Bolaligimizdan beri hammamiz bu gapni eshitganmiz: "Ko'p tuz yemang, bu tanangiz uchun foydali emas". Darhaqiqat, biz bilamizki, juda ko'p tuz yoki natriy qon bosimini oshirishi va yurak kasalliklariga olib kelishi mumkin. Lekin siz hech qachon tanadagi juda kam tuz ham xuddi shunday xavfli, ba'zan esa undan ham xavfliroq bo'lishi mumkinligi haqida o'ylab ko'rganmisiz? Tibbiyotda biz buni giponatremiya deb ataymiz. Bu murakkab mavzu bo'lib tuyulishi mumkin bo'lsa-da, bugun biz bu haqda siz tushunadigan juda oddiy tarzda gaplashamiz.
Sodda qilib aytganda, giponatremi nima?
Giponatremiya - bu qondagi natriy (biz iste'mol qiladigan tuzning asosiy tarkibiy qismi) darajasi me'yordan past bo'lgan holat. Odatda, sog'lom odamning qondagi natriy darajasi litriga 135 milliekvivalentdan (135 mEq/L) yuqori bo'lishi kerak. Agar bu qiymat 135 dan pastga tushsa, biz bu holatni giponatremiya deb ataymiz.
Endi siz: "Voy... ozgina tuz yo'qotsak nima bo'ladi?" deb o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Lekin bu unchalik oddiy emas. Tanamizdagi hamma narsa to'g'ri ishlashi uchun hamma narsa muvozanatda bo'lishi kerak. Suv va natriy o'rtasidagi muvozanat ayniqsa muhimdir. Agar bu muvozanat yo'qolsa, ya'ni tanadagi suv miqdori oshsa va natriy suyultirilsa, ortiqcha suv tanamiz hujayralariga kira boshlaydi. Keyin bu hujayralar shishib ketadi. Bu tananing istalgan joyida sodir bo'lishi mumkin bo'lsa-da, miya hujayralarining shishishi ayniqsa xavflidir.
Tasavvur qiling-a, choy damlayapsiz. Agar ozgina shakar va ko'p suv qo'shsangiz nima bo'ladi? Choyning shirinligi yo'qoladi, to'g'rimi? Shunday bo'ladi. Tanadagi suv miqdori tanadagi natriy miqdoridan ko'p bo'lganda, qondagi natriy konsentratsiyasi pasayadi. Agar buyraklarimiz to'g'ri ishlayotgan bo'lsa, bu holat odatda ozgina ko'p suv ichsak ham yuzaga kelmaydi. Biroq, ba'zi kasalliklar, dorilar yoki marafon yugurish kabi ko'p terlash va o'sha paytda faqat suv ichsak, tanamizga kerak bo'lgan elektrolitlar bo'lmaydi.
Giponatremiyaning asosiy turlari bormi?
Ha, shifokorlar bu holatning sababini topishni osonlashtirish uchun giponatremiyani uchta asosiy turga ajratadilar. Bu organizmdagi suv va natriyning umumiy miqdori bilan belgilanadi. Keling, buni shunchaki shunday tushunaylik.
| Giponatremi turi | Sodda qilib aytganda, nima bo'ladi? |
|---|---|
| Evvolemik giponatremi (suyultirish) | Bunda organizmdagi natriy miqdori normal darajada bo'lsa-da, faqat suv miqdori ortadi. Aniqrog'i, tuz suyultiriladi. |
| Gipervolemik giponatremi | Bunda organizmdagi suv ham, natriy ham ko'payadi. Ammo suv miqdorining ortishi natriy miqdoridan ancha ko'p. Bu shuningdek, natriyni suyultiradi. Siz tanada shish paydo bo'lishini sezishingiz mumkin. |
| Gipovolemik giponatremi | Bunda organizmdan suv ham, natriy ham yo'qoladi. Biroq, yo'qotilgan natriy miqdori yo'qotilgan suv miqdoridan ko'proq bo'ladi. Bu ko'pincha kuchli qusish yoki diareya bo'lganda yuz berishi mumkin. |
Shifokoringiz sizda ushbu turlardan qaysi biri borligini aniqlagandan so'ng, sababini va eng yaxshi davolash usulini aniqlash ancha osonlashadi.
Bu holatning belgilari qanday?
Giponatremiya belgilari natriy darajasining qanchalik pastligi va qanchalik tez pasayishiga qarab farq qilishi mumkin. Ba'zan, natriy darajasi sekin tushganda (surunkali giponatremiya), hech qanday asosiy alomatlar bo'lmasligi mumkin. Ammo agar pasayish to'satdan sodir bo'lsa (o'tkir giponatremiya), alomatlar og'ir bo'lishi mumkin.
Bu umumiy ko'rinishda kuzatilishi mumkin bo'lgan alomatlar:
- Mushaklarning qisilishi yoki zaifligi.
- Ko'ngil aynishi va qusish .
- Haddan tashqari charchoq va letargiya. Hech narsa qila olmaydigandek his qilish.
- Bosh og'rig'i .
- Chalkashlik: Qayerda ekanligingizni, soat nechada ekanligingizni unutib qo'yish va nima deyayotganingizni chalkashtirib yuborish.
- Tutqanoqlar - bu konvulsiv holatga o'xshash holatlarning paydo bo'lishi.
Nima uchun bu sodir bo'ladi? Giponatremiyaning sabablari
Ko'pgina hollarda, giponatremiyaning asosiy sababi tanada juda ko'p suvni ushlab qolishga olib keladigan tibbiy holat bo'lib, bu natriyni suyultiradi. Bundan tashqari, bu tanadan ortiqcha natriy yo'qotilishi (bu biroz past) tufayli ham yuzaga kelishi mumkin.
Bu vaziyatga ta'sir qiluvchi asosiy sabablar quyidagilar:
- SIADH (noto'g'ri antidiuretik gormon sekretsiyasi sindromi): Bu gormonal kasallik. Bunda tanamizdan suvning ajralib chiqishini boshqaradigan gormon (ADH) ortiqcha miqdorda ajralib chiqadi. Bu buyraklardan suvning ajralib chiqishini kamaytiradi, bu esa tanada suv to'planishiga va natriyning suyultirilishiga olib keladi.
- Yurak yetishmovchiligi: Yurak zaiflashganda, tanadagi qon aylanishi yaxshi emas. Bu tanada suyuqlik to'planishiga olib kelishi mumkin.
- Buyrak yetishmovchiligi: Buyraklarning asosiy vazifalaridan biri tanadagi ortiqcha suv va chiqindilarni filtrlashdir. Buyraklar zaiflashganda, bu jarayon to'g'ri ishlamaydi va tanada suv to'planadi.
- Jigar sirrozi: Bu holat jigar faoliyati jiddiy ravishda buzilganda yuzaga kelishi mumkin.
- Ba'zi dorilar: Bu holat, ayniqsa, yuqori qon bosimi uchun ishlatiladigan ba'zi "suv tabletkalari" (diuretiklar) va ruhiy kasalliklar uchun ishlatiladigan ba'zi dorilar (SSRIlar) tufayli yuzaga kelishi mumkin.
- Qattiq diareya yoki qusish: Bu vaqt ichida tanadan ko'p miqdorda suv va natriy yo'qoladi.
- Haddan tashqari ichish (Polidipsiya): Bunga sababsiz ortiqcha miqdorda suv ichish istagi sabab bo'lishi mumkin, bu esa ba'zi ruhiy salomatlik holatlariga hamroh bo'lishi mumkin.
- Juda ko'p pivo yoki alkogol ichish.
- MDMA (Ecstasy) kabi dorilarni qo'llash.
Bu jiddiy, hayot uchun xavfli holatmi?
Ha, albatta. Ayniqsa, natriy miqdori to'satdan va juda past darajaga tushib ketsa, bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Avval aytib o'tganimdek, qondagi natriy miqdori kamayganda, hujayralarga ko'proq suv o'tadi. Agar bu miya hujayralarida sodir bo'lsa, miya shishib ketadi (miya shishi). Bizning miyamiz bosh suyagi deb ataladigan suyaklardan yasalgan qutiga o'ralgan. Shuning uchun miyada shishib ketish uchun joy ko'p emas. Miya shunday shishib ketganda, u bosh suyagiga bosadi. Bu miyaning doimiy shikastlanishiga, komaga yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Shuning uchun, giponatremi hech qachon yengil qabul qilinadigan holat emas.
Shifokor buni qanday aniqlaydi?
Shifokorga borganingizda, u avval sizdan alomatlaringiz haqida so'raydi. Keyin u sizni tekshiradi va holatni tasdiqlash va sababini aniqlash uchun bir nechta testlarni buyuradi.
- Qon tahlillari: Bu eng muhim testdir. U qoningizdagi natriy va kaliy kabi tuzlar darajasini va buyraklaringiz qanchalik yaxshi ishlashini tekshirishi mumkin.
- Siydik tahlillari: Siydikdagi natriy darajasi va konsentratsiyasiga qarab, siz sabab nima ekanligini taxmin qilishingiz mumkin.
- Boshqa testlar: Agar kerak bo'lsa, sababiga qarab, ko'krak qafasi rentgenogrammasi yoki miya kompyuter tomografiyasi kabi narsalar bajarilishi mumkin.
Shifokor sizdan quyidagi kabi narsalar haqida ham so'rashi mumkin:
- Siz qanday dori qabul qilasiz?
- Sizda yana qanday kasalliklar bor?
- Siz spirtli ichimlik ichasizmi?
- Odatda kuniga qancha suv ichasiz?
Giponatremi qanday davolanadi?
Davolash sizning natriy darajangiz qanchalik pastligiga, alomatlaringiz qanchalik og'irligiga va bunga nima sabab bo'lganiga bog'liq.
- Sababini davolash: Birinchi qadam - bu holatni keltirib chiqargan asosiy tibbiy holatni nazorat qilish. Masalan, agar u dori vositasidan kelib chiqsa, dori vositasini to'xtatish yoki o'zgartirish mumkin.
- Suv iste'molini cheklash: Ko'pincha, ayniqsa natriy darajangiz juda past bo'lmasa, shifokoringiz sizga kuniga ichadigan suv miqdorini cheklashni maslahat beradi.
- Vena ichiga sho'r suv: Agar natriy miqdori juda past bo'lsa yoki alomatlaringiz og'ir bo'lsa, sizni kasalxonaga yotqizish va vena orqali natriy (sho'r suv) yuborish kerak bo'lishi mumkin.
- Maxsus dorilar: Ba'zi hollarda, tanadan ortiqcha suvni olib tashlashga yordam beradigan tolvaptan kabi maxsus dorilar beriladi.
Davolash paytida e'tiborga olish kerak bo'lgan alohida nuqta!
Bu juda muhim. Giponatremiyani davolashda shifokorlar juda ehtiyot bo'lishadi.
Juda muhim: Natriy miqdorini juda tez normal holatga qaytarish juda xavfli, chunki ular juda pastga tushib ketgan. Bunday qilish miyaga doimiy zarar yetkazishi mumkin bo'lgan "Markaziy Pontin Mielinoliz" yoki "Osmotik Demiyelinatsiya Sindromi" deb ataladigan holatga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bu faqat shifoxonada, tibbiy nazorat ostida davolanishi kerak. Hech qachon uyda sho'r suv ichish yoki tuz kapsulalarini iste'mol qilish orqali buni o'zingiz tuzatishga urinmang.
Qachon shifokorga ko'rinishim kerak? Qachon ETUga borishim kerak?
Buni aniq bilishingiz kerak, chunki o'z vaqtida harakat qilish hayotni saqlab qolishi mumkin.
| Agar sizda ushbu alomatlardan biri bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling: | |
|---|---|
| |
| Agar ushbu alomatlar mavjud bo'lsa, bemorni darhol ETU (Shoshilinch tibbiy yordam bo'limi) ga olib boring: | |
|
Uyga olib ketish xabari
- Giponatremiya - bu organizmdagi tuz (natriy) darajasi past bo'lgan holat. Bunga yengil qarash yoki o'yinchoqlik qilish kerak emas.
- Ko'pincha, bu kam tuz iste'mol qilish o'rniga, organizmda juda ko'p suv iste'mol qilishdan kelib chiqadi.
- Alomatlar mushaklarning qisilishi, charchoq va bosh og'rig'idan tortib, chalkashlik va tutqanoq kabi og'irroq holatlargacha bo'lishi mumkin.
- Agar siz chalkashlik yoki tutqanoq kabi jiddiy alomatlarni ko'rsangiz, boshqa hech narsa qilmang va bemorni darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) olib boring.
- Bu faqat shifokor nazorati ostida davolanishi kerak. Buni uyda davolashga urinmang, chunki natriy miqdorini juda tez oshirish miyaga zarar yetkazishi mumkin.
- Agar sizda ushbu holatni rivojlanish xavfini tug'diradigan boshqa tibbiy holat bo'lsa, bu haqda shifokoringiz bilan gaplashing va kerakli ko'rsatmalarga amal qiling.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing