සමහර වෙලාවට ඔයාටත් එකපාරට නැගිටිද්දි ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, ඇවිදගෙන යද්දි වැනි වැනී යනවා වගේ දැනෙනවද? අපි හුඟක් වෙලාවට මේක 'මහන්සියට වෙන්න ඇති' කියලා හිතුවට, මේක සමහරවිට ඔයාගේ ශරීරයේ සමබරතාවය (balance) සම්බන්ධ ගැටළුවක් වෙන්න පුළුවන්. මේක වයසත් එක්ක වැඩිපුර දකින්න ලැබුනත්, ඕනෑම කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. අපි අද කතා කරමු මේ ගැන.
අපේ ශරීරය කොහොමද මේ සමබරතාවය (Balance) පවත්වා ගන්නේ?
ඇත්තටම අපේ ශරීරයේ සමබරතාවය කියන්නේ හරිම පුදුම සහගත ක්රියාවලියක්. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ හරියට කකුල් තුනේ පුටුවක් වගේ කියලා. මේ කකුල් තුන තමයි අපේ සමබරතාවය රකින ප්රධාන පද්ධති තුන. මේ තුනෙන් එකක් හරි දුර්වල වුනොත් අපේ ඇඟේ balance එක නැතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇතුළු කන (Vestibular System): අපේ කනේ ඇතුළේ තියෙන මේ පුංචි පද්ධතිය තමයි අපි චලනය වෙනකොට, ඔලුව හොලවනකොට ඒ චලනයන් සහ ගුරුත්වාකර්ෂණය හඳුනාගන්නේ. හරියට වාහනයක තියෙන sensor එකක් වගේ.
- ඇස් (Vision): අපේ ඇස් දෙකෙන් වටපිටාව දිහා බලලා, අපි ඉන්නේ කොතනද, ඉස්සරහින් මොනවද තියෙන්නේ වගේ තොරතුරු මොළයට යවනවා. මේකෙන් අපිට කෙලින් ඉන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- සම, හන්දි සහ මස්පිඬු: අපේ සමට, හන්දිවලට සහ මස්පිඬුවලට දැනෙන පීඩනය සහ චලනයන් ගැනත් මොළයට නිතරම තොරතුරු යනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා පස්සට බරවෙනකොට, ඔයාගේ විලුඹට දැනෙන පීඩනයෙන් මොළය තේරුම් ගන්නවා ඔයාගේ balance එක නැතිවෙන්න යන්නේ කියලා.
මේ පද්ධති තුනෙන්ම ලැබෙන තොරතුරු ඔක්කොම එකතු කරලා, විශ්ලේෂණය කරලා, 'හරි, දැන් මෙහෙම ඉන්න ඕන' කියලා ඇඟට signal එක දෙන්නේ අපේ මොළය. මේ ක්රියාවලියේ කොතනහරි පොඩි ගැටළුවක් ආවොත්, අපිට කරකැවිල්ල, වැනි වැනී යන ගතිය වගේ දේවල් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
සමබරතාවයේ ගැටළුවකදී මොනවද දැනෙන රෝග ලක්ෂණ?
මේ ගැටළුව ඇතිවෙන්න හේතුව අනුව දැනෙන රෝග ලක්ෂණත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් මේ වගේ දේවල් දැනෙනවද කියලා බලන්න.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | සරලවම කිව්වොත් දැනෙන විදිහ (How it feels, simply put) |
|---|---|
| පෙනීම බොඳ වීම (Blurred vision) | පැහැදිලිව පේන්නේ නැති ගතිය, විශේෂයෙන්ම චලනය වෙනකොට. |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, වටපිටාව පැහැදිලි නැති ගතියක් දැනීම. |
| ඉලන්දාරි ගතිය (Lightheadedness) | කලන්තය දාන්න වගේ, ඇඟට පණ නැතිව යනවා වගේ දැනීම. |
| වැනි වැනී යන ගතිය (Unsteadiness) | හිටගෙන ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට හරියට balance එකක් නැතුව වැනි වැනී යනවා වගේ දැනීම. |
| වර්ටිගෝ (Vertigo) | වටේ තියෙන හැමදේම තමන් වටේ කරකැවෙනවා වගේ දැනෙන එක. ඔයා හෙලවෙන්නේ නැතුව හිටියත් මේ හැඟීම එනවා. |
මේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම එන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්. සමහර අයට මේවා දැනෙන්නේ එකපාරට නැගිටිනකොට, සෙනඟ ගැවසෙන තැනකට ගියාම වගේ විශේෂ අවස්ථාවලදී විතරයි.
ඇයි මේ විදිහට සමබරතාවය නැති වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
සමබරතාවයට බලපාන හේතු ගොඩක් තියෙනවා. ප්රධාන වශයෙන් මේ හේතු කාණ්ඩ දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
ඇතුළු කනේ ඇතිවන ගැටළු (Inner Ear Disorders)
අපේ සමබරතාවයට ප්රධානම කාර්යභාරයක් ඉටුකරන ඇතුළු කනේ ඇතිවන ගැටළු නිසා මේ තත්ත්වය බහුලවම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- Acoustic neuroma: මේක පිළිකාවක් නොවන ගෙඩියක්. ශ්රවණයට සහ සමබරතාවයට උදව් වෙන ස්නායුවක තමයි මේක හැදෙන්නේ.
- BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo): මේක නම් හුඟක් සුලබයි. ඔලුව එකපාරට හොලවද්දි, විශේෂයෙන්ම ඇඳේ පෙරළෙනකොට එන තත්පර කීපයක කරකැවිල්ල.
- Labyrinthitis: ඇතුළු කනේ ඇතිවන ඉදිමුමක්. මේක නිසා සමබරතාවයට සහ ඇසීමට බලපෑම් ඇතිවෙනවා.
- Ménière’s disease: එකපාරටම එන කරකැවිල්ල. ඒ එක්කම කන් ඇසීම අඩුවීම, කනේ පීඩනයක් දැනීම සහ කන්වල 'ගිං' ගාන සද්දයක් ඇසීම වගේ ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්.
- Vestibular neuritis: මොළයට සමබරතාවය පිළිබඳ සංඥා ගෙනියන ස්නායුවක ඇතිවන ඉදිමුමක්.
වෙනත් සෞඛ්යමය හේතු (Other Health Conditions)
ඇතුළු කනේ ගැටළුවලට අමතරව, තවත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් රාශියක් නිසා සමබරතාවයේ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔලුවට සිදුවන අනතුරු: ඔලුව වැදීමකින් මොළයට සිදුවන තුවාල නිසා කෙටි කාලීනව හෝ දිගු කාලීනව සමබරතාවය නැතිවෙන්න පුළුවන්.
- හෘද රෝග: රුධිර සංසරණය දුර්වල වීම නිසා කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්තය ඇතිවිය හැකියි.
- ඉරුවාරදය (Migraines): ඉරුවාරදය හැදෙන වෙලාවට කරකැවිල්ල ඇතිවීම සුලබයි.
- Motion sickness: ගමන් බිමන් යනකොට හෝ screen එකක් දිහා වැඩිවෙලා බලන් ඉන්නකොට කරකැවිල්ල සහ ඔක්කාරය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ස්නායු පද්ධතියේ රෝග: පාකින්සන් (Parkinson’s) හෝ ඇල්ෂයිමර් (Alzheimer’s) වැනි රෝග නිසා සමබරතාවය පාලනයට බලපෑම් ඇතිවෙනවා.
- Orthostatic hypotension: හිටගෙන ඉඳලා එකපාරට නැගිටිනකොට රුධිර පීඩනය (Blood Pressure) එකපාරටම අඩුවෙලා කරකැවිල්ල එන එක.
- Peripheral neuropathy: අත්වල හෝ පාදවල ස්නායු වලට හානි සිදුවීම නිසා ශරීරයෙන් මොළයට යන සංඥා දුර්වල වෙනවා.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ ඔයාගේ ඇස්, කන් සහ මොළය එකට එකතු වෙලා සමබරතාවය පවත්වාගන්න වැඩ කරන විදිහ බලන්න විශේෂ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්. මේවට කියන්නේ `(vestibular tests)` කියලා.
කරුණාකර මතක තියාගන්න, මේ පරීක්ෂණ ඔක්කොම හැමෝටම කරන්නේ නෑ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව අවශ්යම පරීක්ෂණය විතරයි දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්නේ.
| පරීක්ෂණයේ නම (Test Name) | මේකෙන් කරන්නේ මොකක්ද? (What is done?) |
|---|---|
| Rotary chair test | ඔයාව කරකැවෙන පුටුවක ඉන්දවලා, විශේෂ කණ්ණාඩියක් හරහා ඔයාගේ ඇස් සහ කන් ප්රතිචාර දක්වන විදිහ මනිනවා. |
| vHIT (Video Head Impulse Test) | ඔයා ඉලක්කයක් දිහා බලාගෙන ඉන්නකොට, වෛද්යවරයා ඔයාගේ ඔලුව වේගයෙන් හොලවනවා. මේ වෙලාවේ ඔයාගේ ඇස් චලනය වන විදිහ කණ්ණාඩියකින් නිරීක්ෂණය කරනවා. |
| VNG (videonystagmography) | විශේෂ කණ්ණාඩියක් දාගෙන, චලනය වන දෙයක් දිහා බලන්න කියනවා. මේ වෙලාවේ ඔයාගේ ඇස් චලනය වන විදිහ මේ කණ්ණාඩියෙන් record කරගන්නවා. |
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ සමබරතාවයේ ගැටළුවට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ ඒ මූලික හේතුවට ප්රතිකාර කරන එක. ඒ ගැටළුව තියෙන්නේ කනේ ද, මොළයේ ද, නැත්නම් වෙන තැනක ද කියලා හොයලා බලලා ඒකට ප්රතිකාර කරයි.
ඊට අමතරව, හුඟක් වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාව විශේෂ භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර ක්රමයකට යොමු කරන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ Vestibular Rehabilitation Therapy (VRT) කියලා. මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ සමබරතාවය දියුණු කරන්නයි, කරකැවිල්ල අඩු කරන්නයි උදව් වෙන විශේෂ ව්යායාම කීපයක් පුරුදු කරන එක. මේ ව්යායාම හරහා ඔයාගේ මොළය සහ ශරීරය නැවතත් සමබරව වැඩ කරන්න හුරු කරවනවා.
කවදද මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාට නිතර නිතර මේ වගේ ඇඟේ balance එක නැතිවෙනවා වගේ, වැනි වැනී යනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න.
විශේෂයෙන්ම, ප්රතිකාර ගත්තට පස්සෙත් රෝග ලක්ෂණ අඩුවක් නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්. සමහරවිට ඔයාගේ ගැටළුවට වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
ඉඳහිට පොඩ්ඩක් වැනි වැනී යන එක සාමාන්ය දෙයක්. නමුත් මේක දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ ජීවිතේට ලොකු බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බය නැතුව, ලැජ්ජ නැතුව දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා නිවැරදි ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඉඳහිට දැනෙන කරකැවිල්ල සාමාන්ය දෙයක් වුනත්, නිතර නිතර සමබරතාවය නැතිවෙනවා නම්, එය යම් සෞඛ්ය ගැටළුවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබේ සමබරතාවය රඳා පවතින්නේ ඇතුළු කන, ඇස් සහ ශරීරයේ සංවේදන පද්ධති මොළයත් එක්ක එකට වැඩ කිරීම මතයි.
- හේතු, කනේ ඇතිවන සුළු ආසාදන වල සිට හෘද රෝග හෝ ස්නායු රෝග දක්වා පුළුල් පරාසයක විහිදෙන්න පුළුවන්.
- තමන්ම රෝග විනිශ්චය කරගන්න උත්සාහ කරන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙකු හමුවී නිවැරදි හේතුව සොයාගන්න.
- ප්රතිකාර මගින් මූලික හේතුවට සලකන අතර, විශේෂ ව්යායාම (VRT) මගින් ඔබට නැවතත් ස්ථාවර බවක් සහ විශ්වාසයක් ලබාගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න