Yuragingiz siqilayotgandek tuyuladimi? Bu konstriktiv perikardit bo'lishi mumkin!

Yuragimiz qanchalik qadrli va u qanchalik nozik ishlashi haqida hech o'ylab ko'rganmisiz? Ba'zan nafaqat yurakning o'zi, balki uni o'rab turgan himoya qobig'i ham butun yurakning ishlashiga xalaqit berishi mumkin. Bugun biz "(Konstriktiv Perikardit)" deb ataladigan holat haqida gaplashamiz. Xavotir olmang, keling, bu haqda shunchaki gaplashaylik.

Bu (Konstriktiv Perikardit) nima? Doktor?

Sodda qilib aytganda, yuragingiz uni himoya qiladigan yostiq kabi yupqa membrana bilan o'ralgan. Biz uni perikard deb ataymiz. Bu holda, odatda egiluvchan bo'lish o'rniga, perikard qalinlashadi va qotadi. Uni nasos deb tasavvur qiling, yurak qonni pompalash uchun kengayishi va qisqarishi kerak. Ammo bu perikard qotib qolganda, yurak kengayishi va qon bilan to'lishi uchun yetarli joy bo'lmaydi. Muammolar shundan boshlanadi. Bu hatto yurak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin bo'lgan jiddiy holat. Ammo yaxshi xabar shundaki, uni ko'pincha davolash va davolash mumkin, ayniqsa erta aniqlansa .

Bu vaziyatda aslida nima sodir bo'lmoqda?

Biz perikard haqida gaplashdik. Uning ikki qatlami bor va o'rtasida suyuqlik mavjud. Bu suyuqlik har qanday baxtsiz hodisa yuz berganda yurakni yumshatadi. Odatda, bu perikard juda elastik va egiluvchan bo'ladi. Shuning uchun, yurak urganida uni qon bilan to'ldirishga hech qanday to'siq yo'q.

Ammo konstriktiv perikardit bilan og'rigan odamda perikard qalinlashadi va qotadi. U eski rezinkaga o'xshaydi va cho'zilmaydi. Keyin yurak yetarli qon bilan to'la olmaydi.

Yurak qon bilan to'liq to'la olmaganida, u tanaga yetarli miqdorda qon quyishda qiynaladi. Buning o'rnini qoplash uchun yurak ichidagi bosim oshadi. Agar bu davom etsa, bu yurak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Ba'zi odamlar buni "(Restriktiv Perikardit)" deb ham atashadi, ammo hozirda "(Konstriktiv Perikardit)" nomi ko'proq qo'llaniladi. Ikkalasi ham bir xil holat.

Bu kasallikka kim ko'proq chalinishi mumkin?

Garchi har kim bu holatni (Konstriktiv Perikardit) rivojlanishi mumkin bo'lsa-da, ba'zi odamlar yuqori xavf ostida.

• Ilgari yurak operatsiyasini boshdan kechirganlar uchun.
• Yurak sohasiga radiatsiya terapiyasini olganlar uchun.
• Hech qanday sabab topilmaydigan perikard yallig'lanishiga chalingan (biz buni "idiopatik perikardit" deb ataymiz) yoki virusli infeksiya tufayli perikard yallig'lanishiga chalingan ("virusli perikardit") odamlar uchun.
• Rivojlanayotgan mamlakatlarda, masalan, bizning mamlakatimizda, sil kasalligi asosiy sababdir.

Bu erkaklarda ayollarga qaraganda ikki-uch baravar ko'proq rivojlanish ehtimoli yuqori. Yosh bolalarda ham juda kam uchraydi.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Konstriktiv perikardit aslida juda kam uchraydigan holat . Bu o'tkir perikardit bilan og'rigan odamlarning taxminan 9 foizida uchraydi. Va o'tkir perikardit tez yordam bo'limiga ko'krak qafasidagi og'riq bilan kelgan odamlarning taxminan 5 foizida kuzatiladi. Shunday qilib, bu qanchalik kam uchraydigan holat ekanligini tasavvur qilishingiz mumkin.

Ushbu kasallikning belgilari qanday?

Bu kasallikning belgilari asta-sekin paydo bo'ladi. Ba'zan ular to'satdan paydo bo'lishi mumkin. Ko'rinadigan asosiy alomatlar:

• Nafas olishda qiyinchilik (nafas qisilishi): Bir oz charchaganingizda yoki hatto shunchaki bir joyda turganingizda nafas qisilishini his qilish.
• Ko'krak qafasidagi og'riq : siquvchi, siquvchi og'riq.
• Charchoq, holsizlik : Hech narsa qila olmaydigan darajada charchaganlik.
• Bosh aylanishi : Boshingiz aylanayotgandek, ba'zan hushingizni yo'qotmoqchi bo'lgandek his qilasiz.
• Shishish : Suyuqlik, ayniqsa qorin va oyoqlar (to'piqlar atrofida) kabi joylarda to'planadi va shishib ketadi.
• Mushaklar kuchsizligi va holsizlik : Tana mushak massasini yo'qotmoqda.
• Ishtahani yo'qotish va ozgina ovqatlanganingizdan keyin ham to'qlik hissi : Siz ovqat yemoqchi emassiz, lekin ozgina ovqatlanganingizdan keyin ham o'zingizni to'q his qilasiz.

Bu kasallikning turli xil turlari bormi?

Ha, "(Konstriktiv Perikardit)"ning bir nechta turli xil turlari mavjud. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik:

• O'tkir turi : Bu turdagi perikardning chandig'i juda tez, bir necha kun ichida sodir bo'ladi.
• Subakut turi : Bu o'tkir turga o'xshaydi, ammo alomatlar unchalik og'ir emas.
• Effuziv-konstriktiv perikardit : Bu turdagi perikardit perikard ichida suyuqlik to'planishi (perikard effuziyasi) natijasida yuzaga keladi. Bu suyuqlik to'planib borishi bilan yurakka bosim o'tkazadi. Bu yurak tamponadasi deb ataladi. Buni shar ichidagi shar kabi tasavvur qiling va agar siz tashqi sharni suv bilan to'ldirsangiz, ichki shar siqiladi. Oxir-oqibat, yurak urishdan to'xtashi mumkin. Agar ortiqcha suyuqlik olib tashlansa, lekin yurak ichidagi bosim yuqori bo'lib qolsa, bu efuziv torayish deb ataladi.
• Vaqtinchalik konstriktiv perikardit : Bu odatda perikarditning o'tkir shakli bo'lib, bu perikard yallig'lanishi va torayishi bilan kechadi. Uni yallig'lanishga qarshi dorilar bilan davolash mumkin.
• Okkultiv konstriktiv perikardit : Tibbiyotda "okkultiv" so'zi "yashirin" degan ma'noni anglatadi. Bu nom bu turni aniqlash qiyinligidan kelib chiqadi. Ko'pincha boshqa testlar paytida tasodifan aniqlanadi.

Bunga nima sabab bo'ladi?

Konstriktiv perikardit - bu perikard qalinlashib, qattiqlashadigan holat. Bunga asosan oldingi tibbiy holatlardan kelib chiqqan chandiq to'qimasi sabab bo'ladi. Ushbu perikardning qattiqlashishining bir nechta sabablari bor:

• Infektsiyalar : Rivojlanayotgan mamlakatlarda sil kasalligi eng keng tarqalgan bakterial infeksiya hisoblanadi. Sil kasalligi bilan bog'liq perikardit holatlarining taxminan 20% dan 30% gacha bu holatga o'tishi mumkin. Rivojlangan mamlakatlarda virusli infeksiyalar ko'proq uchraydi.
• Yurak kasalligi va qon aylanish tizimi muammolari : Yurak xurujlari yoki yurak yaqinidagi katta qon tomirlariga ta'sir qiluvchi boshqa holatlar.
• Travma : Ko'krak qafasidagi jarohatlar (masalan, zarba, pichoq yoki o'q otish jarohati) natijasida kelib chiqadigan yallig'lanish keyinchalik chandiqlarga aylanishi mumkin.
• Immun tizimi kasalliklari yoki yallig'lanish holatlari : Masalan, "(Lupus)", "(Revmatoid artrit)" yoki "(Sjogren sindromi)" kabi kasalliklar.
• Tibbiy sabablar : Perikard yurak jarrohligidan, saraton kasalligi uchun nur terapiyasidan keyin yoki ba'zi dorilarning yon ta'siri sifatida qalinlashishi va chandiq qoldirishi mumkin.
• Saraton : Perikardning o'zi yoki tananing boshqa joyidan tarqalgan saraton.
• Boshqa sabablar : Ba'zida "konstriktiv perikardit" uchun hech qanday sabab topilmaydi. Shifokorlar ko'pincha bularning sababi virusli infeksiya deb o'ylashadi yoki statistikada noma'lum sabablar va virusli sabablarni birlashtiradilar.

Bu yuqumlimi?

Yo'q. Konstriktiv perikardit infektsiyalar (ularning ba'zilari yuqumli) tufayli kelib chiqishi mumkin bo'lsa-da, bu holatning o'zi yuqumli emas .

Shifokorlar buni qanday aniqlaydilar?

Shifokor bu holatni sizning alomatlaringizga, tibbiy tarixingizga (masalan, avvalgi kasalliklar, jarrohlik amaliyotlari), tibbiy ko'rik va ba'zi ixtisoslashgan testlarga qarab tashxislashi mumkin. Ba'zan tashxis qo'yish qiyin bo'lishi mumkin, ayniqsa alomatlaringiz og'ir bo'lmasa yoki sizda shunga o'xshash alomatlarga ega bo'lgan boshqa kasalliklar bo'lsa.

Buning uchun qanday testlar o'tkazilmoqda?

Agar shifokor sizda konstriktiv perikardit borligiga shubha qilsa, ular quyidagi testlarni o'tkazishlari mumkin:

• Sil kasalligi uchun testlar .
• Immunitet tizimi kasalliklarini tekshirish uchun qon tekshiruvi .
• Ekokardiyogram (yurakning ultratovush tekshiruvi kabi).
• Elektrokardiogramma (EKG) (yurakning elektr faolligini tekshiradigan test).
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi .
• Yurakning kompyuter tomografiyasi (KT) .
• Yurakning magnit-rezonans tomografiyasi (MRT) tekshiruvi .
• Chap va o'ng yurak kateterizatsiyasi (yurakka ingichka naycha o'tkazish orqali bosimni o'lchaydigan test).

Buni qanday davolash kerak?Uni davolash mumkinmi?

Bu holat odatda davolanadi va ko'pincha davolanadi.

Ko'pgina hollarda, bu muammoni hal qilish uchun ikkita asosiy qoidaga amal qilinadi:

• Yurakning qisqarish qobiliyatining yo'qligi tufayli yurakka bosimni kamaytirish.
• Asosiy sabablarni yoki bog'liq simptomlarni davolash.

Buning uchun qanday dorilar va davolash usullari mavjud?

Ko'pincha, ushbu holatni davolash uchun quyidagilar qo'llaniladi:

• Jarrohlik : Perikardiektomiya deb ataladigan jarrohlik amaliyoti butun perikardni olib tashlaydi. Bu holatni davolashning eng samarali usuli. Perikardiektomiya sizning omon qolishingiz uchun shart emas . Ko'pchilik odamlar operatsiyadan hech qanday asoratlarsiz yoki uzoq muddatli oqibatlarsiz tuzalib ketishadi.
• Dori-darmonlar : Asosiy sabab va alomatlarga qarab, ushbu holatning alomatlarini to'g'ridan-to'g'ri davolash yoki sababini to'xtatish orqali uni davolash uchun turli xil dorilar ishlatilishi mumkin. Ba'zi hollarda, uni jarrohlik amaliyotisiz faqat dori-darmonlar bilan davolash mumkin yoki jarrohlik amaliyotini o'tkaza olmaydiganlar uchun dorilar simptomlarni nazorat qilishga yordam beradi.

Qanday dorilar qo'llaniladi?

Ushbu holatni davolash uchun eng ko'p ishlatiladigan dorilar:

• Diuretiklar : Bu dorilar buyraklaringizga tanangizdan ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga yordam beradi.
• NSAIDlar (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar) : Bular yallig'lanishni kamaytiradi va og'riqni engillashtiradi. Misollar sifatida "(Ibuprofen)" yoki "(Naproksen)" ni keltirish mumkin.
• Steroidlar : Ushbu dorilarning yallig'lanishga qarshi xususiyatlari bu holatni davolashga yordam beradi.
• Sababiga xos dorilar : Masalan, sil kasalligi kabi bakterial infeksiyalar uchun antibiotiklar.

Davolashning asoratlari yoki yon ta'siri qanday?

Mumkin bo'lgan asoratlar davolash va dori-darmonlarga qarab farq qiladi. Konstriktiv perikarditning sababi yoki turi ham bunga ta'sir qiladi. Shifokoringiz siz bilan, ayniqsa dorilar bilan bog'liq mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar yoki asoratlar haqida gaplashadigan eng yaxshi odamdir . Buning sababi, u sizga sizning aniq holatingiz va vaziyatingizga moslashtirilgan ma'lumot berishi mumkin. Shuningdek, u sizga nima kutish kerakligini, bu muammolarni qanday boshqarishni va ularning oldini olish uchun nima qilishingiz mumkinligini aytib beradi.

Jarrohlikdan kelib chiqishi mumkin bo'lgan ba'zi asoratlar:

• Yurak yetishmovchiligi .
• Yurak urishining tartibsizligi ("Aritmiya") .
• Infektsiyalar va sepsis (qon bilan zaharlanish).
• O'lim (bu juda kam uchraydigan holat).

Agar o'zimga g'amxo'rlik qilmasam, simptomlarni qanday boshqarishim mumkin?

Konstriktiv perikarditni o'zingiz davolashingiz yoki boshqarishingiz kerak emas , chunki uni tashxislash uchun testlar va skanerlash juda muhimdir. Bu ayniqsa muhimdir, chunki bu holatning ba'zi belgilari yurak tamponadasi yoki yurak xuruji kabi hayot uchun xavfli holatlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, avval shifokor bilan gaplashib , bu holat haqida nima qilishingiz mumkinligi haqida ko'rsatma olishingiz kerak.

Davolanishdan keyin qancha vaqt o'tgach o'zimni yaxshi his qilaman?

Kasallikning sababi va siz olgan davolanishga qarab, o'zingizni yaxshi his qilishingiz uchun bir necha kun yoki bir necha hafta kerak bo'lishi mumkin. Agar siz operatsiya qilingan bo'lsangiz, operatsiyadan keyingi tiklanish vaqtini o'zingizni yaxshi his qilishingiz uchun ketadigan vaqtga qo'shishingiz kerak bo'ladi. Ko'pchilik uch oy ichida o'zini yaxshi his qiladi , ammo ba'zi odamlar to'liq tiklanishi uchun bir necha oy kerak bo'lishi mumkin.

Buning oldini olishim yoki xavfni kamaytirishim mumkinmi?

Konstriktiv perikardit kutilmaganda yuzaga keladigan holatdir, shuning uchun uning oldini olish mumkin emas. Ushbu holatni rivojlanish xavfini kamaytirish uchun qila oladigan yagona narsa - bu unga olib kelishi mumkin bo'lgan vaziyatlardan qochishdir. Masalan, agar sizda bakterial infeksiya bo'lsa, iloji boricha tezroq davolanishga murojaat qiling. Yana biri, agar siz nur terapiyasini olayotgan bo'lsangiz, tibbiy xodimlar tomonidan perikardingizga yetkazilgan zararni cheklashdir.

Agar menda bu holat bo'lsa, nimani kutishim mumkin? Buni davolash mumkinmi?

Bu holatda sizning istiqbolingiz sababga, holatingizning og'irligiga, davolanishingizga va boshqa sog'liq muammolaringizga bog'liq. Shifokoringiz sizga bu holatdan nimani kutish kerakligini va istiqbolingiz qanday bo'lishini aytib beradigan eng yaxshi odamdir .

Bu holat ko'pincha jiddiy yoki hayot uchun xavfli kasalliklar bilan birga yuzaga kelganligi yoki ular tufayli yuzaga kelganligi sababli, prognoz salbiy bo'lishi mumkin. Bu, ayniqsa, nur terapiyasi tufayli yuzaga kelgan bo'lsa yoki sizda quyidagilar ham bo'lsa, to'g'ri keladi:

• Buyrak kasalligining rivojlangan shakli yoki buyrak yetishmovchiligi .
• Yurak yetishmovchiligi .
• Jigar kasalligi .
• O'pka gipertenziyasi .

Ushbu xavflar tufayli eng yaxshi natijalarga erta tashxis qo'yish va davolash orqali erishiladi . Hatto o'tkinchi shaklda ham yaxshi natijalarga erishish ehtimoli ko'proq. Shunda ham, jarrohlik amaliyotini o'tkazgan odamlarning taxminan 5% dan 10% gacha omon qolmasligi mumkin (yurak kasalliklariga ixtisoslashgan shifoxonalarda natijalar odatda yaxshiroq bo'ladi).

Biroq, ko'p odamlar sog'ayib ketishadi va o'zlarini yaxshi his qilishadi . Ushbu holat bo'yicha operatsiya qilingan odamlarning taxminan 80% kamida besh yil, taxminan 60% esa kamida o'n yil umr ko'rishadi.

Bu qancha davom etadi? Qachon odatiy faoliyatimga qayta olaman?

Bu holat qancha davom etishi siz olgan turga, sababga va davolanishga bog'liq. Ba'zi hollarda, bu holat o'z-o'zidan yoki dori-darmonlar bilan yo'qoladi. Odatda bir necha haftadan bir necha oygacha davom etadi. Kasallik yoki sabab qanchalik og'ir bo'lsa, odatda tuzalishingiz uchun shuncha ko'p vaqt ketadi.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman?

Agar sizda ushbu holat bo'lsa, shifokor ko'rsatmalariga amal qilish juda muhimdir. Bunga quyidagilar kiradi:

• Dori-darmonlarni buyurilganidek qabul qiling : Ushbu holat uchun buyurilgan dori-darmonlarni buyurilganidek qabul qilish kerak va shunchaki o'zingizni yaxshi his qilganingiz uchun yarim yo'lda to'xtash yaxshi fikr emas.
• Parhez bo'yicha tavsiyalarga amal qiling : Ko'p odamlar tuz iste'molini cheklashlari kerak bo'ladi. Tuzdagi natriy tanada suyuqlikni ushlab qolishiga olib kelishi mumkin, bu esa bu holatni yanada og'irlashtirishi mumkin.
• Agar kerak bo'lsa, jismoniy faollikni cheklang : Bu yuragingizga tushadigan yukni kamaytirishga va yurak mushagiga zarar yetkazilishining oldini olishga va cheklashga yordam beradi.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak? Qachon tibbiy yordamga murojaat qilishim kerak?

Ko'pchilik odamlar bu holatdan tuzalib ketguncha shifokorga murojaat qilishni davom ettirishlari kerak bo'ladi. Ahvolingiz yaxshilanishi bilan shifokoringiz ko'pincha tashriflar sonini kamaytirishni tavsiya qiladi.

Agar siz alomatlaringiz qaytalanayotganini his qilsangiz yoki alomatlaringiz o'zgarib, odatiy faoliyatingizga ta'sir qila boshlasa, shifokoringizga qo'ng'iroq qilishingiz yoki uchrashuvga yozilishingiz kerak.

Tez tibbiy yordam bo'limiga (ETU) qachon borishim kerak?

Ushbu kasallikning ko'plab alomatlari hayot uchun xavfli tibbiy shoshilinch holatlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, agar sizda quyidagi alomatlardan biri bo'lsa , darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak :

• Nafas olishda qiyinchilik (nafas qisilishi) .
• Ko'krak qafasidagi og'riq .
• Bosh aylanishi yoki hushidan ketish hissi .
• Hushdan ketish yoki hushidan ketish .

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar

Konstriktiv perikardit noyob va oldindan aytib bo'lmaydigan kasallikdir. Uning belgilari boshqa ko'plab kasalliklarga o'xshaydi, shuning uchun ba'zan tashxis qo'yish qiyin bo'lishi mumkin. Yaxshiyamki, tibbiyot fanlari va texnologiyalarining rivojlanishi bilan endi bu kasallikni ma'lum skanerlashlar yordamida tashxislash osonlashdi. Ushbu kasallikni davolash usullari ham ancha yaxshilandi. Bu shuni anglatadiki , ko'p hollarda bu kasallikni davolash mumkin, ba'zan esa butunlay davolanishi mumkin. Shuning uchun, agar sizda bu alomatlar bo'lsa, qo'rqmasdan shifokorga murojaat qilish va maslahat olish yaxshidir.

Konstriktiv perikardit, perikardning torayishi, yurak kasalligi, ko'krak qafasidagi og'riq, nafas qisilishi, yurak jarrohligi, perikardiektomiya