Ba'zan yuragingiz hech qanday sababsiz tez-tez uradimi? Bu ko'kragingizda ritmsiz baraban urishiga o'xshaydi va juda qo'rqinchli tuyuladi, shunday emasmi? Bu holat sizni charchatadi, bosh aylanadi va nafas qisadi. Yurak urishining bu turi, ayniqsa shifokorlar "Bo'lmachalar fibrilatsiyasi" (AFib) deb ataydigan holat, ba'zan uni nazorat qilish uchun buyurilgan dorilar bilan yaxshi nazorat qilinmaydi. Aynan o'shanda shifokorlar "AV tugun ablatsiyasi" deb nomlangan maxsus davolash usulini ko'rib chiqadilar.
Sodda qilib aytganda, AV tugun ablasiyasi nima?
Xo'sh, bu murakkab so'z bo'lib tuyulishi mumkin, ammo keling, uni sodda qilib aytaylik.
Avvalo, yuragimizning elektr tizimiga nazar tashlaylik. Yuragingizni to'rt xonali uy sifatida tasavvur qiling. Yuqoridagi ikkita kichik xona atriya deb ataladi. Pastki ikkita katta xona qorinchalar deb ataladi. Yurak to'g'ri ishlashi uchun bu xonalar tartibli va ritmik tarzda qisqarishi kerak. Bu ish yurak ichidagi tabiiy elektr tizimi tomonidan boshqariladi.
"Yorliqchalar fibrilatsiyasi" (AFib) kabi holatda yurakning ikkita yuqori kamerasidagi (yortiqchalar) elektr signallari tartibsiz bo'lib, ularning juda tez va tartibsiz urishiga olib keladi. Bu xuddi dirijyorsiz orkestrga o'xshaydi, unda har kim o'z kuyini chaladi.
Bu yerda, bu tartibsiz elektr signallari yuqori kameralardan asosiy kameralarga (hujayralarga) o'tishidan oldin, ular kichik "darvoza"dan o'tishlari kerak. Bu darvoza biz AV tuguni deb ataydigan narsadir. Bu AV tuguni yo'l harakati politsiyasiga o'xshaydi. U yuqoridan kelayotgan tezkor, tartibsiz signallarning ozgina qismini o'tkazib yuborish orqali vaziyatni nazorat qilishga harakat qiladi.
Lekin ba'zida bu muammo shunchalik jiddiyki, hatto AV tuguni ham uni nazorat qila olmaydi. Aynan o'shanda shifokorlar "AV tugun ablatsiyasi" deb ataladigan operatsiyani amalga oshiradilar.
"Ablatsiya" to'qimaning bir qismini issiqlik yoki haddan tashqari sovuq yordamida o'chirishni anglatadi. Shunday qilib, "AV tugun ablatsiyasi" xaotik signallar o'tadigan "darvoza"ni (AV tugunini) ataylab o'chirishni anglatadi.
Bu yuqoridagi xonalardagi tartibsiz elektr tokining keskin ko'tarilishining pastdagi asosiy nasos xonalariga o'tishini butunlay to'xtatadi.
Nima uchun yurak stimulyatori mutlaqo zarur?
Bu davolash haqida bilishingiz kerak bo'lgan eng muhim narsa.
Yuqoridan signallarning pastga o'tishiga imkon beruvchi darvozani (AV tugunini) butunlay yopganimizdan so'ng, yurakning ikki kamerasi (hujayralari) endi urish uchun signal olmaydi. Shunda yurak urishdan to'xtaydimi? Yo'q. Shuning uchun shifokorlar sizga yechim sifatida doimiy yurak stimulyatorini joylashtiradilar.
Ushbu yurak stimulyatori kichik batareyada ishlaydigan qurilma.U yurakning pastki bo'limlariga ma'lum bir ritmda va ma'lum bir tezlikda urish uchun elektr signallarini yuboradi. Sodda qilib aytganda, biz yurakning tabiiy elektr tizimining nosoz qismini o'chirib qo'yamiz va uni juda ravon ishlaydigan sun'iy elektr boshqaruvchisi bilan almashtiramiz.
Eng muhimi shundaki, AV tugun ablasyonu deb ataladigan davolash usuli qaytarib bo'lmaydigan va doimiydir. Bu shuni anglatadiki, u amalga oshirilgandan so'ng, siz umringizning oxirigacha yurak stimulyatori bilan yashashingiz kerak bo'ladi.
Ushbu davolash usuli kimga tavsiya etiladi?
AV tugun ablasyonu hamma uchun ham davolash usuli emas. Shifokor buni sizga tavsiya qilishi mumkin bo'lgan bir nechta asosiy sabablar mavjud:
- Agar yurak urish tezligini nazorat qilish uchun berilgan barcha boshqa dorilar samarasiz bo'lsa.
- Agar siz jiddiy nojo'ya ta'sirlar tufayli dori vositasidan foydalanishni davom ettira olmasangiz.
- Agar sizda boshqa sababga ko'ra allaqachon yurak stimulyatori o'rnatilgan bo'lsa.
- Agar yurak faoliyati "AFib" holati tufayli zaiflashayotgan bo'lsa.
Bu qaror kardiologingiz sizni diqqat bilan tekshirgandan so'ng qabul qilinadi.
Davolanishdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rasiz?
Agar sizda allaqachon yurak stimulyatori bo'lmasa, shifokoringiz ablasyondan bir necha hafta oldin, ablasyon bilan bir vaqtda yoki u tugagandan so'ng sizga yurak stimulyatorini joylashtiradi.
Bundan tashqari, "ablasiya" ni amalga oshirishdan oldin, shifokorlar EP tadqiqotini ("Elektrofiziologiya tadqiqoti") o'tkazadilar. Bu biz o'chirmoqchi bo'lgan AV tugunining aniq joylashuvini topish uchun yurakning elektr yo'llarini xaritalashni o'z ichiga oladi.
Davolash qanday ishlaydi - bosqichma-bosqich
Buni jiddiy jarrohlik amaliyoti deb aytishdan qo'rqmang. AV tugunini ablatsiya qilish - bu odatda teridagi kichik teshik orqali, katta kesmasiz amalga oshiriladigan minimal invaziv protsedura. Keling, bu qanday amalga oshirilishini ko'rib chiqaylik.
| Qadamlar | Nima bo'layotganining oddiy tavsifi |
|---|---|
| 1. Tayyorgarlik | Qo'lingizdagi vena ichiga kichik kanül (IV) qo'yiladi va sizga uxlash va dam olishga yordam beradigan dori beriladi, shunda siz ko'p og'riq sezmaysiz. |
| 2. Uyquchanlik | Chov, qo'l yoki bo'yin sohangiz sezilmaydi. Bu yerga kateter kiritiladi. |
| 3. Kateterni kiritish | Kateterlar juda ingichka, uzun, egiluvchan naychalar bo'lib, ular ta'sirlangan hududdan tomir orqali yurakka o'tkaziladi. |
| 4. Monitoring | Davolash davomida shifokorlar va hamshiralar kompyuter ekranlarida yurak urish tezligi va qon bosimi kabi narsalarni kuzatib boradilar. |
| 5. AV tugunini topish | Shifokor rentgen nurlari va yurakning elektr xaritalashidan foydalanib, AV tugunining aniq joylashuvini aniqlaydi. |
| 6. Ablatsiya (deaktivatsiya) | Kateter uchidagi maxsus qurilma AV tugunini faolsizlantirish uchun issiqlik ("radiochastota energiyasi") yoki haddan tashqari sovuq ("krioablyatsiya") dan foydalanadi. |
Bu butun jarayon bir soatdan kam vaqtni olishi mumkin, bir necha soatgacha davom etishi mumkin.
Foyda va xavflar qanday?
Har qanday tibbiy davolanishda bo'lgani kabi, uning foydalari va juda kichik xavflari mavjud.
Asosiy afzalliklar
- Yurak urish tezligini nazorat qilish uchun dori-darmonlarni qabul qilishingiz shart emas (lekin qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak bo'lishi mumkin).
- Bosh aylanishi, charchoq va nafas qisilishi kabi alomatlar kamayadi va hayot sifati yaxshilanadi.
- Siz avvalgidan ko'ra ko'proq jismoniy mashqlar bilan shug'ullanishingiz mumkin bo'ladi.
- Bu yurak muammolari tufayli tez-tez kasalxonaga yotqizish yoki tez yordam bo'limiga (ETU) borish zaruratini kamaytiradi.
- Bu juda yuqori muvaffaqiyat va xavfsizlikDavolash usuli bo'lish.
Mumkin bo'lgan (juda kam uchraydigan) asoratlar
Asoratlar kam uchraydi, ammo ulardan xabardor bo'lish muhimdir.
- Yurak atrofidagi membranada suyuqlik to'planishi (perikard effuziyasi).
- Yurak urishining yana bir turi tartibsizdir.
- Yurakning chap qorinchasining funksiyasining pasayishi (buni maxsus yurak stimulyatori yordamida tuzatish mumkin).
- To'satdan o'lim (bu juda, juda kam uchraydigan holat).
Shifokoringiz sizga bu xavflarni batafsilroq tushuntiradi.
Davolanishdan keyin nima bo'ladi?
Davolash tugagandan so'ng, shifokor kateterlarni olib tashlaydi va kiritish joylarini taxminan 15 daqiqa ushlab turadi. Shundan so'ng, siz bir necha soat davomida yotoqda yotishingiz kerak bo'ladi.
Odatda siz kasalxonada tunab qolasiz va ertasi kuni uyga ketasiz. Uyga qaytganingizdan keyin ikki yoki uch kun davomida ozgina charchoq va og'riq his qilish odatiy holdir. Ammo bir necha kun ichida odatiy faoliyatingizga qaytishingiz mumkin bo'ladi.
Sizdan yurak stimulyatori o'rnatilgandan taxminan bir oy o'tgach, keyingi tekshiruv uchun kelishingiz so'raladi. Shundan so'ng, siz yiliga bir yoki ikki marta tekshiruvdan o'tishingiz kerak bo'ladi.
Qachon shifokorga murojaat qilish kerak
Davolanishdan so'ng, agar sizda quyidagi alomatlar kuzatilsa, darhol shifokoringizga xabar bering.
| Imkoniyat | E'tibor berish kerak bo'lgan xususiyatlar |
|---|---|
| Infektsiya belgilari | Agar yurak stimulyatori joylashtirilgan joy og'riqli, shishgan, qizargan yoki isitma yoki titroq his qilsa (bular bir necha oydan keyin ham sodir bo'lishi mumkin). |
| Agar siz yurak stimulyatoringizda muammo bor deb o'ylasangiz | Agar siz tez-tez bosh aylanishi, hushdan ketish yoki nafas olishda qiyinchilikni boshdan kechirsangiz. |
Boshqa muqobil davolash usullari bormi?
Ha. "AV tugun ablasyonu" ga alternativa deb hisoblanadigan yana bir davolash usuli bu "O'pka venasini izolyatsiya qilish" (PVI) .
Bu AFibga olib keladigan g'ayritabiiy elektr signallari boshlanadigan joylarni (o'pka tomirlarida) topish va keyin ularni to'xtatish uchun ablatsiya qilishni o'z ichiga oladi. PVI davolashdan so'ng, odatda yurak stimulyatori kerak emas. Biroq, shifokoringiz ushbu ikkita davolash usulidan qaysi biri siz uchun eng yaxshisi ekanligini hal qiladi.
AV tugun ablasyonu to'g'risida qaror qabul qilish oson ish emas. Bu qaytarib bo'lmaydigan narsa. Va ba'zi odamlar umrining oxirigacha yurak stimulyatori bilan yashash g'oyasini yoqtirishmaydi. Biroq, bu davolashning muvaffaqiyat darajasi 100% ga yaqin. Va bu sizning hayotingizga olib keladigan yengillik va sifat juda yuqori.
Shuning uchun, barcha savollaringiz va qo'rquvlaringizni shifokoringiz bilan ochiq muhokama qiling. U sizga hamma narsani tushuntirib beradi va vaziyatingiz uchun eng yaxshi qaror qabul qilishingizga yordam beradi.
Uyga olib ketish xabari
- AV tugun ablasyonu - bu dori-darmonlar bilan nazorat qilish qiyin bo'lgan tartibsiz yurak urishlarini (bo'lmachalar fibrilatsiyasi) davolashning muvaffaqiyatli usuli.
- Bu yurakning yuqori kameralaridan pastki kameralarga o'tadigan tartibsiz elektr signallarining doimiy ravishda to'xtaydi.
- Bu qaytarib bo'lmaydigan davolash usuli, ya'ni uni amalga oshirgandan so'ng uni qaytarib bo'lmaydi .
- AV tugun ablasyonundan so'ng, yurak urishini muntazam ravishda ushlab turish uchun umr bo'yi doimiy yurak stimulyatori taqish shart.
- Ushbu davolash usuli juda yuqori muvaffaqiyat darajasiga ega, simptomlarni kamaytiradi va hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi.
- Har qanday qaror qabul qilishdan oldin, kardiologingiz bilan davolashning ijobiy va salbiy tomonlarini va variantlarini diqqat bilan muhokama qiling.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment