Oshqozon ichidagi o'smalarni olib tashlash uchun katta kesma kerakmi? Keling, endoskopik submukozal dissektsiya haqida gaplashaylik.

Shifokoringiz sizga ovqat hazm qilish tizimingizda, ya'ni oshqozoningizda yoki qizilo'ngachingizda kichik g'ayritabiiy to'qima, o'sma yoki polip borligini aytdimi? Buni eshitganimizda, xayolimizga keladigan qo'rquv: "Voy, endi katta operatsiya qilishim kerakmi?" Ammo bugungi ilg'or tibbiyot ilmi bilan hamma narsa uchun katta kesmalar keltirib chiqaradigan operatsiyalarni o'tkazishga hojat yo'q. Shuning uchun biz tanaga minimal zarar yetkazadigan va tezda tuzaladigan ajoyib davolash usuli haqida gaplashamiz.

Sodda qilib aytganda, endoskopik submukozal dissektsiya nima?

Nomi biroz murakkab tuyulishi mumkin bo'lsa-da, protsedura aslida juda oddiy. Endoskopik submukozal dissektsiya yoki qisqacha ESD - bu oshqozon-ichak traktingiz ichidagi g'ayritabiiy to'qimalarni, saratonga aylanishi mumkin bo'lgan hujayralar bo'laklarini yoki kichik o'smalarni olib tashlaydigan invaziv bo'lmagan protsedura.

Tasavvur qiling-a, buni gastroenterolog amalga oshiradi. U uchida kamera bo'lgan uzun, egiluvchan naychadan foydalanadi. Biz buni endoskop deb ataymiz.

• Agar muammo yuqori ovqat hazm qilish tizimingizda bo'lsa (masalan, qizilo'ngach, oshqozon), bu endoskop og'zingiz orqali kiritiladi.
• Agar muammo pastki ichak yo'lingizda (yo'g'on ichak, to'g'ri ichak) bo'lsa, u anus orqali kiritiladi.

Bu naychaga joylashtirilgan kichik jarrohlik asbobi yordamida amalga oshiriladi va kameraning rahbarligi ostida g'ayritabiiy to'qimalarni ehtiyotkorlik bilan kesib olish va olib tashlash uchun ishlatiladi . Eng yaxshi tomoni shundaki, bularning barchasi tananing ichida sodir bo'ladi. Tashqi kesmalar bo'lmagani uchun siz tezroq tuzalishingiz, kamroq og'riqli bo'lishingiz va chandiqlardan qochishingiz mumkin.

ESD qanday holatlar uchun ishlatiladi?

Ushbu ESD davolash usuli odatda ovqat hazm qilish tizimidagi saratongacha bo'lgan yoki erta bosqichdagi saratonlarni olib tashlash uchun ishlatiladi. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik.

ESD va EMR o'rtasidagi farq nima?

Siz endoskopik shilliq qavat rezektsiyasi (EMR) deb nomlangan shunga o'xshash boshqa protsedura haqida eshitgan bo'lishingiz mumkin. Ikkala protsedura ham kamroq invaziv bo'lsa-da, ular orasida biroz farq bor.

Ovqat hazm qilish tizimimiz devori bir necha qatlamlardan iborat. Eng ichki yupqa membrana shilliq qavat deb ataladi.

• EMR usuli: Bu asosan shilliq qavat deb ataladigan eng ichki qatlamda joylashgan o'smalarni olib tashlaydi. Bu o'sma ostiga suyuqlik yuborish, uni ko'tarish va metall halqa kabi narsa bilan kesishni o'z ichiga oladi.
• ESD usuli: Bu EMRga qaraganda biroz rivojlangan usul. U shilliq qavatdagi o'smalarni, shuningdek, uning ostidagi qatlamga tarqalgan o'smalarni olib tashlashi mumkin. Buning eng katta afzalligi shundaki, g'ayritabiiy to'qima, qanchalik katta bo'lishidan qat'i nazar, bir bo'lakda olib tashlanishi mumkin. Keyin uni laboratoriyaga yuborish va saraton butunlay olib tashlanganligini aniq tasdiqlash oson.

Ushbu davolanishdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rishim kerak?

Shifokoringiz ushbu davolanishdan oldin sizga aniq ko'rsatmalar beradi. Ularga aniq rioya qilish juda muhimdir.

• Agar siz oshqozon-ichak traktining yuqori qismida (qizilo'ngach, oshqozon) davolanayotgan bo'lsangiz, davolanishdan bir necha soat oldin ovqat va ichimlikdan butunlay voz kechishingiz kerak bo'ladi. Bu sizning oshqozoningiz bo'sh bo'lishi kerakligini anglatadi.
• Agar siz oshqozon-ichak traktining pastki qismini (yo'g'on ichakni) davolayotgan bo'lsangiz , sizdan "ichakni tayyorlash" so'raladi. Bu maxsus suyuqlik ( ich yumshatuvchi vosita ) ichish orqali yo'g'on ichakni to'liq bo'shatishni o'z ichiga oladi. Bu shifokorga endoskop yordamida ichakning ichki qismini aniq ko'rish imkonini beradi.

Davolash paytida nima bo'ladi?

Ushbu davolanish paytida siz hech qanday noqulaylik yoki og'riqni his qilmaysiz. Buning sababi, sizga anesteziya beriladi. Sizni to'liq uxlatishlari mumkin (Umumiy anesteziya) yoki sizga uyquchanlik va xotirjamlikni his qilishingizga yordam beradigan anesteziya turi berilishi mumkin (Monitored Anestesyone Care).

Davolash paytida shifokor quyidagi bosqichlarni bajaradi:

1. Endoskop og'iz yoki to'g'ri ichak orqali kiritiladi.

2. Kamera yordamida endoskop g'ayritabiiy to'qima joylashgan joyga yuboriladi.

3. Endoskopdan o'tkazilgan asbob yordamida olib tashlanadigan o'sma atrofida iz qo'yiladi.

4. Keyin, o'sma ostidagi membranaga maxsus suyuqlik yuboriladi. Bu o'sma ostida yostiq hosil qiladi va uni atrofdagi sog'lom to'qimalardan ko'taradi. Bu uni ajratish va kesib olishni osonlashtiradi.

5. Nihoyat, yuqori chastotali elektr pichog'i kabi maxsus moslama yordamida o'sma belgilangan chiziq bo'ylab ehtiyotkorlik bilan kesiladi va olib tashlanadi.

Barcha protsedura odatda bir soatdan uch soatgacha davom etishi mumkin, bu olib tashlanadigan to'qimaning hajmi va joylashishiga bog'liq.

Davolanishdan keyin nima bo'ladi?

Davolash tugagandan so'ng, olib tashlangan to'qima laboratoriyaga yuboriladi, u yerda patolog uni saraton hujayralari bor-yo'qligini va butunlay olib tashlanganligini tekshirish uchun tekshiradi.

Davolanishdan keyin sizni qisqa vaqtga reanimatsiya bo'limiga olib borishadi. Anesteziya ta'siri to'liq yo'qolgach, siz o'sha kuni uyga ketishingiz yoki kasalxonada tunashingiz kerak bo'lishi mumkin. Sizni albatta kimdir uyga kuzatib borishi kerak , chunki anesteziya ta'siri to'liq yo'qolishi uchun 24 soatgacha vaqt ketishi mumkin.

Yon ta'siri va xavflari bormi?

Har qanday tibbiy davolanishda bo'lgani kabi, kichik yon ta'sirlar va juda kam uchraydigan xavflar mavjud.

Mumkin bo'lgan kichik yon ta'sirlar

Odatda, bu alomatlar bir yoki ikki kun ichida butunlay yo'qoladi.

• Oshqozonni to'ldirish
• Qorin og'rig'i
• Gaz va u keltirib chiqaradigan og'riq
• Ko'ngil aynishi yoki qusish
• Tomoq og'rig'i (agar endoskop og'iz orqali kiritilgan bo'lsa)

Najasda juda oz miqdordagi qon bo'lishi normal holat bo'lishi mumkin, ammo u 24 soat ichida to'xtashi kerak.

Kam uchraydigan asoratlar

Ularning paydo bo'lish ehtimoli juda past, ammo ulardan xabardor bo'lish muhimdir.

• Qon ketish: To'qimalarni olib tashlash joyidan qon ketish.
• Oshqozon-ichak teshilishi: Oshqozon-ichak trakti devorining endoskop yoki asbob yordamida teshilishi.
• Chandiqlar: Ayniqsa, qizilo'ngachni davolashda, davolanish paytida paydo bo'ladigan chandiqlar qizilo'ngachning torayishiga (qizilo'ngach torayishi) olib kelishi mumkin.

Bu usulning afzalliklari nimada?

ESD usuli ochiq jarrohlikka nisbatan juda ko'p afzalliklarga ega.

• Kamroq og'riq: Kesma yo'qligi sababli og'riq ancha kamroq.
• Tez tiklanish: Siz tezda normal hayotga qaytishingiz va ishlashingiz mumkin.
• Chandiqlar yo'q: Tananing tashqi tomonida hech qanday chandiqlar ko'rinmaydi.
• Kamroq asoratlar: Ochiq jarrohlikka qaraganda asoratlar xavfi kamroq.
• Organlarni saqlash: Bu usul katta jarrohlik amaliyoti paytida amalga oshiriladigan oshqozon yoki ichakning bir qismini olib tashlash kabi narsalardan qochishi mumkin.

Qachon darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

Davolanishdan keyin uyga qaytganingizda, biron bir ogohlantiruvchi alomatlarni sezsangiz, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qilish yoki eng yaqin shifoxona tez yordam bo'limiga (ETU) borish juda muhimdir.

Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi?

Ko'pchilik odamlar taxminan besh kundan keyin ishga qaytishlari mumkin. Biroq, agar siz juda mashaqqatli ish bilan shug'ullansangiz, masalan, og'ir narsalarni ko'tarsangiz, shifokoringiz sizga biroz ko'proq dam olishni maslahat berishi mumkin. Davolanishdan keyin taxminan bir hafta davomida ichak harakatlarida ozgina o'zgarishlar bo'lishi mumkin.

Odatda, taxminan ikki hafta ichida shifokoringizga yana ko'rinasiz. O'sha paytda ular sizga laboratoriya xulosasi natijalarini tushuntirib berishadi va qo'shimcha davolanish kerakmi yoki yo'qmi, hal qilishadi.

ESD juda muvaffaqiyatli davolash usuli hisoblanadi. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu davolanishdan o'tgan odamlarda o'smaning bir joyda qaytalanish xavfi 1% gacha past.