Uzoq vaqt davomida dori qabul qilganingizda, ayniqsa, uni vena ichiga yuborishingiz kerak bo'lganda, har kuni venangizga igna sanchish juda zerikarli, shunday emasmi? Ba'zan vena topish qiyin bo'ladi va agar siz venangizga igna sanchishda davom etsangiz, ularga zarar yetkazishingiz mumkin. Shuning uchun bugun biz bunday vaziyatlarda bemorlar va shifokorlar uchun juda foydali bo'lishi mumkin bo'lgan maxsus qurilma haqida gaplashamiz. Biz buni markaziy liniya yoki CVC deb ataymiz.
Markaziy chiziq (CVC) aniq nima?
Sodda qilib aytganda, markaziy chiziq tanangizdagi katta vena ichiga kiritiladigan juda ingichka, uzun, egiluvchan naychadir . Odatda u bo'yin, ko'krak qafasi, chov yoki qo'lingizdagi katta vena ichiga kiritiladi va naychaning ikkinchi uchi qonni yurakka olib boradigan asosiy vena ("vena cava") ga o'tkaziladi.
Buni qon oqimingizga joylashtirilgan maxsus "magistral" deb tasavvur qiling. Ushbu "magistral" orqali shifokorlar va hamshiralar qon oqimingizga osongina kirishlari mumkin.
Ushbu naychaning chiqadigan qismi ikki xil bo'lishi mumkin:
1. Markaz sifatida: Bu sizning teringiz orqali ko'rinadigan qism. Bu yerda sizga dori beradigan fiziologik naycha kabi narsalar bog'langan.
2. Port sifatida: Bu teri ostiga kiritiladigan, tanga kattaligidagi kichik asbob. Terida faqat kichik bir kesma ko'rinadi. Dori berish kerak bo'lganda, maxsus igna shu kesma orqali teriga kiritiladi.
Buning eng katta afzalligi shundaki, uni o'rnatganingizdan so'ng, uzoq vaqt davomida har safar ignaga ehtiyoj sezmasdan, dori ichish, qon olish va fiziologik eritma berish kabi ko'p narsalarni qilishingiz mumkin.
Markaziy chiziq va oddiy kanül (Periferik IV) o'rtasidagi farq nima?
Odatda kasalxonada oladigan kanül (shuningdek, "kateter" deb ham ataladi) va ushbu markaziy liniya o'rtasida uchta asosiy farq bor. Buni ushbu jadvalga qarasangiz osongina tushunasiz.
| O'zgarish sababi | Markaziy liniya (CVC) | Oddiy kanül (Periferik IV) |
|---|---|---|
| Tanaga kiritish joyi | U bo'yin, ko'krak qafasi, chov yoki bilakning yuqori qismidagi katta, chuqur vena ichiga yuboriladi. | Odatda teri ustida, odatda qo'lda yoki bilakda ko'rinadigan kichik tomirga yuboriladi. |
| Hajmi va uzunligi | Bu naycha juda uzun va qalin. U uzun bo'lishi kerak, chunki u yurakka yaqin bo'lishi kerak. Ba'zan ikki yoki uchta naychali (lümenli) naychalar mavjud. Ular bir vaqtning o'zida bir nechta turdagi dorilarni berish uchun ishlatiladi. | Bu qisqa va sezilmaydigan. U tomir ichiga qisqa masofani bosib o'tadi. |
| Uni tanada saqlash mumkin bo'lgan vaqt | Turiga qarab, uni haftalar, oylar yoki hatto yillar davomida saqlash mumkin. | Odatda uni har bir necha kunda o'zgartirish kerak. |
Bu markaziy chiziq kimga kerak?
Shifokorlar ko'pincha bemor uzoq muddatli davolanishga muhtoj bo'lganda markaziy chiziqni shunday joylashtirishga qaror qilishadi. Masalan:
- Saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun: Kimyoterapiya berishni davom eting.
- Buyrak bemorlari uchun: Qonni tozalash jarayoni uchun gemodializ.
- Uzoq vaqt davomida vena ichiga antibiotiklar qabul qilayotgan odamlar uchun: Ba'zi og'ir infeksiyalar haftalab dori-darmonlarni talab qiladi.
- Tez-tez qon olishni talab qiladiganlar uchun: Qon kasalliklari bo'lgan odamlar muntazam ravishda qon namunalarini olishlari kerak.
- Ovqat hazm qilish tizimi orqali ovqatlana olmaydiganlar uchun: Ba'zi bemorlarga to'g'ridan-to'g'ri tomir ichiga ovqat berish kerak.
- Favqulodda vaziyatlarda: "gipovolemik shok" kabi holatlarda, katta baxtsiz hodisadan keyin darhol ko'p miqdorda suyuqlik yoki qon berish kerak bo'lganda.
- Uyda davolanayotganlar uchun: Bu ba'zi davolanishlarni uyda olishni osonlashtiradi.
Markaziy chiziqlarning qanday turlari mavjud?
Shifokoringiz sizning tibbiy holatingizga va uni qancha vaqt saqlamoqchi ekanligingizga qarab sizga mos keladigan turni tanlaydi. Bir nechta asosiy turlari mavjud.
| Tur nomi | Tavsif (Bu qanday ishlaydi?) | Odatda ishlatiladigan vaqt |
|---|---|---|
| Tunnelsiz markaziy venoz kateter | Bu to'g'ridan-to'g'ri bo'yin, ko'krak qafasi yoki chov venasiga yuboriladi. U favqulodda vaziyatlarda va qisqa muddatli ehtiyojlar uchun qo'llaniladi. | 2 haftadan kam |
| PICC liniyasi (Periferik joylashtirilgan markaziy kateter) | Bu qo'lning yuqori qismidagi vena orqali kiritiladi va yurakka yuboriladi. Qo'lda bo'lgani uchun kundalik faoliyat uchun biroz osonroq. | Bir necha haftadan bir necha oygacha |
| Tunnellangan markaziy venoz kateter | Bu kichik jarrohlik amaliyoti orqali amalga oshiriladi. Naycha vena ichiga kiritiladigan va teridan chiqadigan ikkita joy mavjud. Naycha teri ostidagi kichik "tunnel" orqali chiqadi. Bu infeksiya xavfini kamaytiradi. (Masalan: Broviac®, Hickman® ) | Bir necha oy yoki undan ko'proq vaqt davomida |
| Teri osti porti (implantatsiya qilingan port) | Bu teri ostiga butunlay yashiringan asbob. U kichik jarrohlik yo'li bilan kiritiladi. Tashqaridan hech narsa ko'rinmaydi. Igna faqat dori kerak bo'lganda teri ustiga kiritiladi. Cho'milish yoki suzishda hech qanday cheklov yo'q. (Masalan: Port-a-Cath ) | Juda uzoq muddatli foydalanish uchun, 3 oydan ortiq |
Ushbu markaziy liniyani qanday o'rnatasiz?
Ushbu protsedura maxsus tayyorgarlikdan o'tgan shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Jarayon sizdagi CVC turiga qarab biroz farq qilishi mumkin.
Markaziy chiziq qo'yilishidan oldin nima sodir bo'ladi?
Shifokor sizga protsedurani, shu jumladan foyda va xavflarni tushuntiradi. Bu sizda bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday savolni berish uchun yaxshi vaqt. Keyin sizning roziligingiz olinadi. Favqulodda vaziyatda bu muhokama uchun vaqt bo'lmasligi mumkin. Siz yurak urish tezligi va qon bosimingizni kuzatish uchun joylashasiz (odatda yotgan holda) va monitorlarga ulanasiz.
Buni qo'ysangiz nima bo'ladi?
Ko'pincha, sizga og'riq sezmaslik uchun karaxt qiluvchi dori beriladi. Sizni uxlatish ham mumkin (tinchlantirish). Jarayon odatda quyidagicha bo'ladi:
1. Igna kiritiladigan teri sohasi yaxshilab tozalanadi va dezinfektsiya qilinadi.
2. Ular joyni karaxt qilish uchun dori ukol qilishadi.
3. Keyin, ultratovush skaner yordamida tomir aniq joylashadi va unga igna kiritiladi.
4. Igna orqali vena ichiga ingichka sim (yo'naltiruvchi sim) o'tkaziladi.
5. Teshik joyi kichik pichoq bilan biroz kattalashtiriladi va CVC naychasi uchun joy ochish uchun dilator deb nomlangan qurilma ishlatiladi.
6. Keyin, CVC naychasi sim orqali sekin venaga o'tkaziladi va yurak yaqinidagi to'g'ri holatga yetganda to'xtaydi.
7. Nihoyat, naychaning ochiq qismi teriga tikiladi va joyni toza saqlash uchun bint qo'yiladi.
Tunnelli CVC va port kichik jarrohlik amaliyoti yordamida joylashtiriladi. Port holatida teri ostida kichik "cho'ntak" yaratiladi, port ichkariga joylashtiriladi va teri tikiladi.
Uni qo'yganingizdan keyin nima bo'ladi?
Jarayon tugagandan so'ng, CVC naychasi to'g'ri holatda ekanligiga va boshqa muammolar yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi olinadi. Agar hamma narsa joyida bo'lsa, sizga qachon uyga ketishingiz mumkinligi va uyda unga qanday g'amxo'rlik qilish bo'yicha ko'rsatmalar beriladi.
Markaziy chiziqni o'rnatishning qanday afzalliklari bor?
- Igna sanchish chastotasini kamaytiradi: Bu tomirlaringizga yetkaziladigan zararni kamaytiradi. Shuningdek, igna sanchishdan qo'rqish va noqulaylikni yo'q qiladi.
- Kamroq og'riq: Ba'zi dorilar oddiy kanül orqali yuborilganda tomirda yallig'lanish va og'riqni keltirib chiqarishi mumkin. Bu noqulaylik CVC bilan ancha kamroq.
- Uzoq muddatli foydalanish: Uzluksiz davolanadigan odamlar kanulani har kuni almashtirishlari shart emas.
Har qanday xavf bormi?
Har qanday tibbiy muolajada bo'lgani kabi, ba'zi kichik xavflar mavjud, ammo ular juda tez-tez sodir bo'lmaydi.
Asosiy va eng keng tarqalgan xavf infeksiya hisoblanadi. Biz buni "(Kateter bilan bog'liq qon oqimi infeksiyasi - CRBSI)" deb ataymiz. Agar naycha teridan chiqadigan joy toza saqlanmasa, mikroblar kirishi mumkin.
Bundan tashqari, liniyani yotqizish paytida yoki undan keyin paydo bo'lishi mumkin bo'lgan bir qancha boshqa muammolar mavjud:
- Qon ketish.
- O'pka shikastlanishi (pnevmotoraks).
- Tomirlar yoki arteriyalarning shikastlanishi.
- Vena ichidagi qon quyqasi (tromboz).
Tibbiy guruhingiz ushbu xavflarni minimallashtirish uchun qo'lidan kelganicha harakat qiladi va siz tomondan qila oladigan eng muhim narsa bu CVC joyini juda toza saqlash va shifokor ko'rsatmalariga diqqat bilan amal qilishdir.
Qachon darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qilishingiz kerak
Agar uyda bo'lganingizda quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Bular infeksiya belgilari bo'lishi mumkin.
| Xavf belgilari - darhol e'tibor bering | |
|---|---|
| - Isitma. | - CVC qo'yish joyida yoki uning atrofida og'riq yoki og'riq. |
| - Teri atrofida qizarish yoki qizil chiziqlar. | - Atrofdagi terining shishishi yoki teginganda issiq his qilish. |
| - Sariq yoki yashil yiringsimon suyuqlik oqmoqda. | - Agar CVC naychasi chiqib turgan ko'rinsa (ya'ni u bo'shashib ketishi mumkin). |
Bundan tashqari, agar CVC tasodifan butunlay chiqib ketsa, darhol shifokorga murojaat qiling.
Uyga olib ketish xabari
- Markaziy liniya (CVC) bemorlarga uzoq muddatli davolanish paytida kundalik ignalarga ehtiyojni bartaraf etish orqali oson va xavfsiz davolanishga yordam beradigan juda muhim qurilma.
- Shifokoringiz sizning ehtiyojlaringizga qarab siz uchun mos bo'lgan CVC turini aniqlaydi.
- Buning asosiy xavfi infektsiyadir, shuning uchun CVC ichidagi va atrofidagi terini juda toza saqlash juda muhimdir.
- Agar siz isitma, qizarish, shishish, og'riq yoki yiring kabi biron bir infeksiya alomatlarini sezsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering.
- Agar sizda bu borada biron bir savol yoki shubha bo'lsa, bu haqda shifokoringiz bilan gaplashishdan tortinmang.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing