin xavotir olmang! Eng yaxshi tomoni shundaki, buni tuzatish uchun jarrohlik amaliyoti juda muvaffaqiyatli bo'ladi. Shifokorlar bu holatni jiddiylashmasdan oldin, hatto chaqaloq tug'ilishidan oldin ham aniqlay olishadi.

O'rtacha, Qo'shma Shtatlar kabi mamlakatlarda har yili har 1700 chaqaloqdan bittasi shu nuqson bilan tug'iladi. Bu barcha tug'ma yurak nuqsonlarining 3% dan 5% gacha qismini tashkil qiladi.

Bu holat boshqa bir nechta nomlar bilan ataladi. Shifokoringiz quyidagi nomlardan birini ishlatishi mumkin:

• Atrioventrikulyar septal nuqson (AVSD)
• Endokard yostiqchasi nuqsoni

Atrioventrikulyar kanal nuqsonining turli turlari mavjudmi?

Ha, bu yurak nuqsoni turli shakllarda bo'lishi mumkin. Ya'ni, bu yurakdagi teshikning kattaligi va klapanlar soni kabi narsalarga bog'liq.

To'liq (Atrioventrikulyar kanal nuqsoni)

Bunda yurakning ikkita yuqori kamerasi (biz ularni atriya deb ataymiz) va ikkita pastki kamerasi (biz ularni qorinchalar deb ataymiz) sodir bo'ladi.(chaqiriladi) Yurakning ikki kamerasi o'rtasida katta teshik hosil bo'ladi. Ya'ni, yurakning barcha to'rt kamerasi bir-biriga ulangan. Odatda, yuqori va pastki kameralar o'rtasida ikkita klapan bo'lishi kerak. Ammo bu holda faqat bitta katta klapan bo'ladi. Uning klapani to'g'ri ochilmasligi yoki yopilmasligi mumkin.

Qisman (qisman atrioventrikulyar kanal nuqsoni)

Bu holda, teshik yurakning ikkita yuqori kamerasi (bu eng keng tarqalgan) yoki ikkita pastki kamera o'rtasida bo'ladi. To'rtta kameraning hammasi bir-biriga bog'lanmagan. Yuqori va pastki kameralar o'rtasida ikkita klapan mavjud. Lekin bitta klapan (ko'pincha yuqori kamera (chap atrium) va chap tomonda pastki kamera (chap qorincha) o'rtasida joylashgan mitral klapan ) to'g'ri ishlamaydi.

O'tish davri atrioventrikulyar kanal nuqsoni

Bunda ikkita yuqori kamera va ikkita pastki kamera o'rtasida kichik teshik mavjud. Yuqori va pastki kameralar orasidagi ikkita klapan (AV klapanlari) alohida.

Balanssiz to'liq atrioventrikulyar kanal nuqsoni

To'liq yurak nuqsonida bitta katta klapan borligini eslaysizmi? Bu klapan pastki kameralardan biriga (qorincha) boshqasiga qaraganda yaqinroq joylashgan. Keyin ko'proq qon qabul qiladigan kamera boshqasidan kattaroq bo'ladi. Shifokorlar bu kichik kamerani "gipoplastik" deb atashadi.

Buning belgilari qanday?

Ushbu yurak nuqsonining belgilari chaqalog'ingiz tug'ilishidan oldin ham paydo bo'lishi mumkin. Chaqalog'ingizda quyidagilardan biri bor-yo'qligini tekshiring:

• Moviy teri rangi (siyanoz): Ayniqsa, lablar, til va barmoq uchlari kabi sohalarda.
• Sut ichishda qiyinchilik: Ozgina sut ichgandan keyin charchoq va letargiya hissi.
• Sut ichgandan keyin terlash.
• Tez charchash: Kichik bir ish qilgandan keyin ham charchash.
• Yurak urishi.
• Nafas olishda qiyinchilik (nafas qisilishi) yoki tez nafas olish.
• Vazn ortishi asta-sekin sodir bo'ladi.
• Qorin yoki oyoqlarda shish (shish).
• Zaif puls.

Biroq, qisman yoki o'tish davri muammosiga ega chaqaloqlarda dastlab bu alomatlar kuzatilmasligi mumkin. Bu alomatlar keyinchalik bolalikda, o'smirlikda yoki hatto kattalar davrida ham paydo bo'lishi mumkin.

Nima uchun bu (Atrioventrikulyar kanal nuqsoni) yuzaga keladi?

Tadqiqotchilar hali ham atrioventrikulyar septal nuqson (AVSD) ning aniq sababini bilishmaydi. Bu genetik va atrof-muhit omillarining kombinatsiyasi deb hisoblanadi. Ammo bir narsa aniq: bu yurak kasalligi va Daun sindromi o'rtasida kuchli bog'liqlik mavjud. Daun sindromi bilan kasallangan chaqaloqlarning taxminan 40 foizida AVSD mavjud.

Bunga ta'sir qiluvchi xavf omillari qanday?

Mutaxassislar hali bunga sabab bo'ladigan aniq xavf omillarini aniqlay olishmadi. Bunga genetik ta'sir bo'lishi mumkin. Ehtimol, onadan yoki otadan o'tgan g'ayritabiiy gen chaqaloqning hali bachadonda bo'lganida yurak xastaligi rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkin.

Bundan tashqari, homiladorlik paytida quyidagi narsalar ham chaqaloqning tug'ma yurak kasalligi rivojlanish xavfini oshirishi mumkin:

• Muayyan dorilar.
• Noqonuniy giyohvand moddalar (rekreatsion giyohvand moddalar).
• Spirtli ichimliklar.
• Atrof-muhit toksinlari yoki kimyoviy moddalariga ta'sir qilish.
• Oziq moddalar yoki vitaminlar yetishmasligi.
• Semirish.
• Tamaki mahsulotlari.
• Qandli diabet yoki gipertenziya kabi surunkali kasalliklarni nazorat qilmaslik.
• Gripp (gripp) yoki gripp kabi virusli kasalliklar.

Atrioventrikulyar kanal nuqsonining mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Agar bu holat og'ir bo'lsa, ya'ni to'g'ri davolanmasa, quyidagi kabi muammolar paydo bo'lishi mumkin:

• Yurak urish tezligining g'ayritabiiy ko'rsatkichlari (aritmiya).
• Konjestif yurak yetishmovchiligi.
• Yurak infeksiyalari (Endokardit).
• O'pkaga olib boradigan qon tomirlarida yuqori qon bosimi (o'pka gipertenziyasi).

Bu kasallik qanday tashxislanadi?

Yaxshi xabar shundaki, ko'p hollarda shifokorlar buni (Atrioventrikulyar septal nuqson) chaqaloq tug'ilishidan oldin bir nechta testlar yordamida aniqlay olishadi:

• Prenatal ultratovush tekshiruvi: Bu chaqaloqning bachadondagi harakatlarini, shu jumladan yurakni ham ko'rish imkonini beradi. Shuningdek, u katta septal nuqsonni ham aniqlashi mumkin.
• Xomilalik ekokardiogramma: Bu yurak tasvirlarini ultratovush tekshiruvidan ko'ra aniqroq ko'rsatadi. Shifokor yurak qanday tuzilgani va qonni qanday pompalashi haqida yaxshiroq tasavvurga ega bo'lishi mumkin.

Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, shifokor stetoskop yordamida chaqaloqning yurak urishini tinglashi mumkin. Agar g'ayrioddiy "baland" tovush (biz uni yurak shovqini deb ataymiz) eshitilsa, bu teshikdan oqib chiqayotgan qonning ovozi bo'lishi mumkin.

Tug'ilgandan keyin o'tkaziladigan boshqa testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi: Chaqaloqning yuragining o'lchami va shaklini tekshiring.
• Elektrokardiogramma (EKG/EKG): Chaqaloq yuragining elektr faolligini ko'ring.
• Ekokardiyogram: Chaqaloq yuragining tuzilishini juda batafsil ko'rib chiqish.
• Yurak kateterizatsiyasi: Bolaning ahvolining og'irligi haqida ko'proq bilib oling.
• Yurak magnit-rezonans tomografiyasi (Yurak MRT): Chaqaloqning yuragining qismlarini va ularning qanday ishlashini ko'ring.

Ba'zan, agar chaqaloqda kichik septal nuqson bo'lsa, dastlab hech qanday alomatlar ko'rinmasligi mumkin. Bunday holda, shifokor bu holatni aniqlaguncha bir necha yil o'tishi mumkin.

Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?

Atrioventrikulyar kanal nuqsonini davolashning eng keng tarqalgan usuli ochiq yurak jarrohligidir . Ushbu jarrohlik amaliyotida jarroh chaqaloqning yuragidagi teshikni yamaydi va uni yopadi. ​​Agar nuqson to'liq bo'lsa, bitta yurak klapani ikkiga bo'linadi va ikkita alohida klapan hosil qiladi, biri o'ng tomonda, biri chapda.

Balanssiz AV kanali nuqsoni bo'lgan chaqaloq bir nechta jarrohlik amaliyotlarini o'tkazishi kerak bo'lishi mumkin, bu esa Fontan protsedurasi deb ataladigan jarrohlik amaliyoti bilan yakunlanadi.

Ushbu operatsiyani yurakka doimiy zarar yetkazmasdan oldin iloji boricha tezroq amalga oshirish yaxshiroqdir. Ko'pgina chaqaloqlar bu operatsiyani hayotning dastlabki olti oyi ichida amalga oshiradilar. Qisman nuqsoni bo'lgan, ammo asemptomatik bo'lgan ba'zi chaqaloqlar bu operatsiyani hayotning dastlabki uch yilida amalga oshirishlari mumkin.

Ba'zan, agar chaqaloq operatsiya uchun yetarlicha sog'lom bo'lmasa yoki vazni yetarli bo'lmasa, u vazn va kuch orttirmaguncha simptomlarni nazorat qilish uchun dori-darmonlar berilishi mumkin.

• Diuretiklar - bu tanadan ortiqcha suvni olib tashlaydigan dorilar.
• Digoksin chaqaloqning yurak urishini kuchaytirishga yordam beradi.
• ACE inhibitörleri qon tomirlarini kengaytiradi va qon oqimini osonlashtiradi.

Yana bir qisqa muddatli yechim - bu o'pka arteriyasini bog'lash deb ataladigan protsedura. Bu o'pka arteriyasi orqali chaqaloqning o'pkasiga oqib o'tadigan qon miqdorini kamaytiradi. O'pka arteriyasini bog'lagan chaqaloqlar keyinchalik doimiy ta'mirlash ishlaridan o'tishlari mumkin.

Davolanishdan keyin asoratlar paydo bo'lishi mumkinmi?

Ha, ba'zida operatsiyadan keyin shunga o'xshash narsalar yuz berishi mumkin:

• Yurak blokadasi: Bu yurakning puls signali yurakning pastki qismiga to'g'ri etib bormasligini anglatadi.
• Chap yoki o'ng AV klapanining oqishi.
• Pastki kameraning devoridagi teshik (qorincha septal nuqsoni).
• Chap yoki o'ng AV klapanining torayishi (stenozi).
• Aorta qopqog'i ostidagi qon oqimining to'sqinlik qilishi (Subaorta stenozi).

Buning (Atrioventrikulyar kanal nuqsoni) oldini olish mumkin emasmi?

Buning (Atrioventrikulyar septal nuqson) oldini olishning hech qanday usuli yo'q, chunki bu ko'pincha genetik sabablar bilan bog'liq.

Ammo, agar siz homilador bo'lsangiz, chaqalog'ingizda tug'ma yurak kasalligi xavfini kamaytirish uchun quyidagilarni qilishingiz mumkin:

• Noqonuniy giyohvand moddalar, alkogol va tamaki mahsulotlaridan butunlay voz keching.
• O'zingizni kasalliklardan himoya qilish uchun barcha kerakli emlashlarni oling.
• Sog'lom vaznni saqlang.
• Agar sizda surunkali sog'liq muammolari bo'lsa, ularni yaxshilab boshqaring.
• Shifokor tavsiyasiga binoan, homiladorlikdan oldingi vitaminlarni, ayniqsa foliy kislotasini qabul qiling.

Agar farzandimda ham shunday holat bo'lsa, uning kelajagi qanday bo'ladi?

Jarrohlik amaliyotisiz AV kanali nuqsoni bo'lgan bolalar atigi ikki-uch yil yashashi mumkin. Ba'zilari yosh voyaga yetguncha yashaydi.

Lekin yaxshi xabar shundaki , ushbu ta'mirlash operatsiyasini o'tkazgan bolalarning taxminan 90% ushbu davolanishdan keyin 10 yil yashaydi . Bu shuni anglatadiki, ular odatda operatsiyadan keyin kamida yana 10 yil yashaydi. Taxminan 65% operatsiyadan keyin 20 yil yashaydi.

Lekin shuni yodda tuting: operatsiyadan keyin ham atrioventrikulyar kanal nuqsoni (AVCD) bo'lgan odamning yuragi mutlaqo normal bo'lmaydi. Ular yurak faoliyatini kuzatish uchun muntazam ravishda ekokardiyogram qilishlari kerak bo'ladi. Bu har qanday asoratlarni erta aniqlashga yordam beradi.

Teshik ustiga qo'yilgan yamoq odatda umr bo'yi xizmat qilishi mumkin. Ammo vaqt o'tishi bilan ta'mirlangan yurak klapanlaridan biri oqib chiqa boshlaydi. Agar shunday bo'lsa, odamlarning 10% dan 20% gacha ikkinchi jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'ladi.

Ko'pchilik odamlar operatsiyadan keyin dori-darmonlarga yoki qo'shimcha jarrohlik amaliyotiga muhtoj emaslar. Biroq, yurak aritmiyalari keyinroq paydo bo'lishi mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, shifokor ablasyon kabi minimal invaziv muolajalarni tavsiya qilishi mumkin.

Farzandimga qanday g'amxo'rlik qilaman?

Farzandingizning jismoniy faolligini cheklashingiz kerak bo'lishi mumkin. Bu haqda farzandingizning bolalar kardiologidan - bolalarda yurak kasalliklari bo'yicha ixtisoslashgan shifokordan so'rang.

Atrioventrikulyar septal nuqsoni (AVSD) bo'lgan bolalarga tish shifokoriga borishdan oldin antibiotiklar qabul qilish tavsiya qilinishi mumkin. Bu endokardit deb ataladigan yurak infektsiyasining oldini olishga yordam beradi. Bu haqda farzandingizning kardiologi bilan ham gaplashing.

Farzandim qachon shifokorga ko'rinishi kerak?

Farzandingizni muntazam ravishda bolalar kardiologiga olib borishingiz kerak . Ular farzandingizning yuragidagi har qanday muammolarni kuzatishi mumkin. AV kanalidagi nuqsonlari bo'lgan ba'zi bolalar operatsiyadan keyin qo'shimcha davolanishga muhtoj bo'lishi mumkin. Yamoq oqib ketishi yoki ta'mirlangan klapan oqib ketishi yoki torayishi mumkin.

AV kanali nuqsoni bo'lgan bolada nevrologik yoki rivojlanish buzilishlari ham bo'lishi mumkin. Ularga bu borada yordam ham kerak bo'lishi mumkin.

Farzandingiz katta bo'lganda, u kattalar tug'ma yurak mutaxassisiga ko'rsatilishi va yiliga kamida bir marta tekshiruvdan o'tishi kerak.

Farzandimning shifokoriga qanday savollar berishim kerak?

Siz farzandingizning shifokoriga quyidagi savollarni berishingiz mumkin:

• Farzandimda qanday AV kanali nuqsoni bor?
• Vaziyat yomonlashayotganini ko'rsatadigan alomatlar qanday?
• Unga qachon jarrohlik amaliyoti kerak bo'ladi?
• Operatsiyadan keyin bolamga dori kerak bo'ladimi?
• Farzandimning faoliyatini cheklashim kerakmi?

Chaqaloqning Atrioventrikulyar Kanal Defekti kabi yurak kasalligi borligini eshitganingizda turli xil his-tuyg'ularni boshdan kechirish odatiy holdir. Ammo chaqalog'ingizning shifokorlari sizga yordam berish uchun u yerda va ular chaqalog'ingiz uchun eng yaxshisini qilishni xohlashadi. Chaqalog'ingizning ahvoliga xos bo'lgan aniq narsani aniqlang. Agar biror narsada ishonchingiz komil bo'lmasa, bu haqda shifokoringizdan so'rang. Hozir chaqalog'ingizning sog'lig'i uchun kurashish vaqti.

Xo'sh, bularning barchasidan nimani yodda tutishimiz kerak?

• Atrioventrikulyar kanal nuqsoni - bu tug'ilishda mavjud bo'lgan yurak kasalligi. U asosan yurakdagi teshik va klapanlar bilan bog'liq muammo tufayli yuzaga keladi.
• Erta aniqlash va o'z vaqtida jarrohlik amaliyoti juda muhimdir. Bu operatsiyalar juda muvaffaqiyatli o'tadi.
• Daun sindromi bilan og'rigan chaqaloqlarda bu holatni rivojlanish ehtimoli ko'proq.
• Jarrohlikdan keyin ham uzoq muddatli tibbiy nazorat talab qilinadi. Siz umringizning oxirigacha kardiolog bilan aloqada bo'lishingiz kerak.
• Agar siz homilador bo'lsangiz, sog'lom turmush tarziga rioya qilish va tibbiy tavsiyalarga amal qilish chaqalog'ingizning tug'ma yurak kasalligi xavfini kamaytirishga yordam beradi.
• Qo'rqmang, shifokorlar sizga va chaqalog'ingizga yordam berish uchun u yerda. Savollar bering, xabardor bo'ling.

Yurak kasalligi, tug'ma yurak nuqsonlari, chaqaloq yuragi, yurakdagi teshik, atrioventrikulyar kanal nuqsoni, AVSD, bolalar yurak kasalligi