Chaqalog'ingizda bu noyob holat bormi? (Kloakal malformatsiya) Keling, bu haqda gaplashamiz!

Ona yoki ota yangi tug'ilgan chaqaloqqa qaraganida his qiladigan quvonchni so'z bilan ifodalab bo'lmaydi. Lekin ba'zida bu quvonch bilan birga, sizda katta qo'rquv va hayrat hissi paydo bo'ladi. Shifokor kelib, farzandingizda tug'ma muammo borligini aytganda, siz shunday tuyg'uni boshdan kechirasiz. Kloakal malformatsiya juda kam uchraydigan holat, ammo ota-onalarni juda hayratda qoldiradi. Bugun biz bu haqda sodda, siz tushunadigan tarzda gaplashamiz.

Sodda qilib aytganda, Kloakal malformatsiya nima?

Bu juda kam uchraydigan holat bo'lib, faqat qiz bolalarga ta'sir qiladi va tug'ilish paytida aniqlanadi. Odatda, qiz bolalarning perineumida uchta teshik bo'lishi kerak: siydik chiqarish kanali, vagina va anus.

Biroq, kloakal malformatsiyaga ega bolada bu uchta teshikning hammasi ham mavjud emas. Buning o'rniga, faqat bitta teshik mavjud. Bu holat anorektal malformatsiya deb ataladigan kasalliklar guruhiga kiradi.

Tasavvur qiling-a, chaqaloq bachadonda rivojlanayotganda, uning ichak yo'llari, jinsiy yo'llari va siydik yo'llari bir butun bo'lib birlashadi. Biz buni "kloaka" deb ataymiz. Chaqaloq o'sib ulg'aygan sari, bu yagona birlik asta-sekin uch qismga bo'linib, uchta alohida teshik hosil qiladi.

Bu holatni davolash bitta teshik o'rniga uchta alohida teshik yaratish uchun jarrohlik amaliyotidir. Bu jarrohlik odatda bola hayotining birinchi yilida amalga oshiriladi.

Bu holatning biron bir turi bormi?

Ha, bu holat har bir bolada kichik o'zgarishlar bilan kuzatilishi mumkin. Ammo barcha bolalar uchun umumiy bo'lgan narsa shundaki, ularda uchta emas, balki bitta teshik mavjud. Bu teshik ichki tomondan biz ilgari aytib o'tgan "umumiy kanal"ga ulangan. Ushbu umumiy kanalning uzunligi holatning og'irligini va bolaga qanday davolanish kerakligini belgilaydi. Bu kanalning uzunligi 1 dan 10 santimetrgacha bo'lishi mumkin.

Keling, buni biroz batafsilroq tushuntirib beramiz.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Bu juda kam uchraydigan holat bo'lib, 25 000 dan 50 000 gacha yangi tug'ilgan chaqaloqlardan bittasida uchraydi.

Buning belgilari qanday?

Asosiy va eng aniq xususiyati shundaki, tug'ilishda uchta emas, balki faqat bitta teshik ko'rinadi.

Bundan tashqari, bu bolalarda boshqa sog'liq muammolari bo'lishi mumkin.

• Klitoris erkak jinsiy olatni shaklida bo'ladi.
• Anal sohada g'ayritabiiy ko'rinish.
• Vagina, bachadon yoki servikste bir nechta joylashuv.
• Buyraklar, siydik chiqarish yo'llari yoki siydik chiqarish tizimi bilan bog'liq boshqa muammolar (urologik muammolar).
• Yurak yoki orqa miya muammolari.
• Ovqat hazm qilish tizimining boshqa muammolari (oshqozon-ichak muammolari).

Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Sababi nima?

Shifokorlar hali buning aniq sababini topa olishmadi. Bu tasodifiy hodisa yoki hech qanday sababsiz sodir bo'ladigan narsa deb hisoblanadi.

Bu holatni qanday aniqlash mumkin?

Bu holatni ikki yo'l bilan aniqlash mumkin.

1. Bola tug'ilishidan oldin (homiladorlik paytida)

Ba'zan buni homiladorlikning 20-haftasi atrofida anomaliya tekshiruvi yoki ultratovush tekshiruvi paytida aniqlash mumkin. Bu odatda chaqaloqning vaginasi shishgan va suyuqlik bilan to'lgan holda kuzatiladi. Agar buni tasdiqlash kerak bo'lsa, homiladorlik paytida MRT tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.

2. Chaqaloq tug'ilgandan keyin

Bu ko'pincha chaqaloq tug'ilgandan keyin, pediatr chaqaloqni tekshirganda aniqlanadi. Bu holat uchta emas, balki bitta teshik bo'lganda aniqlanishi mumkin. Chaqaloqning qorni ham shishgan bo'lishi mumkin. Keyin shifokor tanada nima bo'layotganini aniq bilish uchun bir nechta tekshiruvlarni buyuradi.

• Ultratovush tekshiruvi: Bolaning buyraklarini, siydik pufagini va umurtqa pog'onasini tekshiring.
• Rentgen tekshiruvlari: Farzandingizning siydik tizimi qanday ishlashini ko'rish uchun fluoroskopiya kabi maxsus rentgen texnologiyasidan foydalaning.
• Ekokardiyogram: Yurak bilan bog'liq har qanday muammolarni tekshirish uchun test.

Qanday davolanadi? Keling, jarrohlik haqida bilib olaylik

Bu holatni davolashning yagona yo'li jarrohlik amaliyotidir. Jarrohlik amaliyotining asosiy maqsadi bitta teshik o'rniga uchta alohida teshik yaratish, bu esa bolaga normal siydik chiqarish va defekatsiya qilish imkonini berish hamda bu narsalarni nazorat qilishdir.

Ushbu davolash jarayoni odatda bir necha bosqichda amalga oshiriladi.

Birinchi bosqich: Chaqaloq tug'ilishi bilanoq

Bu chaqaloq tug'ilgandan keyin 48 soat ichida amalga oshiriladi. Bu yerdagi asosiy maqsad chaqaloqning sog'lig'ini barqarorlashtirish va najas va siydikning tanadan chiqishi uchun yo'l yaratishdir.

• Kolostomiya: Ushbu protsedurada jarroh bolaning yo'g'on ichakning bir qismini qorin bo'shlig'idagi teri yuzasiga olib keladi va teshik hosil qiladi. Keyin najas teshikdan chiqadi va unga biriktirilgan maxsus sumkada to'planadi. Bu bola jiddiy jarrohlik amaliyotidan o'tgunga qadar vaqtinchalik protsedura hisoblanadi.
• Kateterizatsiya: Quviq shishgan yoki tiqilib qolganligi sababli, bolada siydik chiqarishga yordam berish uchun kateter qo'yiladi.
• Vaginal drenaj: Agar bolaning vaginal drenaji shishgan bo'lsa va suyuqlik to'plangan bo'lsa, uni jarrohlik yo'li bilan drenajlash ham mumkin.

Ikkinchi bosqich: Katta rekonstruktiv jarrohlik

Ushbu yirik jarrohlik amaliyoti bolaning sog'lig'i barqaror bo'lgan 6 oylikdan 12 oylikgacha bo'lgan davrda amalga oshiriladi. Bu yerda birlashtirilgan uchta tizim ajratiladi va uchta alohida teshik (anus, vagina va siydik chiqarish kanali) yaratiladi.

• Agar umumiy bachadon naychasi qisqa bo'lsa (4 sm dan kam), bu operatsiya nisbatan oson.
• Agar umumiy kanal uzun bo'lsa, jarrohlik biroz murakkablashadi.

Bunday operatsiyalar uchun ushbu sohada ixtisoslashgan bilim va tajribaga ega bolalar jarrohi va bolalar urologi juda muhimdir.

Uchinchi bosqich: Kolostomiyani bekor qilish

Bola asosiy operatsiyadan to'liq sog'aygach, asl kolostoma bekor qilinadi. Ya'ni, qorin bo'shlig'ida hosil bo'lgan teshik yopiladi va najas yangi hosil bo'lgan anus orqali normal o'tishiga imkon beriladi.

Farzandimning kelajagi qanday bo'ladi?

Bu har bir ota-onaning xayolidagi eng katta savol. Odatda natijalar juda yaxshi bo'ladi.

• Umumiy yo'li qisqa, ya'ni unchalik murakkab bo'lmagan bolalarda siydik chiqarish va ichakni nazorat qilishning to'liq normal bo'lish ehtimoli 90% ga teng.
• Hatto umumiy najas yo'li uzun bo'lgan, ya'ni murakkab kasalliklarga chalingan bolalarda ham siydik chiqarish va defekatsiyani yaxshi nazorat qilish ehtimoli 70% ga teng.

Ko'pgina bolalar normal ravishda defekatsiya qila oladilar. Biroq, ba'zi bolalarda siydik o'g'irlab ketish, ya'ni siydikning ixtiyoriy ravishda yo'qolishi rivojlanishi mumkin. Ba'zi bolalarda siydik pufagini kuniga bir necha marta kateter yordamida bo'shatish kerak bo'lishi mumkin.

Jinsiy hayot va homiladorlik haqida

Bu kasallikka chalingan bolalar ulg'ayganlarida qoniqarli jinsiy hayot kechirishlari mumkin. Homiladorlik odatdagidan qiyinroq bo'lishi mumkin bo'lsa-da, bu farzand ko'rishning iloji yo'q degani emas. Agar kelajakda farzand kutayotgan bo'lsangiz, bu haqda tibbiy maslahat olishingiz mumkin. Bola tug'ishda ko'pincha kesarcha kesish tavsiya etiladi.

Ota-ona sifatida nima qila olaman?

Bu sayohat siz uchun ham, bola uchun ham qiyin.

• Farzandingiz manfaatlarini himoya qiling: Farzandingizning tibbiy yordam guruhi bilan muntazam ravishda gaplashing. Har qanday tashvish yoki qo'rquvingizni ular bilan baham ko'ring.
• Rejalashtirilgan klinikalar va testlarni o'tkazib yubormang: Jarrohlikdan so'ng, bolaning tizimlari to'g'ri ishlashini ta'minlash uchun doimiy tibbiy kuzatuv zarur.
• Alomatlarga e'tibor bering: Agar farzandingiz o'sib ulg'aygan sari siydik chiqarish yoki ichakni nazorat qilish bilan bog'liq biron bir muammoni sezsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering.

Shifokoringizga berishingiz kerak bo'lgan ba'zi savollar:

• Bu operatsiya qanday amalga oshiriladi? U qaysi yoshda amalga oshiriladi?
• Farzandim og'riqni his qiladimi? U hozirda og'riqni his qilyaptimi?
• Jarrohlikdan keyin tiklanish davrida nimani kutishim kerak?
• Bola o'sib ulg'aygan sari ko'proq operatsiyalarga muhtoj bo'ladimi?
• Kelajakda to'g'ri ichak, siydik yo'li yoki vagina bilan bog'liq muammolarga duch kelamanmi?
• Qizim kelajakda xavfsiz farzand ko'ra oladimi?

Bunday narsani bilganingizda qalbingiz og'riydi. Lekin esda tutingki, tibbiyot fani bugungi kunda juda rivojlangan. Jarrohlik bu holatni muvaffaqiyatli tuzatishi va farzandingizga normal hayot kechirishga imkon berishi mumkin. Shifokoringiz va sog'liqni saqlash guruhingiz bu yo'lda siz va farzandingiz uchun ajoyib yordamchi bo'ladi.