Keling, siydik pufagini kattalashtirish operatsiyasi (augmentation cystoplasty) haqida sodda qilib bilib olaylik.

Sizda doimiy ravishda siydik chiqarish istagi bormi? Yoki ozgina siydikni ham nazorat qila olmasangiz va u kiyimingizga oqib chiqsa, bu ba'zi odamlar uchun kundalik hayotda katta to'siq bo'lishi mumkin. Muayyan tibbiy holatlar tufayli siydik pufagi to'g'ri ishlamasa, bu shunga o'xshash muammolarga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, bunday paytlarda shifokorlar taklif qiladigan yechimlardan biri siydik pufagini kattalashtirish operatsiyasidir. Bugun biz aynan shu haqida gaplashamiz.

Bu siydik pufagini kattalashtirish operatsiyasi (kattalashtirish sistoplastikasi) nima?

Sodda qilib aytganda, siydik pufagi siydikni bir muddat ushlab tura oladigan xaltachaga o'xshash organdir. Bu jarrohlik siydik pufagingizni biroz kattalashtiradi. Ya'ni, uning hajmini oshiradi.

Tasavvur qiling-a, sizdagi suv idishi kichkina, shuning uchun uni tez-tez to'ldirishingiz kerak. Agar biz o'sha idishga yana bir bo'lakni yopishtirib, uni kattalashtirsak, bir vaqtning o'zida ko'p suv quya olamizmi? Xo'sh, bu operatsiya bilan shunday bo'ladi.

Shifokorlar bu protsedura uchun sizning tanangizning bir qismidan foydalanadilar. Aniqrog'i, ular sizning ingichka ichakingiz yoki yo'g'on ichakingizning kichik bir qismini olib, uni kattalashtirish uchun siydik pufagingizga yopishtiradilar. Agar ingichka ichak ishlatilsa, bu "ileosistoplastika" deb ataladi, agar yo'g'on ichak ishlatilsa, u "sigmasimon yoki seko-sistoplastika" deb ataladi. Lekin bu siz uchun unchalik muhim emas. Muhimi shundaki, bu sizning siydik pufagingizni kattalashtiradi va ko'proq siydikni ushlab turishi mumkin.

Nima uchun bunday jarrohlik amaliyoti zarur?

Bu jarrohlik amaliyoti hammaga ham kerak emas. Ko'pincha ma'lum tibbiy holatlar tufayli siydik pufagi faoliyati buzilgan odamlar uchun tavsiya etiladi. Masalan:

• Orqa miya shikastlanishi: Baxtsiz hodisa tufayli orqa miya shikastlanganda, siydik pufagini boshqaruvchi nervlarga ta'sir qilishi mumkin.
• Tug'ma nevrologik kasalliklar: Ba'zi chaqaloqlar umurtqa pog'onasi yoki asab tizimi bilan bog'liq muayyan muammolar bilan tug'iladi.
• Boshqa tibbiy holatlar: "Ko'p skleroz" kabi kasalliklar ham siydik pufagi faoliyatida o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.

Bu sabablar siydik pufagi bilan bog'liq turli muammolarga olib kelishi mumkin. Keling, ularning nima ekanligini ko'rib chiqaylik.

Ko'pincha, bu operatsiya uzoq vaqtdan beri o'z-o'zini kateterizatsiya qilish usulidan foydalanib kelayotgan odamlarda amalga oshiriladi. Bu protsedura siydik pufagini bo'shatish uchun siydik yo'li orqali yupqa naycha (kateter) kiritiladi. Agar bu usul muammoni hal qilmasa, shifokoringiz sizga keyingi qadam sifatida ushbu operatsiya haqida ma'lumot beradi.

Jarrohlikdan oldin nima bo'ladi?

Bu jiddiy jarrohlik amaliyoti bo'lgani uchun, uni bir vaqtning o'zida bajarish mumkin emas. Shifokor sizni bunga mos kelishingizni aniqlash uchun sinchkovlik bilan tekshiradi. U shunga o'xshash bir nechta testlarni o'tkazadi.

• Fizikaviy tekshiruv: Umumiy sog'lig'ingiz tekshiriladi.
• Qon tahlillari: Buyrak faoliyatini va biron bir infeksiya bor-yo'qligini tekshiring.
• Rentgen tekshiruvi: Siydik chiqarish tizimining rasmini oling.
• Sistoskopiya: Siydik pufagi ichini tekshirish uchun siydik yo'li orqali kichik kamerali naycha kiritiladigan test.
• Urodinamik test: Quviq qanday ishlashini va u to'lgan va bo'shatilganda qanday bosim o'tkazishini o'lchaydigan maxsus test.

Jarrohlik paytida nima bo'ladi?

Jarrohlik umumiy anesteziya (uyqu) ostida amalga oshiriladi, shuning uchun siz hech narsani sezmaysiz. Jarroh bu operatsiyani ikki usulda bajarishi mumkin: qorin bo'shlig'ida bitta uzun kesma (ochiq jarrohlik) yoki robot jarrohlik yordamida bir nechta kichik kesmalar orqali.

Qanday bo'lmasin, asosiy bosqichlar quyidagilar:

1. Avval jarroh siydik pufagining yuqori qismini kesib ochadi .

2. Keyin, oldindan aniqlanganidek , belgilangan o'lchamdagi bo'lak kesiladi va ingichka yoki yo'g'on ichakdan ajratiladi .

3. Ichakning ajratilgan qismi o'rtasidan pastga buklangan va yassi "yamoq" hosil qiladi.

4. Nihoyat, ichakning bu bo'lagi avval ochilgan siydik pufagiga joylashtiriladi va ikkalasi bir-biriga ulanadi va tikiladi .

Ushbu muolajadan so'ng, siydik pufagi avvalgidan kattaroq bo'ladi. Jarrohlikdan keyin uyg'onganingizda, qorin va siydik pufagidan ikkita yoki uchta naycha chiqib turganini ko'rasiz. Ular siydikning oqib ketishiga imkon berish va yangi siydik pufagi tuzalguncha siydik pufagini yuvish uchun kiritiladi. Xavotir olmang, bular vaqtinchalik.

Odatda, bu operatsiya ikki soatdan olti soatgacha davom etishi mumkin.

Operatsiyadan keyin nima bo'ladi? Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi?

Jarrohlikdan keyingi tiklanish davri ham juda muhim. Bu vaqt ichida sizning fidoyiligingiz talab etiladi.

Kasalxonada bo'lgan vaqt

Odatda siz kasalxonada taxminan besh-etti kun yotishingiz kerak bo'ladi.

• Ovqat va ichimliklar: Dastlabki bir necha kun davomida ovqatlanish yoki ichishga ruxsat berilmaydi. Buning sababi shundaki, bunday operatsiyadan keyin ichak vaqtincha ishlashni to'xtatadi va "sustlashadi". Biz buni "ileus" deb ataymiz. Bu normal holat. Shuningdek, oshqozoningizdagi suyuqlikni to'kish uchun burningizdan naycha qo'yishingiz kerak bo'lishi mumkin. Ichaklaringiz yana ishlay boshlagach, sizga avval suyuq ovqatlar (masalan, sho'rva) beriladi, keyin esa asta-sekin oddiy ovqatlarga o'tkaziladi.
• Naychalar: Kasalxonada bo'lganingizda, qorin bo'shlig'ingizda bir nechta naychalar bo'ladi. Siydik pufagingizdan siydikni chiqarish uchun kamida ikkita naycha qo'yiladi. Hamshiralar sizga bu naychalarga qanday g'amxo'rlik qilishni, ayniqsa siydik pufagingizda to'plangan shilimshiqni qanday chayishni (sug'orish) o'rgatadilar.

Uyga qaytgandan keyin uzoq muddatli parvarish

• Balg'amni sug'orish: Agar bu balg'am to'planib qolsa, u siydik yo'lini to'sib qo'yishi, siydik toshlarini keltirib chiqarishi va infeksiyalarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, umringizning oxirigacha har kuni ertalab siydik pufagingizning ichki qismini maxsus eritma bilan yuvishingiz kerak bo'ladi. Sizga buni qanday qilish kerakligi kasalxonada o'rgatiladi.
• Tekshiruvlar: Operatsiyadan taxminan uch hafta o'tgach, yangi siydik pufagingizdan siydik oqmayotganiga ishonch hosil qilish uchun siz tomografiya tekshiruvidan o'tasiz. Agar hamma narsa yaxshi bo'lsa, shifokor naychalaringizni olib tashlaydi.
• O'z-o'zini kateterizatsiya qilish: Naychani olib tashlaganingizdan so'ng, o'zingiz kateterizatsiya qilishni boshlashingiz kerak bo'ladi. Xavotir olmang! Tibbiy guruh sizga buni qanday qilishni o'rgatadi, toki siz buni o'zingiz osongina qila olsangiz.

Ushbu jarrohlikning foydalari va xavflari qanday?

Har qanday jarrohlik amaliyoti singari, bu ham ba'zi afzalliklarga ega, ammo ba'zi xavflarga ega.

Afzalliklari qanday?

Agar bu operatsiya muvaffaqiyatli bo'lsa, bu sizning hayotingizga katta yengillik keltirishi mumkin.

• Quviq kattalashgan sari ichidagi bosim pasayadi .
• Bu buyraklarga zarar yetkazilishini to'xtatadi yoki kamaytiradi .
• Bir vaqtning o'zida ko'proq siydikni ushlab turishingiz mumkinligi sababli, tez-tez siyishingiz shart bo'lmaydi .
• Odatda, siz kamida to'rt soat davomida siydik chiqarmasdan yurishingiz mumkin.
• Siydik chiqarishni nazorat qila olish sizga jamoat joylarida bo'lganingizda katta ishonch bag'ishlaydi.

Xavflar va asoratlar

Avvalroq muhokama qilgan shilimshiqni olib tashlash to'g'ri bajarilmasa, katta muammolarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, jarrohlikning o'ziga xos xavflari ham mavjud.

To'liq tiklanish uchun qancha vaqt ketadi?

Bu biroz vaqt talab qiladigan jarayon.

• Taxminan olti haftadan so'ng, siz deyarli normal holatga qaytishingizni kutishingiz mumkin. Bu sizning o'zingizni taxminan 90% yaxshi his qilishingizni anglatadi.
• Biroq, operatsiyadan oldingi darajaga to'liq tiklanish uchun uch oy vaqt ketishi mumkin.
• Bu vaqt ichida siz qorin bo'shlig'iga bosim o'tkazadigan har qanday narsadan, masalan , og'irlik ko'tarish, yugurish, sport bilan shug'ullanish va jinsiy aloqadan butunlay qochishingiz kerak.
• Ishingizning xususiyati va tiklanish tezligiga qarab, taxminan olti haftadan so'ng ishga yoki o'qishga qaytishingiz mumkin.

Qaysi paytda to'satdan shifokorga qo'ng'iroq qilishingiz kerak bo'ladi?

Agar uyga qaytganingizdan keyin quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qilishingiz yoki eng yaqin shifoxonaning tez tibbiy yordam bo'limiga (ETU) borishingiz kerak.

• Agar kesilgan joy atrofida ko'p qon ketishi bo'lsa.
• Agar isitma 100 darajadan (38 C) yuqori bo'lsa.
• Agar yara sohasi qizarib, shishib, og'riqli bo'lib qolsa yoki yiring oqsa (infektsiya belgilari).
• Agar siz uretra kateterini kirita olmasangiz yoki u tiqilib qolgandek tuyulsa.

Shifokoringiz siz uchun klinikaga yozilishni davom ettiradi. Dastlab, u sizdan yarani tekshirish, choklarni kesish va naychalarni olib tashlash uchun kelishingizni so'raydi. Shundan so'ng, u sizdan yiliga bir marta buyraklaringiz holatini tekshirish, qon tahlillarini o'tkazish va naycha retseptini yangilash uchun kelishingizni so'raydi.

Bu jarrohlik hayotni o'zgartiruvchi qarordir. Shuning uchun, barcha tashvishlaringiz va qo'rquvlaringiz haqida shifokoringiz bilan ochiq va halol bo'ling. Bu sizga ushbu yo'ldan borishga yordam beradi.