Shifokor sizga "markaziy chiziq" qo'yishingizni aytdimi? (Markaziy venoz kateter) Keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik.

Shifokor sizga "markaziy chiziq" qo'yish kerakligini aytganda, siz biroz qo'rqishingiz mumkin. "Chiziq" so'zini eshitganimizda, sizga oddiy fiziologik eritma beradigan kanulani tasavvur qilamiz. Lekin bu biroz boshqacha, o'zgacha narsa. Lekin qo'rqishga hech qanday sabab yo'q. Aslida u sizga juda ko'p qulayliklar beradi. Bugun markaziy chiziq yoki CVC nima ekanligini aniq bilib olaylik.

Sodda qilib aytganda, markaziy chiziq (CVC) nima?

Markaziy liniya yoki Markaziy venoz kateter (CVC) turli xil tibbiy holatlarni davolashga yordam beradigan maxsus qurilmadir. U juda yupqa, egiluvchan, uzun naychadan iborat. Bu naycha tanangizdagi vena ichiga kiritiladi. Keyin naycha tomir bo'ylab harakatlanadi, toki bir uchi qonni yuragingizga olib boradigan asosiy qon tomiriga (vena kava) tushsin.

Bu naychaning ikkinchi uchi teringizdan, odatda ko'krak qafasining o'ng tomonida chiqib turishi mumkin. Teringizdan chiqib turgan qism "hub" deb ataladi. Bu siz ko'rishingiz va his qilishingiz mumkin bo'lgan narsa. Ba'zan ikkinchi uchi teringiz ostida bo'ladi. Bu "port" deb ataladi. Keyin siz uni teringiz ostidagi kichik bir bo'lak kabi his qilishingiz mumkin, lekin u unchalik ko'rinmaydi. Bu "hub" yoki "port" sizga dori berish va qon olish kabi narsalar uchun ishlatiladi.

Oddiy kanül (Periferik IV) va markaziy chiziq o'rtasidagi farq nima?

Barchamizga ma'lumki, oddiy kanül ("(Periferik IV)") va bu markaziy liniya davolash uchun ishlatiladi. Ammo ikkalasi o'rtasida uchta asosiy farq bor. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik.

Markaziy chiziq kimga kerak?

Bu turli xil sog'liq muammolariga ega odamlarga yordam beradi. Masalan:

• Saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun uzoq muddatli kimyoterapiya oling.
• Buyrak muammolari tufayli qonni tozalash (`(Gemodializ)`) amaliyotidan o'tayotganlar uchun.
• Uzoq vaqt davomida vena ichiga antibiotiklar qabul qilish kerak bo'lganlar uchun.
• Tez-tez qon tekshiruvi uchun qon topshirishga muhtoj bo'lganlar uchun.
• Favqulodda vaziyatda (gipovolemik shok) darhol sho'r suv yoki qon bering.
• Qon yoki trombotsitlar xayriyalarini qabul qiling.
• Ovqat hazm qilish tizimi to'g'ri ishlamasa, to'g'ridan-to'g'ri vena orqali ovqatlanishni ta'minlang.
• Uydan vena ichiga dori-darmonlarni qabul qilish imkoniyatiga muhtoj bo'lganlar uchun.

Markaziy chiziqlarning qanday turlari mavjud?

Shifokoringiz sizning ehtiyojlaringizga va davolanish muddatiga qarab sizga mos keladigan turni tanlaydi. Bir nechta asosiy turlari mavjud.

• Tunnelsiz CVC: Bu qisqa muddatli foydalanish uchun mos keladi (ikki haftadan kam). U to'g'ridan-to'g'ri vena ichiga, masalan, bo'yin yoki ko'krak qafasiga kiritiladi.
• PICC liniyasi (Periferik joylashtirilgan markaziy kateter): Bu ko'pincha qisqa muddatli foydalanish uchun ham ishlatiladi. Biroq, u bo'yin yoki ko'krak qafasi orqali emas, balki yuqori qo'l orqali kiritiladi. U yerdan naycha kiritiladi va yurak yaqinidagi katta vena ichiga o'tkaziladi.
• Tunnelli CVC: Bu uzoq muddatli foydalanish uchun mos keladi (ikki haftadan ortiq). Bu yerda naycha vena ichiga kiritilgan joy bilan teridan chiqadigan joy orasida kichik masofa mavjud. Bu vaqt ichida naycha teri ostida bo'ladi .Bu tunnel kabi o'tadi. Bu infeksiya xavfini kamaytiradi. Broviac®, Hickman® bu turdagi mashhur brendlardir.
• Teri osti (implantatsiya qilingan) port: Bu uch oydan ortiq vaqt davomida eng yaxshi variant. Bu yerda naychaning hech bir qismi teri orqali ko'rinmaydi. Qurilmaning butun qismi teri ostiga kichik kesma orqali kiritiladi. Dori kerak bo'lganda, teri ostidagi "port"ga maxsus igna kiritiladi va dori beriladi. Bu "Port-a-Cath" deb ham ataladi.

Buni o'rnatish tartibi qanday?

Bu katta operatsiya emas, shuning uchun qo'rqmang. Uni shu maqsadda maxsus tayyorgarlikdan o'tgan shifokor bajaradi.

1. Avval chiziq qo'llaniladigan terini yaxshilab tozalang.

2. Keyin, og'riq sezmaslik uchun joy karaxtlashtiriladi. Agar kerak bo'lsa, sizni tinchlantirish uchun sizga yengil tinchlantiruvchi vosita berilishi mumkin.

3. Keyin shifokor igna yordamida tegishli vena ichiga kiradi. Venani aniq aniqlash uchun ultratovush apparati ham ishlatilishi mumkin.

4. Igna orqali vena ichiga juda ingichka sim (`(yo'naltiruvchi sim)`) o'tkaziladi.

5. Keyin igna olinadi, chiziqni kiritish uchun joy yaratish maqsadida kichik moslama (kengaytirgich) qo'yiladi va markaziy chiziq naychasi sim ustidan asta-sekin vena ichiga o'tkaziladi.

6. Naychaning uchi yurak yaqinida to'g'ri holatda bo'lgandan so'ng, sim olib tashlanadi.

7. Nihoyat, chiziqning ochiq qismi teriga ishqalanishining oldini olish uchun kichik chok yoki maxsus plaster bilan mahkamlanadi va toza saqlash uchun bint qo'yiladi.

Agar tunnelli CVC yoki port joylashtirilsa, ushbu asosiy bosqichlarga qo'shimcha ravishda, naychani teri ostiga o'tkazish yoki portni joylashtirish uchun kichik kesma qilish kerak bo'ladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar (xavflar) qanday?

Har qanday tibbiy muolajada bo'lgani kabi, ba'zi kichik xavflar mavjud. Asosiy xavf - bu infeksiya xavfi. Bu mikroblarning liniya orqali qon oqimiga kirishiga olib kelishi mumkin (ya'ni, kateter bilan bog'liq qon oqimi infektsiyasi - CRBSI). Shuning uchun liniya qo'yilgan joyni juda toza saqlash muhimdir.

Bundan tashqari, juda kamdan-kam hollarda qon ketishi, o'pka shikastlanishi (pnevmotoraks) yoki qon quyqalari (tromboz) paydo bo'lishi mumkin. Ammo shifokorlar bularning oldini olish uchun barcha choralarni ko'rishadi.

Qachon imkon qadar tezroq shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

Agar sizda markaziy liniya bo'lsa, infektsiya belgilariga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Agar sizda quyidagi alomatlardan biri bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

• Agar isitmangiz ko'tarilsa.
• Agar chiziq qo'yilgan joyda og'riq, qizarish yoki shish bo'lsa.
• Agar o'sha sohadagi teri teginganda issiq bo'lsa.
• Agar liniyadan sariq yoki yashil yiringsimon suyuqlik chiqsa.
• Agar chiziqning ochiq qolgan qismi avvalgidan uzunroq ko'rinsa (u ichkaridan chiqayotgan bo'lishi mumkin).

Agar shunga o'xshash narsani ko'rsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering. Agar bu favqulodda holat bo'lsa, eng yaqin kasalxonaning Shoshilinch davolash bo'limiga (ETU) boring.