Ko'kraklaringizda shunga o'xshash narsa haqida eshitganmisiz? (Ductal Carcinoma in Situ - DCIS) Keling, bu haqda gaplashaylik!

Siz hech qachon "DCIS" nomini eshitganmisiz? Ehtimol, shifokor bu haqda ko'krak tekshiruvi ("Mammogramma") paytida aytib o'tgandir. Aslida bu ko'krak suti kanallarida paydo bo'ladigan va juda erta bosqichda aniqlanishi mumkin bo'lgan saraton kasalligidir. Xavotir olmang, buni bilish sizga katta yengillik beradi.

DCIS (Ductal Carcinoma in Situ) nima?

Sodda qilib aytganda, DCIS - bu ko'krakdagi sut kanallarida rivojlanadigan saraton kasalligi. Bu kanallar siz emizganingizda sutni ko'kraklaringizdan ko'krak uchlaringizga olib boradi. "In situ" so'zi "joyida" degan ma'noni anglatadi. Bu saraton hujayralari kanallardan o'sib chiqqanligini va hali ko'krakning boshqa qismlariga tarqalmaganligini anglatadi.

Shifokorlar ba'zan buni invaziv bo'lmagan yoki preinvaziv ko'krak saratoni deb atashadi. Bu saraton hujayralari sut kanallari devorlaridan tashqariga o'smaganligini anglatadi. DCIS odatda tananing boshqa qismlariga tarqalmaydi (metastaz bermaydi) , masalan, agressivroq, invaziv saraton kasalliklari.

Biroq, DCIS ko'krakdan tashqariga tarqalmasa ham, ba'zi hollarda u invaziv kanal karsinomasiga aylanishi mumkin. Ya'ni, u ko'krakdan tashqariga tarqalishi mumkin. Shuning uchun bu haqda shifokor bilan gaplashish juda muhimdir. Keyin siz bu xavfni kamaytiradigan davolash usullari haqida gaplashishingiz mumkin.

DCIS qanchalik keng tarqalgan?

DCIS aslida ayollarda eng keng tarqalgan ko'krak bezi saratoni turi hisoblanadi. Bu yangi tashxis qo'yilgan ko'krak bezi saratonining 20% ​​dan 25% gacha qismini tashkil qiladi. Erkaklarda ham DCIS rivojlanishi mumkin, ammo bu juda kam uchraydi (saraton tashxislarining 0,1% dan kamrog'ida).

Hozirgi vaqtda DCIS holatlari soni biroz oshdi. Ammo mutaxassislarning ta'kidlashicha, bu DCIS holatlari sonining ko'paygani uchun emas, balki ko'proq odamlar tashxis qo'yilgani va davolanayotgani bilan bog'liq . Ya'ni, mammogramma kabi testlar bu holatni erta aniqlash imkonini berdi.

DCISning belgilari qanday?

Ko'pincha, DCIS hech qanday o'ziga xos alomatlarni ko'rsatmaydi . Siz hatto hech narsani sezmasligingiz ham mumkin. Biroq, juda oz sonli odamlar quyidagi kabi narsalarni sezishlari mumkin:

• Ko'krakda shish paydo bo'lgandek his qilish.
• Ko'krak terisida qichishish .
• Nipeldan oqayotgan ajralma (masalan, qon) .

Agar siz shunga o'xshash narsani ko'rsangiz, kechiktirmasdan shifokorga murojaat qilishingiz kerak, to'g'rimi?

DCISga nima sabab bo'ladi?

Sut kanallaridagi sog'lom hujayralar mutatsiyaga uchraganda DCIS rivojlanadi., bu ularning tabiati o'zgarganini va ular tez va nazoratsiz o'sayotganini anglatadi. Xuddi kichik o'simlik begona o't kabi nazoratdan chiqib ketganidek. Ammo mutaxassislar hali ham bu hujayralar nima uchun bunchalik to'satdan o'zgarishini yoki nima uchun ba'zi odamlarning DCISi agressiv saratonga aylanishini, boshqalari esa yo'qligini aniq bilishmaydi.

DCIS rivojlanishining xavf omillari qanday?

DCIS rivojlanish xavfini yoki ehtimolini oshirishi mumkin bo'lgan ba'zi omillar mavjud. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik:

• Agar qon qarindoshlaringiz (onangiz, opangiz, qizingiz) ko'krak bezi saratoniga chalingan bo'lsa.
• Agar sizda ilgari ko'krak bezi saratoni bo'lgan bo'lsa yoki ko'krakdagi hujayralar g'ayritabiiy ravishda o'sadigan holat, masalan, atipik giperplaziya bo'lsa.
• Siz ayolsiz (bu ayollar orasida eng ko'p uchraydi).
• 30 yoshdan oshgan bo'lish. Bu xavf yosh bilan biroz ortadi.
• Agar siz 12 yoshdan oldin hayz ko'rishni boshlagan bo'lsangiz.
• Agar siz birinchi farzandingizni 30 yoshdan keyin dunyoga keltirgan bo'lsangiz.
• Agar ko'krak to'qimangiz juda zich bo'lsa, sizda "zich ko'krak to'qimasi" bo'lishi mumkin . Buni faqat mammogramma orqali aniqlash mumkin.
• Agar sizda saraton xavfini oshiradigan ma'lum gen mutatsiyalari (masalan, BRCA1 va BRCA2 genlari) bo'lsa.
• Agar siz ilgari ko'krak qafasi yoki ko'krak qafasiga nur terapiyasini olgan bo'lsangiz (boshqa kasallik uchun).
• Agar siz hech qachon homilador bo'lmagan bo'lsangiz yoki chaqaloqni emizmagan bo'lsangiz.
• Agar menopauza 55 yoshdan keyin boshlangan bo'lsa.

Biroq, ushbu xavf omillaridan biri yoki bir nechtasining mavjudligi sizda DCIS rivojlanishini anglatmaydi, to'g'rimi? Masalan, oilada ko'krak bezi saratoni tarixi bo'lishi DCIS uchun xavf omilidir, ammo DCIS bilan kasallangan odamlarning aksariyatida oilada ko'krak bezi saratoni tarixi yo'q. Xavf omillari faqat kasallik rivojlanish ehtimolini oshiradi . Shuning uchun ulardan xabardor bo'lish muhimdir.

DCISning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Muhimi shundaki, agar siz DCISni davolamasangiz, u invaziv kanal karsinomasiga aylanishi mumkin. Bu saraton sut kanallaridan o'sib chiqib, ko'krakdagi boshqa to'qimalarga tarqalishi mumkinligini anglatadi. Shuning uchun, agar sizga DCIS tashxisi qo'yilgan bo'lsa, iloji boricha tezroq davolanish juda muhimdir.

Bundan tashqari, DCIS uchun davolanganingizdan so'ng, yoshingiz o'tishi bilan boshqa sog'liq muammolarini rivojlanish xavfi mavjud. Masalan:

• Osteoporoz (suyaklarning yupqalashishi)
• Yuqori qon bosimi
• Yurak kasalligi

Ushbu asoratlar xavfini kamaytirish uchun shifokoringizdan tekshiruvlar va kuzatuvlarga qanchalik tez-tez borishingizni so'rash oqilona.

DCIS qanday tashxis qilinadi?

Shifokorlar DCIS holatlarining 90% dan ortig'ini mammogrammalar orqali aniqlaydilar. Ya'ni, ko'kraklaringizning rentgenogrammasi. Agar mammogramma natijalarida shubhali narsa, masalan, kichik kaltsiy konlari (mikrokalsifikatsiya) aniqlansa, ular tasdiqlash uchun biopsiya qilishadi.

• Mammogramma: Muntazam ko'krak tekshiruvidan (skrining mammogrammasi) tashqari, shifokoringiz maxsus mammogramma (diagnostik mammogramma) buyurishi mumkin. Bu sizning ko'krak to'qimangizni turli burchaklardan batafsilroq suratga olish imkonini beradi. Bu oddiy mammogrammaga qaraganda biroz ko'proq vaqt talab etadi.
• Ko'krak biopsiyasi: Shifokorlar ko'krakda saraton hujayralari yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun ushbu testni o'tkazadilar. Ushbu testda kichik bir to'qima bo'lagi olinadi va mikroskop ostida tekshiriladi.

DCISning baholari bormi?

Ha, shifokorlar DCISni uch darajaga ajratadilar. Bu darajalar saraton hujayralarining mikroskop ostida qanchalik g'ayritabiiy ko'rinishi va ularning qanchalik tez o'sishi ehtimoli bilan belgilanadi.

• Past darajali (sekin o'suvchi): Saraton hujayralari sog'lom ko'krak hujayralariga juda o'xshaydi. Ular sekin o'sadi.
• O'rta daraja (tez o'suvchi): G'ayritabiiy hujayralar sog'lom ko'krak hujayralariga o'xshaydi, ammo past darajali hujayralardan biroz farq qiladi.
• Yuqori daraja (tez va nazoratsiz o'sadi): Saraton hujayralari sog'lom ko'krak hujayralaridan butunlay farq qiladi. Bu hujayralar eng tez o'sadi va agressiv saratonga aylanishi ehtimoli yuqori.

DCISning bosqichlari qanday?

DCIS ko'krak bezi saratonining 0-bosqichidir . U asosan davolanadi va davolanadi. Shifokorlar saratonni 0-bosqichdan IV-bosqichgacha (4) tasniflashadi. 0-bosqich saraton boshlangan va tarqalmagan joyda ekanligini anglatadi. DCIS har doim 0-bosqich bo'lsa-da, o'sma har qanday o'lchamda bo'lishi mumkin va ko'krak ichidagi bir nechta sut kanallarini qamrab olishi mumkin.

DCIS uchun qanday davolash usullari mavjud?

DCIS jiddiy saraton bo'lmasa-da, davolanish muhimdir . Yoki shifokor tomonidan muntazam ravishda ahvolingizni kuzatib boring. Buning sababi, ba'zi DCIS turlari, ayniqsa yuqori darajadagi turlari, davolanmasa, invaziv bo'lib qolishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, saraton sut kanallaridan tashqariga va atrofdagi ko'krak to'qimalariga tarqalishi mumkin.

DCIS uchun eng ko'p qo'llaniladigan davolash usullari:

• Ko'krakni saqlab qolish operatsiyasi (BCS) yoki lumpektomiya: Bu faqat saraton hujayralari joylashgan joyni, shuningdek, saraton atrofidagi oz miqdordagi sog'lom ko'krak to'qimasini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Bu g'ayritabiiy hujayralar qolmasligiga ishonch hosil qilish uchun oz miqdordagi sog'lom to'qimalarni (chekka) olib tashlaydi. Shifokoringiz ko'krakning ko'p qismini butun holda qoldiradi.
• Radiatsiya terapiyasi: Ushbu davolash odatda BCS operatsiyasidan keyin amalga oshiriladi. U qolgan saraton hujayralarini o'ldirish va saraton kasalligining qaytalanish xavfini kamaytirish uchun ishlatiladi. Ba'zi odamlar bu davolanishga bir necha kun, boshqalari esa bir necha hafta kerak bo'ladi. Shifokoringiz siz bilan individual davolash rejangiz haqida suhbatlashadi.
• Mastektomiya: Bu butun ta'sirlangan ko'krakni yoki ba'zan ikkala ko'krakni ham olib tashlashni o'z ichiga oladi (ikki tomonlama mastektomiya). Agar siz BCS uchun mos kelmasangiz (masalan, agar DCIS butun ko'krakka tarqalgan bo'lsa, o'sma juda katta bo'lsa yoki siz nur terapiyasini xohlamasangiz), sizga mastektomiya kerak bo'lishi mumkin.

Agar sizda mastektomiya bo'lsa, ko'krakni qayta tiklashni ko'rib chiqishingiz mumkin. Bu ko'krak shaklini o'zgartirish uchun jarrohlik amaliyotidir. Buni mastektomiya bilan bir vaqtda yoki undan keyin amalga oshirish mumkin. Agar sizda BCS bo'lsa, ko'krakni qayta tiklash ko'pincha shart emas. Davolanishdan keyin ko'kraklaringizni qanday parvarish qilishni xohlashingiz haqida shifokoringiz bilan gaplashing.

DCIS operatsiyasidan keyin nima bo'ladi?

Jarrohlikdan so'ng, shifokoringiz DCISning qaytalanishini oldini olish uchun dori-darmonlarni buyurishi mumkin, ayniqsa DCIS gormonlarga sezgir bo'lsa (ER-musbat). Eng keng tarqalgan dorilar:

• Tamoksifen (Tamoksifen - Nolvadex®)
• Aromataz inhibitörleri ( masalan, anastrozol, letrozol)

Bu davolash gormon terapiyasi deb ataladi. Ushbu dorilar estrogen gormonining saraton hujayralarining o'sishiga yordam berishini to'xtatish orqali ishlaydi. Davolashning umumiy davri odatda taxminan besh yil davom etadi.

DCISning oldini olish mumkinmi?

DCIS uchun ko'plab xavf omillari (masalan, oilaviy tarix, genetika) aslida biz nazorat qila oladigan yoki oldini oladigan narsa emas. Biroq, agar erta aniqlansa , DCISni davolash ehtimoli ancha yuqori. Shuning uchun mammogrammalar juda muhimdir.

• Ko'pgina ayollar 40 yoshga to'lgandan keyin har yili (yoki shifokor tavsiyasiga qarab har ikki yilda) mammogramma qilishni boshlashlari kerak.
• Agar sizda ko'krak bezi saratoni xavfi yuqori bo'lsa (masalan, oilangizda kimdir bu kasallikka chalingan bo'lsa), shifokoringiz skriningni undan ham oldinroq boshlashingizni tavsiya qilishi mumkin.

Xavf omillaringizga asoslanib, mammogrammani qanchalik tez-tez o'tkazishingiz kerakligi haqida shifokoringiz bilan gaplashganingiz ma'qul.

DCIS bilan umr ko'rish davomiyligi qancha?

Bu eng yaxshi yangilik! DCIS bilan kasallangan odamlarning omon qolish darajasi juda yuqori . Amerika Saraton Jamiyatining ma'lumotlariga ko'ra, DCIS bilan kasallangan (va davolanayotgan) deyarli har bir kishi davolanishi mumkin . Bu shuni anglatadiki, 10 yillik omon qolish darajasi taxminan 98-99% ni tashkil qiladi.

Davolanishdan keyingi natijalar odatda juda yaxshi bo'ladi. DCIS kamdan-kam hollarda qaytalanadi. Agar u qaytalansa ham (xuddi shu ko'krakda yoki boshqa ko'krakda, ehtimol agressiv saraton kasalligi sifatida), uni ko'pincha davolash va davolash mumkin. Shuning uchun, agar to'g'ri davolansa, DCIS hayot uchun xavfli emas.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilishim kerak?

DCIS bilan davolanishdan keyin siz shifokor nazorati ostida bo'lishingiz kerak bo'ladi.

• Odatda siz har 6 oydan 12 oygacha , kamida besh yil davomida va keyin yiliga bir marta shifokorga tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak bo'ladi.
• Bundan tashqari, siz har yili mammogramma qilishingiz kerak bo'ladi.
• Agar siz gormon terapiyasini qabul qilsangiz, uni shifokoringiz aytganidek aniq qabul qilishingiz kerak.

Biroq, har kimning holati har xil. Davolanishdan keyingi parvarish rejangizni aniqlash uchun shifokoringiz bilan hamkorlik qiling. Shifokor ko'rsatmalariga diqqat bilan amal qilish muhimdir.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Shifokoringiz buyurganidek tekshiruvlar va mammogrammalarni o'tkazib yubormang. Shu bilan birga, ko'kraklaringizga g'amxo'rlik qiling.

• Agar ko'kragingizda yangi shish paydo bo'lganini sezsangiz.
• Agar siz ko'kraklaringiz terisida o'zgarishlarni (qizarish, chuqurchalar, ajinlar yoki apelsin po'stlog'i ko'rinishi) sezsangiz.
• Agar siz ko'krak uchingizda o'zgarishni sezsangiz (chuqurchaga kirish, qizarish, terining po'stlashi, ajralmalar).
• Agar ko'krak yoki qo'ltiq ostida doimiy og'riq bo'lsa.

Agar siz ko'krak bezi saratonining belgilari bo'lishi mumkin bo'lgan biron bir o'zgarishni sezsangiz, vahima qo'ymang yoki kechiktirmang, balki darhol shifokorga murojaat qiling.

Shifokoringizga qanday savollar berishingiz kerak?

Sizda DCIS borligini bilganingizda, ko'plab savollar tug'ilishi odatiy holdir. Ularning barchasi haqida shifokoringizdan so'rang. Mana ba'zi misollar:

• DCISning qaysi darajasiga egaman?
• Qanday davolash kerak? Jarrohlikmi? Nur terapiyasimi? Gormon terapiyasimi?
• Ushbu davolash usullarining yon ta'siri qanday?
• Davolash qancha vaqt oladi?
• Davolanish vaqtida ishlay olamanmi?
• DCISning takrorlanish ehtimoli qanday?
• Keyingi tekshiruvlar uchun qanchalik tez-tez kelishim kerak bo'ladi?
• Qanchalik tez-tez mammogramma qilishim kerak bo'ladi?
• Mening oilam xavf ostidami? Ular nima qilishlari kerak?

Saraton kasalligiga chalinganingizni bilish hayotingizni o'zgartiruvchi voqeadir. Nima kutishni bilmasligingiz sababli qo'rquv va xavotirga tushish tabiiy hol. Shifokoringiz sizga yordam berish uchun shu yerda. DCIS - bu davolanish ehtimoli juda yuqori bo'lgan saraton turi . Shifokoringiz siz uchun mos bo'lgan shaxsiylashtirilgan davolash rejasini tuzishi mumkin.

Eslab qolishingiz kerak bo'lgan eng muhim narsa (Uyga olib ketish xabari)

Xo'sh, biz muhokama qilgan "DCIS" (Ductal Carcinoma in Situ) haqida eslab qolishingiz kerak bo'lgan ba'zi narsalar:

• DCIS - bu ko'krak suti kanallari bilan chegaralangan juda erta bosqichdagi (0-bosqich) saraton . Bu shuni anglatadiki, u hali ko'krakdan tashqariga tarqalmagan.
• Ko'pincha u hech qanday o'ziga xos alomatlarni ko'rsatmaydi . Ko'pincha mammogramma orqali aniqlanadi.
• DCIS invaziv saraton kasalligiga aylanish potentsialiga ega bo'lganligi sababli, uni erta aniqlash va davolash muhimdir .
• Davolash odatda jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi (lumpektomiya yoki mastektomiya) . Radiatsiya terapiyasi va gormon terapiyasi ham berilishi mumkin.
• DCIS juda davolanadigan kasallikdir. Shuning uchun qo'rqmang va davolanishga jasorat bilan yondashing.
• Shifokoringiz tavsiya qilganidek, belgilangan vaqtda tekshiruvlar va mammogrammalardan o'tishingizga ishonch hosil qiling.

Eng muhimi, siz yolg'iz emassiz. Shifokoringiz, oilangiz va do'stlaringizning barchasi siz bilan. Bu borada har qanday savol yoki tashvishlaringiz haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish siz qila oladigan eng katta yordamdir.

DCIS , joyida kanal karsinomasi, ko'krak bezi saratoni, sut kanali saratoni, mammogramma, biopsiya, lumpektomiya, mastektomiya, ko'krak salomatligi