Ovqat hazm qilish tizimimiz biz yeyayotgan ovqatni to'g'ri hazm qilish va o'zlashtirish uchun mo''jizalar yaratadi. Lekin tasavvur qiling-a, agar bu yo'lda biron bir to'siq, masalan, to'siq qo'yilgan yo'l bo'lsa, nima bo'ladi? Ovqat oldinga siljiy olmaydi. Bunday hollarda, maxsus jarrohlik amaliyoti Gastroeyunostomiya deb ataladi, bu to'siqni chetlab o'tish va ovqat o'tishi uchun yangi yo'l yaratish uchun ishlatiladi. Shifokor sizga bu haqda aytib bergan bo'lishi mumkin yoki siz bu haqda eshitib, qiziqib qolgan bo'lishingiz mumkin. Keling, bu haqda juda sodda, tushunarli tarzda gaplashaylik.
Sodda qilib aytganda, gastroejunostomiya jarrohligi nima?
Gastroeyunostomiya - bu oshqozoningiz va ingichka ichakning o'rta qismi, ya'ni jejunum o'rtasida yangi aloqa yaratadigan jarrohlik muolajadir. Boshqacha qilib aytganda, u oziq-ovqatning o'n ikki barmoqli ichakka kirish o'rniga oshqozondan to'g'ridan-to'g'ri ingichka ichakning o'rta qismiga, ya'ni o'n ikki barmoqli ichakka o'tishiga imkon beradi. Tibbiy nuqtai nazardan, bu yangi aloqa anastomoz deb ataladi.
Tasavvur qiling-a, yo'lda katta chuqur qazib, transport vositalarining o'tishini imkonsiz qilib qo'yamiz. Keyin biz chuqurning narigi tomoniga yangi yo'l ochamiz va transport vositalarini o'tkazamiz, to'g'rimi? Bu jarrohlik aynan shunday qiladi.
Lekin yodda tutish kerak bo'lgan bir narsa bor. Ba'zan bir xil deb ataladigan yana bir narsa bor. Bu ovqatlanish naychasi, ovqatlanishda qiynalayotgan odamni ovqatlantirish uchun ingichka ichakka kiritiladigan naycha. U shuningdek, oshqozon orqali och ichakka o'tadi, shuning uchun u gastroeyunostomiya naychasi deb ataladi. Lekin biz bu haqida gapirayotgan asosiy jarrohlik amaliyoti emas. Bu alohida protsedura.
Nima uchun bizga bunday jarrohlik kerak?
Ushbu jarrohlik amaliyotining asosiy sababi shundaki, oshqozondan yoki ingichka ichakning birinchi qismida ovqatning o'tishida tiqilish mavjud. Bu tiqilish ovqatning oldinga siljishiga to'sqinlik qiladi. Bunday holatlarning bir nechtasi mavjud.
| Ahvoli | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Oshqozon chiqish teshigining obstruktsiyasi (OO) | Oshqozonning pastki qismidagi oziq-ovqat ingichka ichakka kiradigan teshik bo'lgan pilorus biron sababga ko'ra tiqilib qoladi. |
| O'n ikki barmoqli ichak obstruktsiyasi | Obstruktsiya oshqozonda emas, balki undan keyingi ingichka ichakning birinchi qismida (o'n ikki barmoqli ichakda) joylashgan. |
| Oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak saratoni | Saraton o'smasi tufayli yoki o'smani olib tashlash uchun jarrohlik amaliyotining bir qismi sifatida qizilo'ngachning tiqilib qolishi. |
| Peptik yara kasalligi | Bitmaydigan yaralardan qon ketishi yoki ovqat hazm qilish tizimini to'sib qo'yishi mumkin bo'lgan yaralarda chandiqlar paydo bo'lishi kabi asoratlar. |
Bundan tashqari, ba'zida bu operatsiya kelajakda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolarning oldini olish uchun ham amalga oshiriladi.
- Ingichka ichakning shikastlanishi: Agar ingichka ichakning birinchi qismi jiddiy shikastlangan bo'lsa, masalan, baxtsiz hodisada, bu bypass operatsiyasi ovqatning u orqali o'tishiga to'sqinlik qilish uchun amalga oshiriladi, aks holda u tuzalguncha. Aks holda, jarohat orqali g'ayritabiiy teshik (fistula) paydo bo'lishi va oshqozon osti bezi kabi yaqin atrofdagi organlarga zarar yetkazishi mumkin.
- Oshqozon osti bezi saratoni: Agar oshqozon osti bezi saratoni ingichka ichak yaqinida joylashgan bo'lsa va jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmasa, kelajakda u o'sishi va oziq-ovqat trubasini to'sib qo'yishi mumkin. Bungacha shifokorlar ehtiyot chorasi sifatida ushbu operatsiyani bajarishga qaror qilishlari mumkin.
Operatsiyadan oldin nima bo'ladi? Tayyorgarlik qanday?
Tibbiy guruh operatsiyadan oldin sizni iloji boricha sog'lomlashtirishga harakat qiladi. Tasavvur qiling-a, qizilo'ngach tiqilib qolgan odam ovqat yeyolmaydi va doimiy ravishda qusadi. Bu suvsizlanish va to'yib ovqatlanmaslikka olib kelishi mumkin. Shuning uchun bu narsalarni operatsiyadan oldin tuzatish kerak.
Tibbiy guruhingiz quyidagi ishlarni bajarishi mumkin:
- Sho'r eritma (IV suyuqliklar): Suyuqlikni ushlab qolish va elektrolitlar nomutanosibligini tuzatish uchun sho'r eritma vena ichiga yuboriladi.
- Vena ichiga ovqatlanish: Og'iz orqali ovqat yeyolmasligingiz sababli , kerakli ozuqa to'g'ridan-to'g'ri vena ichiga yuboriladi.
- Qon quyish: Agar sizda anemiya bo'lsa, sizga qon quyish kerak bo'lishi mumkin.
- Antibiotiklar: Operatsiyadan keyin infektsiyani oldini olish uchun antibiotiklar oldindan beriladi.
- Oshqozon dekompressiyasi:Burun orqali oshqozonga naycha kiritiladi va bosimni pasaytirish uchun tarkibidagi ba'zi narsalar olib tashlanadi. Bu anesteziya qo'llanilganda xavfsizlikni oshiradi.
Jarrohlik paytida nima bo'ladi?
Ushbu operatsiyani bajarishning turli usullari mavjud bo'lsa-da, odatda bu bosqichlar amalga oshiriladi.
1. Anesteziya: Avval siz to'liq uxlab qolasiz (umumiy anesteziya). Siz hech narsani sezmaysiz.
2. Oshqozonni bo'shatish: Oshqozon tarkibini olib tashlash va bosimni pasaytirish uchun burun yoki og'iz orqali naycha qo'yiladi.
3. Qorin bo'shlig'iga kirish: Jarroh qorin bo'shlig'iga kiradi. Buni ikki usulda amalga oshirish mumkin. Biri ochiq jarrohlik bo'lib, u qorin bo'shlig'ida kichik kesma yasashni o'z ichiga oladi. Ikkinchisi esa laparoskopik jarrohlik bo'lib, u qorin bo'shlig'ida bir nechta kichik kesmalar yasashni va kamera va ingichka asboblarni kiritishni o'z ichiga oladi. Bu "kalit teshigi jarrohligi" deb ham ataladi.
4. Muammoning joylashuvini aniqlash: Oshqozon yoki ingichka ichakdagi obstruktsiyaning aniq joylashuvi aniqlanadi.
5. Ingichka ichakni tayyorlash: Ingichka ichakning birinchi qismi (o'n ikki barmoqli ichak) oxiridan taxminan 10 santimetr uzoqlikda o'rta qismdan (jejunum) halqa hosil qilinadi.
6. Yangi aloqa yaratish: Yaratilgan ingichka ichak qismi oshqozonga obstruktsiyadan kamida 5 santimetr yuqorida ulangan. Bu biz ilgari aytib o'tgan yangi "bypass" yo'li.
7. Tekshirish: Yangi yaratilgan anastomoz to'g'ri ulanganligiga va oqish yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun turli usullar yordamida tekshiriladi.
8. Jarrohlik amaliyotini yakunlash: Agar hamma narsa joyida bo'lsa, kesmalar/teshiklar yopiladi va jarrohlik amaliyoti yakunlanadi.
Odatda, bu operatsiya ikki dan to'rt soatgacha davom etishi mumkin.
Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?
Jarrohlikdan keyin siz kasalxonaga yotqizilasiz. Siz darhol normal ovqatlana olmasligingiz mumkin. Dastlabki bir necha kun ichida ko'ngil aynishi mumkin. Ba'zan, operatsiyadan keyin ichaklaringiz biroz "dangasa" (paralitik ichak tutilishi) bo'lib qoladi. Bu ularning faoliyati biroz sekinlashishini anglatadi.
Dastlab, sizga vena orqali sho'r suv va oziqlantirish berilishi mumkin. Keyin, siz tiniq suyuq parhezdan boshlashingiz, asta-sekin yumshoq parhezga o'tishingiz va keyin uyga ketishdan oldin asta-sekin oddiy ovqatlarni kiritishingiz mumkin. Ba'zi odamlar oshqozonidagi yangi aloqaga moslashishi uchun bir necha hafta kerak bo'lishi mumkin. Bu vaqt ichida sizga naycha orqali yoki vena ichiga ovqat berishni davom ettirishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Ushbu operatsiyaning mumkin bo'lgan xavflari va asoratlari qanday?
Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, ba'zi xavflar ham mavjud. Hamma ham bunday holatlarga duch kelavermaydi, lekin ulardan xabardor bo'lish yaxshi.
| Xavf turi | Tavsif |
|---|---|
| Har qanday jarrohlik amaliyotida keng tarqalgan xavflar |
|
| Ushbu operatsiyaga xos xavflar | Anastomotik oqish: Bu kam uchraydigan holat. Yangi hosil bo'lgan birikma to'g'ri yopilmaydi va oshqozon yoki ichak tarkibi qorin bo'shlig'iga oqib tushadi. Bu jiddiy infeksiyalarga olib kelishi mumkin. Agar infeksiya qonga kirsa, bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin (sepsis). |
Jarrohlikdan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar
Jarrohlik muvaffaqiyatli bo'lsa ham, vaqt o'tishi bilan ba'zi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. Ularning aksariyatini nazorat qilish mumkin.
| Yon ta'siri | Unga nima bo'ladi? |
|---|---|
| Damping sindromi | Ovqat oshqozondan ingichka ichakka to'satdan va tez "tashlanadi". Bu ko'ngil aynishi, shishiradi, oshqozon og'rig'i va ovqatdan keyin terlash kabi alomatlarga olib keladi. Odatda, bu tana bunga moslashganda bir muncha vaqt o'tgach yo'qoladi. |
| Chegara yarasi | Odatda, oshqozon kislotalari oshqozonda va ingichka ichakning birinchi qismida bo'ladi. Bu qismlar ularga bardosh berish uchun yaratilgan. Ammo bu aylanib o'tish tufayli oshqozon kislotalari to'g'ridan-to'g'ri ingichka ichakning o'rta qismiga (jejunum) tushadi. Bu qism kislotalarga bardosh bera olmaydi. Shuning uchun u yerda yaralar paydo bo'lishi mumkin. |
| Safro oqimi | Odatda, safro kabi ovqat hazm qilishga yordam beradigan moddalarning oshqozonga qaytib oqib kelishining oldi olinadi. Ammo bu yangi aloqa tufayli bu moddalarning oshqozonga qaytib oqib kelishi mumkin. Bu oshqozon devorlarining yallig'lanishiga olib kelishi mumkin. |
Qayta tiklanish vaqti qanday?
To'liq tiklanish uchun odatda olti hafta vaqt ketadi, ammo bu siz o'tkazgan jarrohlik turiga (ochiq yoki laparoskopik) va jismoniy holatingizga qarab farq qilishi mumkin.
Tibbiy guruhingiz sizga kesmalarga qanday g'amxo'rlik qilish, og'riqni boshqarish va uyga qaytganingizdan keyin qachon normal faoliyatingizga qaytishingiz mumkinligi bo'yicha ko'rsatmalar beradi. Shuningdek, ular sizga operatsiyadan bir necha hafta o'tgach yana ko'rish uchun sanani ham aytib berishadi.
Operatsiyadan keyin bir necha oy davomida maxsus parhezga rioya qilishingiz kerak bo'lishi mumkin, ayniqsa shakarga boy ovqatlardan saqlanish va vitamin qo'shimchalarini qabul qilish.
Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
Agar uyga qaytganingizdan keyin quyidagi alomatlardan birini rivojlantirsangiz, darhol shifokoringizga yoki davolangan kasalxonaga xabar bering .
- Agar kesma atrofida qizarish, og'riq, shishish yoki issiqlikni his qilsangiz (bular infeksiya belgilari).
- Agar sizda isitma 38° Selsiydan (100° Farengeyt) yuqori bo'lsa.
- Agar og'riqni nazorat qilish qiyin bo'lsa.
- Agar siz ovqatlanishda yoki ovqatni ushlab turishda qiynalsangiz.
- Agar sizda doimiy diareya bo'lsa.
- Agar teringiz yoki ko'zlaringizning oqlari sarg'aygan bo'lsa .
Uyga olib ketish xabari
- Gastroeyunostomiya - bu oshqozondan qizilo'ngachga yangi "bypass" yo'lini yaratadigan jarrohlik amaliyoti.
- Bu asosan ovqat hazm qilish tizimidagi obstruktsiyalar, saraton yoki og'ir oshqozon yarasi kabi holatlarni davolash uchun amalga oshiriladi.
- Jarrohlikdan oldin sizga eng yaxshi jismoniy holatga keltirish uchun zarur bo'lgan davolanish beriladi.
- Ayniqsa, ovqatlanishdagi o'zgarishlarga ko'nikish uchun vaqt kerak bo'ladi.
- Operatsiyadan keyin ba'zi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin, ammo ularning aksariyati boshqarilishi mumkin.
- Shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qiling. Agar biron bir xavf alomatlarini sezsangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.
- Bu sizning hayotingizdagi katta o'zgarish, shuning uchun ushbu sayohat davomida tibbiy guruhingizdan kerakli barcha yordam va maslahatlarni olishdan tortinmang.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing