Biz saraton kasalligiga qarshi kurashish qanchalik qiyinligini bilamiz. Siz oladigan davolash usullari, masalan, kimyoterapiya va nurlanish, ba'zan boshqa sog'liq muammolarini keltirib chiqarishi mumkin. Saraton kasalligini davolash usullari yuragingizga ta'sir qilishi mumkinligi haqida hech o'ylab ko'rganmisiz? Tibbiyotda biz buni Kardiotoksiklik deb ataymiz. Bu nomni eshitganingizda qo'rqmang. Bu hamma bilan ham sodir bo'lavermaydi. Lekin bundan xabardor bo'lish juda muhim. Shuning uchun bugun biz bu haqda juda sodda, siz tushunadigan tarzda gaplashamiz.
Sodda qilib aytganda, kardiotoksiklik nima?
Kardiotoksiklik - bu ba'zi saraton davolash usullari yoki dorilar tomonidan yuragimizga yetkazilgan zarar. Saraton hujayralarini o'ldiradigan dori-darmonni juda kuchli jangchi deb tasavvur qiling. Bu jangchi saraton hujayralari bilan kurashganda, ba'zida yuragimizdagi yaqin atrofdagi sog'lom hujayralar ham ozgina zararlanishi mumkin. Kardiotoksiklik aynan shunday.
Yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asosiy narsa shundaki, yurak butun tanada qonni pompalashda qiyinchiliklarga duch keladi. Yurak mushagi zaiflashishi mumkin. Ba'zi og'ir holatlarda bu hatto kardiomiopatiya deb ataladigan holatga olib kelishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, yurak mushagining qonni pompalash qobiliyati sezilarli darajada pasayadi.
Bu holatning o'ziga xos jihati shundaki, u ba'zan saraton kasalligini davolash tugaganidan keyin yillar o'tib paydo bo'lishi mumkin. Bu xavf, ayniqsa, bolaligida saraton kasalligini davolagan kattalarda yuqori.
Kim eng ko'p xavf ostida?
Saraton kasalligini davolagan har bir kishida bu holat rivojlanish ehtimoli bor bo'lsa-da, hamma ham uni rivojlantiravermaydi. Biroq, ba'zi odamlar biroz yuqori xavf ostida.
- Muayyan dori-darmonlarni qabul qiladigan odamlar: Ba'zi kimyoterapiya dorilari va boshqa davolash usullari yurakka ta'sir qilishi mumkin. Bu haqda birozdan keyin gaplashamiz.
- Ko'krak qafasi sohasiga nur terapiyasi olgan odamlar: Ko'krak qafasi saratoni, masalan, ko'krak bezi saratoni uchun nur terapiyasi berilganda, nurlanish yurakka ham ma'lum darajada ta'sir qilishi mumkin.
- Yoshligida saraton kasalligini davolaganlar: Yoshligida davolangan kattalar uchun bu xavf biroz yuqoriroq.
Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, saraton kasalligini davolayotgan kattalarning 20% gacha yurak kasalliklarining biron bir shaklini boshdan kechirishi mumkin va ularning 7% dan 10% gacha kardiyomiyopatiya yoki yurak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin.
Kardiotoksiklik yurakka qanday ta'sir qilishi mumkin?
Bu holat turli xil yurak muammolarini keltirib chiqarishi mumkin. Bu narsalarning hammasi ham hammada ham sodir bo'lavermaydi, ammo mumkin bo'lgan sabablarni bilish muhimdir. Quyidagi jadvalga qarang.
| Yurak kasalligining mumkin bo'lgan holati | Sodda qilib aytganda... |
|---|---|
| Kardiyomiyopatiya | Yurak mushagi zaiflashadi va qonni to'g'ri pompalay olmaydi. |
| Yurak xuruji / Miokard infarkti | Yurakni qon bilan ta'minlaydigan tomirning tiqilib qolishi. |
| Yurak yetishmovchiligi | Yurak zaif va tananing ehtiyojlarini qondirish uchun qonni pompalay olmaydi. |
| Yurakning tartibsiz urishi (aritmiya) | G'ayrioddiy tez, tez urish yoki tartibsiz yurak urishi. |
| Yurak klapanlari kasalligi | Yurak ichidagi darvoza vazifasini bajaradigan klapanlar to'g'ri ishlamaydi. |
| Yuqori/past qon bosimi | Qon bosimingiz g'ayritabiiy darajada yuqori yoki past. |
| Yurak atrofida suyuqlik to'planishi | Yurakni qoplaydigan yupqa membranada suyuqlik to'planishi, bu esa yurakka bosim o'tkazishiga olib keladi. |
Qanday alomatlarni boshdan kechirishingiz mumkin?
Kardiotoksiklik bilan bog'liq yurak alomatlari to'satdan paydo bo'lishi yoki asta-sekin rivojlanishi mumkin. Agar siz saraton kasalligini davolashni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz yoki endigina tugatgan bo'lsangiz, ushbu alomatlardan xabardor bo'lish muhimdir.
Esingizda bo'lsin, bu alomatlar boshqa sabablarga ko'ra ham paydo bo'lishi mumkin, ammo agar sizda ulardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, albatta shifokoringiz bilan gaplashing.
| Alomat | Siz shunday his qilishingiz mumkin. |
|---|---|
| Nafas olishda qiyinchilik (nafas qisilishi) | Bir oz yurganimda, zinapoyadan ko'tarilganimda yoki hatto shunchaki qimirlamay turganimda nafas qisilishi va xirillash hissi paydo bo'ladi. |
| Ko'krak qafasidagi og'riq yoki noqulaylik | Ko'kragingiz siqilayotgandek, siqilayotgandek yoki shunchaki og'riqli his qilinayotgandek tuyuladi. |
| Oyoq shishishi (shish) | Barmoq bilan bosilganda oyoq, to'piq va boldir kabi joylar shishib, pulsatsiyalanadi. |
| Yurak urishi | Yuragingiz tez-tez urib, ura boshlagandek yoki birdaniga sekinlashib borayotgandek tuyuladi. |
| Bosh aylanishi va hushidan ketish | Aylanib va aylanib . Aylanib va aylanib . |
| Qorin bo'shlig'ining kengayishi | Qorin bo'shlig'i sohasidagi suyuqlik tanada to'planishi tufayli shishgan va kattalashgan ko'rinadi. |
Kardiotoksiklikning asosiy sabablari nimada?
Saraton kasalligini davolashning minglab turlari mavjud bo'lsa-da, bir nechta asosiy turlari bu holatga eng ko'p hissa qo'shadi.
1. Ba'zi kimyoterapiya dorilari
Antrasiklinlar bu bilan ayniqsa mashhur bo'lgan kimyoterapiya dorilari sinfidir. Bunga misol qilib Doksorubisin (Adriamisin®) keltirish mumkin. Ular ko'pincha leykemiya, limfoma, ko'krak bezi saratoni va ko'p mieloma kabi saraton kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi.
2. Maqsadli terapiya preparatlari
Trastuzumab (Herceptin®) bunday preparatga misol bo'la oladi. U ko'krak bezi saratoni va oshqozon saratonini davolash uchun ishlatiladi. Kardiyomiyopatiya xavfi ortadi, ayniqsa bu preparat antratsiklin bilan birgalikda qo'llanilganda.
3. Ko'krak qafasi sohasiga nur terapiyasi
Ko'krak bezi saratoni yoki Xodjkin limfomasi kabi saraton kasalligi uchun ko'krak qafasiga nurlanish berilganda, nurlanish yurak orqali o'tishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan bu yurakning qon tomirlari va mushaklariga zarar etkazishi mumkin.
Shifokorlar bu holatni qanday tashxislashadi?
Agar sizda yuqorida aytib o'tilgan alomatlar bo'lsa yoki siz yuqori xavf guruhida bo'lsangiz, shifokoringiz yurak faoliyatini tekshirishni buyurishi mumkin. Asosiy test yurakning nasos qobiliyatini tekshirishdan iborat. Bu chap qorincha chiqarish fraksiyasini (LVEF) o'lchash usuli yordamida amalga oshiriladi. Sodda qilib aytganda, bu yurak har safar urganida tanaga chiqaradigan qon foizidir.
Quyida ushbu narsalarni o'lchash uchun ishlatiladigan ba'zi testlar keltirilgan.
| Sinov | Buni nima qilasiz? |
|---|---|
| Ekokardiogramma (Exo) | Bu eng ko'p qo'llaniladigan usul. Ultratovush to'lqinlari (chaqaloqlarni ko'rish uchun ishlatiladigan skanerlash kabi) yurakning urishini, hajmini, shaklini va qonni qanday pompalashini ko'rish uchun ishlatiladi . |
| Yurak MRTsi | Magnitlar va radio to'lqinlaridan foydalanishBu yurakning juda aniq va batafsil tasvirlarini oladi. Bu kardiotoksiklikni aniqlashning eng yaxshi usuli hisoblanadi. |
| Yurak stress testi | Ular sizning yuragingizning mashqlarga qanday javob berishini sizni yugurish yo'lagida yurishga yoki velosipedda yurishga majburlash orqali o'lchaydilar. |
| Ko'p tomonlama sotib olish (MUGA) skanerlash | LVEF qiymati organizm uchun zararsiz bo'lgan oz miqdordagi radioaktiv moddani yuborish va uning qon bilan yurak orqali harakatlanishini kuzatish uchun kameradan foydalanish orqali o'lchanadi. |
| Yurak KT tekshiruvi | Yurakning 3D tasviri bir nechta rentgen nurlari yordamida yaratiladi. Bu nur terapiyasini olgan odamlar uchun juda foydali bo'lishi mumkin. |
Bu holat qanday davolanadi?
Davolash usuli yurakka yetkazilgan zarar darajasiga va uning sababiga bog'liq.
- Dorilarni almashtirish: Agar siz hozirda qabul qilayotgan saraton kasalligini davolash usuli yuragingizga ta'sir qilayotgani tasdiqlansa, shifokoringiz dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish, dozani kamaytirish yoki sizni boshqa dori-darmonga o'tkazish to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin.
- Yurak dori-darmonlari: Shifokoringiz yurak faoliyatini yaxshilash va simptomlarni nazorat qilishga yordam beradigan yangi dorilarni buyurishi mumkin. Masalan:
- ACE ingibitorlari: Bular qon tomirlarini kengaytiradi va qon oqimini yaxshilaydi.
- Beta-blokerlar: Bular yurak urishini boshqaradi va yurakdagi bosimni pasaytiradi.
- Diuretiklar: Ular siydik orqali tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga yordam beradi, bu esa shishishni kamaytiradi.
- Digoksin: Yurak urishini tartibga soladi va yurakning qonni samaraliroq pompalashiga yordam beradi.
Bu holatni to'liq davolash mumkinmi?
Bu ko'p odamlarda paydo bo'ladigan savol. Javob: "Ba'zan qila olasiz, ba'zan esa qila olmaysiz".
- Trastuzumab (Herceptin®) kabi dorilar keltirib chiqaradigan kardiotoksiklik ko'pincha qaytariladi . Bu shuni anglatadiki, davolanish to'xtatilgandan yoki boshqa dori boshlangandan so'ng yurak faoliyati normal holatga qaytishi mumkin.
- Antrasiklinlar yoki nurlanish terapiyasiYetkazilgan zarar ko'pincha qaytarib bo'lmaydigan darajada . Bunday hollarda, siz umringizning oxirigacha yurakni qo'llab-quvvatlovchi dorilarni qabul qilishingiz va turmush tarzingizni o'zgartirishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Xavfni kamaytirish uchun nima qilish mumkin?
Rostini aytsam, kardiotoksiklikning 100% oldini olishning iloji yo'q. Chunki bu davolash saraton kasalligini davolash uchun juda muhimdir. Lekin siz qila oladigan eng muhim narsa bu holatni iloji boricha tezroq aniqlashdir.
- Shifokoringiz bilan gaplashing: Saraton kasalligini davolashni boshlashdan oldin, shifokoringiz bilan davolanishning foydalari, shuningdek, yurakka ta'siri kabi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar haqida ochiq gaplashing.
- Muntazam tekshiruvlar: Saraton kasalligini davolash paytida va undan keyin shifokor ko'rsatmasi bo'yicha yuragingizni muntazam ravishda tekshirtiring (masalan, exokardiografiya). Bu har qanday muammolarni erta aniqlash va davolanishni boshlashga yordam beradi.
Qachon darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak!
Agar siz saraton kasalligini davolayotgan bo'lsangiz yoki davolanayotgan bo'lsangiz va quyidagi og'ir alomatlardan birini boshdan kechirsangiz, darhol eng yaqin kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
- Yurak urishining doimiy yoki ortib borayotgan tezligi.
- Bosh aylanishi, ko'rishning xiralashishi yoki hushidan ketish.
- To'satdan yomonlashib borayotgan nafas qisilishi yoki ko'krak qafasidagi og'riq.
- Dudoqlar yoki tomoqning shishishi.
- Oyoqlar yoki tovonlarning g'ayrioddiy shishishi.
- Bir hafta ichida 1,5 kg dan ortiq (3 funt) vazn ortishi.
Bu alomatlar jiddiy yurak xurujining belgisi bo'lishi mumkin, shuning uchun kechiktirmang.
Uyga olib ketish xabari
- Kardiotoksiklik - bu saraton kasalligini davolash natijasida yurakka yetkaziladigan zarar. Bu hammada ham sodir bo'lavermaydi, ammo xavf mavjud.
- Nafas olish qiyinlishuvi, ko'krak qafasidagi og'riq va oyoqlarning shishishi kabi alomatlardan doimo xabardor bo'ling.
- Saraton kasalligini davolashni boshlashdan oldin, shifokoringiz bilan uning ijobiy va salbiy tomonlari hamda yuragingizga mumkin bo'lgan ta'siri haqida suhbatlashing.
- Davolanish paytida ham, undan keyin ham shifokor tavsiyasiga binoan muntazam ravishda yurak tekshiruvlaridan (masalan, exokardiografiya) o'tish juda muhimdir.
- Muammo qanchalik erta aniqlansa, uni muvaffaqiyatli davolash ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi. Vahima qo'ymang, xabardor bo'ling va shifokoringiz bilan yaqindan hamkorlik qiling.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing