Ba'zan yuragingiz shunchalik tez urib ketayotganini his qilasizmi, qo'rqasizmi yoki yurak urish ritmi mos kelmaydigandek tuyuladimi? Xuddi baraban chalganingiz kabi, yuragingiz to'satdan tezroq, sekinroq yoki sekinroq ura boshlaydi. Bugun biz shifokorlar bunday hollarda qo'llaydigan maxsus davolash usuli haqida gaplashamiz. Bu "Kimyoviy kardioversiya" deb ataladi. Nomi biroz murakkab bo'lsa-da, buning ma'nosi juda oddiy.
Sodda qilib aytganda, kimyoviy kardioversiya nima?
Kimyoviy kardioversiya - bu g'ayritabiiy yurak ritmini normal holatga qaytarish uchun dorilar yordamida amalga oshiriladigan protsedura. Bu xuddi yo'l harakati politsiyasi xodimining tartibsiz tirbandlikni nazorat qilish uchun kelib, transport vositalarini tartibli ravishda boshqarishiga o'xshaydi. Bu yerda "yo'l harakati politsiyasi xodimi" shifokor sizga beradigan dori.
Ushbu davolashning muvaffaqiyati bir qancha omillarga bog'liq, masalan, yurak urishining buzilishiga nima sabab bo'lganligi, bu holat qancha vaqtdan beri davom etayotgani va shifokoringiz qanday dori-darmonlarni tanlashi.
Ushbu davolash uchun berilgan dorilar asosan bir nechta vazifalarni bajaradi:
- Bu qon tomirlaringizni biroz ochadi, bu esa qon oqimini osonlashtiradi.
- Yurak mushaklarini bo'shashtiradi.
- Bu yurakka tushadigan yukni, ya'ni yurakning ish yukini kamaytiradi.
- U yurakni urish uchun signal beradigan elektr signallarining tezligini boshqaradi.
Odatda, yurak urishi juda tartibli tarzda boshlanadi. Bu elektr signal yurakdagi sinoatrial tugun deb ataladigan tabiiy yurak stimulyatori tomonidan ishga tushiriladi. Keyin bu signal yurakning ayrim qismlari bo'ylab tartibli ravishda o'tadi, bu esa yurakning to'g'ri qisqarishiga va qonni pompalashiga olib keladi. Agar bu signallarning harakatlanish usulida muammo bo'lsa, yurak ritmi g'ayritabiiy bo'lib qoladi.
Yurak ritmi buzilganda, u qonni butun tanaga to'g'ri pompalay olmaydi. Bizning miya hujayralarimiz, boshqa barcha hujayralar singari, kislorodga muhtoj. Bu kislorod qon orqali tashiladi. Shuning uchun qon oqimi kamayganda, bosh aylanishi (vertigo), charchoq, nafas qisilishi va ko'krak qafasidagi og'riq kabi alomatlar paydo bo'lishi mumkin.
Nima uchun bizga bu davolash usuli kerak?
Agar yuragingiz juda tez uradigan yoki tartibsiz ritmga ega bo'lsa, sizga kimyoviy kardioversiya kerak bo'lishi mumkin. Yurak ritmingiz tartibsiz bo'lishining ko'plab sabablari bor. Tasavvur qiling-a, do'stingiz Nimal to'satdan ko'kragining qattiq urishini his qila boshladi. U faqat shifokorga borganida, og'ir infeksiya uning yurak ritmiga ta'sir qilganini bildi.
Va boshqa ko'plab sabablar bor:
- Siz qabul qiladigan ba'zi dorilar: Ba'zi dorilar yon ta'sir sifatida yurak ritmida o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.
- Infektsiyalar: Bakterial yoki virusli infeksiyalar yurak mushagiga ta'sir qilishi mumkin.
- Yurak xuruji: Yurak xuruji yurakning elektr tizimiga zarar etkazishi mumkin.
- Yurak tuzilishidagi o'zgarishlar: tug'ma yurak kasalligi yoki keyinchalik yuzaga keladigan o'zgarishlar.
- O'pka emboliyasi: Bu favqulodda holat.
- Konjestif yurak yetishmovchiligi: Yurak zaiflashganda va qonni pompalash qobiliyati pasayganda.
- O'pka kasalliklari: KOAH yoki amfizem kabi holatlar.
Ushbu usul bilan qanday yurak ritmlarini davolash mumkin?
Kimyoviy kardioversiya turli xil g'ayritabiiy yurak ritmlarini davolash uchun ishlatiladi, jumladan:
| Yurak ritmining g'ayritabiiy nomi (aritmiya nomi) | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Yurak bo'lmachalarining fibrilatsiyasi (Afib) | Yurakning yuqori bo'lmachalari (atriya) juda tez va tartibsiz uradigan keng tarqalgan holat. |
| Yurakchalar tebranishi | Yurakning yuqori bo'shliqlari Afibga qaraganda tezroq, ammo tartibliroq ritmda uradi. |
| Supraventrikulyar taxikardiya (SVT) | Yurakning yuqori qismida boshlanadigan juda tez yurak urishi. |
| Qorincha taxikardiya (VT) | Yurakning pastki bo'lmalarida (qorinchalarda) boshlanadigan tez yurak urishi. Bu jiddiy bo'lishi mumkin. |
Elektr kardioversiyasi va bu o'rtasidagi farq
Siz buni filmlarda ko'rgan bo'lsangiz kerak, ularda yurakni qayta ishga tushirish uchun ko'krak qafasiga zarba beriladi. Bu "Elektr kardioversiyasi" deb ataladi. Bu elektr tizimini "qayta ishga tushirish" uchun yurakka boshqariladigan elektr toki urishini yuborishni o'z ichiga oladi. Kimyoviy kardioversiya xuddi shu ishni bajarish uchun dori berishni o'z ichiga oladi.
Shifokoringiz sizning ahvolingizga qarab siz uchun eng yaxshi davolash usulini belgilaydi. Masalan, agar qon bosimingiz juda past bo'lsa, shifokoringiz elektr kardioversiyasini o'tkazishga qaror qilishi mumkin.
Davolashdan oldin nima bo'ladi va qanday tayyorgarlik ko'rishimiz kerak?
Shifokoringiz ushbu davolanishdan oldin sizga ba'zi ko'rsatmalar beradi. Ularga aniq rioya qilish juda muhimdir .
1. Ovqatlanish va ichimliklardan saqlanish: Sizdan davolanishdan taxminan 8 soat oldin hech narsa yemaslik yoki ichimlik ichmaslik so'raladi.
2. Qon quyqalarini tekshiring: Agar yuragingiz ikki kundan ortiq tartibsiz bo'lsa, yuragingizda mayda qon quyqalari paydo bo'lishi ehtimoli bor. Agar ushbu davolanishdan keyin yurak urish tezligingiz to'satdan normal holatga qaytsa, agar quyqa bo'shashib, miyangizdagi qon tomiriga tiqilib qolsa, bu insult kabi jiddiy holatga olib kelishi mumkin. Ushbu xavfni tekshirish uchun shifokoringiz sizdan Transezofageal Exokardiogramma (TEE) deb nomlangan maxsus tekshiruv o'tkazishingizni so'rashi mumkin. Bu tomoqqa kichik naycha kiritishni va qon quyqalari bor-yo'qligini bilish uchun yuragingizning orqa tomoniga juda aniq qarashni o'z ichiga oladi.
3. Antikoagulyantlar: Yuqorida aytib o'tilgan qon quyqalari xavfini kamaytirish uchun sizdan davolanishdan taxminan 3 hafta oldin qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishni boshlashingiz so'raladi. Davolanishdan keyin taxminan 4 hafta davomida ushbu dorilarni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak bo'ladi.
4. Qabul qilayotgan barcha dorilaringiz haqida shifokoringizga xabar bering: Shifokoringizga retseptsiz beriladigan og'riq qoldiruvchi vositalar, vitaminlar va o'simliklardan tayyorlangan dorilar kabi barcha qabul qilayotgan dorilaringiz haqida xabar berish juda muhimdir. Ba'zi dorilar ushbu davolash uchun berilgan dorilar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin.
Davolash paytida nima bo'ladi?
Buni uyda qila olmaysiz. Siz kasalxonaga yotqizilasiz va doimiy nazorat ostida davolanasiz.
- Manzil: Siz kasalxonaning reanimatsiya bo'limiga (ICU) yoki shunga o'xshash bo'limga yotqizilasiz, u yerda sizni diqqat bilan kuzatib borish mumkin. Xavotir olmang, bu sizning xavfsizligingiz uchun. Chunki sizga dori berilganda yurak ritmidagi o'zgarishlarni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak.
- Monitoring: Qo'lingizga vena ichiga yuboriladigan liniya (kanula) qo'yiladi va unga monitor ulanadi. Bu sizning EKG (yurakning elektr faolligi), qon bosimi va kislorod darajasini doimiy ravishda kuzatib boradi.
- Dori qanday beriladi:Sizga dori og'iz orqali qabul qilish uchun tabletka shaklida yoki qo'lingizdagi vena ichiga to'g'ridan-to'g'ri yuboriladi. Ba'zan, agar birinchi doz samara bermasa, sizga yana bir doz berilishi mumkin.
- Xavfsizlik: Shifokorlar va hamshiralar siz bilan birga. Shuningdek, ular boshqa biron bir g'ayritabiiy ritm holatida defibrillyator kabi uskunalar bilan jihozlangan. Shunday qilib, siz juda xavfsiz muhitdasiz.
Buning uchun qanday dorilar ishlatiladi?
Shifokoringiz sizga beradigan dori sizdagi g'ayritabiiy yurak ritmining turiga bog'liq bo'ladi. Ushbu dorilarning ba'zilari yuqori qon bosimi va yurak yetishmovchiligini davolash uchun ishlatiladi.
Quyida ishlatiladigan asosiy dorilar turlari keltirilgan:
- Adenozin
- Amiodaron
- Prokainamid
- Ibutilid
- Beta-blokerlar - masalan, Metoprolol
- Kaltsiy kanali blokerlari - masalan, Diltiazem
- Flecainide
- Propafenon
Ushbu dorilarning har biri boshqacha ishlaydi, shuning uchun faqat shifokor siz uchun eng yaxshi dori-darmonni tanlashi mumkin.
Davolanishdan keyin nima bo'ladi?
Dori berilgandan va yurak urish tezligingiz normal holatga qaytgandan so'ng, hamma narsa barqaror ekanligiga ishonch hosil qilish uchun siz yana 24 dan 48 soatgacha kasalxonada kuzatuv ostida qolishingiz mumkin. Shundan so'ng, siz uyga ketishingiz mumkin.
Ko'p odamlar o'zlariga berilgan dori-darmonlardan charchoq va noqulaylik his qilishlarini aytishadi. Bu normal holat, ammo agar sizda biron bir jiddiy noqulaylik bo'lsa, iltimos, shifokoringizga xabar bering.
Ushbu davolashning xavflari va foydalari qanday?
Har qanday tibbiy davolanish singari, uning ham foydasi, ham xavfi mavjud. Shifokoringiz ushbu davolash usulini faqat foydasi xavfdan ustun bo'lgan taqdirdagina tavsiya qiladi.
| Afzalliklari | Xavflar/Asoratlar |
|---|---|
| Yurak urishini normal ritmga qaytara olish. | Yangi noodatiy ritmBu paydo bo'lishi yoki yomonlashishi mumkin. |
| Bosh aylanishi, charchoq va nafas qisilishi kabi alomatlarning kamayishi. | Qon quyqasining yorilishi va insultga olib kelishi xavfi kichik (buni qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilish orqali kamaytirish mumkin). |
| Elektr kardioversiyasiga alternativa (shok berish usuli). | Ko'ngil aynishi va charchoq kabi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. |
| Ba'zi dorilarning ta'siri bir necha oy davom etishi mumkin. | |
| Agar davolanish muvaffaqiyatsiz bo'lsa , elektr kardioversiyasi yoki kateter ablasyonu kabi boshqa davolash usullari talab qilinishi mumkin. |
Qachon shoshilinch ravishda shifokorga murojaat qilishingiz kerak?
Davolanishdan keyin uyga qaytganingizda, har qanday noodatiy alomatlardan xabardor bo'lish juda muhimdir. Agar sizda quyidagi alomatlardan biri kuzatilsa, darhol eng yaqin shifoxona tez tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring yoki 1990 raqamiga qo'ng'iroq qiling.
- Yurak urishi
- Qattiq bosh aylanishi
- Agar ko'zlaringiz ko'k rangga kirsa va boshingiz aynisa (Xafa bo'lish)
- Zaiflik
- To'satdan haddan tashqari terlash (terlash)
- Toshma va qichishish kabi allergik reaktsiyalar
- Ko'krak qafasidagi og'riq
- Nafas olishda qiyinchilik
Davolanishdan oldin va keyin shifokor tomonidan tayinlangan barcha dorilarni aniq va o'z vaqtida qabul qiling. Agar dori-darmonlarni qanday qabul qilish borasida shubhangiz bo'lsa, aniqlik kiritish uchun yana shifokoringizga murojaat qiling.
Uyga olib ketish xabari
- Kimyoviy kardioversiya - bu yurak ritmini normal holatga qaytarish uchun dori vositalaridan foydalanadigan davolash usuli.
- Bu sizning xavfsizligingizni ta'minlash uchun, kasalxonada, doimiy tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi.
- Davolashdan oldin, shifokoringizga qabul qilayotgan barcha dorilar, jumladan, vitaminlar va Ayurveda dori-darmonlari haqida xabar berishingiz shart.
- Barcha davolash usullarida bo'lgani kabi, ba'zi xavflar mavjud, ammo shifokoringiz sizga ushbu davolash usulini buyurmoqda, chunki uning foydasi xavfdan ancha ustundir.
- Davolanishdan so'ng, ayniqsa qonni suyultiruvchi dorilarni, aniq belgilanganidek qabul qilish juda muhimdir.
- Agar ko'krak qafasidagi og'riq, nafas olish qiyinlishuvi yoki kuchli bosh aylanishi kabi favqulodda alomatlarni sezsangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing