Sizda ham tez-tez oshqozon buzilishi bo'ladimi? Bu safro kislotasining malabsorbsiyasi bo'lishi mumkin!

Sizda ham tez-tez ichak harakatlari, ya'ni diareya bormi? Sizda ham kuniga bir necha marta to'xtatish qiyin bo'lgan, ba'zan suvli diareya bormi? Unda bu siz uchun muhim bo'lishi mumkin bo'lgan narsa. Bugun biz safro kislotasi malabsorbsiyasi (BAM) deb ataladigan holat haqida gaplashamiz. Nomi biroz murakkab tuyulishi mumkin bo'lsa-da, keling, uni sodda qilib tushuntirib beraylik.

Safro kislotasi malabsorbsiyasi nima?

Sodda qilib aytganda, bu bizning ovqat hazm qilish tizimimiz kasalligi. Xususan, bu surunkali diareyaning , ya'ni uzluksiz diareyaning asosiy sababi bo'lishi mumkin. Ichaklarimizdagi safro kislotalari organizm tomonidan to'g'ri so'rilmaganda, ular ichaklarda to'planadi. Keyin ichidagi kimyoviy muvozanat buziladi. Bu ortiqcha safro kislotalari tufayli yo'g'on ichakka ko'proq suv ajratish haqida xabar yuboriladi. Shuning uchun suvli diareya yuzaga keladi. Buni quvurdan oqib tushayotgan suv kabi tasavvur qiling, lekin bu suv nazoratdan chiqqanda shunday bo'ladi.

Safro kislotalari nima?

Endi siz "Bu safro kislotalari nima?" deb o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Safro jigarimiz tomonidan ishlab chiqariladigan moddadir. Jigar qonimizni tozalaganda, u toksinlar, o'lik qon hujayralari va ortiqcha xolesterin kabi chiqindilarni ajratib, safro hosil qiladi. Bu safro tarkibidagi turli xil kislotalar birlashib, safro kislotalarini hosil qiladi. Bu kislotalar safro suyuqligidagi lipidlarni ushlab turishga yordam beradi.

Jigardan chiqqan bu safro o't yo'llari orqali ingichka ichakka ovqat hazm qilishga yordam berish uchun yuboriladi. Ingichka ichakda bu safro kislotalari organizmga biz iste'mol qiladigan ovqatdagi yog'larni hazm qilishga va ularni so'rib olishga yordam beradi. Bu ish bajarilganda, bu safro kislotalari tanamizga qayta so'riladi, qon oqimi orqali jigarga o'tadi va yana safro hosil qilish uchun ishlatiladi. Bu qayta ishlash jarayoniga o'xshaydi.

"Malabsorbsiya" nima?

"Malabsorbtsiya" shunchaki ichaklarimiz biz so'rishimiz kerak bo'lgan kimyoviy moddalarni to'g'ri singdira olmasligini anglatadi. Bu ichaklarning o'zidagi muammo yoki kimyoviy nomutanosiblik tufayli bo'lishi mumkin. Masalan, ma'lum bir kimyoviy modda juda ko'p yoki juda kam bo'lsa, ichaklar uni to'g'ri singdira olmasligi mumkin.

Bu vaziyatdan kim ko'proq ta'sirlanadi?

Ilgari, safro kislotasi malabsorbsiyasi (BAM) ko'p odamlarda aniqlanmagan, chunki uni aniq tashxislash usullari yo'q edi. Biroq, so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, funktsional diareya buzilishlari (FDD)BAM bilan kasallangan odamlarning kamida 30 foizida bu kasallik bo'lishi mumkinligi taxmin qilinmoqda. Funktsional kasalliklar - bu aniq sababi bo'lmagan va tibbiy ko'rik orqali osongina aniqlanmaydigan holatlar. Masalan, (Irritabiy ichak sindromi - IBS) deb ataladigan holat.

BAM quyidagi tibbiy holatlarga ega odamlarda kuzatilishi mumkin:

• Mikroskopik kolit
• Kron kasalligi
• OIV bilan bog'liq enterit
• Bakterial infeksiyadan keyin doimiy diareya
• Ekzokrin pankreatik yetishmovchilik

Shuningdek, bu holat ma'lum tibbiy muolajalarni olayotgan odamlarda paydo bo'lishi mumkin:

• Ingichka ichakning oxirgi qismi bo'lgan ileumni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash yoki o'zgartirish.
• O't pufagini olib tashlash operatsiyasi (xoletsistektomiya) .
• Radiatsiya terapiyasi , ayniqsa qorin va tos bo'shlig'iga.
• Kimyoterapiya .
• 2-toifa diabet uchun ishlatiladigan Metformin preparatidan foydalanish.

Buning belgilari qanday?

Odatda kuzatiladigan alomatlar quyidagilardir:

• Suvli diareya
• Tez-tez hojatxonaga borish zarurati
• Oshqozonda og'riqli kramplar
• To'satdan hojatxonaga borish zarurati va najasni ushlab turishda qiyinchilik

Ba'zi odamlarda quyidagi alomatlar ham bo'lishi mumkin:

• Qorin shishishi
• Gaz va u keltirib chiqaradigan og'riq
• Yog'li najas (Steatorreya)
• Ovqat hazm qilish buzilishi

Uzoq muddatli ta'sirlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Suvsizlanish
• Yetarli dam olishga qaramay, haddan tashqari charchoq
• Bosh og'rig'i
• Bosh aylanishi
• Ko'ngil aynishi
• Ba'zi odamlar vazn orttirishadi, boshqalari esa vazn yo'qotishadi.

Ko'pincha, ushbu alomatlardan aziyat chekadiganlarning taxminan yarmi ularni doimo boshdan kechiradi. Qolgan yarmi esa faqat vaqti-vaqti bilan alomatlarni boshdan kechiradi.

Nima uchun safro kislotasi diareyasi paydo bo'ladi?

Safro kislotasi malabsorbsiyasining asosiy alomati safro kislotasi diareyasi (BAD) hisoblanadi. Bunga yo'g'on ichakda (yo'g'on ichakda) to'planib qolgan safro kislotalari sabab bo'ladi, bu yerda oziq-ovqat chiqindilari najasga aylanadi. Odatda, ingichka ichakdagi safro kislotalarining 95% yo'g'on ichakka yetmasdan oldin ingichka ichakning oxirgi qismida, ileumda qayta so'riladi.

Biroq, agar ortiqcha safro kislotalari shu tarzda so'rilmasa, ular boshqa chiqindi mahsulotlar bilan birga yo'g'on ichakka o'tadi. Yo'g'on ichakda bu safro kislotalari ichak shilliq qavatini bezovta qiladi. Bu uning ko'proq suyuqlik ajratishiga olib keladi va najasni oldinga itaradigan mushaklar faollashadi. Shuning uchun diareya tez-tez va to'satdan paydo bo'ladi va oshqozon kramplari paydo bo'ladi.

Safro kislotasining so'rilishining pasayishining sabablari nimada?

Endi savol tug'iladi, nima uchun bu safro kislotalari ichaklarda to'planadi? Tadqiqotchilar BAMni to'rtta mumkin bo'lgan sababga ajratdilar. Ba'zan ular birlamchi va ikkilamchi deb ham tasniflanadi.

• Birlamchi BAM: Bu jigarimiz juda ko'p safro kislotalarini ishlab chiqarishi natijasida yuzaga keladi (2 va 4-turlar).
• Ikkilamchi BAM: Bu kasallik, jarrohlik yoki radiatsiya terapiyasi (1 va 3-turlar) tufayli ingichka ichakimiz shikastlanganda yuzaga keladi.

1-turdagi BAM: Bu ingichka ichakning oxirgi qismi bo'lgan ileumdagi muammo tufayli yuzaga keladi. Bu haqiqiy malabsorbtsiya deb ataladi, chunki muammo safro kislotasi siklining so'rilish bosqichida boshlanadi. Agar sizda ingichka ichakning oxirgi qismi boshqa tibbiy holatning bir qismi sifatida jarrohlik yo'li bilan olib tashlangan, o'zgartirilgan yoki chetlab o'tilgan bo'lsa, sizda 1-turdagi BAM ham bo'lishi mumkin. Ileum shuningdek , Kron kasalligi va nur terapiyasi kabi holatlar tufayli ham shikastlanishi mumkin. Agar sezilarli darajada shikastlanish bo'lsa, so'rilish buziladi.

2-turdagi BAM: Bu ba'zan "idiopatik" deb ataladi. Bu shuni anglatadiki, bu to'satdan, hech qanday sababsiz sodir bo'ladi. Biroq, hozirgi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bu ichaklarimiz va jigarimiz o'rtasidagi kimyoviy signalizatsiya tizimidagi muammo tufayli yuzaga keladi. Ushbu signalizatsiya tizimi odatda enterohepatik qon aylanishini boshqaradi. Bu signallar jigarga qachon ko'proq safro kislotalarini ishlab chiqarish va yuborish kerakligini, shuningdek, qachon ularni to'xtatish, qayta so'rish va qayta ishlash kerakligini aytadi. Ammo 2-turdagi BAMda "to'xtatish" xabari to'g'ri yetib bormaydi. Shunday qilib, jigar safro kislotalarini yuborishda davom etadi - yonbosh ichak yuta oladiganidan ko'proq.

3-turdagi BAM: Bu ovqat hazm qilish tizimimizning boshqa qismlari bilan bir qatorda yonbosh ichakka ta'sir qiluvchi kasalliklar tufayli yuzaga keladi. Masalan, çölyak kasalligi , surunkali pankreatit va ingichka ichak bakteriyalarining haddan tashqari ko'payishi (SIBO) kabi holatlar.

4-turdagi BAM: Bu ortiqcha safro kislotasi ishlab chiqarilishiga olib keladigan diabetga qarshi metformin preparatini qabul qilishning yon ta'siri sifatida yuzaga keladi.

Ushbu holatning uzoq muddatli oqibatlari qanday?

Agar safro kislotasining og'ir malabsorbsiyasi bo'lsa, vaqt o'tishi bilan safro kislotasi yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin.Bu sodir bo'lishi mumkin. Ya'ni, najas bilan juda ko'p safro kislotasi ajralib chiqsa va jigarga qaytarilmasa, jigarda safro ishlab chiqarish uchun yetarli safro kislotalari bo'lmaydi. Agar ingichka ichakda safro miqdori kam bo'lsa, bu sizning ovqat hazm qilish va ovqatlanishingizga ta'sir qiladi.

Ingichka ichakda safro kislotalarining yetishmasligi yog'lar va yog'da eriydigan vitaminlarning (A, D, E va K) so'rilishini kamaytiradi. Bu to'yib ovqatlanmaslikka va yog'da eriydigan vitaminlar yetishmasligi bilan bog'liq o'ziga xos muammolarga olib kelishi mumkin. Masalan, D vitamini yetishmasligi suyaklarga, A vitamini yetishmasligi esa ko'rish qobiliyatiga ta'sir qiladi.

Ayniqsa, 1-toifa BAM bilan og'rigan odamlarda B12 vitamini yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Buning sababi, B12 vitamini yonbosh ichak orqali so'riladi. Bu holda, yetishmovchilik BAMning o'zidan emas, balki 1-toifa BAMni keltirib chiqaradigan holatdan, ya'ni yonbosh ichakning disfunktsiyasidan kelib chiqadi. Bunga ko'ngil aynishi, bosh aylanishi va charchoq kabi alomatlar hamroh bo'lishi mumkin.

Agar sizda safro kislotasi yetishmovchiligi bo'lsa, bu yog'larning so'rilishini kamaytiradi va yetarli miqdorda kaloriyalarni yoqishingizga to'sqinlik qilsa, vazn yo'qotishingiz mumkin. Biroq, ba'zi hollarda safro kislotasining yomon so'rilishi vazn ortishiga olib kelishi mumkin. Bu metabolizm bilan bog'liq ko'rinadi. BAM yoki uni keltirib chiqaradigan holatlar tanangizning kaloriyalardan qanday foydalanishi va ularni yog' sifatida saqlashiga ta'sir qilishi mumkin.

Bu kasallik qanday tashxislanadi?

Amaldagi tibbiy ko'rsatmalarga ko'ra, aniq sababsiz davom etayotgan diareya bilan og'rigan har bir kishi safro kislotasining malabsorbsiyasini tekshirishi kerak. Ammo bu testlar hamma joyda ham mavjud emas. Ba'zi shifokorlar buni tekshirib, safro kislotasi sekvestrantlari deb ataladigan dorilarni buyuradilar, ular yengillik beradimi yoki yo'qligini bilish uchun.

Safro kislotasining malabsorbsiyasini tashxislash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan bir nechta testlar mavjud:

• SeHCAT testi: Bu BAMni tashxislash uchun eng yaxshi test hisoblanadi, ammo Shri-Lanka kabi ko'plab mamlakatlarda buni amalga oshirish uchun imkoniyatlar yo'q. Bu yadroviy tibbiyot tasvirlash testi . Ya'ni, tanaga past dozali radioaktiv modda yuboriladi va kompyuter uning tanada qanday harakatlanishini kuzatib boradi va suratga oladi. Ushbu testda siz ushbu radioaktiv modda bilan birga SeHCAT deb nomlangan sintetik safro kislotasini o'z ichiga olgan kapsulani yutasiz. Bu kapsula ingichka ichakka tushadi va tanangizdagi safro kislotalari tomonidan iloji boricha tezroq so'riladi. Gamma kamerasi tanangizdagi SeHCAT darajasini birinchi kuni va yetti kundan keyin o'lchaydi. Agar yetti kundan keyin SeHCATning 85% dan kamrog'i qolsa, unga BAM tashxisi qo'yilishi mumkin.

• Zardob C4 testi:Bu qon tahlili. Bu SeHCAT testidan keyingi eng yaxshi variant hisoblanadi. U qondagi C4 deb ataladigan ferment darajasini o'lchaydi. C4 darajasi jigaringiz qancha safro kislotalarini ishlab chiqarishi bilan bog'liq. Agar sizning C4 darajangiz yuqori bo'lsa, bu sizda birlamchi BAM (2 va 4-turlar) borligining yaxshi ko'rsatkichidir. Ikkilamchi BAM (1 va 3-turlar) bo'lgan odamlarda, agar jigar kamaygan so'rilishni qoplash uchun ko'proq safro kislotalarini ishlab chiqara boshlasa, C4 darajasi ham yuqori bo'lishi mumkin. Shuning uchun, bu test ko'p odamlar uchun foydalidir. Biroq, u yuqori xolesterin va metabolik alkogolsiz yog'li jigar kasalligi kabi ma'lum kasalliklarga chalingan odamlarda noto'g'ri natijalar berishi mumkin.

• Najasli safro kislotasi testi (najasli BA testi): Bu najasdagi safro kislotalari miqdorini o'lchaydi. Bu safro kislotasining malabsorbsiyasini o'lchashning eng to'g'ridan-to'g'ri usuli. Biroq, texnik jihatdan bu biroz murakkabroq va faqat tanlangan sog'liqni saqlash markazlarida amalga oshirilishi mumkin. Ushbu test maxsus tayyorgarlikni talab qiladi. Siz bir necha kun oldin maxsus parhezga rioya qilishingiz va keyin 48 soat davomida najas namunalarini to'plashingiz kerak bo'ladi. Mutaxassislar sizning najasingizni laboratoriyada safro kislotalari uchun tekshiradilar. Agar sizning safro kislotasi darajangiz yuqori bo'lsa, bu ingichka ichakda juda ko'p safro kislotasi so'rilayotganini va yo'g'on ichakka o'tayotganini va safro kislotasi diareyasiga olib kelishini anglatadi.

Eng yaxshi davolash usullari qanday?

Safro kislotasining malabsorbsiyasini davolashning birinchi bosqichi safro kislotasi sekvestrantlari yoki safro kislotasini bog'lovchilar deb ataladigan dorilar sinfidir. Xolestiramin va kolestipol eng ko'p buyuriladi. Kolesevelam litsenziyasiz variant hisoblanadi, ammo ba'zi odamlar uni qo'llashni osonroq deb bilishadi.

Bu safro kislotasi sekvestrantlari ichakdagi manfiy zaryadlangan safro kislotalariga bog'lanadigan musbat zaryadlangan zarrachalar bo'lib, ularning so'rilishi mumkin bo'lgan kichikroq bo'laklarga bo'linishiga to'sqinlik qiladi. Bu bog'lanish, shuningdek, safro kislotalarining yo'g'on ichakka ta'sir qilishiga va diareya keltirib chiqarishiga to'sqinlik qiladi. Bu BAM alomatlarini kamaytirishga yordam beradi.

Davolashning biron bir yon ta'siri bormi?

Bu dorilar odatda kukun shaklida bo'ladi. Ularni suyuqlik bilan aralashtirib, ichish kerak. Ba'zi odamlar ta'mi va tuzilishini yutish qiyin deb bilishadi. Boshqalar esa BAM alomatlarini, shuningdek, yoqimsiz yon ta'sirlarni boshdan kechirishadi. Bularga qabziyat , ko'ngil aynishi, shishiradi va gaz kiradi.

Shuningdek, safro kislotasi sekvestrantlari ingichka ichakda yog'da eriydigan vitaminlarga bog'lanishi mumkin. Bu ingichka ichakning ularni so'rib olishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Safro kislotasi sekvestrantlarini qabul qiladigan ba'zi odamlar vitamin qo'shimchalarini qabul qilishlari kerak bo'lishi mumkin. Ularni ovqat hazm qilish tizimini chetlab o'tadigan tarzda, masalan, in'ektsiya yo'li bilan qabul qilish kerak bo'lishi mumkin.

Bu holatni to'liq davolash mumkinmi?

Safro kislotasi malabsorbsiyasini davolash mumkinmi yoki yo'qmi, bu sababga bog'liq. Ba'zi sabablar davolanishi mumkin, boshqalari esa yo'q. Agar asosiy sabab to'g'ridan-to'g'ri davolansa, ba'zida BAM holati yaxshilanishi mumkin. Boshqa hollarda, hatto sababni davolash mumkin bo'lmasa ham, alomatlarni muvaffaqiyatli davolash imkoniyati katta.

Muhim: Vahima qo'ymang! BAMni boshqarish mumkin. Eng muhimi, shifokor ko'rsatmalariga amal qilishdir.

Alomatlarni nima yomonlashtiradi?

Safro kislotalari aylanishi ratsioningizdagi yog' miqdori bilan qo'zg'atiladi. Agar ingichka ichakda juda ko'p yog' bo'lsa, jigar "ko'proq safro yuborish" haqida kimyoviy signal oladi. Ko'proq safro yo'g'on ichakka ko'proq safro kislotalari kirib borishini anglatadi. Shuning uchun shifokorlar BAMni boshqarishga yordam berish uchun kam yog'li parhezni tavsiya qiladilar.

Qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

Agar sizda biron bir sababsiz davom etayotgan diareya bo'lsa, shifokoringizdan safro kislotasining malabsorbsiyasi haqida so'rang. Bu kam o'rganilgan va yetarlicha tashxis qo'yilmagan holat, shuning uchun hamma shifokorlar ham bu haqda darhol o'ylamaydilar. Shuning uchun shifokoringizdan sizni bu borada tekshirishini yoki sizni bu haqda biladigan mutaxassisga yuborishini so'rang.

Ko'p odamlar tushunarsiz diareya uchun to'g'ri tashxis qo'yish va samarali davolash usulini topishga yillar sarflashadi. Safro kislotasining malabsorbsiyasi bo'lganlar uchun bu kunlar tugashiga umid bor. Kasallik haqida ko'proq xabardorlik va aniqlashning osonroq usullari bilan tashxis yaxshilanadi.

Safro kislotasi malabsorbsiyasining ko'plab sabablari mavjud bo'lsa-da, davolash barcha holatlarda bir xil. BAMga shubha qilgan shifokor davolanishni buyurishi mumkin, ehtimol uni tasdiqlash usuli sifatida. BAM bilan kasallangan ko'plab odamlar o'z alomatlarini safro kislotasi sekvestrantlari va ovqatlanishdagi o'zgarishlar bilan muvaffaqiyatli boshqarishlari mumkin.

Esda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Xo'sh, keling, bugun nima haqida gaplashganimizni umumlashtiraylik:

• Safro kislotasi malabsorbsiyasi (BAM) surunkali diareyaning asosiy sababi bo'lishi mumkin bo'lgan holatdir.
• Bu safro kislotalari ichak tomonidan to'g'ri so'rilmasligi, balki yo'g'on ichakda to'planib, suvli diareyaga olib kelishi sababli sodir bo'ladi.
• Bunga turli xil tibbiy holatlar, jarrohlik amaliyotlari va ba'zi dorilar sabab bo'lishi mumkin.
• Alomatlar tez-tez diareya, oshqozon og'rig'i va shishishni o'z ichiga olishi mumkin.
• Kasallikni SeHCAT testi, sarum C4 testi va najasli safro kislotasi testi kabi testlar orqali aniqlash mumkin.
• Asosiy davolash usullari safro kislotasi sekvestrantlari deb ataladigan dorilar va kam yog'li parhezdir .
• Sababiga qarab, u to'liq davolanishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin, ammo alomatlar yaxshi nazorat qilinishi mumkin.
• Agar sizda doimiy, tushunarsiz diareya bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.Va BAM haqida ham so'rang.

Xavotir olmang, agar siz bu holatni tushunsangiz va uni to'g'ri davolasangiz, siz ham yengillik topishingiz mumkin. Sog'lom bo'ling!

Safro kislotalari, diareya, ichak, so'rilish, jigar, alomatlar, davolash